南京大学图书馆藏福开森文献中的故宫书画审查史

二十世纪三十年代,美籍汉学家福开森作为专门委员参与了故宫博物院的书画审查工作。新发现的南京大学图书馆藏福开森文献全面记录了当年书画审查的过程与细节。对这批文献的梳理与研究,不仅填补了故宫博物院历史的一段空白,揭示了福开森对中国书画的鉴定与保存做出的贡献,也体现了对图书馆馆藏历史文献进行深入整理的必要性。

球磨法制备淀粉-芹菜素复合物及其消化性分析

为实现淀粉的持续性缓慢消化,维持餐后血糖的稳态,本实验将玉米淀粉与一定量的芹菜素进行球磨处理,制备淀粉-芹菜素复合物,并对其消化性能进行评价。根据单因素试验筛选得到复合物制备的条件:m(玉米淀粉)∶m(芹菜素)为20∶4,球磨处理时间30 h。在此条件下,所得复合物中芹菜素的含量为71.5 mg/g,芹菜素的复合率为35.7%。通过扫描电子显微镜、X射线衍射、傅里叶变换红外光谱和热重分析对复合物进行表征,结果表明,球磨作用后玉米淀粉颗粒形状发生改变,部分颗粒破裂,淀粉与芹菜素发生黏连聚集;淀粉的结晶衍射峰消失,芹菜素的衍射峰减弱;复合物中芹菜素在1081、700~800 cm^-1处苯环的特征吸收峰消失。淀粉与芹菜素的复合作用提高了淀粉的热稳定性。模拟体外消化性实验结果表明,当m(玉米淀粉)∶m(芹菜素)为20∶4时,复合物的消化率最低为18.8%,说明芹菜素的存在增加了淀粉的抗消化性,且复合物中芹菜素含量越高,淀粉的消化速率越低。

放射性核素示踪技术在化学创新药人体物质平衡中的应用

在化学创新药的研发过程中,低能量放射性核素(主要为14C)示踪技术可用于开展人体物质平衡研究,以明确用药后一定时间内药物及其代谢物的主要排泄途径(尿液还是粪便)及排泄回收率(需>90%)。该技术在创新药人体吸收、代谢及排泄研究中仍具有其他技术无法比拟的优势,在日本及欧美制药工业界已被广泛应用多年。本文简述放射性核素示踪的基本原理,回顾2018年以来在美国批准的新分子实体新药中应用该技术的情况,阐述放射性核素示踪技术在人体物质平衡研究中的应用及其在我国创新药研发中的前景。

准三能级固体激光器中激光介质长度优化

为进一步提高激光二极管端面泵浦的准三能级激光器转化效率,基于速率方程理论,引入能量传输上转换效应和激发态吸收效应,对自吸收损耗进行研究。设计了平凹谐振腔,采用不同长度的Nd:GdVO4晶体作为激光介质进行实验验证。研究结果表明:自吸收损耗同激光介质长度呈正比关系,但随着泵浦功率增加而减弱。实验结果证明了最佳激光介质长度的存在,泵浦功率30 W以内,最佳激光介质长度在5~6.5mm范围内递增,且实验结果和理论计算结果相符合。

新冠肺炎治愈者的心理健康及睡眠质量状况调查

目的:探讨新冠肺炎治愈者的心理健康、睡眠质量状况及相关因素。方法:选取河北保定和石家庄地区的新冠肺炎治愈者161人,采用12项一般健康问卷(GHQ-12)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行调查。GHQ-12得分≥3分为心理健康状况不良,PSQI得分≥5分为睡眠质量不良。结果:52人(32.3%)存在心理健康状况不良,86人(53.4%)存在睡眠质量不良。男性、受教育程度高、婚姻状况为单身、自评治疗效果好是心理健康状况的保护因素(OR=0.36、0.14、0.14、0.16),担心有后遗症是心理健康状况的危险因素(OR=5.63);自评治疗效果很好、受教育程度高是睡眠质量不良的保护因素(OR=0.21、0.15),担心留有后遗症是睡眠质量不良的危险因素(OR=24.48)。结论:新冠肺炎治愈者中心理健康状况不良和睡眠质量不良的问题比较常见,且两者之间关系紧密。

