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B超、双能CT、细针穿刺在甲状腺乳头状癌术前评估淋巴结转移中的优化选择
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作者 李琳 张丽君 +1 位作者 斯岩 沈美萍 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第3期266-270,共5页
目的探寻高分辨率超声检查(B超)、双能计算机断层扫描(DECT)以及细针穿刺抽吸活检(FNAB)在甲状腺癌患者术前淋巴结转移(LNM)诊断时的最佳选择。方法回顾性分析了1174例在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的资料... 目的探寻高分辨率超声检查(B超)、双能计算机断层扫描(DECT)以及细针穿刺抽吸活检(FNAB)在甲状腺癌患者术前淋巴结转移(LNM)诊断时的最佳选择。方法回顾性分析了1174例在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的资料,术前所有患者均行B超和DECT检查,其中167例患者加做侧区淋巴结FNAB和细针穿刺抽吸物洗脱液甲状腺球蛋白测定(FNA-TG)以评估LNM情况,手术后的常规病理结果作为诊断“金标准”,分析不同情况下甲状腺乳头状癌(PTC)LNM评估方法的最优选择。结果DECT对于中央区淋巴结转移(CLNM)和侧区PTC淋巴结转移(LLNM)预测的灵敏度较B超有显著提高(55.4%vs.44.8%,P<0.001)(90.9%vs.71.6%,P<0.001),B超在LLNM预测的特异性较DECT有优势(72.7%vs.42.7%,P<0.001);B超、DECT联合诊断对CLNM和LLNM的阳性预测准确率较高(91.6%,94.8%),当联合诊断结果不一致时其阳性预测值明显下降(74.3%,63.1%)。此时,增加可疑淋巴结FNAB及FNA-TG检测后其准确率增加至87.9%。结论B超、DECT联合评估是必要的;联合诊断均有转移时,不需要进行额外检查,联合诊断结果不一致时,需要进一步进行淋巴结的FNAB和FNA-TG检测以避免不必要的侧区清扫。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 高分辨率超声检查 双能计算机断层扫描 细针穿刺抽吸活检 淋巴结转移
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七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀情况的影响 被引量:1
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作者 张占磊 王一臣 +5 位作者 毕梦娜 马邹 张上上 张鹏 斯焱 陈虎 《中国医药》 2024年第4期598-602,共5页
目的 研究七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛、肿胀情况的影响。方法 选取四川省骨科医院2021年6月至2022年6月行髋关节置换手术患者共120例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者术... 目的 研究七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛、肿胀情况的影响。方法 选取四川省骨科医院2021年6月至2022年6月行髋关节置换手术患者共120例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者术后予中药外洗、七味三七口服液治疗,对照组患者予术后常规治疗。比较2组中医证候积分、疼痛因子水平、患肢肿胀及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组粗肿、胀痛、皮温升高、皮色改变中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,而2组前列腺素E2、5-羟色胺水平和视觉模拟量表评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后第3、7天,2组肿胀值均降低,且观察组均低于对照组[(0.63±0.21)cm比(0.75±0.24)cm、(0.47±0.12)cm比(0.66±0.17)cm](均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 七味三七口服液辅助中药外洗可有效缓解髋关节置换手术患者术后患肢疼痛和肿胀,降低恶心、呕吐等不良反应发生的可能性,促进术后恢复。 展开更多
关键词 七味三七口服液 中药外洗 髋关节置换术
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双能CT定量参数对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的预测价值
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作者 尚婷 许泳康 +4 位作者 周燕 苏国义 斯岩 吴飞云 许晓泉 《影像诊断与介入放射学》 2024年第2期114-119,共6页
目的探讨双能CT(DECT)定量参数对甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移(LLNM)的预测价值。方法回顾性分析216例(LLNM组174例,非LLNM组42例)经手术病理证实的PTC患者DECT影像资料。比较两组间DECT定量参数差异,包括平扫、动脉期和静脉期... 目的探讨双能CT(DECT)定量参数对甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移(LLNM)的预测价值。方法回顾性分析216例(LLNM组174例,非LLNM组42例)经手术病理证实的PTC患者DECT影像资料。比较两组间DECT定量参数差异,包括平扫、动脉期和静脉期碘浓度(IC)、有效原子序数(Zeff)、能谱曲线斜率(λHU)、标准化IC(NIC)和标准化Zeff(NZeff)。将差异有统计学意义的参数纳入二元Logistic回归分析LLNM的独立预测因子。通过受试者工作特征曲线(ROC)评估独立预测因子及其联合对LLNM的预测效能。结果与非LLNM组比较,LLNM组具有更低的平扫NIC(Z=-2.279,P=0.023),更高的动脉期IC、NIC、NZeff、λHU和更高的静脉期IC、NIC、Zeff、λHU(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,平扫NIC(P=0.006)和静脉期NIC(P=0.002)是LLNM的独立预测因子,其联合模型的预测效能最高,曲线下面积(AUC)为0.672(95%CI:0.605~0.734),敏感度63.79%,特异度66.67%;其次是静脉期NIC(AUC=0.634)和平扫NIC(AUC=0.613)模型。结论DECT定量参数可在一定程度上辅助预测PTC患者有无LLNM。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈侧区淋巴结转移 双能量 体层摄影术 X线计算机 定量参数
