传统的车速引导策略考虑交通信号的信号配时(signal phases and timing,SPAT)信息和到下游交叉口的距离,来对车辆进行速度建议和引导,以提高交叉口通行效率、减少能源消耗。但由于通信设备频率的限制,实时诱导效果欠佳。随着车载设备与...传统的车速引导策略考虑交通信号的信号配时(signal phases and timing,SPAT)信息和到下游交叉口的距离,来对车辆进行速度建议和引导,以提高交叉口通行效率、减少能源消耗。但由于通信设备频率的限制,实时诱导效果欠佳。随着车载设备与路侧基础设施通信技术(vehicle to infrastructure,V2I)的发展,能实时、同步地获取交通流的多维信息,研究了1种符合真实驾驶场景的实时变速引导策略。以信号相位时间和道路通行限制条件为约束,构建三阶段变速诱导模型。提出将车辆通过连续路口的车速引导问题分解为车辆通过多个相邻路口的子问题进行求解。针对任意相邻2个交叉口,求解车辆到达下游交叉口的可通行时间区域,并将到达时间区域离散化,计算车辆到达时间区域内的每1个时间节点的能耗。将连续路口车速引导问题转换为速度轨迹寻优问题进行求解,以车辆能耗为权重,采用Dijkstra算法在所有可通行速度轨迹中寻找能耗最小的速度轨迹。利用交通仿真软件SUMO搭建仿真环境,并用Python对SUMO进行二次开发,以武汉市经济开发区东风大道的3个连续路口为研究对象进行仿真验证。实验结果表明:所提车速引导方法在过饱和,饱和、欠饱和流量下,与多级最优策略相比能耗分别减少0.68%,1.64%,3.97%,与匀速策略相比能耗分别减少0.7%,2.60%,9.80%。所提变速诱导方法在不同交通流量情况下均能诱导车辆节能地驶离交叉口,在欠饱和流量下效果最佳。展开更多
目的 探讨白蛋白校正阴离子间隙(albumin corrected anion gap,ACAG)值的高低与心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者预后的关系。方法 回顾性分析2001年6月至2012年10月美国重症监护数据库Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive ...目的 探讨白蛋白校正阴离子间隙(albumin corrected anion gap,ACAG)值的高低与心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者预后的关系。方法 回顾性分析2001年6月至2012年10月美国重症监护数据库Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)中在重症监护室(intensive care unit,ICU)住院的成人CS患者528例。根据住院期间(≤30d)预后情况将其分为存活组(n=316)和死亡组(n=212),比较两组性别、年龄、住院期间临床结局等临床资料。根据ACAG水平将患者分为正常ACAG组(12~20mmol/L,n=289)和高ACAG组(>20mmol/L,n=239),采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验评价生存风险,采用Cox比例风险回归模型评价危险因素。结果 与存活组相比,死亡组的年龄、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA评分)、阴离子间隙(anion gap,AG)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、肌酐、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)更高,白蛋白值更低,合并心脏骤停及慢性阻塞性肺疾病者更多,ACAG值更高,总体住院时间更短(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高ACAG组CS患者30d累积生存率显著低于正常ACAG组(log-rank χ2=15.120,P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果表明高ACAG是影响ICU的CS患者住院期间全因死亡率的独立危险因素[(风险比(hazard ratio,HR)=1.444,95%置信区间(confidence interval,CI):1.077~1.935,P<0.05]。结论 ICU住院患者中,ACAG增高是CS患者住院期间(≤30d)全因死亡率的独立危险因素,在临床工作可利用其早期预警作用帮助临床医生进行适时干预,从而达到降低CS患者死亡率的目的。展开更多
目的描述局部晚期食管鳞癌术后恢复预期肿瘤治疗(return to intended oncologic therapy,RIOT)的特点,并调查其与总生存(overall survival,OS)的关系。方法回顾性分析2015年4月至2017年8月四川省肿瘤医院的600例行单纯根治性三切口(McKe...目的描述局部晚期食管鳞癌术后恢复预期肿瘤治疗(return to intended oncologic therapy,RIOT)的特点,并调查其与总生存(overall survival,OS)的关系。方法回顾性分析2015年4月至2017年8月四川省肿瘤医院的600例行单纯根治性三切口(McKeown)或两切口(Ivor-Lewis)食管切除手术或食管切除手术加术后化疗的局部晚期食管鳞癌患者的临床资料。RIOT定义为RIOT比例(接受了预期的术后化疗患者的比例)和RIOT时间(手术至术后化疗开始的时间)。采用KaplanMeier法作生存曲线。采用log-rank检验比较术后接受或不接受化疗患者的OS。使用Cox回归模型评估是否进行RIOT和开始RIOT周数的预后。结果337例患者接受了手术加术后化疗,RIOT比例为56.2%。接受微创食管切除术患者和接受开放食管切除术患者的RIOT比例比较,差异无统计学意义[57.4%(232/404)vs 53.6%(105/196),P=0.37]。术后未接受化疗患者的死亡风险高于接受化疗的患者(HR=1.64,95%CI:1.22~2.21,P<0.01)。228例明确了术后化疗开始的日期,其中位RIOT时间为43 d。微创食管切除术和开放食管切除术患者的中位RIOT时间比较,差异无统计学意义(42 d vs 45 d,P=0.95)。RIOT时间每延迟1周,患者的死亡风险增加9%(HR=1.09,95%CI:1.02~1.15,P=0.01)。结论局部晚期食管鳞癌行微创手术和开放手术的RIOT无明显区别。更早的RIOT时间与更好的OS相关。展开更多