目标管理在先天性巨结肠症患儿围手术期加速康复中的实践

目的探讨目标管理在先天性巨结肠症患儿围手术期加速康复中的应用效果。方法将76例先天性巨结肠症择期手术患儿按家属意愿分为对照组29例和观察组47例。对照组行常规治疗护理;观察组实施以目标管理为导向的加速康复护理。结果观察组术后疼痛评分、肛门首次排气时间、术后进食时间、住院时间、住院费用、满意度6项指标显著优于对照组(均P<0.01)。结论对先天性巨结肠症手术患儿实施以目标管理为导向的加速康复护理可促进患儿康复,减少医疗费用,提高患儿家属满意度。

一期腹腔镜辅助巨结肠Soave拖出术后排便频率研究

目的对行一期腹腔镜辅助巨结肠Soave拖出术的先天性巨结肠症患儿术后排便频率进行统计分析,以明确术后排便频率变化的规律。方法通过对2015年1月至2017年1月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行一期腹腔镜辅助Soave拖出术的49例常见型先天性巨结肠症患儿进行随访,动态收集其术后排便频率的数值及相应临床资料并进行统计,分析其术后排便频率的变化规律。结果49例中男37例,女12例;手术年龄3个月至5岁(中位值9个月)。患儿术后近期排便频率为3~25次/天,随后呈现出逐渐下降的趋势,术后(68.7±47.5)d排便频率可降至1~3次/天;但此后排便频率并不稳定,常有波动,术后(14.7±9.6)个月排便频率完全恢复正常。结论基于本研究结果,我们认为先天性巨结肠症患儿术后排便频率的变化可大致分为3个时期:下降期(排便频率由高逐渐下降,最终可降至正常);波动期(排便频率时高时低,在正常排便频率水平上进行波动,易受外界因素影响);稳定期(排便频率完全恢复正常并稳定)。

肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施的构建

目的构建肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施,以实现肠内营养患者分级管理。方法系统检索国内外数据库,获取肠内营养并发低血糖的相关文献,制订肠内营养并发低血糖风险预警分级标准和护理措施,对18名护理专家进行两轮德尔菲函询。结果两轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.85和0.87,肯德尔协调系数W分别为0.150和0.289(均P<0.01)。最终确定4个一级指标(分级标准),13个二级指标(护理措施)。结论肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施的专家函询结果较可靠,可为肠内营养患者分级管理提供参考,但需进一步验证临床应用效果。

先天性巨结肠症患儿基于加速康复外科的围手术期营养干预

目的探讨基于加速康复外科的围手术期营养风险筛查及营养干预在先天性巨结肠症患儿的应用效果。方法将113例巨结肠根治手术患儿按照入院时间分为对照组45例,观察组68例。对照组采用常规护理,观察组成立营养专科护理小组,并对患儿进行基于加速康复外科的营养干预。比较两组患儿手术前后不同时间营养指标、术后营养相关并发症及术后恢复情况。结果观察组术后第3天、术后第1周营养学指标显著优于对照组,术后营养相关并发症发生率显著低于对照组,术后进食时间、术后通气时间、术后平均住院日显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论围术期开展基于加速康复外科的营养风险筛查和营养干预,能有效改善先天性巨结肠患儿的营养状况,降低术后营养相关并发症发生率,促进患儿术后恢复。

基于三维质量评价模式的先天性巨结肠术后患儿多学科综合出院管理

目的探索基于结构-过程-结果三维质量评价模式的先天性巨结肠术后患儿多学科综合出院管理方法,减少患儿术后并发症发生率,改善其生活质量和排便功能。方法将100例先天性巨结肠患儿按入院时间分为对照组与干预组各50例。对照组采用常规护理,干预组以Donabedian模式结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,实施先天性巨结肠术后多学科综合出院管理。1年后比较两组患儿术后并发症发生率、生活质量及排便功能。结果干预组术后并发症发生率显著低于对照组,生活质量及排便功能显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论将Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式用于先天性巨结肠多学科综合出院管理,可降低患儿术后并发症发生率,改善患儿生活质量和排便功能。

