自拟黄精降压汤治疗H型高血压亚组分析

目的观察自拟黄精降压汤治疗气虚型高血压伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)亚组疗效分析。方法从自拟黄精降压汤治疗气虚型高血压临床疗效观察项目中选取同型胱氨酸(Hcy)≥10μmol·L-1的亚组人群65例患者进行确证性亚组分析。对照组给予口服苯磺酸氨氯地平片每次5 mg,每日1次;观察组在对照组用药基础上给予口服自拟黄精降压汤治疗,每日2次,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医症候积分、血压、同型半胱氨酸、血脂变化。结果治疗后,观察组中医症候积分、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组诊室血压、家庭血压、24 h动态血压SBP值、同型半胱氨酸均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟黄精降压汤可明显改善气虚型H型高血压患者临床症状,降低患者血浆同型半胱氨酸值,安全有效。

新型轿车电动玻璃升降器箱与盖注塑模设计

新型轿车电动玻璃升降器的塑料箱与盖,是升降器传动机构的组装与支撑件。箱与盖的孔与孔位精度,决定着传动机构的性能和精度。在提供了样品的情况下,接收方提出供给方所生产的升降器要与进口产品能通用的要求。箱与盖注塑模设计的过程中,根据样品上模具结构成型痕迹和注塑件的形体分析,确定了注塑模的结构。实践证明,所加工的箱和盖与样品达到了一致,实现了与进口件混装的要求。

农村女性劳动力人力资本差异下的辽宁省农户福利测度分析

研究不同女性人力资本水平下的农户福利状况,对我国构建和谐社会具有重要意义。利用调研数据,通过聚类分析方法将受访农村女性劳动力分为高、中、低人力资本三类,采用模糊评价法进行农户福利水平测度,得出农村女性劳动力整体人力资本水平较低,女性劳动力人力资本与农户福利水平呈现同向变动关系等结论。提出提升农村女性受教育水平、改善农村医疗卫生状况、提高女性健康资本等政策建议。

ERCP与EUS-FNA融合技术对胰腺癌合并梗阻性黄疸的诊治效能

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺术(endoscopic ultrasound fine-needle aspiration,EUS-FNA)和内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)融合技术在胰腺癌合并梗阻性黄疸患者诊疗中的应用价值。方法回顾性收集2023年1月1日—2024年2月26日北京协和医院消化内科住院接受ERCP胆管支架引流胰腺癌合并梗阻性黄疸患者的临床资料。根据是否在同一内镜单元进行EUS-FNA,将其分为融合技术组和单纯ERCP组。比较两组病理诊断率、ERCP引流成功率、术后并发症发生率及患者单次住院时间差异。结果共入选符合纳入与排除标准的接受ERCP胆管支架引流的胰腺癌合并梗阻性黄疸患者161例,其中融合技术组80例,单纯ERCP组81例。融合技术组病理诊断率高于单纯ERCP组[92.50%(74/80)比46.15%(12/26),P<0.001],ERCP引流成功率[82.50%(66/80)比86.42%(70/81),P=0.360]、术后总并发症发生率[5.00%(4/80)比2.47%(2/81),P=0.443]、单次住院时间[4(4,7)d比5(3,9)d,P=0.397]与单纯ERCP组均无统计学差异。结论EUS-FNA与ERCP融合技术可显著提升胰腺癌合并梗阻性黄疸病理诊断率,且不影响ERCP引流效果,不增加术后并发症率发生率,有助于提高临床诊疗效率。

粉煤灰-矿渣再生混凝土抗压强度及尺寸效应研究

以粉煤灰和矿渣掺入方式和掺量为变量,设计24组C30再生粗骨料混凝土,对再生混凝土的抗压强度进行了研究。试验结果表明,粉煤灰或矿渣单掺时,再生混凝土的抗压强度随矿物掺料的掺量增加呈现先上升后下降趋势,同等掺量下矿渣单掺优于粉煤灰单掺;双掺时保持粉煤灰或矿渣掺量20%不变,再生混凝土立方体和轴心抗压强度随另一种微细矿物掺量的增加同样呈现先上升后下降趋势,双掺较单掺方式对再生混凝土抗压强度的提升效果更佳,且再生混凝土的抗压强度存在明显的尺寸效应。单掺粉煤灰或矿渣时再生混凝土轴心抗压强度和立方体抗压强度换算系数随其掺量增加而增大,双掺则稳定保持在0.85±0.02。此外,论文还建立了不同微细矿物掺料条件下再生混凝土抗压强度换算系数的修正公式,验证结果表明公式预测误差较小。建议实际工程再生混凝土配制采用粉煤灰和矿渣双掺方式,且掺量控制在25%以内。

