经脐单孔+1孔腹腔镜结直肠癌根治术的可行性研究

目的:探讨经脐单孔+1孔腹腔镜(single-incision plus one-port laparoscopic surgery,SILS+1)结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2019年11月赣南医学院第一附属医院收治的8例进行经脐SILS+1结直肠癌根治术患者的临床资料。结果:8例结直肠癌患者手术均顺利完成,无中转开腹及增加戳卡孔数量,手术平均时间107(95~124)min,平均出血33(10~80)mL,2例患者出现术后发热,考虑术后吸收热可能,术后第3天自行退热,其余患者术后无明显外科并发症,术后1~3天胃肠道功能恢复,3~5天拔出腹腔引流管,术后住院时间约9.3(7~11)天。术后病理再次证实为结直肠腺癌,淋巴结检出平均数目为13.6(11~16)枚,均无围手术期严重并发症及死亡的发生。术后随访3~24个月,平均10个月,未发现肿瘤局部复发、腹壁戳孔切口种植转移。结论:经脐SILS+1结直肠癌根治术安全可行,创伤小,美容效果令人满意,但远期疗效有待进一步观察。

文化非本质主义·主体性·自我民族志——民族音乐学研究的三个重要学术观念

“文化非本质主义”“主体性”“自我民族志”研究是民族音乐学田野工作与案头工作中非常重要的三个研究观念。坚持“文化非本质主义”思维,要求民族音乐学研究者动态地看待传统音乐的文化身份建构与变迁现象。恪守民族音乐文化的“主体性”原则,就是指民族音乐学田野工作观念要以“地方性知识”为研究原则,用“文化持有者”的内部眼界看待“他者”的文化观,而不是以研究者的主观思维或者“欧洲音乐文化中心论”思维去干涉“他者”真实的音乐文化生活。运用“自我民族志”研究理念,不但有助于洞悉民族音乐学学者的研究观念的转型历程,而且对于开展学者学术理念的自我反思与批判工作具有积极意义。文章基于上述三种学术观念,结合作者多年来民族音乐学田野工作和学术研究经历,重点针对如何看待“传统的发明”这一概念,就民族音乐文化研究的“本真性”问题、少数民族音乐文化的“主体性”思考以及“自我民族志”思维对民族音乐学学者研究观念的影响等问题展开初步讨论。

Microbial Diversity and Key Metabolic Pathways in Lignite-Promoted Anaerobic Fermentation with Residual Sludge

To enhance methane production efficiency in lignite anaerobic digestion and explore new ways for residual sludge utilization, this study employed the co-fermentation of lignite and residual sludge for biomethane conversion. The bacterial colony structure, metabolic pathways, and interactions between residual sludge and lignite in anaerobic methanogenic fermentation with different mass ratios were analyzed using macrogenomics sequencing. This study aimed to explore the mechanisms involved in the co-anaerobic fermentation of lignite and residual sludge. The results indicated that the addition of sludge enhanced the metabolic pathways in hydrolysis acidification, hydrogen-acetic acid production, and methanation phases. Notably, the enhancement of acetate- and carbon dioxide-nutrient metabolic pathways was more pronounced, with increased activity observed in related enzymes such as acetic acid kinase (k00925) and acetyl coenzyme synthetase (K01895). This increased enzymatic activity facilitated the microbial conversion of biomethane. The results of the study indicated that the sludge exhibited a promotional effect on the methane produced through the anaerobic fermentation of lignite, providing valuable insights for lignite and residual sludge resource utilization.

“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性分析:一项全国多中心研究

目的探讨“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(R-CRC-NOSES)的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入2013年3月至2022年3月期间全国12家医院的R-CRC-NOSES病例。回顾性收集患者一般资料、肿瘤根治性资料(淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等)和手术安全性资料(手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等)。结果本研究共纳入有效病例983例。平均年龄(61.5±9.6)岁,平均BMI(22.8±6.7)kg/m^(2),4.8%的病例接受术前新辅助治疗,77.1%的病例采用经直肠取标本。肿瘤根治性资料显示:最大环周直径3 cm~5 cm比例占病例总数的64.1%,管状腺癌比例占病例总数的85.6%,T3和T4期比例占总病例数的76.2%,68.2%的病例检出淋巴结数目≥12枚,28.9%的病例有淋巴结转移;Ⅰ~Ⅲ期病例分别占5.6%,29.7%和64.7%,无环周切缘阳性。手术安全性资料显示:无中转开腹病例,平均手术时间为(172.9±55.2)min,平均术中出血量为(46.3±20.3)mL,平均术后首次排气时间(47.5±12.0)h,平均术后进食时间为(73.5±12.8)h,平均术后住院时间为(8.2±2.5)d,术后并发症总发生率为14.1%,非计划再手术比例为1.7%,围手术期无死亡病例,术后肛门功能障碍者占总数的1.3%,未发现阴道功能障碍者。结论R-CRC-NOSES具有良好的可行性和安全性,值得临床广泛推广应用。