碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的疗效观察

目的探讨碳水化合物交换份法对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法2014年7月~2016年6月,选取笔者医院内分泌科及中美糖尿病中心和笔者医院平湖分院内分泌科收治的仅口服降糖药治疗T2DM合并高尿酸血症患者共140例,按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组进行碳水化合物交换份饮食干预(具体包括糖尿病合并高尿酸血症患者的饮食宣教以及基于碳水化合物交换份表配制的个体化糖尿病套餐),对照组实行常规的饮食指导。干预3个月,每周随访1次,每3个月测定1次干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂4项、血尿酸及体重等人体测量指标。结果经过综合干预后,实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、血脂4项和SUA较干预前均有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组比较,干预后实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG、TC及SUA的指标有明显的降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳水化合物交换份法的饮食干预对T2DM合并高尿酸血症患者的治疗和控制中是有效的。

中年人群非酒精性脂肪肝与高血压关系的研究

目的探讨杭州地区中年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)与高血压之间的关系。方法随机选取杭州市某三甲医院体检中心体检的45～59岁人群为研究对象,进行问卷调查、体格及生化检查。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验;多因素Logistic回归模型分析NAFLD与高血压之间的关系。结果本研究共纳入1006例,NAFLD的发生率为34. 6%;调整年龄、体力活动及教育水平等混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,NAFLD可以增加高血压的患病风险(男性:OR=2. 133,95%CI:1. 409～3. 229;女性:OR=2. 152,95%CI:1. 324～3. 498,P均<0. 05)。结论 NAFLD可以增加高血压的患病风险,为减少高血压的患病风险,中年人群应该重视NAFLD的预防。

穿心莲内酯对溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞IL-23/IL-17轴的影响

目的研究穿心莲内酯对溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单个核细胞IL-23/IL-17轴的调控作用,以探讨其治疗UC的可能作用机制。方法提取溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞,培养后处理分成空白对照组、低浓度穿心莲内酯(10μg/mlAG)组、中浓度穿心莲内酯(20μg/mlAG)组、高浓度穿心莲内酯(30μg/mlAG)组。基于IL-23/IL-17轴,ELISA法检测IL-23浓度、Western blot法检测Th17细胞相关转录因子ROR-γt表达水平、流式细胞法检测Th17(CD4^(+)IL-17^(+))细胞亚群占CD4^(+)T细胞比例及ELISA法检测下游促炎性细胞因子IL-17A水平。结果与空白对照组比较,低、中、高浓度穿心莲内酯均能降低UC患者IL-23水平(P=0.000),降低Th17细胞亚群的比例(P=0.000)、Th17细胞相关转录因子ROR-γt表达水平(P=0.000)及相关促炎性细胞因子IL-17A水平(P=0.000),并且呈剂量依赖效应。结论穿心莲内酯通过下调IL-23/IL-17轴,即下调IL-23水平,抑制Th17细胞分化,从而减少下游促炎性细胞因子的释放,起到抑制UC炎性反应的作用。

低FODMAP饮食联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者治疗中的应用

目的探讨低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效影响,为该病的饮食干预治疗提供依据。方法选取2018年10月~2020年2月在浙江医院消化内科就诊的轻中度活动性UC患者为研究对象,按照数字表法随机分为实验组(低FODMAP饮食+美沙拉嗪口服)和对照组(普通饮食+美沙拉嗪口服)。两组患者均临床治疗6周,随访6周,每周观察UC患者症状变化及治疗效果。结果临床干预期间,实验组患者排便次数、Mayo评分、炎性指标均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);随访期间两组患者之间的差异逐渐减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低FODMAP饮食联合美沙拉嗪能有效改善轻中度活动性UC患者的临床症状。

碳水化合物交换份法饮食干预对新发糖耐量异常患者的疗效

目的探讨碳水化合物交换份法对新发糖耐量异常(IGT)患者的疗效。方法选取2014年7月至2018年12月浙江医院内分泌科(中美糖尿病中心)及浙江医院平湖分院内分泌科收治的新发IGT患者91例,随机分为实验组(47例)和对照组(44例)。对照组患者给予常规的饮食宣教;实验组患者在对照组基础上给予碳水化合物交换份法的饮食干预:(1)IGT患者的常规饮食宣教;(2)针对IGT患者,通过碳水化合物交换份法表配制的针对性营养餐。临床干预3个月,每月随访1次,比较干预前后两组IGT患者的FPG、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血尿酸(SUA);观察两组患者干预期间不良事件的发生情况。结果干预后,实验组患者FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL-C及SUA较干预前均明显降低(均P<0.05);与干预前比较,对照组患者干预后HbA1C和SUA均明显降低(均P<0.05)。干预后,实验组患者FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL-C及SUA均明显低于对照组(均P<0.05)。干预后实验组患者的低血糖及严重乏力发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论碳水化合物交换份法对改善IGT患者的血糖、HbA1C水平,具有明显的效果。

