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移植物抗宿主病患者营养不良发生的相关因素分析及针对护理策略
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作者 严凤 司叶俊 +1 位作者 张彦明 于友欢 《中国医药导报》 CAS 2024年第12期54-57,共4页
目的 探究移植物抗宿主病(GVHD)患者发生营养不良的影响因素,为血液科护理干预策略的制订提供依据。方法 选取2018年9月至2023年2月江苏省淮安市第二人民医院血液科接收的128例GVHD患者作为观察对象,根据营养状态评估标准将其分为正常组... 目的 探究移植物抗宿主病(GVHD)患者发生营养不良的影响因素,为血液科护理干预策略的制订提供依据。方法 选取2018年9月至2023年2月江苏省淮安市第二人民医院血液科接收的128例GVHD患者作为观察对象,根据营养状态评估标准将其分为正常组(90例)和营养不良组(38例)。使用一般资料调查问卷、主观整体评估定量表、饮食健康知识问卷、心理评估量表等调查工具,对其进行单因素分析、logistic多因素分析。结果 两组饮食健康教育、口腔溃疡、心理状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,口腔溃疡、饮食健康教育、心理状态为GVHD患者发生营养不良的影响因素(OR=2.487、2.378、3.281,P<0.05)。结论 影响GVHD发生营养不良的因素颇多,血液科护理人员需加强口腔清洁干预,树立正确健康饮食知识观念,缓解不良心理情绪等干预,预防营养不良风险发生。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 营养不良 相关因素
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造血干细胞移植患者的营养状况及其对预后的影响
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作者 岳梦园 郑贵菊 +4 位作者 郝子怡 司叶俊 杨萧天 张兵 张彦明 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第1期102-109,144,共9页
目的评估造血干细胞移植患者营养相关指标的变化,探讨其与患者预后的关系,为临床实施营养干预提供依据。方法收集2016年10月至2020年10月徐州医科大学附属淮安医院68例造血干细胞移植患者的临床资料,监测患者移植前及移植后14 d、30 d、... 目的评估造血干细胞移植患者营养相关指标的变化,探讨其与患者预后的关系,为临床实施营养干预提供依据。方法收集2016年10月至2020年10月徐州医科大学附属淮安医院68例造血干细胞移植患者的临床资料,监测患者移植前及移植后14 d、30 d、60 d、90 d的体重、体质指数(BMI)、生化等营养相关指标,分析其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生及临床结局的关系。结果患者移植后存在着营养风险:①移植后患者BMI较移植前明显下降,其中移植后90 d下降最为明显(P<0.05);②移植后早期阶段患者白蛋白及前白蛋白较移植前明显下降,移植后期阶段较早期阶段有所上升(P<0.05);③移植后甘油三酯较移植前明显升高,高密度脂蛋白胆固醇较移植前明显下降(P<0.05)。移植后发生aGVHD组的患者血糖、甘油三酯水平高于未发生aGVHD组的患者(P<0.05);移植后发生aGVHD组的患者白蛋白、前白蛋白均低于未发生患者(P<0.05)。存活患者的总蛋白、白蛋白水平均高于非存活患者。结论患者体成分及生化指标能综合评估造血干细胞移植患者的营养状况,发生aGVHD组的患者营养状况较差,营养状况良好的患者预后优于营养状况差的患者。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 营养评估 急性移植物抗宿主病 预后
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Vindesine induces rhabdomyolysis in patients with acute lymphoblastic leukemia 被引量:1
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作者 Liu Limin Sun Yumei +5 位作者 si yejun Lin Guoqiang Zhang Xingxia Zhao Guangsheng Zhang Yanming Wu Depei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第21期3835-3836,共2页
Rhabdomyolysis is a syndrome which involves myoglobin and other intracellular proteins and electrolytes that occurs from breakdown of skeletal muscleand leak into the circulation. The clinical symptoms of rhabdomyolys... Rhabdomyolysis is a syndrome which involves myoglobin and other intracellular proteins and electrolytes that occurs from breakdown of skeletal muscleand leak into the circulation. The clinical symptoms of rhabdomyolysis include myalgia, tenderness on palpation, weakness, brown urine, fever, myoglobinuria, electrolyte imbalance, and acute renal failure. Rhabdomyolysis can be severe enough to be life threatening. The causes of rhabdomyolysis include alcohol, electrolyte imbalance (potassium, phosphorus, and magnesium depletion), viral myositis, trauma, connective tissue diseases, drug reaction, toxication, exercise, metabolic diseases, seizures, and hereditary enzyme deficiencies. The exact mechanisms underlying rhabdomyolysis are not fully understood, but it is clear that muscle damage can be caused by direct muscle injury or metabolic inequalities between energy production and energy consumption. 展开更多
