3种手术方式治疗伴有轻中度矢状位失衡的成人脊柱畸形的效果比较

就成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)而言,手术治疗的目的在于获得矢状面及冠状面平衡,缓解轴性痛、放射痛及达到椎间融合。对伴有轻中度矢状位失衡的ASD患者,根据术者对椎间融合术式的偏好、微创技术的应用及侧凸分型,手术方式可以有多种选择。本研究旨在分析不同手术方式的疗效差异。收集2003至2013年行胸腰椎融合治疗的ASD患者的临床资料。纳入标准:①从骨盆固定至L1或以上水平椎体;②矢状面垂直偏距(sagittal vertical axis,SVA)<10 cm;③随访2年以上;④符合以下3项脊柱侧凸测量参数中至少1项:冠状位Cobb角>20°、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)>20°、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)与腰椎前凸角(lumbar lodorsis,LL)差值(PI–LL)>10°。SVA>10 cm、行3柱截骨、与感染有关的脊柱畸形、伴有恶性疾病者均被排除。