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基于雷达与相机融合的动态SLAM算法
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作者 鲍柏仲 詹小斌 +3 位作者 喻蝶 司言 段暕 史铁林 《仪表技术与传感器》 CSCD 北大核心 2024年第7期105-109,共5页
针对基于激光雷达的SLAM系统在动态环境下因物体的移动、变形导致的建图与定位精度下降等问题,提出了一种雷达-相机融合的SLAM算法。使用深度学习对图像进行实例分割并将分割结果融合到雷达点云当中,从而剔除动态对象雷达点云。基于LIO-... 针对基于激光雷达的SLAM系统在动态环境下因物体的移动、变形导致的建图与定位精度下降等问题,提出了一种雷达-相机融合的SLAM算法。使用深度学习对图像进行实例分割并将分割结果融合到雷达点云当中,从而剔除动态对象雷达点云。基于LIO-SAM算法整体框架,利用YOLOv5获取图像语义信息,将点云投影到像素坐标系下得到点云语义信息,据此剔除其中的动态对象点云,有效地提升了算法在动态场景下的定位精度。在开源数据集KITTI对算法进行实验验证,其绝对位姿误差均值比LIO-SAM下降了3.48%,中值下降了4.85%,均方根误差下降了2.86%。 展开更多
关键词 LIO-SAM YOLOv5 激光雷达SLAM 传感器融合 动态场景 实例分割
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UBE2T通过JAK-STAT通路促进甲状腺乳头状癌细胞增殖
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作者 张丽君 李琳 +1 位作者 斯岩 沈美萍 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第6期762-768,共7页
目的:探讨泛素结合酶E2T(ubiquitin-binding enzyme E2T,UBE2T)在人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC)中的表达情况及其对患者预后的影响,同时探讨UBE2T在PTC细胞中的功能,旨在识别其可能的调控机制,为未来PTC的靶向治... 目的:探讨泛素结合酶E2T(ubiquitin-binding enzyme E2T,UBE2T)在人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC)中的表达情况及其对患者预后的影响,同时探讨UBE2T在PTC细胞中的功能,旨在识别其可能的调控机制,为未来PTC的靶向治疗策略提供理论依据。方法:采用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库,系统分析UBE2T在PTC中的表达及其与患者预后的关系。通过Western blot技术检测UBE2T在甲状腺肿瘤组织和癌旁正常组织中的表达。在PTC细胞系(TPC-1、KTC-1)中进行UBE2T敲减实验,借助CCK-8、平板克隆、划痕和Transwell实验评估细胞增殖、迁移和侵袭能力,并通过Western blot检测相关蛋白水平的变化。结果:TCGA数据库生物信息学分析表明,PTC组织中UBE2T显著升高,且其表达与患者无疾病间隔、淋巴结转移相关(P<0.01)。UBE2T敲减导致TPC-1和KTC-1细胞增殖活力显著下降,同时抑制细胞迁移和侵袭,诱导STAT磷酸化下调。敲减UBE2T的细胞系加入STAT激活剂后,细胞增殖显著提高。结论:敲减UBE2T能抑制PTC细胞系TPC-1和KTC-1的增殖、迁移和侵袭,UBE2T通过调控JAK-STAT信号通路促进细胞增殖,提示UBE2T有可能成为PTC的治疗靶点。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 泛素结合酶E2T JAK-STAT通路
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生物有机肥对枸杞品质及土壤养分的影响
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作者 司艳娥 孔都斯·帕尔哈提 +2 位作者 赵玉玲 张青云 艾克拜尔·伊拉洪 《江苏农业科学》 北大核心 2024年第6期159-165,共7页
以宁杞7号为试验材料,设置20%生物有机肥+80%无机肥(F1)、40%生物有机肥+60%无机肥(F2)、60%生物有机肥+40%无机肥(F3)、80%生物有机肥+20%无机肥(F4)、100%生物有机肥(F5)5个处理,以常规化肥作为对照(CK),比较不同比例的无机肥和生物... 以宁杞7号为试验材料,设置20%生物有机肥+80%无机肥(F1)、40%生物有机肥+60%无机肥(F2)、60%生物有机肥+40%无机肥(F3)、80%生物有机肥+20%无机肥(F4)、100%生物有机肥(F5)5个处理,以常规化肥作为对照(CK),比较不同比例的无机肥和生物有机肥对枸杞果实品质的影响及土壤养分的差异,从而为改善枸杞果实品质及提升枸杞园土壤肥力提供科学依据。结果表明,与CK相比,施用不同比例的无机肥和生物有机肥土壤碱解氮、速效磷和速效钾含量得到显著提高(P<0.05),其中F3和F4处理土壤改良效果最明显;施入不同比例的生物有机肥后,枸杞的百叶鲜干重、株高、茎粗、冠幅、新梢生长量显著提高,其中F4处理效果最佳。此外,F4处理改善果实品质效果最佳,果形指数、单果重、百粒重、总糖含量、蛋白质含量、抗坏血酸含量显著高于CK。综合评价后,不同比例的无机肥和生物有机肥对枸杞的生长状况均得到一定程度的改善,土壤的理化性质得到改良,其中施用80%生物有机肥+20%无机肥效果最好,对枸杞品质有明显的改善作用。 展开更多
关键词 生物有机肥 枸杞 土壤养分 生长特性 枸杞品质
