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内镜治疗远端恶性胆道梗阻的现状
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作者 刘治达 宋吉涛 陈晶 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第16期3131-3134,共4页
由于远端恶性胆道梗阻症状的隐匿性和肿瘤较强的侵袭能力,当发现胆道梗阻时患者往往错过了最佳的外科手术时机,以提高生活质量为目的的姑息治疗成为目前主流的治疗方式。随着内镜技术和支架技术的发展,新型支架及内镜技术在姑息治疗的... 由于远端恶性胆道梗阻症状的隐匿性和肿瘤较强的侵袭能力,当发现胆道梗阻时患者往往错过了最佳的外科手术时机,以提高生活质量为目的的姑息治疗成为目前主流的治疗方式。随着内镜技术和支架技术的发展,新型支架及内镜技术在姑息治疗的应用越来越多。作者就内镜下姑息治疗的优势、操作方法、支架选择、相关并发症及最新内镜下治疗方式等方面作一综述。 展开更多
关键词 胆道梗阻 内镜逆行胰胆管造影 胆道支架
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内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的诊断与防治进展 被引量:4
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作者 刘姗姗 宋吉涛 许军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第6期714-718,共5页
内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangio-pancreatography pancreatitis,PEP)是内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)术后最常见的并发症,其发病率高,病情严... 内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangio-pancreatography pancreatitis,PEP)是内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)术后最常见的并发症,其发病率高,病情严重时甚至导致患者死亡。PEP病因复杂,病理生理学机制尚不明确,对PEP的早期识别、风险分层与防治策略仍是目前研究的重点。本文对PEP相关研究成果作一概述,以期为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 胰腺炎 ERCP术后胰腺炎 风险分层 防治策略
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Stability of Spatial Structure of Urban Agglomeration in China Based on Central Place Theory 被引量:11
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作者 Fang Chuanglin Song Jitao Song Dunjiang 《Chinese Geographical Science》 SCIE CSCD 2007年第3期193-202,共10页
This paper brings forward the concept of stability of the spatial structure of urban agglomeration(UA)based on Central Place Theory by introducing centrality index and fractal theory.Before assessment,K=4 is selected ... This paper brings forward the concept of stability of the spatial structure of urban agglomeration(UA)based on Central Place Theory by introducing centrality index and fractal theory.Before assessment,K=4 is selected as parameter to calculate centrality index and fractal dimension(K represents the quantitive relationship between city and the counties in Central Place Theory),and then found the number of nodes,the type of spatial structure,the spatial allocation of nodes with different hierarchy affecting the stability of spatial structure.According to spatial contact direction and the level of stability,UAs in China are classified into five types.Finally,it is posed as a further question that how to use hierarchical relation K=6 and K=7 in central place system to coordinate with the assessment of stability of soatial structure is brought forward. 展开更多
关键词 stability of spatial structure central place theory central place system(CPS) urban agglomeration(UA) China
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Measurement and Spatial Distribution of Urban Agglomeration Industrial Compactness in China 被引量:4
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作者 QI Weifeng FANG Chuanglin SONG Jitao 《Chinese Geographical Science》 SCIE CSCD 2008年第4期291-299,共9页
