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全身放疗技术的实现方式及研究进展
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作者 陈旭明 刘仪 +10 位作者 姚升宇 徐冰 胡喆恺 陈智维 王子杰 赵国旗 陈廷锋 万理萍 宋献民 许奕 刘勇 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2024年第4期1-11,共11页
全身放疗(Total body irradiation,TBI)是对患者全身进行照射的一种特殊放疗技术,是血液系统疾病行造血干细胞移植前的一种预处理手段,其主要作用包括杀灭残存肿瘤细胞、抑制机体免疫应答、为造血干细胞移植排空骨髓空间等。目前,全身... 全身放疗(Total body irradiation,TBI)是对患者全身进行照射的一种特殊放疗技术,是血液系统疾病行造血干细胞移植前的一种预处理手段,其主要作用包括杀灭残存肿瘤细胞、抑制机体免疫应答、为造血干细胞移植排空骨髓空间等。目前,全身放疗实施的主要实现方式包括长距离固定野照射、容积旋转调强和分段照射。在本文中,我们结合自身临床实践经验,综述了上述这些实现方式的技术特点和相关研究进展。 展开更多
关键词 全身放疗 造血干细胞移植 预处理
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美罗培南在血液肿瘤患者中的PK/PD研究及PPK模型构建
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作者 罗攀 唐原君 +3 位作者 姚敏 王琴琴 宋献民 高君伟 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第8期1216-1221,共6页
目的探讨血液肿瘤患者使用美罗培南传统输注方案(1 g,q8h,静脉滴注0.5 h)经验性抗感染能否达到可接受的目标获得概率(PTA);并筛选影响其药动学(PK)参数的协变量,构建群体药动学(PPK)模型,为美罗培南在血液肿瘤患者中合理应用提供理论支... 目的探讨血液肿瘤患者使用美罗培南传统输注方案(1 g,q8h,静脉滴注0.5 h)经验性抗感染能否达到可接受的目标获得概率(PTA);并筛选影响其药动学(PK)参数的协变量,构建群体药动学(PPK)模型,为美罗培南在血液肿瘤患者中合理应用提供理论支持。方法收集2020年12月—2021年6月期间上海交通大学医学院附属第一人民医院使用美罗培南传统输注方案经验性抗感染的血液肿瘤患者29例,每例患者在给药后采集3个点的血药浓度。利用这些稀疏采样数据,借助Phoenix 64版软件采用非线性混合效应法构建PK基础模型,根据该模型输出每例患者的药-时曲线数据,从而计算不同预设药动学/药效学(PK/PD)靶标下的PTA。再采用逐步回归法筛选影响美罗培南PK参数的协变量,构建PPK模型并进行验证。结果只有当美罗培南对致病菌的最低抑菌浓度(MIC)≤1μg·mL^(-1),且预设PK/PD靶标为游离美罗培南药物浓度超过MIC的时间大于给药间隔40%时(40%fT>MIC),PTA才能达到90%以上。协变量筛选显示血清白蛋白的水平影响美罗培南的PK参数,通过纳入该协变量,最终构建的PPK模型拟合较好。结论该院血液肿瘤患者使用美罗培南传统输注策略进行经验性抗感染治疗不能达到很好的效果,需要考虑加大药物剂量或延长输注时间。构建的美罗培南PPK最终模型具有较好的预测能力和稳定性,可以为美罗培南个体化给药方案的制定提供有力依据。 展开更多
关键词 美罗培南 药动学/药效学 群体药动学 血液肿瘤
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车联网环境下基于可变相位的公交优先信号控制方法 被引量:10
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作者 宋现敏 冷宁 +1 位作者 姜景玲 袁咪莉 《华南理工大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第5期18-27,共10页
为适应交通量波动较大的交叉口运行特性,提出一种基于可变相位的公交优先信号控制方法,即交叉口信号的相序与相位组合可以实时动态调整。在车联网环境下信息双向和实时传输的基础上,根据公交车进入通信范围时的时间、速度以及交叉口排... 为适应交通量波动较大的交叉口运行特性,提出一种基于可变相位的公交优先信号控制方法,即交叉口信号的相序与相位组合可以实时动态调整。在车联网环境下信息双向和实时传输的基础上,根据公交车进入通信范围时的时间、速度以及交叉口排队状态的不同,建立了不同情况下公交车到达时间预测模型;然后根据公交车到达时间为不同候选方案分配绿灯时间,并以乘客通过率最大为目标,选取最优方案作为下一绿灯相位;最后利用VISSIM仿真平台的COM接口与Python编程软件搭建了车联网仿真平台,并以长春市光谷大街与飞跃路交叉口为例实现了该方法的应用。实验结果表明,在道路饱和度为0.8、0.9、1.0时,文中所提方法能有效减少交叉口人均延误;当道路饱和度为0.9、公交车比例为2%、4%、6%时,该方法可减少公交车延误达40%以上。因此,文中所提方法更适用于公交车比例较低的未饱和交叉口。 展开更多
关键词 公交优先 可变相位 信号控制 车联网
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水平井调流控水完井技术及优化设计方法 被引量:6
