心房扑动患者的下腔静脉-三尖瓣环峡部和房间隔缓慢传导的电生理意义

目的 用电 解剖标测方法标测右心房 ,然后比较心房扑动 (AFL)和房室结折返性心动过速(AVNRT)患者在下腔静脉 三尖瓣环峡部 (CTI)和心房间隔部 (AS)的电冲动传导速度 ,以便确定AFL患者除了解剖结构上的异常外 ,是否伴有心房电生理方面的异常变化。方法 1 0例AFL患者 ,男性 7例 ,女性 3例 ,平均 (53± 1 0 )岁 ;1 3例AVNRT患者 ,男性 5例 ,女性 8例 ,平均 (51± 1 1 )岁。对这两组患者进行了详细的电 解剖标测、电生理检查和射频消融术。分别以周长为 60 0、40 0、和 30 0ms在冠状静脉窦 (CS)起搏的情况下测量AFL和AVNRT患者的CTI和AS的冲动传导速度 ,并将两组患者在CTI和AS的冲动传导速度进行比较。结果 与AVNRT患者相比 ,AFL患者在各个起搏周长 (PCL)时CTI和AS的冲动传导速度都明显减慢 (P <0 0 5)。另外 ,在AFL组 ,AS的冲动传导速度在起搏周长 60 0、40 0ms时低于CTI,但在 30 0ms时差异无显著性 (P >0 0 5)。因为在AFL组 ,PCL为 30 0ms时的冲动传导速度明显低于 60 0和 40 0ms时的冲动传导速度 ,致使PCL为 30 0ms时CTI和AS的冲动传导速度差异无显著性。结论 与CTI相比 ,AS的冲动传导速度在所有患者都较慢 ,而AFL患者在CTI和AS的冲动传导速度减低更明显 。