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Exploring the mechanism of action of herb pair Pinellia Ternata-Magnolia Officinalis in the treatment of liver cancer based on network pharmacology and molecular docking
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作者 Zi-Wei Du Meng-Wei Xu +6 位作者 Rui Peng Min Fang yan Liu Guang-Shuai Zhang si yan Li-Na yang Shuang-Lin Qin 《Pharmacology Discovery》 2024年第1期51-65,共15页
Background:Explore the anti-tumor mechanism of herb pair Pinellia ternate-Magnolia officinalis(BX-HP)in liver cancer through network pharmacology using molecular docking methods.Method:The active ingredients and corre... Background:Explore the anti-tumor mechanism of herb pair Pinellia ternate-Magnolia officinalis(BX-HP)in liver cancer through network pharmacology using molecular docking methods.Method:The active ingredients and corresponding targets of the herb pair Pinellia ternate-Magnolia officinalis were obtained from the HERB database.The relevant targets for liver cancer were obtained from GeneCards,DisGeNET,TTD,and Drugbank databases.Obtain common targets between herb pair Pinellia ternate-Magnolia officinalis and liver cancer through the Bioinformatics platform,establish a PPI network diagram using STRING software,and perform GO functional enrichment and KEGG pathway enrichment analysis on the DAVID platform.AutoDockTools 1.5.7 software and molecular dynamics simulation analysis are used to evaluate the binding of components to target proteins.HERB database,SwissTargetPrediction database,SwissADME database,UniProt database,GeneCards database,TTD database,DRUGBANK database,DisGeNET database,String,DAVID.Bioinformatics platform,PDB database,PubChem and TCMSP database.Result:A total of 22 active ingredients with a Probability>0.1 targets in Magnolia officinalis were screened,26 active ingredients with a Probability>0.1 targets in Pinellia ternata,ten vital active ingredients,corresponding to 979 and 803 targets with a Probability>0.1 targets,2536 liver cancer-related targets,and 279 targets in the herb pair Pinellia ternata-Magnolia officinalis.The GO functional enrichment analysis resulted in 1297 entries,namely 971 biological process entries,118 cell localization entries,and 208 molecular function entries.Three signaling pathways were annotated through the KEGG pathway.Based on molecular docking,ten vital active ingredients and five target proteins were validated to exhibit an excellent binding affinity.The above data indicates that combining the herb pair Pinellia ternata-Magnolia officinalis may treat liver cancer through specific targets and signaling pathways.Conclusion:Herb pair Pinellia ternata-Magnolia officinalis has a synergistic effect on treating liver cancer through multicomponent,multitarget,and multi-pathway approaches.This study provides a sufficient theoretical basis for subsequent research. 展开更多
关键词 liver cancer herb pair Pinellia ternata-Magnolia officinalis target prediction network pharmacology molecular docking MECHANISM