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作者 宋显民 兰少坤 +2 位作者 王兴 田晶蒙 宋利彬 《西南石油大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期166-174,共9页
针对浅层疏松砂岩油藏边底水突进导致水平井高含水问题,国内一些油田采用自适应调流控水筛管完井技术进行控水增油,但分段控水完井理论研究较少,相关参数设计采用常规喷嘴型控水阀的经验,无法满足水平井自适应控水筛管完井的设计科学性... 针对浅层疏松砂岩油藏边底水突进导致水平井高含水问题,国内一些油田采用自适应调流控水筛管完井技术进行控水增油,但分段控水完井理论研究较少,相关参数设计采用常规喷嘴型控水阀的经验,无法满足水平井自适应控水筛管完井的设计科学性要求,影响了现场实施效果。研究了水平井自适应调流控水技术原理和分段工艺技术,建立了水平井各段存在流体性质差异、渗透率差异时的控水阀阀孔尺寸设计方法,优选了冀东油田浅层油藏的防砂筛管精度,形成了水平井自适应调流控水完井技术及优化设计方法,在冀东油田浅层边底水油藏应用中取得了明显的降水增油、延长中低含水采油期的效果。 展开更多
关键词 调流控水 水平井 完井 优化设计 可靠分段
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一种吸附型酸化缓速剂的制备及性能研究 被引量:2
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作者 刘京 于洋洋 +4 位作者 于梦红 张霞 宋显民 全红平 刘彝 《钻井液与完井液》 CAS 北大核心 2022年第1期92-99,共8页
针对酸化作业中存在的酸岩反应速度快、残酸返排困难、二次伤害大等问题,以丙烯基聚氧乙烯醚(APEE)、酯类单体(EX)、丙烯酰胺(AM)为原料,通过乳液聚合成功制备出一种吸附型酸化缓速剂。通过单因素优化法,确定了最佳合成条件为:m(AM):m(A... 针对酸化作业中存在的酸岩反应速度快、残酸返排困难、二次伤害大等问题,以丙烯基聚氧乙烯醚(APEE)、酯类单体(EX)、丙烯酰胺(AM)为原料,通过乳液聚合成功制备出一种吸附型酸化缓速剂。通过单因素优化法,确定了最佳合成条件为:m(AM):m(APEE)∶m(EX)=10.66:1.05:0.17,单体质量分数加量15%,引发剂质量分数加量0.25%,反应温度50℃,反应时间6.0 h采用红外光谱对缓速剂分子进行了结构表征,并研究了缓速剂加量、温度和钙盐含量对缓速剂延缓酸岩反应性能的影响。结果表明,缓速剂质量分数加量为0.8%时,酸岩反应时间可延长至120 min;在70℃下,缓速剂依然具有良好的缓速性能;缓速剂配制而成的缓速酸具有优良的抗钙盐性能。通过SEM成功观察到缓速剂吸附在岩石表面,有效延缓了氢离子与碳酸钙表面的接触,从而降低了酸岩反应速率。 展开更多
关键词 酸化 吸附 缓速剂 酸岩反应
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异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎发生危险因素分析 被引量:7
6
作者 李莹 杨隽 +7 位作者 许晓倩 黄崇媚 邱慧颖 魏道林 蔡宇 万理萍 宋献民 童茵 《内科理论与实践》 2020年第5期326-331,共6页
目的:探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)发生的危险因素,为HC的预防和治疗提供临床依据。方法:对2018年1月至2020年1月在本院完成allo... 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)发生的危险因素,为HC的预防和治疗提供临床依据。方法:对2018年1月至2020年1月在本院完成allo-HSCT的188例患者的病例资料进行回顾性分析。选择影响allo-HSCT后HC发生的相关临床参数进行单因素和多因素分析。结果:HC的发生率为20.7%(39/188),中位年龄41岁。尿BK病毒(BK virus, BKV)阳性检出率76.9%(30/39)。轻度HC 33例,重度HC 6例。HC发生的中位时间为30(-269) d,其中38例为迟发型HC,1例为早发型HC,HC中位持续时间为16(582) d。巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)血症(P=0.000)以及急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease, aGVHD)(P=0.006)是HC发生的独立危险因素。结论:定期检测CMVDNA,积极有效的抗病毒治疗是预防HC发生的有效措施。积极有效地预防和治疗aGVHD是预防HC的发生、促进HC恢复的有效措施。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 出血性膀胱炎 巨细胞病毒血症 急性移植物抗宿主病
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低浓度瓜胶压裂液储层损害特征及评价方法 被引量:2
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作者 刘京 刘彝 +2 位作者 宋显民 吴佐浩 张霞 《中国矿业》 2021年第S02期304-309,共6页
