胸腔镜与开胸肺叶切除的长期生存比较：基于SEER数据库的倾向匹配比较分析

目的比较微创肺叶切除和开胸肺叶切除术后的远期生存。方法倾向匹配比较分析。背景监测、流行病学及最终结果（SEER）数据库。参与者2007至2009年所有接受肺叶切除的肺癌患者。主要结局测量微创胸腔镜手术对总生存率、无病生存率和肿瘤特异生存率的影响。结果从2007至2009年，共6008例患者接受了肺叶切除，其中开胸手术4715例（78％）。总体中位年龄74（四分位数间距70～78）岁，中位随访时间为40个月。通过匹配分析，两组均纳入1195例患者，结果提示两组患者的3年总生存率、无病生存率和肿瘤相关生存率均没有统计学差异（总生存率：70．6％比68．1％，P=0．55；无病生存率：86．2％比85．4％，P=0．46；肿瘤相关生存率：92．0％比89．5％，P=0．05）。结论本研究通过倾向匹配分析提示胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术在总生存、无病生存和肿瘤特异生存方面没有显著差异。胸腔镜肺叶切除术后的结局不劣于开胸手术。