支气管动脉栓塞治疗大咯血的性别回顾分析

目的回顾性分析发生肺大咯血患者的临床特征和预后结局。方法收集2016年至2018年因大咯血在我院接受支气管动脉栓塞术的患者,按照性别差异分为2组,其中女性68例,男性195例;统计患者的原发病、发病年龄、住院时长、出血部位、使用的栓塞剂、咯血复发率及死亡率,使用SPSS 27.0软件分析患者发病年龄和住院时长、性别和患者复发咯血及死亡的相关性,使用RStudio 4.2.2制作患者复发咯血及死亡诺莫图。结果原发病前3位的细菌感染、支气管扩张(支扩)和陈旧性肺结核中女性发病率为50%、22%、15%,男性为43%、21%、21%;发病年龄女性为(54.6±16.8)岁,男性为(60.1±14.0)岁;出血部位中仅左肺、仅右肺、双肺可见,女性占比6%、21%、73%,男性占比17%、21%、62%;栓塞剂350~560μm PVA颗粒和300~500μm微球中女性31%、24%,男性50%、17%;复发咯血患者中前3位原发病陈旧性肺结核、肺部感染和支扩中,女性占比33%、33%、33%,男性44%、34%、10%;引起患者死亡的原因较为复杂,其中肺部感染起到了重要作用。结论女性和男性在原发病、出血部位、栓塞剂的适用、复发咯血和死亡预后当中存在性别差异,且年龄为患者复发咯血及死亡的独立影响因素。

抗菌肽研究进展与展望

耐药性细菌出现后,抗生素治疗细菌感染效果降低,且危害愈发严重,因此,需要研究新型化的抗菌制剂。抗菌肽以其高效、低毒及广谱特点成为最具优势的代替抗生素新药制剂,受到国内外科研工作者广泛关注,也是目前的研究重点。本文总结抗菌肽生物学特性以及作用机制,展望其应用前景,为抗菌肽的研究和应用提供更多可能性。

经支气管动脉和非支气管性体动脉栓塞治疗原发性肺癌咯血临床效果

目的评价经支气管动脉和非支气管性体动脉栓塞(BAE+NBSAE)治疗原发性肺癌所致咯血患者的安全性和有效性,探讨影响BAE+NBSAE术后无咯血时间的相关因素。方法回顾性分析兰州大学第一医院2007年7月至2018年12月采用BAE+NBSAE术治疗的38例原发性肺癌伴咯血患者临床资料。其中非小细胞肺癌30例,小细胞肺癌8例;Ⅳ期肺癌28例。手术开始前21例为大咯血(>300 mL/24 h),10例为中度咯血(<300 mL/24 h),7例为血痰。结果 38例BAE+NBSAE术均获成功。31例(81.6%)取得临床成功。术后患者总平均生存时间为141(103.7~178.3) d,总中位生存期为92(86.0~98.0) d;临床成功、失败患者中位生存期分别为92(52.7~131.3) d、21(13.3~28.7) d;临床成功、失败患者中位无咯血时间分别为87(76.4~97.6) d、10(7.4~12.6) d(P=0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,大咯血(P=0.004)、癌性空洞(P=0.001)、肿瘤直径大(P=0.004)为BAE+NBSAE术后缩短无咯血时间独立影响因素。结论 BAE+NBSAE术控制原发性肺癌所致咯血安全有效,但患者死亡率仍很高。大咯血、癌性空洞、肿瘤直径大是BAE+NBSAE术后缩短无咯血时间的重要预测因素。

房间隔缺损封堵术后肺静脉瘤破裂致大咯血1例

房间隔缺损并肺静脉瘤十分罕见。本例为1例房间隔缺损封堵术后肺静脉瘤破裂致大咯的患者。经血管造影、CT血管造影及病理证实为肺静脉瘤破裂。急诊行左肺切除术,术中因呼吸、循环衰竭死亡。

Integrated treatment for lower-limb stage Ⅱ thromboangiitis obliterans by interventional therapy and oral administration of Chinese medicine: a randomized controlled clinical trial

OBJECTIVE: To observe if integrated treatment is better than other therapies for lower-limb stage thromboangiitis obliterans(TAO).ⅡMETHODS: Ninety lower-limb stage randomly dividedⅡ i or worse TAO patients werento three groups: group A(30 cases) treated by intervention and oral administration of Chinese medicine; groupB(30 cases) treated by intervention alone; and group C(30 cases) treated only with oral administration of Chinese medicine. Therapeutic effects were observed, including the cure rate; the recurrence rate after one month, three months, six months, nine months, and one year; the ankle brachial indexes; the incidence of complications; and the level of C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate.RESULTS: Group A had significantly better clinically curative effects, related indexes, and outcomes during the long-term follow-up survey, than that of groups B and C.CONCLUSION: Integrated treatment is more effective for treating lower-limb stage Ⅱ or worse TAO.