红外热成像技术在中医“治未病”思想中的应用概况

医用红外热成像技术在中医“治未病”理论体系中发挥了重要作用,可提前预测疾病的风险,做到早发现、早干预、早治疗。医用红外热成像技术贯穿于中医“治未病”思想中的未病先防、既病防变、瘥后防复三个过程中,对中医体质辨识、中医诊断、证型分析及疗效评估等起辅助作用。通过论述医用红外热成像技术在中医“治未病”思想中的应用,进一步提高中医诊断水平,提早干预,阻断疾病发生发展的一切源头,达到少生病、不生病的目的,造福人民。

基于中医络病理论的亚健康失眠人群治未病干预效果评价

目的通过络病理论指导,对门诊亚健康失眠患者行中医治未病手段干预,观察其甲皱微循环治疗前后的变化,评价防治手段效果。方法选取2017年1月至2018年9月门诊亚健康失眠(气郁质)患者120例,随机分为治未病组、西药组各60例,治未病组予中药内服及中医适宜技术干预治疗(耳穴敷贴),西药组予舒乐安定,疗程为2周,共2个疗程。对比患者治疗前后管襻数、管长、管径、流速、流态等甲皱微循环指标变化情况。结果亚健康失眠(气郁质)患者治疗前存在甲皱微循环异常,治未病组、西药组治疗后各指标较治疗前均有改善,并具有明显差异(P<0.05),治未病组优于西药组(P<0.05)。治未病组临床疗效总有效率为93.33%,西药组临床总有效率为76.67%,两者具有明显差异(P<0.05)。结论中医络病理论指导下的中医治未病干预能有效改善亚健康失眠(气郁质)患者的甲皱微循环情况,并取得良好的临床疗效。

黄芪—丹参配伍对腺嘌呤诱导慢性肾功能衰竭大鼠心血管钙化的影响

【目的】观察黄芪—丹参配伍应用对慢性肾功能衰竭(肾衰)大鼠心血管钙化的影响。【方法】将25只大鼠随机分为空白组,模型组,培哚普利组,黄芪—丹参低、高剂量组,每组5只。除空白组外,其余各组均采用腺嘌呤喂饲法建立肾衰大鼠模型。各给药组在造模同时开始给药干预。培哚普利组给予培哚普利叔丁胺片(剂量为0.42 mg·kg-1·d-1)灌胃,黄芪—丹参低、高剂量组给予黄芪—丹参水煎提取液(剂量分别为1.0、4.0 g·kg-1·d-1)灌胃。共给药4周。给药结束后分别测定大鼠体质量,左心室指数,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)水平,主动脉组织钙离子(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)含量及血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平。【结果】与空白组比较,模型组大鼠体质量降低,左心室指数升高,SCr水平升高,主动脉组织Ca2+含量显著降低、ALP含量升高,血清FGF-23水平升高(P <0.05),但SUA水平无明显变化(P> 0.05);与模型组比较,黄芪—丹参低、高剂量组大鼠SCr水平、主动脉ALP含量、血清FGF-23水平降低(P <0.05),但体质量、左心室指数、主动脉组织Ca2+含量均无明显差异(P> 0.05)。【结论】黄芪—丹参配伍通过降低ALP、FGF-23水平可能控制肾衰大鼠心血管钙化。

调神平亢汤治疗甲状腺功能亢进症失眠患者的临床疗效观察

【目的】观察调神平亢汤治疗肝郁化火型甲状腺功能亢进症(简称甲亢)失眠患者的临床疗效。【方法】将78例肝郁化火型甲亢失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。2组患者均给予基础抗甲状腺药物治疗及睡眠卫生教育,在此基础上,对照组给予口服艾司唑仑片治疗,观察组给予调神平亢汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]的变化情况,并评价2组患者的睡眠改善疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为89.74%(35/39),对照组为71.79%(28/39),组间比较,观察组的睡眠改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的PSQI、SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对PSQI、SAS、SDS评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清T3、T4、FT3、FT4水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05),而2组患者治疗前后血清TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均未发生明显的不良反应,且患者的血常规、肝肾功能、心电图等安全性指标均无明显异常变化。【结论】调神平亢汤可明显改善肝郁化火型甲亢失眠患者的睡眠质量,缓解焦虑及抑郁情绪,改善患者的甲状腺功能,具有较好的临床疗效和安全性。

Fe-Cr合金辐照空洞微结构演化的相场法模拟

Fe-Cr合金作为包壳材料在高温高辐照强度等极端环境下服役,产生空位和间隙原子等辐照缺陷,辐照缺陷簇聚诱发空洞、位错环等缺陷团簇,引起辐照肿胀、晶格畸变,导致辐照硬化或软化致使材料失效.理解辐照缺陷簇聚和长大过程的组织演化,能更有效调控组织获得稳定服役性能.本文采用相场法研究Fe-Cr合金中空洞的演化,模型考虑了温度效应对点缺陷的影响以及空位和间隙的产生和复合.选择400—800 K温度区间、0—16 dpa辐照剂量范围的Fe-Cr体系为对象,研究在不同服役温度和辐照剂量下的空位扩散、复合和簇聚形成空洞的过程.在400—800 K温度区间,随着温度的升高,Fe-Cr合金空洞团簇形核率呈现出先升高后下降的趋势.考虑空位与间隙的重新组合受温度的影响可以很好地解释空洞率随温度变化时出现先升高后降低的现象.由于温度的变化将影响Fe-Cr合金中原子离位阀能,从而影响产生空位和间隙原子.同一温度下,空洞半径和空洞的体积分数随辐照剂量的增大而增大.辐照剂量的增大,级联碰撞反应加强,空位与间隙原子大量产生,高温下空位迅速的扩散聚集在Fe-Cr合金中将形成更多数量以及更大尺寸的空洞.