瓜胶压裂液的伤害一直是人们关注的热点,高尚堡油田深层属于中孔低渗、中等偏强水敏性储层,储层填隙物微结构疏松,通过分子量、粒径分布等残胶分析手段,结合静态驱替、动态驱替实验,结果表明:一方面,由于过氧化物破胶剂不能彻底降解瓜... 瓜胶压裂液的伤害一直是人们关注的热点,高尚堡油田深层属于中孔低渗、中等偏强水敏性储层,储层填隙物微结构疏松,通过分子量、粒径分布等残胶分析手段,结合静态驱替、动态驱替实验,结果表明:一方面,由于过氧化物破胶剂不能彻底降解瓜胶分子量和形成的残渣引起吸附滞留伤害;另一方面,由于储层本身的疏松微结构“杂基”,造成颗粒运移伤害;针对中等偏强水敏储层,现有的工作液可预防水敏伤害。从宏观上表征出该低浓度瓜胶压裂液配方对高尚堡深层聚合物吸附滞留基质伤害率为25%~30%,水敏伤害占9.7%,少量的颗粒运移伤害,并通过核磁共振、微观结构论证了残胶中未完全降解的聚合物呈粒状、絮状吸附滞留在岩石颗粒和黏土颗粒表面,从而造成大吼喉数量减少,并且残渣及残胶相互缠结主要吸附滞留在岩芯入口端,远端逐渐减少。 展开更多
关键词 岩芯驱替 微观分析 分子量 核磁共振
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基于多学科协作的延续护理在卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年结直肠癌患者中的效果分析 被引量:5
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作者 宋先敏 刘晶 +1 位作者 马洪 史晓云 《肿瘤药学》 CAS 2022年第2期256-262,共7页
目的分析基于多学科协作的延续护理在卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年结直肠癌中的效果。方法选取2016年6月至2019年1月于我院接受卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗的70例老年结直肠癌患者,随机分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组... 目的分析基于多学科协作的延续护理在卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年结直肠癌中的效果。方法选取2016年6月至2019年1月于我院接受卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗的70例老年结直肠癌患者,随机分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组予以常规院内护理及出院健康指导,观察组在对照组基础上给予基于多学科协作的延续护理干预。比较两组干预前后的生活质量、负性情绪、血管新生因子及免疫细胞水平的差异。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分均明显低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组患者bFGF、VEGF-A水平均明显低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组患者NK、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者CD8+水平均明显低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组患者生活质量各维度评分均明显高于干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论对于接受卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗的老年结直肠癌患者,基于多学科协作的延续护理干预能有效缓解其负性情绪,有助于提高其生活质量及维持免疫功能稳定,控制病情的进一步发展。 展开更多
关键词 多学科协作 延续护理 老年结直肠癌患者 化疗
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城市热点区域出租车停靠站双目标选址优化模型 被引量:5
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作者 王鑫 曲昭伟 +1 位作者 宋现敏 张明业 《哈尔滨工业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第5期106-112,共7页
为"保城市出租车停靠站布局的合理性,改善站点利用率低的现状,提出一种基于GPS轨迹数据的出租车停靠站双目标选址决策方法.在数据背景下,对出租车出行需求量及候选点位置进行估计.考虑乘客出行需求的覆盖率、乘客可接受的最大出行... 为"保城市出租车停靠站布局的合理性,改善站点利用率低的现状,提出一种基于GPS轨迹数据的出租车停靠站双目标选址决策方法.在数据背景下,对出租车出行需求量及候选点位置进行估计.考虑乘客出行需求的覆盖率、乘客可接受的最大出行距离、站点及站位的服务能力等影响因素,构建了出租车停靠站空间布局的约束条件.分别从规划者和使用者的角度出发,提出了建设成本最小化和公众满意度最大化的双目标选址优化模型.应用基于遗传算法的宽容分层序列法,对模型进行求解.以成都市春熙路商圈为例,运用所提出的优化方法对该区域的出租车停靠站进行重新选址,并研究不同的乘客期望出行距离对选址问题的影响.结果表明:当乘客的期望出行距离小于300m时,新的站点布局方案能够以合理的站点数量覆盖区域内的全部出行需求,同时保证乘客的出行满意度处于较高水平,验证了双目标选址模型的有效性. 展开更多
