各国妇产科常见纠纷防范与思考

近年来,随着各国患者的医疗期望值和自我保护意识的不断提高,医患纠纷在各国医疗机构内都呈现出日益增多的趋势。妇产科作为高风险医学专业学科,患者多、周转快、工作量大、患者及其家属期望值非常高,是极易产生医患矛盾的科室之一。故现对各国妇产科引发医患纠纷的疾病及成因进行探讨,为妇产科医患纠纷的预防与处置提供借鉴。方法:随机选取2014年美国、德国、瑞典、日本、荷兰、中国,床位300张以上的医疗机构,且经过医疗鉴定、赔偿金额超过1,000美元的医疗案件例,总计1,335例作为本次回顾性分析。结果:妊娠合并症、IUGR(胎儿宫内发育迟缓)、孕妇分娩产程出血、剖宫产术、新生儿肺炎是妇产科容易产生医患纠纷的常见疾病;而在纠纷争议环节除患者原因外,主要集中在诊疗问题、手术问题、沟通与告知问题、药物问题、管理问题(包括:资质问题、护理问题)等方面引起的医疗争议频次最高。结论:各国妇产科作为医疗高风险学科,需不断提高医疗技术水平,加强医疗安全与医患沟通,加强医疗安全及风险环节的管理,重视患者健康宣教和风险告知,推进多元化纠纷防范处理机制,提升医务人员的自我保护意识,从而减少医患纠纷的发生。