社区多重慢病与健康管理

环境、人口、及经济转型带来的慢性非传染性疾病已经成为许多国家的头号健康威胁。多重病的患病率近年来稳步上升，与年龄增长密切相关，同时也与医疗服务因素及生活方式相关。多重慢病患者有更大的卫生保健需求。国际经验已经表明了初级卫生保健的巨大作用。加强初级保健下的社区健康管理可以带来更适宜、更有成效及更低成本的护理。面对来自于慢性疾病及多重病的新兴公共卫生问题，更需要加强多学科医疗保健服务模式下的社区健康管理。

医疗系统管理共病患者遇到的挑战

共病现象越来越引起重视,给全世界的医疗系统带来巨大挑战。共病与衰老有关。但是,现在许多研究证明其是一种社会形态。这种社会形态在社会经济高度落后的地区正在变得普遍且患病年龄也逐年降低。目前关于此方向的研究并不充足。多数指南均是根据单一症状制定。过多给药在共病患者中十分常见,其引起的药品-疾病和药品-药品之间相互影响正在增加。共病患者需要全面的护理。但是二级护理通常相当专业化,共病患者护理过程常被打断,护理工作量加倍,从而使得共病患者的治疗费用增加。共病患者的医疗费用高通常是由于高频率的初级与二级护理咨询和计划外的入院治疗造成。精神问题与身体状况的结合增加了护理的支出及其复杂性。精神疾病与生理疾病共患在物质匮乏地区尤为常见。全科医师和基层护理团队通过运用以患者为中心的多种方法在管理共病患者中扮演着重要的角色。为了提高患者的生活质量,会诊的时长和护理的连续性应该被充分地加强。为了有效地应对这些挑战,医疗系统组织和资金运用的方式需要做出巨大的改变。