关键词 VINDESINE acute lymphoblastic leukemia RHABDOMYOLYSIS
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粪菌移植治疗异基因造血干细胞移植后糖皮质激素耐药胃肠道急性移植物抗宿主病19例临床研究
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作者 郑雨雨 杨萧天 +5 位作者 林国强 卞梅茹 司叶俊 张兴霞 张彦明 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期401-407,共7页
目的探讨粪菌移植(FMT)治疗糖皮质激素耐药胃肠道急性移植物抗宿主病(GI-aGVHD)的临床疗效。方法纳入2017年3月至2022年3月期间在徐州医科大学附属淮安医院行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生糖皮质激素耐药GI-aGVHD的29例血液病... 目的探讨粪菌移植(FMT)治疗糖皮质激素耐药胃肠道急性移植物抗宿主病(GI-aGVHD)的临床疗效。方法纳入2017年3月至2022年3月期间在徐州医科大学附属淮安医院行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生糖皮质激素耐药GI-aGVHD的29例血液病患者,其中19例行FMT治疗(FMT组),10例未接受FMT治疗(对照组)。观察疗效及安全性,分析FMT治疗前后肠道菌群丰度、淋巴细胞亚群比例、外周血炎症因子及GVHD生物标志物的变化。结果①13例患者(68.4%)在FMT后临床症状达到完全缓解,对照组2例患者(20.0%)达到完全缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。FMT后肠道微生物群多样性增加,并逐渐恢复至正常水平,未发生FMT相关感染。②与对照组比较,FMT组治疗后CD3^(+)、CD8^(+)细胞占比降低,CD4^(+)、调节性T细胞(Treg)及CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值升高(P值均<0.05),IL-6浓度低于对照组[4.15(1.91~5.71)ng/L对6.82(2.40~8.91)ng/L,P=0.040],IL-10浓度高于对照组[12.11(5.69~20.36)ng/L对7.51(4.10~9.58)ng/L,P=0.024]。胰岛衍生蛋白3α(REG3α)在发生GI-aGVHD时明显升高,FMT组治疗后REG3α水平低于对照组[30.70(10.50~105.00)μg/L对74.35(33.50~139.50)μg/L,P=0.021]。结论FMT是糖皮质激素耐药GI-aGVHD的有效、安全治疗方法。FMT可促进肠道菌群多样性的恢复、调节炎症因子和上调Treg细胞表达。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 肠道菌群 粪菌移植 淋巴细胞亚群 炎症因子
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丝裂原活化蛋白激酶转导通路在葛根总黄酮诱导的急性早幼粒细胞白血病NB4细胞凋亡中的作用
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作者 季鸥 司叶俊 +4 位作者 朱红青 林琳 姚浩 董雯 沈群 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第9期525-529,共5页
目的:探讨葛根总黄酮(PRF)诱导的急性早幼粒细胞白血病NB4细胞凋亡与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)转导通路相关信号分子的关系及意义。方法:将NB4细胞分为对照组[以0.025%二甲基亚砜(DMSO)代替PRF]和10、30、50μg/ml PRF组,作用24、48、7... 目的:探讨葛根总黄酮(PRF)诱导的急性早幼粒细胞白血病NB4细胞凋亡与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)转导通路相关信号分子的关系及意义。方法:将NB4细胞分为对照组[以0.025%二甲基亚砜(DMSO)代替PRF]和10、30、50μg/ml PRF组,作用24、48、72 h后用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖抑制率,作用48 h后用激光共聚焦显微镜观察细胞核形态学变化。将NB4细胞分为对照组(加入0.025%DMSO)和10、30、50μg/ml PRF联合或不联合10μmol/L c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂(SP600125)组,作用48 h,蛋白质印迹法检测MAPK通路相关蛋白JNK、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞外信号调节激酶(ERK)和p38 MAPK表达变化。结果:10、30、50μg/ml PRF作用24、48、72 h后NB4细胞增殖受到抑制,呈浓度-时间依赖性(均P<0.05),24、48、72 h半数抑制浓度(IC 50)分别为(40.03±2.23)μg/ml、(22.92±1.72)μg/ml、(17.99±1.48)μg/ml。激光共聚焦显微镜观察到NB4细胞经PRF处理后呈现明显凋亡特征。10μmol/L SP600125与不同浓度PRF共培养NB4细胞48 h后,NB4细胞JNK1表达受抑(P<0.05),JNK2/3、p38 MAPK表达有所下降,但差异均无统计学意义(均P>0.05);ERK1、ERK2在单药组表达逐渐上调,联合用药组则表达递减,TNF-α在50μg/ml PRF+SP600125组较50μg/ml PRF单药组表达下调,10、30μg/ml PRF+SP600125组则较10、30μg/ml PRF单药组表达上调。结论:10~50μg/ml PRF可能通过TNF-α激活MAPK信号途径,JNK、ERK1/2、p38 MAPK三者相互作用、相互影响,激活促凋亡相关蛋白,诱导NB4细胞凋亡。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 葛根总黄酮 细胞凋亡 丝裂原活化蛋白激酶
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