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肥胖合并2型糖尿病患者Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃加十二指肠转流术后1年疗效比较
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作者 梁辉 司一鸣 +2 位作者 林士波 沈佳佳 管蔚 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1051-1057,共7页
目的比较肥胖合并2型糖尿病患者胃旁路术(RYGB)与袖状胃切除加十二指肠旁路术(SG+RYDJB)后减重降糖以及术后近远期并发症发生情况,分析两种手术的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法,回顾性分析2020年1至12月期间,在南京医科大学第... 目的比较肥胖合并2型糖尿病患者胃旁路术(RYGB)与袖状胃切除加十二指肠旁路术(SG+RYDJB)后减重降糖以及术后近远期并发症发生情况,分析两种手术的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法,回顾性分析2020年1至12月期间,在南京医科大学第一附属医院减重代谢外科接受RYGB或SG+RYDJB,体质指数(BMI)为27.5~40.0 kg/m^(2)的2型糖尿病患者临床资料,这两种术式在术中均从距屈氏韧带远端测量100 cm作为胆胰支,从胃或十二指肠空肠吻合口处远端测量100 cm作为食物支。纳入RYGB组34例,SG+RYDJB组30例;两组患者性别、年龄,术前体质量、BMI、糖尿病病程、空腹血糖和糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(均P>0.05),组间具有可比性。对患者术后1、3、6和12个月进行电话或微信随访,主要比较患者术后1年的减重降糖效果以及术后近远期并发症,具体包括:术后1年体质量、BMI、总体质量减少百分比(%TWL)、多余体质量减少百分比(%EWL)、糖化血红蛋白、空腹血糖和术后并发症。结果两组均无中转开腹和死亡病例。SG+RYDJB组较RYGB组手术时间更长[(137.8±22.1)min比(80.0±24.9)min,t=9.779,P<0.001]、围手术期并发症发生率更高[20.0%(6/30)比2.9%(1/34),χ^(2)=4.761,P=0.029],但两组术后住院时间相当[3.0(3.0,4.3)d比3.0(4.0,6.0)d,U=641.500,P=0.071]。在围手术期并发症方面,RYGB组仅发生1例小胃囊吻合口漏;SG+RYDJB组发生3例吻合口漏、3例出血(2例消化道出血、1例穿刺孔出血)。在远期并发症方面,RYGB组贫血发生率明显高于SG+RYDJB组[26.5%(9/34)比3.3%(1/30),χ^(2)=6.472,P=0.011],但两组术后的胃食管反流、倾倒综合征、脱发、腹泻、便秘、排臭气等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较,SG+RYDJB组和RYGB组患者术后1年的体质量均下降[分别为(72.4±10.6)kg比(98.5±14.2)kg;(68.2±10.0)kg比(91.9±14.8)kg]、BMI下降[(25.2±2.9)kg/m^(2)比(34.3±4.2)kg/m^(2);(24.3±2.4)kg/m^(2)比(32.7±3.7)kg/m^(2)]、空腹血糖下降[(5.5±1.6)mmol/L比(10.6±3.3)mmol/L;(5.8±2.1)mmol/L比(9.0±3.4)mmol/L]和糖化血红蛋白下降[(5.7±0.8)%比(9.7±1.2)%;(5.9±0.9)%比(9.1±1.9)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但SG+RYDJB组与RYGB组术后1年%TWL[(26.5±6.0)%比(25.6±4.4)%,t=0.663,P=0.510]、%EWL[(109.1±38.2)%比(109.4±40.3)%,t=-0.026,P=0.979]、1年糖尿病完全缓解率[80.0%(24/30)比82.4%(28/34),χ^(2)=0.058,P=0.810]比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论SG+RYDJB手术难度较大,相较RYGB,SG+RYDJB可获得类似的减重降糖效果,且术后保留了幽门,贫血发生率更低。 展开更多
关键词 减重手术 代谢手术 糖尿病 肥胖 并发症 胃旁路术 十二指肠转流
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Cross-species single-cell transcriptomic analysis of animal gastric antrum reveals intense porcine mucosal immunity
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作者 Xiaodan Wang Fan Hong +7 位作者 Haonan Li Yalong Wang Mengxian Zhang shibo lin Hui Liang Hongwen Zhou Yuan Liu Ye‑Guang Chen 《Cell Regeneration》 CAS 2023年第1期133-146,共14页
As an important part of the stomach,gastric antrum secretes gastrin which can regulate acid secretion and gastric emptying.Although most cell types in the gastric antrum are identified,the comparison of cell compositi... As an important part of the stomach,gastric antrum secretes gastrin which can regulate acid secretion and gastric emptying.Although most cell types in the gastric antrum are identified,the comparison of cell composition and gene expression in the gastric antrum among different species are not explored.In this study,we collected antrum epithelial tissues from human,pig,rat and mouse for scRNA-seq and compared cell types and gene expression among species.In pig antral epithelium,we identified a novel cell cluster,which is marked by high expression of AQP5,F3,CLCA1 and RRAD.We also discovered that the porcine antral epithelium has stronger immune function than the other species.Further analysis revealed that this may be due to the insufficient function of porcine immune cells.Together,our results replenish the information of multiple species of gastric antral epithelium at the single cell level and provide resources for understanding the homeostasis maintenance and regeneration of gastric antrum epithelium. 展开更多
关键词 Single cell RNA-seq Gastric antrum CROSS-SPECIES Porcine immunity
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