Urban agglomeration (UA) compactness means spatial concentration degree of physical entities, such as cities (towns), industries, resources, funds, traffic and technologies, whose concentration is formed according to ... Urban agglomeration (UA) compactness means spatial concentration degree of physical entities, such as cities (towns), industries, resources, funds, traffic and technologies, whose concentration is formed according to specified economic and technologic association in the process of UA formation and development. The UA industrial compactness means the concentration degree of industry and industry clusters with reference to the industrial, technologi- cal and economic relations among the cities in the UA in the process of rational industrial division and with the exten- sion of industrial chain. After analyzing the researches on compactness, this paper finds that the relevant measurement coefficient and methods reflecting industrial geographical concentration fail to link industries spatial concentration with urban spatial concentration. Taking 23 UAs as samples and classifying them by development degree, this paper probes into UA compactness and spatial distribution characteristics from the perspective of industry by adopting UA index systems of industry and measurement models. The research finds out: 1) there is obvious positive correlation between UA industrial compactness and UA development degree; 2) the spatial distribution difference of UA industrial compactness is relatively great; and 3) UA industrial compactness shows a gradually decreasing tendency from the eastern part, the middle part to the western part of China. From the research thoughts and approaches, this article suggests that studies on the UA integrated compactness measurement should be enhanced from a multidimensional perspective involving space, traffic, population density and so on. 展开更多
关键词 industrial compactness urban agglomeration(UA) China
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中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析
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作者 王省 胡兵 +32 位作者 李异玲 冯志杰 高艳景 范志宁 季峰 刘冰熔 王进海 张文辉 党彤 徐红 孔德润 原丽莉 许良璧 呼圣娟 文良志 姚萍 梁运啸 周晓东 向慧玲 刘小伟 黄晓铨 缪应雷 朱晓亮 田德安 白飞虎 宋吉涛 陈立刚 边巴央珍 马颖才 黄义飞 吴斌 祁小龙 中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期43-51,共9页
目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压... 目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P<0.001]。治疗时机通常为出血后12h内(48.5%,317/654)和12~24h(36.9%,241/654)。对于近贲门大弯侧的胃底静脉曲张和孤立性胃静脉曲张,分别有48.2%(403/836)和29.9%(250/836)的医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平(78.9%,660/836)是当前内镜治疗急需改进的方面。结论多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展,各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极,但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。 展开更多
关键词 门静脉高压 食管和胃静脉曲张 内镜治疗 套扎 硬化剂 组织胶 问卷调查 指南依从性
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肝细胞生长因子通过促进内源性干细胞增殖治疗大鼠肝硬化的研究
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作者 金世柱 韩明子 +5 位作者 宋吉涛 许军 曲波 褚艳杰 王倍倍 白青山 《国际免疫学杂志》 CAS 2018年第4期372-378,共7页