关键词 交通工程 出租车停靠站 GPS轨迹数据 双目标优化 遗传算法
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护理干预对胸腺肽α1联合奈达铂治疗肺癌术后患者TESS评分的影响及效果分析 被引量:1
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作者 刘晶 朱娜 +3 位作者 宋先敏 马洪 白雪 任凤海 《肿瘤药学》 CAS 2018年第3期473-477,共5页
目的探讨护理干预在胸腺肽α1联合奈达铂治疗肺癌术后患者中的护理效果及对TESS评分的影响。方法选取我院收治的120例肺癌患者作为对象,所有患者均采用胸腺肽α1联合奈达铂治疗,根据护理方法分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照... 目的探讨护理干预在胸腺肽α1联合奈达铂治疗肺癌术后患者中的护理效果及对TESS评分的影响。方法选取我院收治的120例肺癌患者作为对象,所有患者均采用胸腺肽α1联合奈达铂治疗,根据护理方法分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照组采用常规方法干预,观察组采用护理干预,两组均进行1个月护理,护理完毕后对患者效果进行评估。观察比较两组患者术后并发症和副反应表(TESS)及护理前后的免疫功能和肺功能情况,比较两组护理效果及对TESS评分的影响。结果观察组患者术后并发症及不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);护理前,两组患者的免疫功能无显著差异(P>0.05),护理后,观察组患者的各项免疫功能指标水平明显优于对照组(P<0.05);护理前,两组患者的肺功能无显著差异(P>0.05),护理后,观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC以及6MWT等指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合奈达铂治疗肺癌术后实施护理干预效果理想,有助于降低患者不良反应和并发症的发生率,改善患者的免疫功能水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 胸腺肽Α1 奈达铂 肺癌 术后护理 TESS评分
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循证护理在奥沙利铂联合全直肠系膜切除手术治疗直肠癌中的意义及效果分析 被引量:3
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作者 靳丽伟 张岩 +2 位作者 马洪 宋先敏 陈桂芸 《肿瘤药学》 CAS 2018年第6期996-1000,共5页
目的探讨循证护理在奥沙利铂联合全直肠系膜切除手术治疗直肠癌护理中的意义及效果分析。方法选取我院收治的72例采用奥沙利铂联合全直肠系膜切除手术治疗的直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理... 目的探讨循证护理在奥沙利铂联合全直肠系膜切除手术治疗直肠癌护理中的意义及效果分析。方法选取我院收治的72例采用奥沙利铂联合全直肠系膜切除手术治疗的直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组患者的不良反应发生情况、治疗后疼痛程度、QOL评分、自我护理能力以及临床疗效。结果观察组治疗后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),QOL评分显著高于对照组(P<0.05),自我护理能力显著优于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(44.4%vs. 72.2%,P<0.05),总缓解率显著高于对照组(30.5%vs. 55.6%,P<0.05)。结论循证护理可明显减轻直肠癌患者的术后不良反应,缓解疼痛,提高临床疗效,改善生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 奥沙利铂 全直肠系膜切除手术 直肠癌 QOL评分
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Delay model of signalized roundabouts 被引量:2
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作者 Liu Huanfeng song xianmin +2 位作者 Zhang Libin Tao Pengfei Yang Qiujie 《Journal of Southeast University(English Edition)》 EI CAS 2017年第3期322-329,共8页