陕湖直流岗上湾接地极周边220 kV变压器直流偏磁噪声的试验研究

随着±800 kV陕北—湖北直流输电工程建设,受端武汉换流站岗上湾接地极周边交流变压器受到直流偏磁的影响严重,产生了振动噪声加剧等一系列问题,影响电网的安全稳定。本文针对存在严重直流偏磁的220 kV永阳变电站,结合±800 kV陕湖工程直流偏磁测试,开展了变压器实际运行工况下的声级现场试验,研究了直流偏磁电流对变压器噪声的影响,比较了变压器不同部位的噪声差异。得到了变压器噪声随直流偏磁电流的非线性增加的规律,且变压器短轴侧有载调压机构箱右上方在直流偏磁影响下的噪声变化最严重。该试验结果为变压器实际运行工况下的直流偏磁噪声诊断和特性研究提供数据支撑。

低FODMAP饮食对溃疡性结肠炎模型大鼠TNF-α、IL-17表达的影响

目的探讨低可发酵寡聚糖、双糖、单糖及多元醇(FODMAP)饮食对溃疡性结肠炎(UC)大鼠TNF-α、IL-17表达的影响。方法将40只SD大鼠按照随机数字表法分为高FODMAP组、低FODMAP组、模型组和空白对照组,每组10只。空白对照组不进行处理,其余3组均采用三硝基苯磺酸灌肠法制作UC大鼠模型。干预阶段,高FODMAP组及低FODMAP组分别给予定制鼠粮,且同时给予美沙拉嗪治疗;而空白对照组及模型组仅给予清洁级鼠粮。干预周期为14 d,分别比较干预期间不同时间段各组大鼠的一般情况、疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜大体形态损伤评分、结肠黏膜组织病理学评分、结肠黏膜和血清TNF-α、IL-17水平。结果高FODMAP组、低FODMAP组和模型组大鼠DAI均明显高于空白对照组(均P<0.05);与模型组相比,低FODMAP组大鼠在干预的第7和14天时,DAI评分均明显下降(均P<0.05);而高FODMAP组大鼠则在干预的第14天时,DAI评分出现明显下降(P<0.05);与低FODMAP组相比,高FODMAP组大鼠在干预的第7、14天时DAI明显升高(均P<0.05)。高FODMAP组和模型组大体形态损伤评分均明显高于空白对照组(均P<0.05);与模型组比较,高FODMAP组和低FODMAP组大体形态损伤评分均明显降低(均P<0.05);与低FODMAP组相比,高FODMAP组大鼠大体形态损伤评分明显升高(P<0.05);而低FODMAP组与空白对照组大体形态损伤评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。高FODMAP组、低FODMAP组和模型组组织病理学评分均明显高于空白对照组(均P<0.05);与模型组比较,高FODMAP组和低FODMAP组组织病理学评分均明显降低(均P<0.05)。与空白对照组相比,高FODMAP组、低FODMAP组和模型组结肠黏膜和血清TNF-α、IL-17水平均明显升高(均P<0.05);与模型组相比,高FODMAP组和低FODMAP组TNF-α、IL-17水平均明显降低(均P<0.05);与低FODMAP组相比,高FODMAP组结肠黏膜TNF-α、IL-17水平均明显升高(均P<0.05)。结论低FODMAP饮食联合美沙拉嗪能明显降低UC大鼠DAI、结肠大体形态损伤评分及组织病理学评分,改善TNF-α和IL-17的表达。

三相电压相角不平衡对避雷器在线监测量的影响

电力系统三相之间存在轻微的不平衡现象,可能影响金属氧化锌避雷器(MOA)在线监测结果。提出了一种分析三相不平衡影响避雷器在线监测系统的评估方法:首先,按国标《GB/T15543—2008电能质量三相电压不平衡》规定使用解析法计算三相不平衡电压向量,然后分析负序电压和零序电压对三相不平衡的影响。计算结果表明,系统最大相间偏差角度可取负序不平衡度与零序不平衡度之和的100倍。建议在TV二次侧直接提取三相电压作不平衡分析以提高MOA在线监测的准确度。