机器人辅助直肠癌根治术研究进展

机器人辅助手术(RAS)系统是一种新型操作系统,因其机械臂稳定性高、视野高清放大、手腕部灵活操作等特征在直肠癌根治术中广泛应用,主要包括机器人辅助经腹直肠癌根治术、机器人辅助经肛直肠癌根治术、机器人辅助经自然腔道直肠癌根治术、机器人荧光系统(吲哚菁绿)辅助。机械臂操作的灵活性大大提高了经腹和经肛直肠癌手术的短期疗效,RAS的荧光模式可充分且直观地识别肠管血供情况,有效减少吻合口瘘的发生,因此RAS有望成为直肠癌根治术的新一代经典治疗方案之一。

维生素K2调节YAP/TAZ信号通路对胆管癌细胞化疗耐药性的影响

目的:探究维生素K2(VK2)调节Yes相关蛋白(YAP)/PDZ结合基序转录共激活子(TAZ)信号通路对胆管癌(CCA)细胞化疗耐药性的影响。方法:将QBC939细胞设为对照组(Control组,空白培养基处理),QBC939/ADM细胞随机分为5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药组、低浓度VK2组、中浓度VK2组、高浓度VK2组、高浓度VK2+YAP激活剂JASP组。CCK-8法检测细胞增殖能力。划痕实验检测细胞迁移能力。Transwell实验检测细胞侵袭能力。流式细胞术检测细胞凋亡。采用Western Blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase3和YAP/TAZ信号通路相关蛋白表达。结果:与Control组相比,5-FU组细胞OD450值(48 h、72 h)、细胞迁移率、细胞侵袭数目、细胞YAP、TAZ、Bcl-2蛋白表达显著上升(P<0.05),细胞凋亡率、细胞Bax、Caspase-3蛋白表达显著下降(P<0.05)。与5-FU组相比,VK2-M组、VK2-H组细胞的相应指标变化与上述相反(P<0.05)。JASP减弱了VK2逆转CCA化疗药物耐药性的作用。结论:VK2可能通过抑制YAP/TAZ信号通路,逆转CCA细胞对化疗药物的耐药性。

计及源网荷储协同运行的城市配网侧储能系统规划调度

为应对日趋严峻的气候问题,中国提出了“双碳”战略目标,能源低碳转型已成为共识。配电系统在可再生能源消纳和用户侧减排方面发挥着重要作用,同时面临新的挑战。城市作为能源消耗的中心,具有显著的聚集碳排效应,城市配电网的低碳转型需求迫切。本文首先提出了计及源网荷储协同运行的城市配网侧储能系统框架。其次,考虑储能系统各项成本,构建储能容量配置模型。进而,计及系统中储能运行、配电网潮流约束等条件,目标为系统运行成本最低,构建系统优化调度模型。最后,计及储能容量配置与源网荷储协同调度运行,构建规划-运行双层优化模型,并通过算例验证本文所提优化配置方案的有效性。

兼顾碳减排和新能源消纳的火电机组深度调峰与复合储能协调规划

火电机组深度调峰、化学储能以及抽水蓄能是电网灵活性资源的重要组成部分,对三者进行协调规划能在保障电网安全低碳运行的同时,提升新能源的接纳能力。从经济性、碳减排量、弃风弃光量3个方面,构建了火电机组深度调峰和复合储能协调的多目标规划模型;提出了基于熵权的改进非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)求解多目标规划模型,获得Pareto最优解集,并进一步根据模糊隶属度得到综合最优解。以某省级电网2025年、2030年的预测数据为例进行仿真验证,结果表明:采用改进NSGA-Ⅱ可提升多目标优化的求解速度与精度;火电机组深度调峰协同储能配置可显著减小弃风弃光率,有利于电力系统的低碳经济运行。

青藏高原东北缘及邻区岩石圈力学强度的贝叶斯估计

本文基于复合岩石圈挠曲均衡模型,利用布格重力异常和地形数据,采用重力导纳和相关函数联合反演方法,结合贝叶斯统计推理确定最优的岩石圈挠曲参数模型,获取了青藏高原东北缘岩石圈有效弹性厚度Te和载荷比F的空间分布特征及不确定性估计.在此基础上,本文分析了各个构造单元的差异性及其与强震活动的关系,并利用热-流变结构等资料,给出了构造运动可能的深部动力源.研究结果显示:青藏高原东北缘及邻区F呈现大面积低值分布,说明其现今岩石圈挠曲状态主要与地表载荷加载相关.此外,岩石圈有效弹性厚度Te存在显著差异,其力学强度差异与青藏高原向东挤出变形、热结构状态有一定对应关系.本文结果可为定量化研究青藏高原动力学问题提供有效的地球物理依据.