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电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术患者术后疼痛及功能康复的影响 被引量:5
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作者 张占磊 毕梦娜 +5 位作者 马邹 张上上 王一臣 朱江伟 斯焱 张鹏 《陕西中医》 CAS 2023年第10期1469-1473,共5页
目的:探究电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及功能康复的影响。方法:选取拟进行TKA患者120例,采用随机信封法分为传统组和联合组各60例,其中传统组患者使用西医系统化功能康复方案进行治疗,联合组患者在传统组的基... 目的:探究电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及功能康复的影响。方法:选取拟进行TKA患者120例,采用随机信封法分为传统组和联合组各60例,其中传统组患者使用西医系统化功能康复方案进行治疗,联合组患者在传统组的基础上,联合电针外治及中药熏洗进行治疗。两组患者均治疗至术后1个月,并随访1年。比较两组患者术后3个月后临床康复疗效,比较两组患者术后不同时间段(术后2周、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年)膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS)]、术后疼痛(HSS膝关节疼痛评分),比较两组患者术前及术后3个月后下肢力线恢复情况[髋-膝-踝角偏倚(HKA)],比较两组患者术后3个月假体位置[胫骨平台后倾角(LTC)、冠状面股骨组件角(FFC)、矢状面股骨组件角(LFC)],并统计两组患者术后1年内并发症发生情况。结果:术后3个月,联合组患者临床康复优良率明显高于传统组(P<0.05);术后2周,两组患者HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及之后时间段,两组患者HSS评分均明显高于术后2周,且联合组明显高于传统组(P<0.05);术后2周,两组患者HSS膝关节疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及之后时间段,两组患者HSS膝关节疼痛评分均明显高于术后2周,且联合组明显高于传统组(P<0.05);术后3个月,两组患者HKA明显低于术前,且联合组明显低于传统组(P<0.05);术后3个月,联合组患者LTC、LFC明显低于传统组(P<0.05);术后3个月,联合组患者FFC明显高于传统组(P<0.05);术后1年内,联合组患者并发症总发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论:电针联合中药熏洗可有效提高行TKA患者临床康复效果,对患者膝关节功能恢复具有积极影响,对患者假体位置影响较小,且可有效降低患者术后并发症发生率,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 全膝关节置换术 电针外治 中药熏洗 术后疼痛 功能康复
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双层探测器光谱CT虚拟平扫代替真实平扫评估甲状腺乳头状癌的可行性研究 被引量:1
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作者 王境伟 周燕 +4 位作者 苏国义 斯岩 沈美萍 许晓泉 吴飞云 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第12期865-870,共6页
目的:评估双层探测器光谱CT虚拟平扫(VNC)图像代替真实平扫(TNC)图像评估甲状腺乳头状癌(PTC)患者的可行性。方法:回顾性分析86例PTC患者的双层探测器光谱CT图像。常规平扫获得TNC图像,后处理动脉期和静脉期增强CT图像获得动脉期和静脉... 目的:评估双层探测器光谱CT虚拟平扫(VNC)图像代替真实平扫(TNC)图像评估甲状腺乳头状癌(PTC)患者的可行性。方法:回顾性分析86例PTC患者的双层探测器光谱CT图像。常规平扫获得TNC图像,后处理动脉期和静脉期增强CT图像获得动脉期和静脉期VNC(VNC-a和VNC-v)图像。测量3组图像(TNC、VNC-a、VNC-v)上平均衰减值、图像噪声、钙化的数量和长度,并计算辐射剂量。采用5分制评分主观评价图像质量。结果:胸锁乳突肌、颈椎骨松质、正常甲状腺、甲状腺结节VNC图像的平均衰减值均显著低于TNC图像(P<0.05),颈部脂肪VNC图像的平均衰减值均显著高于TNC图像(P<0.05)。颈椎骨松质、正常甲状腺、甲状腺结节TNC图像的信噪比(SNR)均显著高于VNC图像(P<0.05)。各组织TNC图像的对比噪声比(CNR)明显高于VNC图像(P<0.001)。与TNC图像相比,VNC图像检测到的钙化数量差异无统计学意义(P>0.05),但是钙化长度差异有统计学意义(P<0.05)。TNC图像质量主观评分高于VNC图像(P<0.001)。用VNC代替TNC,有效剂量减少了34.2%。结论:尽管可以降低受检者的辐射剂量,但考虑到不同的平均衰减值、SNR、CNR和钙化长度,我们认为VNC图像不能直接替代TNC图像用于评估PTC患者。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗对患者呼吸道感染及临床结局的影响 被引量:4
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作者 司艳 张娜娜 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期706-709,共4页