Objective: To investigate the benefit of epidermal growth factor receptor( EGFR) tyrosine kinase inhibitors( TKIs)with radiotherapy in patients with EGFR mutation-positive metastatic non-small cell lung cancer( NSCLC)...Objective: To investigate the benefit of epidermal growth factor receptor( EGFR) tyrosine kinase inhibitors( TKIs)with radiotherapy in patients with EGFR mutation-positive metastatic non-small cell lung cancer( NSCLC),compared with TKIs alone.Methods: A total of 103 patients with stage Ⅳ EGFR-mutated NSCLC treated from February 2015 to May 2017 at Sichuan Cancer Hospital were analyzed retrospectively. Fifty patients were treated with EGFR-TKIs( gefitinib or erlotinib) plus radiotherapy( the TKI +RT group) and 53 patients received EGFR-TKIs alone( the TKI group). Tumor response,survival and toxicities were compared between the two groups. Results: Median follow-up time was 11. 7 months( 2. 8-36. 3 months). The overall response rate( ORR) and disease control rate( DCR) in the TKI + RT group vs the TKI group were 62% vs 37. 7%( P = 0. 014) and 88% vs 75. 5%( P =0. 101),respectively. The median progression-free survival( PFS) and median overall survival( OS) in the TKI + RT group were superior to those of the TKI group( 18. 87 months vs 12. 80 months,P = 0. 035 and 23. 10 months vs 18. 30 months,P = 0. 011). OS rates in the TKI + RT group and the TKI group were 56. 0% vs 35. 8% at year 1( P = 0. 04) and 16. 0% vs 3. 8% at year 2( P =0. 036). Multivariate Cox model found that TKI + RT related to significantly better OS( hazard ratio = 0. 209;95% CI,0. 066 to0. 661;P = 0. 008) than TKI alone. Adverse events did not differ significantly between the two groups( P > 0. 050). Conclusion:Compared with EGFR-TKIs alone,EGFR-TKIs combined with radiotherapy was well tolerated and showed benefit in tumor response and survival for EGFR mutation-positive metastatic NSCLC patients.展开更多
文摘传统的车速引导策略考虑交通信号的信号配时(signal phases and timing,SPAT)信息和到下游交叉口的距离,来对车辆进行速度建议和引导,以提高交叉口通行效率、减少能源消耗。但由于通信设备频率的限制,实时诱导效果欠佳。随着车载设备与路侧基础设施通信技术(vehicle to infrastructure,V2I)的发展,能实时、同步地获取交通流的多维信息,研究了1种符合真实驾驶场景的实时变速引导策略。以信号相位时间和道路通行限制条件为约束,构建三阶段变速诱导模型。提出将车辆通过连续路口的车速引导问题分解为车辆通过多个相邻路口的子问题进行求解。针对任意相邻2个交叉口,求解车辆到达下游交叉口的可通行时间区域,并将到达时间区域离散化,计算车辆到达时间区域内的每1个时间节点的能耗。将连续路口车速引导问题转换为速度轨迹寻优问题进行求解,以车辆能耗为权重,采用Dijkstra算法在所有可通行速度轨迹中寻找能耗最小的速度轨迹。利用交通仿真软件SUMO搭建仿真环境,并用Python对SUMO进行二次开发,以武汉市经济开发区东风大道的3个连续路口为研究对象进行仿真验证。实验结果表明:所提车速引导方法在过饱和,饱和、欠饱和流量下,与多级最优策略相比能耗分别减少0.68%,1.64%,3.97%,与匀速策略相比能耗分别减少0.7%,2.60%,9.80%。所提变速诱导方法在不同交通流量情况下均能诱导车辆节能地驶离交叉口,在欠饱和流量下效果最佳。
文摘目的 探讨白蛋白校正阴离子间隙(albumin corrected anion gap,ACAG)值的高低与心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者预后的关系。方法 回顾性分析2001年6月至2012年10月美国重症监护数据库Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)中在重症监护室(intensive care unit,ICU)住院的成人CS患者528例。根据住院期间(≤30d)预后情况将其分为存活组(n=316)和死亡组(n=212),比较两组性别、年龄、住院期间临床结局等临床资料。根据ACAG水平将患者分为正常ACAG组(12~20mmol/L,n=289)和高ACAG组(>20mmol/L,n=239),采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验评价生存风险,采用Cox比例风险回归模型评价危险因素。