医联体模式下社区处方点评效果分析和对基层用药的指导意义

目的:评价医联体模式下苏州市姑苏区某社区卫生服务中心(以下简称“该社区卫生服务中心”)处方点评取得的效果,促进处方点评工作的不断完善,切实提高基层处方质量和指导合理用药。方法:随机抽取2018—2019年该社区卫生服务中心门诊处方2400张(每月100张),进行合理性点评;填写《处方点评工作表》,对点评结果进行对比分析。结果:相较于2018年,2019年该社区卫生服务中心门诊处方合理率提高了6%(92%vs.86%),抗菌药物使用率降低了5%(12%vs.17%),注射剂使用率降低了2%(2%vs.4%),处方平均金额降低了5.26元(114.77元vs.120.03元);当年所抽查处方中,不规范处方、用药不适宜处方所占比例分别降低了1.17%(1.67%vs.2.83%)、4.83%(6.33%vs.11.17%)。结论:医联体模式下该社区卫生服务中心处方点评工作取得了良好效果。全科医师、药师共同参与点评,医院药学专家指导,点评意见反馈以及点评结果与绩效考核关联等干预措施对处方点评的顺利进行起到了重要作用。该社区卫生服务中心将继续推进处方点评工作,提升基层合理用药水平。

加速康复外科护理在儿童机器人先天性胆总管囊肿根治术围手术期的应用

目的:探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)护理在儿童机器人先天性胆总管囊肿术围手术期的应用。方法:选取2015年6月1日—2020年9月30日在华中科技大学同济医学院附属协和医院行机器人辅助腹腔镜手术的儿童先天性胆总管囊肿患者78例,将2018年3月31日前入院的手术患儿纳入对照组(47例),采用常规护理干预;将2018年4月1日后入院的手术患儿纳入观察组(31例),采用ERAS护理干预。观察两组患儿术后恢复情况及患儿家属心理状况。结果:观察组肠道恢复时间、住院时间及其家属心理状态均优于对照组。结论:在机器人辅助腹腔镜儿童先天性胆总管囊肿术的围手术期应用ERAS理念护理,有利于加快术后恢复,减少并发症,缩短住院时间,值得在临床中推广。

基于蓝牙技术的电能表无线检定技术研究

传统的电能表检定通常采用人工接线方式,该方式效率低下,操作不当会导致器件损坏,存在安全隐患。为实现高效、可靠地批量电能表误差检定,文中利用低功耗蓝牙技术实现电能表的无线检定。摒弃蓝牙普通模式,采用蓝牙特殊模式,将蓝牙模块从协议层转发信号,改为从底层寄存器直接转发,极大提高了信号转发的稳定性,经多次测试,稳定性可以达到1μs以下,可以满足现在所有准确度等级电能表的检定要求。在检测时,无需将检表台体上的光电头与待检电能表的光脉冲接口和电脉冲接口相连接,减少人工参与,提高了批量电能表的误差检验效率。文中设计的基于蓝牙技术的无线光电脉冲校测系统适用于具有无线发送模块的待检电能表检测。

基于优化免疫算法冷链物流配送路径研究

构建了冷链物流最小配送总成本数学模型,充分考虑生鲜食品本身具有的易腐性特质及其在配送过程中必要的能源成本和货损成本,加入软时间窗的限制及车辆载荷等约束条件,采用免疫优化算法,确定了最优路径方案。并结合具体算例,验证了免疫优化算法对冷链物流配送路径问题求解的合理有效性,对实际商用具有指导意义。

胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的最佳证据总结

目的:评价并总结胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的最佳证据,为规范胃肠道疾病患儿围术期的营养管理提供参考依据。方法:计算机检索BMJ Best Practice.Up To Date.加拿大安大略注册护士协会(RNAO)官网、英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE)官网、国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)网站、JoannaBriggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)官网、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)官网、PubMed、中国生物医药文献数据库、万方、中国知网中关于胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的相关文献。采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014)对证据进行级别和推荐强度的划分。结果:共纳入16篇文献,包括2篇最佳实践、3篇证据总结、5篇指南、3篇系统评价、3篇专家共识。汇总出胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的最佳证据32条,涉及营养支持流程、营养团队建设、营养筛查、营养评估和监测、营养干预、营养干预途径选择6个方面。结论:胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗应通过多学科协作,根据营养筛查结果,进行营养干预。