In order to evaluate the service level of roundabouts intuitively, a new delay model of signalized roundabouts is established. According to traffic flow characteristics in the signalized roundabout, vehicle delays on ... In order to evaluate the service level of roundabouts intuitively, a new delay model of signalized roundabouts is established. According to traffic flow characteristics in the signalized roundabout, vehicle delays on roundabouts are divided into two parts: entrance delay and circulating lane delay. Entrance delay is calculated by the delay model in HCM2010. Circulating lane delay is studied by analyzing conflict behavior in signalized roundabouts, and the delay models of traffic flows turning in different directions are established based on the motorcade analysis method. Finally,the simulation software Vissim, calibrated with field data, is used to verify the model. The simulation results showthat the average relative error of the model is 10. 1%, meeting the accuracy requirements. Therefore, the delay model properly reflects the operation efficiency of a roundabout, and can thus provide a scientific basis for the design of control schemes. 展开更多
关键词 ROUNDABOUT SIGNAL CONTROL DELAY motorcadeanalysis METHOD
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支气管肺泡灌洗液病原体检测在异基因造血干细胞移植后肺部并发症中的诊断价值 被引量:8
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作者 李肃 万理萍 +7 位作者 谢国刚 包爱华 孙懿 舒文 姜杰玲 杨隽 宋献民 王椿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期822-826,共5页
目的评估支气管肺泡灌洗术(BAL)在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者肺部并发症中的诊断价值及安全性.方法采用BAL获取肺泡灌洗液(BALF)进行微生物涂片/培养、巨细胞病毒/EB病毒及结核分枝杆菌DNA检测、宏基因组新一代测序对allo-HSC... 目的评估支气管肺泡灌洗术(BAL)在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者肺部并发症中的诊断价值及安全性.方法采用BAL获取肺泡灌洗液(BALF)进行微生物涂片/培养、巨细胞病毒/EB病毒及结核分枝杆菌DNA检测、宏基因组新一代测序对allo-HSCT后肺部并发症进行病因学分析.结果纳入73例allo-HSCT患者,男47例,女26例,中位年龄41(15~64)岁.共发生86例次肺部并发症事件,进行132例次BAL.BALF检测病因学诊断率为88.4%(76/86).感染性肺部并发症共67例次(77.9%),包括真菌感染29例次(33.7%)、混合感染18例次(20.9%)、病毒感染11例次(12.8%)、细菌感染9例次(10.5%).非感染性肺部并发症共9例次(10.5%),包括特发性肺炎综合征8例、淋巴瘤肺部浸润l例.另有10例次未能明确病因(11.6%).血小板计数低于50×10^9/L的33例次BAL术中及术后均未发生严重出血,在BAL后一过性发热10例次,其中4例次血培养为葡萄球菌,抗感染治疗有效,无其他严重并发症.结论对有肺部病变的allo-HSCT患者,BALF病原体检测具有较高的诊断价值,安全性良好. 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 肺部并发症 支气管肺泡灌洗液 巨细胞病毒肺炎
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外周血联合脐血模式单倍体异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病 被引量:4
14
作者 蔡宇 杨隽 +5 位作者 姜杰玲 万理萍 白海涛 李肃 宋献民 王椿 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期327-332,共6页