【目的】探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗对患者呼吸道感染及临床结局的影响。【方法】选取2018年5月至2020年5月本院收治的96... 【目的】探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗对患者呼吸道感染及临床结局的影响。【方法】选取2018年5月至2020年5月本院收治的96例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭气管切开术后患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用无创正压通气治疗,观察组采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗,比较两组患者平均吸痰次数、痰液黏稠度、呼吸道感染情况、自主呼吸时间、ICU滞留时间、28 d内病死率、临床疗效、呼吸动力学指标、血气分析指标、肺功能指标以及不良反应发生情况。【结果】观察组平均吸痰次数、自主呼吸时间、ICU滞留时间、呼吸道感染发生率均少于对照组(P<0.05);两组28 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均气道压、气道阻力、血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于对照组(P<0.05),血氧分压(PaO_(2))、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗,可降低患者呼吸道感染率,改善临床结局,同时可提高肺功能,且安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 气管切开术 氧吸入疗法 呼吸道感染 老年人
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渐进性功能康复训练在高水平女子手球运动员前交叉韧带术后的应用研究 被引量:1
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作者 司艳 李云卿 +1 位作者 吴贤风 王灿 《体育科技文献通报》 2023年第9期260-262,共3页
高水平运动员前交叉韧带重建术后功能锻炼是促进损伤运动员尽早恢复膝关节功能和重返运动赛场的关键。本研究将渐进性功能康复训练运用到高水平女子手球运动员的前交叉韧带重建的运动康复治疗中,通过干预训练增加了运动员损伤的下肢肌... 高水平运动员前交叉韧带重建术后功能锻炼是促进损伤运动员尽早恢复膝关节功能和重返运动赛场的关键。本研究将渐进性功能康复训练运用到高水平女子手球运动员的前交叉韧带重建的运动康复治疗中,通过干预训练增加了运动员损伤的下肢肌群本体感受,提高肌肉力量,进而为前交叉韧带重建术后的高水平女子手球运动员重返赛场提供了安全和有效的康复手段。 展开更多
关键词 渐进性 康复训练 女子手球 前交叉韧带 术后
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基于层内卷积U-Net的遥感影像道路提取
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作者 王舒洋 韩卫华 +2 位作者 贺浩 司燕 汪冲 《网络安全与数据治理》 2023年第S01期85-90,共6页
遥感影像的道路提取在地理信息系统更新、城市规划、导航、灾害评估等领域发挥着重要作用。尽管深度学习方法在道路提取任务上取得了突破性进展,但由于遥感影像中道路存在被遮挡的现象,要完整地提取道路仍是一项具有挑战性的任务。为了... 遥感影像的道路提取在地理信息系统更新、城市规划、导航、灾害评估等领域发挥着重要作用。尽管深度学习方法在道路提取任务上取得了突破性进展,但由于遥感影像中道路存在被遮挡的现象,要完整地提取道路仍是一项具有挑战性的任务。为了提高道路提取的准确性和连通性,提出了一种基于层内卷积U-Net的模型。该方法以U-Net作为骨干网络来提取不同尺度的特征。在编码器部分之后,设计了层内卷积网络,层内卷积能够实现同层内像素之间跨行和跨列的消息传递,增强空间信息关联。在Mass.Roads数据集上对所提方法进行了验证,得到的F1分数为83.3%,高于对比方法。实验结果表明,所提出的方法提高了道路提取的效果,即使在道路被遮挡的情况下,仍能较好地提取道路。 展开更多
关键词 道路提取 语义分割 U-Net 层内卷积
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±500kV柔性直流输电系统雷电反击侵入波对直流断路器的影响 被引量:7
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作者 司马文霞 司燕 +3 位作者 杨鸣 袁涛 许韦华 李泓志 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第8期2375-2384,共10页
500 kV张-北柔性直流输电工程拟采用架空线路输电和混合式直流断路器方案,雷电侵入波会对混合式直流断路器绝缘栅双极型晶体管(insulated gate bipolartransistor,IGBT)等器件的绝缘产生较大威胁。为此,基于混合式直流断路器支路阻抗频... 500 kV张-北柔性直流输电工程拟采用架空线路输电和混合式直流断路器方案,雷电侵入波会对混合式直流断路器绝缘栅双极型晶体管(insulated gate bipolartransistor,IGBT)等器件的绝缘产生较大威胁。为此,基于混合式直流断路器支路阻抗频率特性,分析双端±500k V柔性直流架空输电系统中雷电反击侵入波在断路器各支路中的分布规律,研究断路器元件参数对由电阻(resistor)电容(capacitor)和二极管(diode)构成的RCD支路分流'窗口期'及固态开关支路各个节点过电压的径向分布特性的影响规律,包括杂散电感和RCD支路电容、电阻值。结果表明,RCD支路对侵入波有显著的分流作用,而且存在于一个'窗口期'内。此外,增大RCD支路杂散电感可有效降低RCD支路的雷电冲击电流;增大RCD支路电容可有效降低该支路冲击电流的陡度,然而会增大该支路冲击电流的幅值。因此电容C的选择需综合考虑混合式直流断路器的开断性能、关断过电压峰值及RCD回路冲击电流值。研究成果可为±500k V柔直架空输电系统中混合式直流断路器各支路参数和绝缘参数的设计提供参考。 展开更多
关键词 混合式直流断路器 阻抗频率特性 反击侵入波 杂散电感 分流特性 分布特性
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氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性分析 被引量:11
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作者 韩杰 斯焱 +2 位作者 张鹏 朱江伟 陈经勇 《中国医药》 2020年第12期1935-1938,共4页