运用肾四味合加味顾步汤治疗糖尿病足的临床疗效观察

【目的】观察肾四味合加味顾步汤治疗糖尿病足的临床疗效。【方法】将80例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。2组患者均给予糖尿病足基础治疗,对照组患者同时给予前列地尔注射液静脉注射治疗,观察组患者同时给予肾四味合加味顾步汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后溃疡面积、踝肱指数(ABI)及血清纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为87.5%(35/40),对照组为47.5%(19/40),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的溃疡面积、ABI及血清FIB、hs-CRP、PCT、IL-6、VEGF水平均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组治疗后对溃疡面积、ABI及血清FIB、hs-CRP、PCT、IL-6、VEGF水平的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)研究过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】在基础治疗的同时运用肾四味合加味顾步汤治疗糖尿病足疗效确切,可通过上调VEGF表达、减轻炎症反应、改善凝血功能及下肢动脉血供而促进糖尿病足溃疡面的愈合,且无明显不良反应。

当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物(ATD)口服治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普期刊论文检测系统(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Web of Science等数据库中有关当归六黄汤加减联合ATD(试验组)对比单用ATD(对照组)治疗甲亢的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价员手册偏倚风险评估方法对纳入文献进行偏倚风险的评估,提取相关数据,运用Review Manager5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入21项RCTs,涉及病例1 937例。Meta分析结果显示,当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢的临床有效率[RR=1.21,95%CI(1.17,1.26)]优于单用ATD治疗,在改善血清学指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[SMD=-1.02,95%CI(-1.62,-0.41)]、游离甲状腺素(FT4)[SMD=-1.69,95%CI(-2.31,-1.07)]、促甲状腺激素(TSH)[SMD=2.28,95%CI(0.99,3.57)]及降低不良反应发生率[RR=0.29,95%CI(0.19,0.43)]方面也优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。【结论】当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢具有较好的疗效与安全性,但因纳入文献质量偏低,仍需要高质量、多中心、大样本的研究进行进一步验证。

基于CiteSpace的中医治疗多囊卵巢综合征可视化分析

目的:探究中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)领域的研究现状、研究热点及前沿。方法:计算机检索中国知网(CNKI)中相关研究文献,收集相关数据通过数据转换后导入Cite Space V(5.6.R4)软件,通过该软件进行可视化分析绘制中医治疗PCOS文献作者、机构与关键词的可视化知识图谱,并对关键词进行共现、聚类分析。结果:中医治疗PCOS相关研究发文量逐年上升,作者合作知识图谱由143个节点、235条连线组成,机构合作知识图谱由42个节点、22条连线组成,发文作者及机构合作不紧密,单个群体或个人发文量不超过3篇。关键词知识图谱有197个节点、310条连线,共现、聚类分析可知研究热点多与"胰岛素抵抗、高雄激素血症、中药周期疗法、不孕、大鼠、临床研究"等相关。研究前沿多提示与"动物模型、信号通路、穴位埋线"等相关。结论:中医在治疗PCOS研究领域上在不断地发展与完善,但存在相应的研究不足,需注重研究的深入并且加强作者或机构的跨团体、跨区域的合作强度。

传统及改良孙氏手术在治疗急性Stanford A型主动脉夹层中的应用

目的探讨应用孙氏手术(主动脉全弓置换+象鼻支架手术)治疗急性StanfordA型主动脉夹层的效果及经验.方法对2017年9月至2018年6月间17例行孙氏手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层患者的手术、术后及随访资料进行回顾性统计分析.所有患者均为男性,年龄(54.5±8.8)岁,其中行传统孙氏手术者13例,行改良孙氏手术(保留头臂动脉的孙氏手术)者4例.结果全组体外循环时间(176.7±25.6) min,主动脉阻断时间(96.6±30.1)min,停循环时间(19.4±3.9)min,辅助时间(74.2±20.7)min.治愈患者12例,术后30 d内患者死亡5例,治愈患者随访2~10个月,均无再次手术,心功能Ⅰ级11例,心功能Ⅱ级1例.结论孙氏手术治疗急性StanfordA型主动脉夹层近中期效果确切,远期疗效有待于进一步随访监测.

古代官吏考课制度对我国公务员绩效考核制度的启示

随着绩效管理在我国的发展,公务员作为公权力的执行者与维护者,对其进行绩效考核是实现社会最佳效益的有力保证。我国公务员规范管理的时间不长,存在诸多问题,如考核主体缺少监督、内容设置和考核标准模糊、考核程序缺乏客观性等问题亟待解决。分析问题产生的原因,结合古代官吏考课制度,不断完善现代公务员考核制度,从而提高公务员的工作效率。

新型镇痛药S-1903原料药的有关物质检查及稳定性研究

目的建立镇痛药S-1903中有关物质的高效液相色谱法(HPLC),并考察S-1903原料药在不同影响因素下的稳定性。方法采用CAPCELL PAK C18 MGⅡS5色谱柱,流动相为0.18%的冰醋酸溶液(三乙胺调pH至5.5)∶乙腈(80∶20,V/V,等度洗脱);流速为1 ml/min;检测波长为230 nm。考察S-1903在不同pH条件下、高温、高湿、强光的稳定性。结果S-1903与有关物质能很好地分离,所建立的有关物质检查方法经验证,专属性、重复性及稳定性均良好。S-1903固体状态在高湿条件下相对稳定;S-1903水溶液在高温、光照和pH 2.5~6条件下均不稳定。结论所建立的HPLC法适用于S-1903原料药的有关物质检查和稳定性研究。S-1903溶液的稳定性较差,该结果可为镇痛药S-1903及其相关制剂的研究提供一定依据。