福开森、郭葆昌重制《历代名瓷图谱》考述

本文以南京大学图书馆的特藏文献为基础,详细考述了《历代名瓷图谱》的文献源流,并考察了福开森与郭葆昌编制《校注项氏历代名瓷图谱》过程中对内容的诸多修订与补充,旨在展现福开森的中国陶瓷艺术研究的价值。

国内外皮肤局部外用仿制药等效性评价对比

皮肤局部外用制剂的给药部位为皮肤表面,药物通过皮肤吸收发挥疗效,剂型繁多,其仿制药等效性评价方法也与口服制剂不同。通常,体内药代动力学研究是各监管机构最为认可的等效性评价方法,但大部分外用制剂难以通过此方法证明其等效性;以临床终点为指标的等效性研究是应用最广泛的等效性评价方法,然而此类研究成本高,周期长,且准确性、灵敏度和重现性均较差;针对特定的外用制剂品种,研究人员开发了血管收缩试验、体外BE研究等方法进行等效性评价,被各国监管机构广泛接受;对于外用水溶液制剂,通过理化性质等药学研究方法即可证明生物等效性。本文总结了中国、美国、日本、欧洲关于皮肤局部外用制剂仿制药生物等效性研究的相关法规及指导原则,对比四个国家或地区等效性评价的常规方法,为国内外用制剂仿制药的开发提供参考。

基于循证的围手术期管理在机器人巨结肠手术患儿中的应用实践

目的:探讨基于循证的围手术期管理在机器人巨结肠手术患儿中的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科住院治疗的175例行机器人巨结肠手术的患儿为研究对象,根据家属意愿将患儿分为观察组和对照组,其中观察组117例,对照组58例。观察组实施基于循证的围术期管理路径,对照组实施常规护理措施。比较两组患儿术后首次排气时间、术后进食时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用及满意度、术后并发症发生情况等。结果:与对照组比较,观察组肛门首次排气时间、术后进食时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用及满意度、术后并发症发生情况等均显著优于对照组(P<0.01)。结论:基于循证构建的围手术期管理路径在机器人巨结肠手术患儿中的应用具有安全性和有效性,既缩短了住院时间,也提高了满意度,是一种可行、高效的围手术期护理管理方法。

基于循证的全麻苏醒期躁动预防方案在机器人巨结肠手术中的应用实践

目的:构建基于循证的全麻苏醒期躁动(Emergence agitation,EA)预防方案,并评价其应用效果。方法:在最佳证据的基础上,通过小组讨论进行证据FAME属性的评价,针对11条证据进行临床应用并构建质量审查指标,于2020年7月~2021年2月实施循证护理实践,通过基线审查(29例患儿)分析障碍因素,构建全麻EA护理预防方案,并将此方案应用于34例患儿。结果:患儿EA发生率由24.1%降至2.9%,显著低于证据应用前(P<0.05)。医护人员对预防全麻患儿EA的相关知识、态度与行为得分显著高于证据应用前(P<0.05)。结论:基于循证构建的全麻EA护理预防方案可在机器人巨结肠手术中推广,且在实施中应结合临床情景考虑患儿个性化意愿,降低全麻患儿EA的发生率。

新城市电动交通工具内饰设计分析及其色彩设计策略

在中国及全球都在重新构想交通出行新概念的背景之下,城市电动交通工具将成为更清洁、智能的出行方式之一。本文选题设定在不久的将来,将新城市交通工具的内造型设计与具有互联思维的HMI更好的结合起来,更好满足未来人们对新的交通出行的要求,创造更舒适愉悦的车内环境。新城市交通工具的设计应由内而外,自动驾驶离我们越来越近,车内设计的目标就是如何让车内时光越来越舒适,重点是利用现如今新的移动互联的思维和互联网技术将新城市电动车的内造型设计的更舒适、愉悦。强调构想新的HMI和用户体验,在满足基本的驾驶体验的基础上增加娱乐等功能,让人们在不久的将来不仅把它当成简单的代步工具,而是生活方式的一部分。