目的探讨氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性。方法选取2016年7月至2019年7月于四川省骨科医院行人工全髋关节置换术的髋关节相关病变老年患者200例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对... 目的探讨氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性。方法选取2016年7月至2019年7月于四川省骨科医院行人工全髋关节置换术的髋关节相关病变老年患者200例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组患者于人工全髋关节置换术后口服利伐沙班片治疗,连续服用35 d,观察组围术期给予氨甲环酸治疗,术后口服利伐沙班,用法用量与对照组一致。比较2组患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量,治疗前后血常规和凝血酶原时间,以及术后不良反应和深静脉血栓发生率。结果剔除未按研究方案治疗和未按规定检查的患者,观察组纳入93例、对照组纳入91例。观察组术中失血量、隐性失血量和显性失血量均少于对照组[(313±40)ml比(342±37)ml,(220±44)ml比(439±48)ml,(357±40)ml比(484±51)ml](t=7.841、54.665、18.554,均P<0.001)。治疗后,2组患者凝血酶原时间均长于治疗前,且观察组长于对照组[(17.5±1.1)s比(14.8±1.1)s](均P<0.05),但2组血红蛋白和血小板计数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后不良反应发生率和深静脉血栓发生率均低于对照组[19.4%(18/93)比33.0%(30/91),7.5%(7/93)比23.1%(21/91)](χ~2=5.661、9.327,P=0.017、0.002)。结论氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者,能够有效降低患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量,改善凝血酶原时间,降低深静脉血栓发生率。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 氨甲环酸 利伐沙班 隐性失血 血流动力学
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DHS与PFNA治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量对比及股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性分析 被引量:3
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作者 韩杰 张鹏 +6 位作者 斯焱 朱江伟 李钟 毕梦娜 张上上 陈经勇 马士辉 《生物医学工程与临床》 CAS 2022年第5期588-593,共6页
目的 对比动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量,并分析股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性。方法 前瞻性选择2019年12月至2021年1月收治的93例股骨粗隆间骨折患者,其中男性50例,... 目的 对比动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量,并分析股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性。方法 前瞻性选择2019年12月至2021年1月收治的93例股骨粗隆间骨折患者,其中男性50例,女性43例;年龄50~82岁,平均年龄64.4岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ型3例,Ⅱ型48例,Ⅲ型39例,Ⅳ型3例;致伤原因摔伤63例,交通事故伤23例,其他7例。依照治疗方案不同分为DHS组和PFNA组。依照患者隐性失血量进行分组,即隐性失血量≥500 mL组和隐性失血量<500 mL组。记录患者手术时长、术中和围手术期失血量;分析隐性失血量与股骨髓腔直径/PFNA直径比值相关性,确定影响隐性失血量的危险因素。结果 术后第3天两组患者血中白细胞计数、肌肝清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、尿素均明显升高,红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)均明显降低,且PFNA组患者血中RBC、Hb水平明显低于DHS组(15.43×10~9±4.95×10~9vs 15.39×10~9±4.27×10~9;153.12μmol/L±32.19μmol/L vs 155.02μmol/L±28.93μmol/L;22.38 U/L±4.91 U/L vs 22.41 U/L±3.94 U/L;39.08 U/L±8.38 U/L vs 38.98 U/L±7.39 U/L;5.43μmol/L±1.81μmol/L vs 5.48μmol/L±1.79μmol/L;4.32×10±1.01×10vs 3.94×10±1.14×10;114.81 g/L±21.21 g/L vs 100.01 g/L±19.83 g/L。P<0.05)。DHS组隐性失血量为(581.43±38.93) mL,PFNA组患者平均隐性失血量为(577.49±40.95) mL,两组患者平均隐性失血量差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组隐性失血量≥500 mL组25例,平均隐性失血量为(700.44±49.58) mL;而隐性失血量<500 mL组21例,平均隐性失血量为(433.12±51.02) mL。隐性失血量≥500 mL组患者股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨髓腔直径/PFNA直径比值均明显高于隐性失血量<500 mL组(1.45±0.20 vs 1.24±0.19;1.71±0.18 vs 1.54±0.11;1.52±0.15 vs 1.37±0.19。P<0.05);股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨髓腔直径/PFNA直径比值均与患者隐性失血量呈显著正相关关系(r=0.674,0.591,0.605,P<0.05);股骨髓腔直径大与PFNA直径比值高是影响患者隐性失血量影响因素(P<0.05)。结论 股骨粗隆间骨折DHS和PFNA术后均存在隐性失血,且PFNA术后隐性出血量更多;PFNA术后隐性出血量与股骨髓腔直径/PFNA直径比值呈正相关。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉(DHS) 股骨近端防旋股骨近端髓内钉(PFNA) 隐性失血量 治疗方法 股骨髓腔直径/PFNA直径比值