纳米二氧化锆对鼻黏膜外胚层间充质干细胞成骨分化的影响

背景:纳米二氧化锆在骨组织修复领域表现出良好的应用潜力,研究纳米二氧化锆对成骨分化的影响将有助于推广纳米二氧化锆治疗骨缺损的临床应用。目的:探究纳米二氧化锆对鼻黏膜外胚层间充质干细胞成骨分化的影响。方法:分离培养大鼠鼻黏膜来源外胚层间充质干细胞,使用CCK-8法检测纳米二氧化锆的细胞毒性,根据细胞毒性选择生物安全浓度,然后将细胞随机分为对照组、纳米二氧化锆组和纳米羟基磷灰石组,定向诱导各组细胞成骨分化。在诱导分化第7天进行碱性磷酸酶染色,采用qRT-PCR和Western blot检测早期成骨标志物(Runx2和Osx)的表达水平,在诱导分化第21天进行茜素红染色,采用qRT-PCR和Western blot检测中晚期成骨标志物(OPN和OCN)的表达水平。结果与结论:①纳米二氧化锆对鼻黏膜外胚层间充质干细胞的半数致死质量浓度为0.6 mg/mL,该实验选择质量浓度为200μg/mL进行干预,二氧化锆对细胞增殖无明显影响;②与对照组相比,纳米二氧化锆组细胞碱性磷酸酶染色更明显且细胞矿化水平更高,但与纳米羟基磷灰石组对比无明显差异;③与对照组相比,纳米二氧化锆组成骨相关基因和蛋白的表达均明显增多,但与纳米羟基磷灰石组对比无明显差异;④结果表明:纳米二氧化锆具有良好的生物安全性,且能对鼻黏膜外胚层间充质干细胞的成骨分化产生促进作用,这种促进效果与纳米羟基磷灰石相当。

护理本科生对高仿真模拟教学体验的Meta整合

目的系统评价和整合护理本科生对高仿真模拟(high-fidelity simulation,HFS)教学的体验,为护理教学方法改革提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,纳入关于护理本科生对HFS教学体验的质性研究,检索时限为建库至2023年6月。结果纳入9篇研究,提炼出40个研究结果,归纳为7个类别,形成3个整合结果:学习获益和成长体验、角色转换的体验、教学过程中的消极体验。结论护理本科生对HFS教学有着积极的态度和体验,安全、逼真的教学环境和不同角色的学习体验能促进其知识的建构、临床综合能力的提升和护理职业素养的形成,但仍需完善案例运行与教学内容。

HPLC-MS-MS法测定人血清中氟西汀、文拉法辛及其代谢产物与应用

建立可同时快速测定人血清中氟西汀(Fluoxetine, FXT)、文拉法辛(Venlafaxine, VEN)及其活性代谢产物N-去甲氟西汀(Norfluoxetine,N-FXT)、O-去甲文拉法辛(O-Desmethylvenlafaxine,O-VEN)浓度的方法,并应用于临床,监测相关药物在人体中的代谢情况。临床样本,以甲醇-甲酸混合溶剂作蛋白沉淀剂,处理后,离心后取上清,进样高效液相色谱-串联质谱系统(HPLC-MS/MS),使用Phenomenex Kinetex Biphenyl色谱柱(2.1 mm×50 mm, 2.6μm),流动相为含0.1%甲酸和1 mmol/L甲酸铵的水和甲醇,流速0.4 mL·min^(-1),柱温45℃,进样量5μL,采用电喷雾正离子多反应监测模式检测。检测方法特异性和选择性较好,血药质量浓度分别在10~1 000,32~3 200,18~1 800,18~1 800 ng/mL范围内线性良好,回收率在85%~115%之间,批内批间精密度RSD均小于15%,临床样本在室温放置24 h、反复冻融、长期冻存保存下,检测准确度在85%~115%之间,相对基质效应均在20%以内,临床检测患者血药浓度,VEN加O-VEN,结果平均(263.89±176.67) ng/mL;FXT加N-FXT结果平均(139.12±121.3) ng/mL。方法样品用量少,处理简便,准确度高,特异性强,稳定性好,适用于同时快速测定人血清中FXT、VEN及其活性代谢产物的浓度,为精准个性化用药提供可靠的方法学支持。