目的探讨外周血联合脐带血模式单倍体异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效及不同年龄受者术后并发症发生情况及存活情况。方法2014年1月至2017年12月31日接受外周血联合脐带血模式单倍体allo-HSCT受者50例,其中男性39例,女性11例,中... 目的探讨外周血联合脐带血模式单倍体异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效及不同年龄受者术后并发症发生情况及存活情况。方法2014年1月至2017年12月31日接受外周血联合脐带血模式单倍体allo-HSCT受者50例,其中男性39例,女性11例,中位年龄为35岁(9~67岁)。将受者按照年龄分为三组,A组(17例):年龄<30岁;B组(19例):年龄为30~49岁;C组(14例):年龄≥50岁,移植前评估疾病均未缓解。移植时(当天上午),首先输注1份第三方脐带血以减少移植后GVHD的发生,然后(当天下午)输注造血干细胞。移植后所有受者均采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)+环孢素A+短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果植入前2例受者死于感染,4例(8.0%)受者植入失败,其余受者中性粒细胞(ANC) >0.5×10^9/L的中位时间为14d(10~22d),血小板计数 >20×10^9/L的中位时间为20d(11~186d)。植入受者的完全供者嵌合的中位时间为28d(14~42d)。A组中有1例(5.9%)植入失败,B组有2例(10.5%),C组有1例(7.1%),差异均无统计学意义(χ^2=0.282,P=0.868)。中位随访时间7.2个月(0.4~27.2个月),50例受者中,12例(24%)发生Ⅱ~Ⅳ度的急性GVHD(aGVHD),其中A组6例(35.3%),B组5例(26.3%),C组1例(7.1%),3组间Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生率的比较,差异均无统计学意义(χ^2=3.624,P=0.180)。29例(58%)受者移植后发生过病毒感染。A组及B组各1例受者出现原发病复发,C组无复发。21例(42%)受者死亡,29例(58%)受者存活。预计移植后2年总体存活率(OS)为60.2%。C组移植后2年OS为77.1%。结论外周血联合脐带血单倍体allo-HSCT疗效良好;在 >50岁的未缓解高危受者中,采用适合的预处理方案不增加移植后aGVHD和病毒感染的发生率,并延长存活时间。 展开更多
关键词 外周血 脐带血 造血干细胞移植 移植物抗宿主病
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大斜度井投捞系统动力学模型及力学特性
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作者 宋显民 杨辉 +5 位作者 柳军 黄祥 付军 郭晓强 李国永 段健 《石油学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第5期677-685,共9页
大斜度井井斜角大、井身结构复杂,其投捞操作的可靠性受一系列理论难题的影响,目前缺乏大斜度井投捞系统动力学理论研究成果,无法进行投捞系统力学特性分析和基于基础理论的投捞工艺改进研究。通过提出钢丝-油管接触分析、油管压差阻力... 大斜度井井斜角大、井身结构复杂,其投捞操作的可靠性受一系列理论难题的影响,目前缺乏大斜度井投捞系统动力学理论研究成果,无法进行投捞系统力学特性分析和基于基础理论的投捞工艺改进研究。通过提出钢丝-油管接触分析、油管压差阻力计算等系列方法,以此建立了综合考虑井口辅助装置、钢丝、投捞器相互作用的大斜度井钢丝投捞系统动力学模型,基于有限差分法、高斯消去法结合迭代法实现了模型的求解,利用现场实测结果验证了模型的有效性。根据投捞系统的动力学模型,开展了大斜度井投捞系统力学特性研究,揭示了投捞工具串下入、投送、上提、打捞等过程载荷变化规律,以及下冲过程中井斜、井深、井眼轨迹、冲程、投捞器几何参数等因素对下冲速度的影响机理。 展开更多
关键词 大斜度井 钢丝投捞系统 动力学研究 力学特性分析 投捞工具串
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造血干细胞移植后肺孢子菌肺炎23例临床研究 被引量:3
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作者 沈再红 李肃 +6 位作者 杨隽 黄崇媚 邱慧颖 周琨 万理萍 宋献民 童茵 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1248-1253,共6页
目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎(PCP)的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治... 目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎(PCP)的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治疗及转归。结果其纳入23例符合PCP临床诊断标准的患者,PCP中位发病时间为移植后221d;影像CT以弥漫性磨玻璃样渗出影为主。血清β-1,3-D葡聚糖(BDG)中位数为894.25 ngL,共有91.3%的患者大于60 ng/L;60.9%患者的淋巴细胞计数低于1×10^(9)/L;65.2%的CD4T淋巴细胞绝对值低于200/μL。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中检测到肺孢子菌属序列,15例患者为混合感染。治疗上给予TMP-SMX抗肺孢子菌后18例患者好转出院,5例死亡。结论HSCT后患者并发PCP为肺部急症,进展较快,常合并混合感染,血清BDG升高对PCP诊断具有指导意义,肺泡灌洗液中二代测序(mNGS)对肺孢子菌敏感性高,及早进行肺泡灌洗,有助于早期诊治,明显降低病死率;PCP患者进展为需要机械通气及高流量吸氧提示预后不佳。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 肺孢子菌肺炎 肺泡灌洗液 肺部并发症 临床分析 糖皮质激素 预防 治疗