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SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术临床应用价值分析 被引量:17
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作者 韩杰 陈经勇 +1 位作者 斯焱 朱江伟 《中国现代手术学杂志》 2017年第4期283-287,共5页
目的探究股骨头坏死患者行SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术临床应用价值。方法选取80例股骨头缺血坏死患者,随机分为研究组和常规组各40例,其中研究组给予SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术,常规组给予前外侧小切口入路人工全... 目的探究股骨头坏死患者行SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术临床应用价值。方法选取80例股骨头缺血坏死患者,随机分为研究组和常规组各40例,其中研究组给予SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术,常规组给予前外侧小切口入路人工全髋关节置换术。分析两组术前及术后3个月Harris评分,Barthel指数;记录观察两组术前及术后1 d的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),术侧大腿周径与术前差值;记录两组术后引流量、手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度;记录两组术后3个月术侧髋臼假体外展角度及并发症发生情况。结果研究组手术时间较常规组更长,但其术后引流量、术中出血量及住院时间却显著少于常规组;同时研究组ESR、CRP、大腿周径差值及VAS评分术后均低于常规组,而其Harris评分和Barthel指数又高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死能够取得较传统小切口手术更好的效果,创伤更小,恢复更好。 展开更多
关键词 股骨头坏死 关节成形术 置换 SuperPATH入路 前外侧小切口入路
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益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血疗效的前瞻性研究 被引量:6
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作者 斯焱 韩杰 +6 位作者 杨磊 张鹏 张上上 朱江伟 李钟 毕梦娜 陈经勇 《四川中医》 2018年第5期94-97,共4页
目的:观察益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、双盲、平行分组研究,分析人工膝关节置换术发生术后失血性贫血的100例患者的临床资料,按照治疗方法随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。... 目的:观察益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、双盲、平行分组研究,分析人工膝关节置换术发生术后失血性贫血的100例患者的临床资料,按照治疗方法随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予益尔力口服液,每次10ml,每天3次,连续服用14天。两组患者分别于治疗前和治疗后3天,7天和14天测定静脉血中的红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb)以及红细胞压积(Hct);比较膝关节功能评分(HSS)和视觉模拟评分(VAS);分析两组患者治疗14天后基于中医疗效评分和西医疗效评分的临床疗效。结果:观察组患者基于中医疗效评分的总有效率(86.00%vs.74.00%)和基于西医疗效评分的总有效率(88.00%vs.70.00%)均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的RBC,Hb以及Hct水平与治疗前相比均显著升高(P<0.05),且观察组同一时间点的上述指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗后7天和14天两组患者的膝关节功能评分(HSS)与治疗前相比显著升高(P<0.05),且观察组同一时间点膝关节功能评分(HSS)显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的VAS评分与治疗前相比均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后7天和14天的VAS评分显著低于同一时点对照组(P<0.05)。结论:益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血的疗效显著,可以明显提高患者的RBC,Hb以及Hct,改善患者的膝关节功能评分(HSS)以及VAS评分,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 益尔力口服液 人工膝关节置换 失血性贫血
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基于Wntβ-catenin通路探讨巨噬细胞对全髋关节置换术后骨溶解的影响 被引量:1
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作者 韩杰 斯焱 +6 位作者 张鹏 陈果 毕梦娜 李钟 朱江伟 张上上 陈经勇 《临床外科杂志》 2022年第6期586-588,共3页
