幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤的风险:一项系统综述和荟萃分析

全世界约有一半人口感染了幽门螺杆菌,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡和胃癌等消化道疾病的危险因素。据报道,幽门螺杆菌也与胃癌以外的恶性肿瘤有关,如结直肠肿瘤等。为评估幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤之间的关系,研究者对相关文献进行了系统综述和荟萃分析。通过检索Medline、Embase和Cochrane Library数据库中截至2019年9月发表的关于结直肠腺瘤、进展期结直肠腺瘤、结直肠癌和幽门螺杆菌感染的风险研究,进行荟萃分析。最终48项研究纳入荟萃分析,包括171045例患者,其中24项、8项和31项分别报告了幽门螺杆菌感染与结直肠腺瘤、进展期结直肠腺瘤和结直肠癌的风险。结果显示,幽门螺杆菌感染与结直肠腺瘤的风险显著相关(OR=1.49,95%CI:1.37~1.62);与进展期结直肠腺瘤的风险显著相关(OR=1.50,95%CI:1.28~1.75);也与结直肠癌的风险显著相关(OR=1.39,95%CI:1.27~1.52)。尽管这项基于观察性研究的荟萃分析不能显示因果关系,但它表明,结直肠腺瘤、进展期结直肠腺瘤和结直肠癌都与幽门螺杆菌感染有关。