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阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨预处理的异基因造血干细胞移植治疗72例未缓解急性髓系白血病的临床分析 被引量:7
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作者 周笑 杨隽 +10 位作者 蔡宇 黄崇媚 许晓倩 许晓巍 姜杰玲 李肃 赵初娴 蒋瑛 王椿 宋献民 万理萍 《临床血液学杂志》 CAS 2020年第4期469-474,共6页
目的:分析阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨的预处理方案对血液学未缓解急性髓系白血病(AML)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发和生存的影响。方法:对血液学未缓解的AML进行allo-HSCT,采用马利兰、氟达拉滨或克拉屈滨联合... 目的:分析阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨的预处理方案对血液学未缓解急性髓系白血病(AML)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发和生存的影响。方法:对血液学未缓解的AML进行allo-HSCT,采用马利兰、氟达拉滨或克拉屈滨联合阿糖胞苷的预处理方案,应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验,分析植入情况、急/慢性移植物抗宿主病(a/cGVHD)的发生率、复发和生存情况,并对影响生存的相关因素进行单因素和Cox多因素回归分析。结果:2010-03-2018-06期间,72例未缓解AML患者接受含阿糖胞苷预处理方案的allo-HSCT,中位年龄42(7~67)岁;其中45例(62.50%)患者移植前骨髓原始细胞比例≥20%;40例接受HLA亲缘或非亲缘相合移植,32例接受亲缘单倍体移植。中位随访241(10~2591)d,粒系植入中位时间为13 d,血小板植入中位时间为15 d。生存时间≥28 d的66例患者中,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD 8例(12.12%);生存时间≥100 d的56例患者中,cGVHD 22例(39.29%),其中轻度18例,中度3例,重度1例。1年复发率和1年累积移植相关死亡率分别为22.22%和36.11%,1年无复发生存率为41.50%,1年总体生存率为47.00%。多因素分析显示Ⅲ~Ⅳ度aGVHD(HR=3.915,P=0.022)和无cGVHD(HR=0.445,P=0.054)是影响生存的独立危险因素,而患者年龄(P=0.108)、供者性别(P=0.475)、供受者血型相合情况(P=0.468)、移植前病程(P=0.948)、原始细胞比例(P=0.352)、供者类型(P=0.091)和预处理方案(P=0.192)对生存无影响。结论:对于血液学未缓解的AML患者,采用阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨的预处理方案,可促进植入,降低复发率,改善总体生存。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 异基因造血干细胞移植 难治 复发 阿糖胞苷 氟达拉滨 克拉屈滨
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异基因造血干细胞移植治疗高龄髓系肿瘤30例临床分析 被引量:2
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作者 杨隽 蔡宇 +6 位作者 姜杰玲 万理萍 白海涛 朱骏 李肃 宋献民 王椿 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期629-633,共5页