1000 kV避雷器诊断性试验分析

在荆门特高压站1号主变1 000 k V无间隙金属氧化物避雷器进行直流参考电压及泄漏电流试验时,发现A相最下一节避雷器0.75倍直流8 m A参考电压下的泄漏电流I0.75U8m A实测值比初值(以出厂值作为初值)大了约42%,超出《GB/Z 24846-20091 000 k V交流电气设备预防性试验规程》要求。为了查找原因,对该节避雷器进行了诊断性试验分析。各项试验结果表明,该节避雷器符合规程要求,并建议试验结果以国家电网有限公司企业标准《Q/GDW 322-20091 000 k V交流电气设备预防性试验规程》为判断标准。

Visible-light-induced deoxygenative C2-sulfonylation of quinoline N-oxides with sulfinic acids for the synthesis of 2-sulfonylquinoline via radical reactions

A simple and efficient method for the synthesis of 2-sulfonylquinoline from deoxygenative C2-sulfonylation of quinoline N-oxides with sulfinic acid induced by visible light is presented.This protocol shows a broad substrate scope,and desired products with various substituents can be formed in moderate to high yields at room temperature.

量化建设监理工作的探索--对于"监理可用标准工时"使用的推荐

自20世纪建设工程监理制度全面推广以来,监理制度在建筑行业起到了巨大的作用,促进了施工水平的提高和建筑工程质量的提升。随着监理业务的不断增加,出现了监理工作质量不断下降的情况,也让越来越多的业主方和施工方对监理工作产生不满,甚至出现了要取消监理制度的声音。探讨监理工作质量下降的原因以及如何有效地提升监理工作质量,以期为从业人员提供参考。

银杏达莫联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的临床研究

目的研究银杏达莫联合丁苯酞对缺血性脑卒中后认知功能障碍患者沉默信息调节因子-1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法将缺血性脑卒中后认知功能障碍患者152例,随机分为试验组76例与对照组76例。对照组给予丁苯酞氯化钠注射液,每次25 mg,每天2次,静脉注射;试验组在对照组的基础上给予银杏达莫注射液5 mL+0.9%氯化钠250 mL,每天1次,静脉滴注,2次用药时间间隔≥6 h。所有患者均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及药物不良反应发生情况,并用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、简易智力状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能、生活质量、精神状态,同时检测所有患者治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]及SIRT1、NF-κB mRNA和蛋白水平的差异。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.37%(74例/76例),85.53%(65例/76例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组TNF-α分别为(59.00±5.23),(73.96±6.60)ng·L^(-1),IL-1β分别为(37.31±3.45),(49.78±5.69)ng·L^(-1),IL-6分别为(44.89±4.45),(59.27±6.28)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组的BI、MoCA、MMSE评分和SIRT1 mRNA、NF-κB mRNA、SIRT1蛋白、NF-κB蛋白比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为5.26%,7.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏达莫联合丁苯酞能够显著改善缺血性脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、健全社会功能,其可能与调节SIRT1/NF-κB信号通路以及促炎症因子的异常表达有关。

杭州市6所高校大学新生膳食模式与非酒精性脂肪肝的关系

目的探讨大学新生膳食模式与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系,为高校开展NAFLD的饮食预防提供科学依据。方法采用单纯随机抽样的方法,对杭州地区所属6所高校的1 752名大学新生进行调查,调查内容包括一般情况、体格检查和最近1年的膳食调查,采用因子分析调查主要的膳食模式。结果 "动物食物型"和"西方快餐型"模式中Q3组体质量指数(BMI)高于Q1组,而"传统中国型"模式中Q3组BMI低于Q1组;"西方快餐型"模式中Q3组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)高于Q1组,"传统中国型"模式中Q3组ALT和AST低于Q1组(P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,"西方快餐型"模式与NAFLD的风险呈正相关(OR=1.26,95%CI=1.09～1.72,P<0.05),"传统中国型"模式与NAFLD的风险呈负相关(OR=0.51,95%CI=0.38～0.74,P<0.05)。结论膳食模式与大学新生的NAFLD关系密切,坚持中国传统饮食,减少红肉及油炸食物摄入,有助于降低NAFLD的患病风险。