目的基于Wnt/β-catenin通路探讨巨噬细胞对全髋关节置换术(THA)后骨溶解的影响。方法2018年12月~2020年12月间股骨颈骨折后期继发股骨头坏死行二期THA手术病人115例,根据术后是否出现骨溶解分为两组,对照组60例,未出现骨溶解,研究组55... 目的基于Wnt/β-catenin通路探讨巨噬细胞对全髋关节置换术(THA)后骨溶解的影响。方法2018年12月~2020年12月间股骨颈骨折后期继发股骨头坏死行二期THA手术病人115例,根据术后是否出现骨溶解分为两组,对照组60例,未出现骨溶解,研究组55例,出现骨溶解。检测两组白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、骨代谢因子β胶联降解产物(β-CTX)的浓度,以及CD206、CD68和β-catenin蛋白表达量。通过Pearson对连续变量进行相关性分析。结果研究组的IL-6为(79.16±14.35)pg/ml,TNF-α为(101.86±15.34)ng/ml,β-CTX为(0.38±0.07)pg/L,对照组分别为(22.84±3.57)pg/ml,(49.62±7.11)ng/ml,(0.17±0.04)pg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的CD206蛋白和CD206/CD68比值高于对照组,而CD68和β-catenin蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。β-catenin蛋白表达量与CD206的表达量负相关,与CD68的表达量正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。β-catenin蛋白表达量与CD206/CD68比值负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。CD206蛋白表达量与IL-6、TNF-α、β-CTX正相关;CD68蛋白表达量与上述指标负相关;CD206/CD68比值与IL-6、TNF-α、β-CTX正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在THA病人中,β-catenin通路的抑制会促进巨噬细胞向M1型极化引起炎性反应,从而导致骨溶解。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 骨溶解 巨噬细胞 WNT/Β-CATENIN通路
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结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用 被引量:6
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作者 严思 莫翠毅 《中国内镜杂志》 2019年第6期51-55,共5页
目的探究结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用。方法收集并整理2010年1月-2018年1月来该院行健康检查的11 547名中老年人的结肠镜检查数据,分析结肠镜检查在中老年人群大肠癌筛查中的效果。结果 11 547名中老年人初筛阳性率为16.77%... 目的探究结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用。方法收集并整理2010年1月-2018年1月来该院行健康检查的11 547名中老年人的结肠镜检查数据,分析结肠镜检查在中老年人群大肠癌筛查中的效果。结果 11 547名中老年人初筛阳性率为16.77%(1 937/11 547),男性患者第1次和第2次参与率均低于女性,但男性患者第1次、第2次和初筛整体阳性率均高于女性,差异有统计学意义(P <0.05)。45~55岁、56~60岁、61~65岁和66~70岁的人群初筛参与率无明显差异,但年龄为71~75岁阶段的患者初筛参与率明显低于其他年龄组患者,且随着年龄的增长,患者第1次、第2次和初筛整体阳性率均升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。患者以炎症、普通腺瘤、非腺瘤性息肉为主要病变,男性患者大肠癌、进展期腺瘤、普通腺瘤、非腺瘤性息肉的病变率高于女性患者,黑变病和炎症病变率低于女性患者,差异有统计学意义(P <0.05)。45~55岁和61~65岁患者以炎症病变为主,56~60岁以黑变病为主,66~70岁和71~75岁患者以普通腺瘤为主。结论结肠镜筛查能够有效发现中老年人群的肠道病变,大肠癌发病率随年龄增长而增高。因此,应提高中老年人群的结肠镜检查顺应性。 展开更多
关键词 肠道病变 结肠镜 筛查 中老年
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全髋关节置换术结合自体股骨头骨泥植骨治疗髋臼内陷临床分析
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作者 毕梦娜 斯焱 +5 位作者 陈经勇 李钟 张鹏 陈果 张上上 张占磊 《四川医学》 CAS 2021年第10期1031-1036,共6页
目的探讨全髋关节置换术结合自体股骨头骨泥植骨治疗髋臼内陷的临床疗效。方法2015年1月至2018年1月我院收治21例(25髋)髋臼内陷患者,根据Sotello-Garza和Charnley分型,Ⅰ型(内陷1~5 mm)2例(2髋),Ⅱ型(内陷6~15 mm)14例(15髋),Ⅲ型(内陷... 目的探讨全髋关节置换术结合自体股骨头骨泥植骨治疗髋臼内陷的临床疗效。方法2015年1月至2018年1月我院收治21例(25髋)髋臼内陷患者,根据Sotello-Garza和Charnley分型,Ⅰ型(内陷1~5 mm)2例(2髋),Ⅱ型(内陷6~15 mm)14例(15髋),Ⅲ型(内陷>15 mm)5例(8髋),原发性8例,继发性13例。采用全髋关节置换结合自体股骨头骨泥植骨治疗,Ⅰ型按常规方式脱位并截除股骨头,Ⅱ型、Ⅲ型采取适量截除髋臼后上方骨赘或者股骨颈二次截骨后,取头器取出股骨头。利用自体股骨头,制备骨泥。将骨泥填充、压实于磨锉成形的髋臼,恢复偏心距,增加臼底骨量,利用边缘固定原理放置生物型髋臼杯。采用Harris髋关节评分评估髋关节功能,随访双髋正位片观察假体是否有松动和偏心距恢复程度以及植骨愈合情况。结果本组手术未发生血管、神经损伤以及髋臼和股骨劈裂骨折,术后4个月自体移植骨均与髋臼融合。末次随访的Harris髋关节评分由术前(53±7)分提高至(93±11)分,差异有统计学意义(t=22.79,P<0.01)。股骨头中心点到坐骨结节连线的距离由置换前的(73±13)mm减少到(69±12)mm,差异有统计学意义(t=4.219,P<0.01);股骨头中心到Kohler线的距离由置换前的(10±4)mm增加到置换后的(24±5)mm,差异有统计学意义(t=2.289,P<0.01)。随访期间均无髋臼假体松动发生。结论对髋臼内陷患者采用自体股骨头骨植骨,可增加髋臼底部骨量,同时恢复髋关节旋转中心及偏心距,边缘固定技术可使生物型髋臼杯假体获得可靠的初始稳定性,两者结合,可保证假体的初始、远期稳定性,近中期临床效果满意。 展开更多
关键词 髋臼内陷 全髋关节置换 骨移植
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