结果 与存活组相比,死亡组的年龄、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA评分)、阴离子间隙(anion gap,AG)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、肌酐、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)更高,白蛋白值更低,合并心脏骤停及慢性阻塞性肺疾病者更多,ACAG值更高,总体住院时间更短(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高ACAG组CS患者30d累积生存率显著低于正常ACAG组(log-rank χ2=15.120,P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果表明高ACAG是影响ICU的CS患者住院期间全因死亡率的独立危险因素[(风险比(hazard ratio,HR)=1.444,95%置信区间(confidence interval,CI):1.077~1.935,P<0.05]。结论 ICU住院患者中,ACAG增高是CS患者住院期间(≤30d)全因死亡率的独立危险因素,在临床工作可利用其早期预警作用帮助临床医生进行适时干预,从而达到降低CS患者死亡率的目的。
文摘目的描述局部晚期食管鳞癌术后恢复预期肿瘤治疗(return to intended oncologic therapy,RIOT)的特点,并调查其与总生存(overall survival,OS)的关系。方法回顾性分析2015年4月至2017年8月四川省肿瘤医院的600例行单纯根治性三切口(McKeown)或两切口(Ivor-Lewis)食管切除手术或食管切除手术加术后化疗的局部晚期食管鳞癌患者的临床资料。RIOT定义为RIOT比例(接受了预期的术后化疗患者的比例)和RIOT时间(手术至术后化疗开始的时间)。采用KaplanMeier法作生存曲线。采用log-rank检验比较术后接受或不接受化疗患者的OS。使用Cox回归模型评估是否进行RIOT和开始RIOT周数的预后。结果337例患者接受了手术加术后化疗,RIOT比例为56.2%。接受微创食管切除术患者和接受开放食管切除术患者的RIOT比例比较,差异无统计学意义[57.4%(232/404)vs 53.6%(105/196),P=0.37]。术后未接受化疗患者的死亡风险高于接受化疗的患者(HR=1.64,95%CI:1.22~2.21,P<0.01)。228例明确了术后化疗开始的日期,其中位RIOT时间为43 d。微创食管切除术和开放食管切除术患者的中位RIOT时间比较,差异无统计学意义(42 d vs 45 d,P=0.95)。RIOT时间每延迟1周,患者的死亡风险增加9%(HR=1.09,95%CI:1.02~1.15,P=0.01)。结论局部晚期食管鳞癌行微创手术和开放手术的RIOT无明显区别。更早的RIOT时间与更好的OS相关。
基金supported by Wu Jieping Medical Foundation(NO.320.6750.14273)
文摘Objective: To investigate the benefit of epidermal growth factor receptor( EGFR) tyrosine kinase inhibitors( TKIs)with radiotherapy in patients with EGFR mutation-positive metastatic non-small cell lung cancer( NSCLC),compared with TKIs alone.Methods: A total of 103 patients with stage Ⅳ EGFR-mutated NSCLC treated from February 2015 to May 2017 at Sichuan Cancer Hospital were analyzed retrospectively. Fifty patients were treated with EGFR-TKIs( gefitinib or erlotinib) plus radiotherapy( the TKI +RT group) and 53 patients received EGFR-TKIs alone( the TKI group). Tumor response,survival and toxicities were compared between the two groups. Results: Median follow-up time was 11. 7 months( 2. 8-36. 3 months). The overall response rate( ORR) and disease control rate( DCR) in the TKI + RT group vs the TKI group were 62% vs 37. 7%( P = 0. 014) and 88% vs 75. 5%( P =0. 101),respectively. The median progression-free survival( PFS) and median overall survival( OS) in the TKI + RT group were superior to those of the TKI group( 18. 87 months vs 12. 80 months,P = 0. 035 and 23. 10 months vs 18. 30 months,P = 0. 011). OS rates in the TKI + RT group and the TKI group were 56. 0% vs 35. 8% at year 1( P = 0. 04) and 16. 0% vs 3. 8% at year 2( P =0. 036). Multivariate Cox model found that TKI + RT related to significantly better OS( hazard ratio = 0. 209;95% CI,0. 066 to0. 661;P = 0. 008) than TKI alone. Adverse events did not differ significantly between the two groups( P > 0. 050). Conclusion:Compared with EGFR-TKIs alone,EGFR-TKIs combined with radiotherapy was well tolerated and showed benefit in tumor response and survival for EGFR mutation-positive metastatic NSCLC patients.