基于平稳小波变换的光伏直流串联电弧故障检测

光伏系统直流串联电弧故障具有随机性和隐蔽性的特点,且容易受到外部环境和光伏系统内部噪声的影响,难以检测。利用小波变换提取的电流时频域特征对电弧故障有很好的辨识度,但面临小波基选取的问题。在采集大量电弧故障数据的基础上,通过小波变换分析和对比实验,提出一种针对常用电弧故障特征指标提取的最优小波基选取方法。通过此方法确定bior4.4小波基为提取电弧故障特征的最优小波基,并由此构建基于bior4.4平稳小波变换的时频域特征。通过对比试验发现,基于bior4.4的时频域特征对电弧故障的辨识度明显提高,且表现出对正常噪声信号的抑制作用。为从多角度反映电弧故障特征,补充时域特征,并与时频域特征结合构成电流特征库,利用随机森林算法实现电弧故障的诊断。电弧故障检测准确率达到98.58%,正常信号的误判率仅为0.76%。

服务于“一带一路”政策的国际物流创新型人才培养模式研究

在“一带一路”倡议带动下,我国跨境物流业务取得了突破性发展,但当前国际物流创新型人才短缺的问题日益显著。在此背景下,为了深化湖南省对“一带一路”的参与,省内高校亟需培养一批国际物流创新型人才。文中总结了有关国际物流创新型人才培养的现状与共性问题,并在此基础上,围绕“人才培养体系建设、理论与实践课程设置、‘双师型’师资团队建设”三方面提出了建议,为相关人才的培养模式带来新思路。

基于结构方程模型的共享停车选择行为研究

共享停车对解决城市交通停车难题有重要意义。为分析城市共享停车用户选择行为的影响因素,构建了基于混合的多项选择模型。该模型上层通过引入感知风险、知识水平和服务质量这3个潜变量扩展了技术接受度模型;利用结构方程模型分析各潜变量间的结构关系和路径显著性,验证了模型提出的假设,将上层估计的潜变量和社会属性变量带入下层多项Logit模型并对模型参数进行标定。研究结果显示:停车用户潜变量、个人及家庭属性和停车特征均对用户选择共享停车具有显著性影响;相较路边停车,共享停车无论是服务质量还是安全性均对用户吸引力更大,但是跟专业化运营的公共停车场相比优势不够明显。

考虑出力特性的光热参与电力平衡容量研究

太阳能热发电(光热)作为一种清洁能源,由于配置了储热装置,调节性能优异,近年得到大力发展。依据自身经济性,电站设计时储热装置储能时长较长,能够较好搬移所吸收的太阳能,且能跨日,使得光热机组有参加电力平衡能力,可替代常规电源。本文提出一种计算该能力的方法。首先对历史光资源数据统计分析,得到最长连续阴天数等统计特性指标;再考虑不利天气、储热时长及运行调度方式等因素,确定光热电站一定保证率水平下的供热量;引入储热调节因子,计算每一机组的日热量;进而在典型日负荷曲线上,安排光热机组出力过程,确定机组可参与平衡容量。最后通过对青海电网算例计算分析,表明光热电站具有容量效益,此方法可为评估系统装机充裕度提供参考。

动车组轮轨一体化智能维修决策方案

轮轨匹配质量直接影响动车组运行安全和舒适性。针对服役过程中发生的车载异常振动故障源定位不清及维修决策导向难等问题,依托智能高铁2.0科技攻关项目,基于车载振动数据、轨旁监测检测数据及线路特征数据等多源数据融合,研究提出基于决策树和随机森林方法的全域条件下车轮和钢轨一体化智能运维策略技术方案,为指导现场开展车轮旋换轮处置或钢轨打磨奠定了基础。

围术期病人口渴护理研究进展

从围术期病人口渴研究现状、发生机制、评估工具及减轻围术期病人口渴的干预措施等方面进行综述,以期为临床护理人员管理围术期口渴提供参考。

胰激肽原酶治疗老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的疗效观察

目的探究胰激肽原酶在老年T2DM伴轻度认知功能障碍(MCI)病人中的疗效。方法选取本院2021年3月至2023年3月间收治的96例老年T2DM伴MCI病人,采用随机数表法分成对照组和观察组,每组各48例。对照组予以常规治疗(盐酸二甲双胍+盐酸多奈哌齐片),观察组在对照组的基础上增加胰激肽原酶治疗。比较2组血糖控制、认知功能、炎症水平、肾功能、胰岛功能及用药安全性。结果治疗后,2组FPG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、S100β蛋白、TNF-α、IL-6、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)水平均低于治疗前,空腹C肽(FCP)水平、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及MoCA评分均高于治疗前,且观察组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰激肽原酶可有效提升老年T2DM伴MCI病人的认知功能,同时改善肾功能及胰岛功能,降低炎症水平,且用药安全可控。