目的 探讨不同剂量肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)促进内源性干细胞增殖治疗肝硬化的疗效.方法 通过腹腔注射50%四氯化碳橄榄油溶液构建肝硬化模型,100只模型大鼠随机分成四个实验组:分别为腹腔注射HGF低剂量组、中... 目的 探讨不同剂量肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)促进内源性干细胞增殖治疗肝硬化的疗效.方法 通过腹腔注射50%四氯化碳橄榄油溶液构建肝硬化模型,100只模型大鼠随机分成四个实验组:分别为腹腔注射HGF低剂量组、中剂量组、高剂量组以及空白对照组,采用血清学检测比较四个实验组大鼠丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)以及总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平来评估肝脏功能,应用RT-PCR、Western blot、免疫组织化学检测ALB、角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)、肝细胞核因子-4α(hepatocyte nuclear factor-4α,HNF-4α)蛋白变化,评估肝细胞增殖情况.通过EdU荧光标记内源性干细胞,评估其向肝样细胞分化情况.结果 血清学检测表明治疗第4周各治疗组较空白对照组AST、ALT、TBIL均有显著降低,中剂量组与低剂量组之间差异具有统计学意义(均P〈0.05).ALB各治疗组于第4周均较对照组显著升高,且各治疗组间差异具有统计学差异(均P〈0.05).免疫组织化学、RT-PCR、Western blot半定量分析表明HNF-4α、ALB以及CK18蛋白表达在中、高剂量组与对照组及低剂量组之间差异具有统计学差异(均P〈0.05).免疫荧光半定量分析,中、高剂量组ALB、CK18蛋白阳性细胞数与对照组及低剂量组相比,差异均具有统计学意义(均P〈0.05).结论 多次反复腹腔注射HGF可促进内源性干细胞增殖并缓解大鼠肝硬化,且最佳腹腔注射剂量为20 mg/kg/d. 展开更多
关键词 肝硬化 肝细胞生长因子 EdU标记
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针状刀乳头开窗术的过去,现在和未来 被引量:2
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作者 皮艺林 宋吉涛 陈晶 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第3期169-174,共6页
通过十二指肠乳头完成选择性胆管插管是经内镜逆行胰胆管造影术的必备条件。然而在困难插管的患者中,插管失败率高,同时伴随着术后胰腺炎、穿孔等一系列并发症。过去针状刀乳头开窗术主要用于困难插管或作为常规插管方法失败后的补救措... 通过十二指肠乳头完成选择性胆管插管是经内镜逆行胰胆管造影术的必备条件。然而在困难插管的患者中,插管失败率高,同时伴随着术后胰腺炎、穿孔等一系列并发症。过去针状刀乳头开窗术主要用于困难插管或作为常规插管方法失败后的补救措施,近年来涌现了越来越多的研究将其作为手术的初始术式,但是何时应用针状刀乳头开窗术仍是亟待解决的问题。 展开更多
关键词 括约肌切开术 内窥镜 针状刀乳头开窗术 十二指肠乳头类型 应用时机
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改良经胸入路腔镜甲状腺切除术的临床效果及安全性研究 被引量:8
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作者 李全 张景华 +1 位作者 宋冀涛 杨小华 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2021年第1期73-76,共4页
目的探究经胸入路腔镜甲状腺切除术中不使用膨胀剂的临床效果。方法将2017年6月至2019年12月接受腔镜下甲状腺切除术的100例患者采用随机数字法分为两组,每组50例。膨胀液组使用膨胀液来建立手术操作空间,剥离器组采用自制改良皮下剥离... 目的探究经胸入路腔镜甲状腺切除术中不使用膨胀剂的临床效果。方法将2017年6月至2019年12月接受腔镜下甲状腺切除术的100例患者采用随机数字法分为两组,每组50例。膨胀液组使用膨胀液来建立手术操作空间,剥离器组采用自制改良皮下剥离器。使用统计学软件SPSS 24.0分析,围手术期指标、生命体征、疼痛评分等计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^2检验。P<0.05为检验标准。结果两组患者均成功完成手术,无术中并发症。剥离器组在手术用时、引流时间及引流量均优于膨胀液组(P<0.05);在术中出血量、住院时间、生命体征变化、术后6 h、12 h及24 h的疼痛评分的比较中,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。剥离器组术后并发症发生率为12%,明显少于膨胀液组28%(P<0.05)。结论腔镜下经胸入路甲状腺切除术不使用膨胀剂安全可行,且能显著减少手术时间,可在临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 甲状腺切除术 膨胀液 治疗结果
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甲状腺系膜切除术在中央区淋巴结清扫的临床研究 被引量:5
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作者 李全 张景华 +1 位作者 宋冀涛 杨小华 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2021年第2期207-210,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者行甲状腺系膜切除术的中央区淋巴结清扫的临床价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年4月173例PTC患者临床资料。根据术式不同分为两组,常规组98例,术中行常规中央区淋巴结清扫;系膜组75例,术中行甲状... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者行甲状腺系膜切除术的中央区淋巴结清扫的临床价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年4月173例PTC患者临床资料。根据术式不同分为两组,常规组98例,术中行常规中央区淋巴结清扫;系膜组75例,术中行甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结。使用统计软件SPSS 24.0分析,围术期指标、甲状旁腺素(PTH)、血钙等计量资料采用(±s)表示,独立样本t检验;术后并发症、复发转移率等计数资料采用χ^(2)检验。以P<0.05差异有统计学意义。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间及中央区淋巴结清扫数目中差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d PTH及血钙水平均较术前明显下降,且常规组较系膜组均更低(P<0.05);常规组术后并发症发生率为20.4%明显高于系膜组9.3%(P<0.05);术后平均随访12.7个月,术后3个月内,所有患者PTH均恢复正常,无永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能低下发生。随访期内常规组复发转移率为5.1%,系膜组为2.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PTC手术中,通过甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结,具有手术并发症发生率低,更好地保护甲状旁腺功能,避免血钙水平过度下降的优势。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 甲状腺切除术 淋巴结切除术 甲状旁腺功能减退症 中央区淋巴结清扫 甲状腺系膜切除术
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