目的评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高龄髓系肿瘤的疗效。 方法回顾性分析2014年9月至2017年9月接受allo-HSCT的30例髓系肿瘤患者的临床资料,男16例、女14例,中位年龄58(50~67)岁。急性髓系白血病(AML)18例,慢性粒... 目的评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高龄髓系肿瘤的疗效。 方法回顾性分析2014年9月至2017年9月接受allo-HSCT的30例髓系肿瘤患者的临床资料,男16例、女14例,中位年龄58(50~67)岁。急性髓系白血病(AML)18例,慢性粒-单核细胞白血病(CMML)1例,骨髓增生异常综合征(MDS)11例。移植时6例患者完全缓解,其余均为未缓解。亲缘全相合(MRD)12例,非血缘全相合(MUD)6例,单倍型12例。18例患者采用减低剂量预处理方案,12例采用了清髓性预处理方案。 结果5例患者在预处理期死亡,24例患者获得造血重建,中性粒细胞、血小板中位植活时间分别为14(10~18)、15(10~19)d。6例患者发生急性GVHD(均为Ⅱ度),8例(32%)患者发生慢性GVHD(中、重度慢性GVHD各1例)。发生巨细胞病毒血症7例,肺部感染7例,皮肤带状疱疹5例,治疗后好转,未出现因感染而死亡的患者。中位随访7(0.5~38)个月,存活21例,预计2年总生存(OS)率为62.5%(95%CI 39.2%~85.8%),无白血病生存率为59.2%(95%CI 26.9%~91.5%)。单因素分析显示,移植时的合并症指数是影响OS的唯一因素。 结论allo-HSCT是高龄髓系肿瘤患者比较理想的治疗选择。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 血液肿瘤 治疗结果
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异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征49例临床分析 被引量:2
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作者 於芳芳 杨隽 +8 位作者 姜杰玲 蔡宇 李肃 许晓巍 赵初娴 蒋瑛 王椿 宋献民 万理萍 《临床血液学杂志》 CAS 2020年第1期44-48,共5页
目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及影响生存的相关因素。方法:对49例行allo-HSCT的MDS患者进行回顾性研究,应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验分析总生存,并对影响患者预后的相关因素进行... 目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及影响生存的相关因素。方法:对49例行allo-HSCT的MDS患者进行回顾性研究,应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验分析总生存,并对影响患者预后的相关因素进行单因素和COX比例风险回归分析。结果:49例患者中年龄≥60岁10例,单倍体移植26例,中位随访13.7(0.4~65.4)个月,中性粒细胞植入中位时间13(7~25)d,血小板植入中位时间12(6~48)d,达到完全供者嵌合的中位时间为移植后15(9~51)d。Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)及慢性移植物抗宿主病发生率分别为14.3%、27.9%,复发率为14.3%,年龄<60岁与年龄≥60岁患者的1年总生存率分别为77.0%、40.0%。年龄<60岁患者中,单倍体移植与全相合移植的1年总生存率分别为76.0%、78.0%。COX比例风险回归分析结果显示,年龄≥60岁的MDS患者生存率较60岁以下患者低(HR=3.5,95%CI 1.08~11.32,P=0.04),而移植前病程、移植时骨髓原始细胞比例、供者类型及Ⅱ~Ⅳ度aGVHD等对MDS患者总体生存无明显影响。结论:对于年龄<60岁MDS患者,allo-HSCT是有效的治疗方法。无HLA相合供者的患者,单倍体移植疗效与HLA全相合移植结果相似。对于年龄60~70岁的老年患者,如果体能状态和主要脏器功能良好,allo-HSCT亦可能是较好的治疗选择。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 异基因造血干细胞移植 生存影响因素
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鼓膜穿孔对听力的影响
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作者 徐志宇 刘旭 +5 位作者 方以群 宋先敏 俞豪俊 田薇 王伟 郑宏良 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2021年第4期148-151,共4页
鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科的常见症状,其常见原因包括感染、外伤以及高压氧治疗、航空、潜水等活动导致的中耳气压伤。鼓膜穿孔通常造成听力下降等表现。鼓膜穿孔对听力的影响是多方面的,目前尚未完全阐明。本文回顾总结现有文献,综述鼓膜... 鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科的常见症状,其常见原因包括感染、外伤以及高压氧治疗、航空、潜水等活动导致的中耳气压伤。鼓膜穿孔通常造成听力下降等表现。鼓膜穿孔对听力的影响是多方面的,目前尚未完全阐明。本文回顾总结现有文献,综述鼓膜穿孔对听力的影响的研究现状,文献指出,鼓膜穿孔面积、穿孔位置及中耳容积的差异对鼓膜穿孔所致听力损失具有影响,即穿孔面积越大,中耳容积越小,鼓膜穿孔所致的听力损失越严重,而穿孔位置的影响尚存争议。此外,鼓膜穿孔对不同频率听力影响具有差异。 展开更多
关键词 鼓膜穿孔 听力
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