卒中预防的新证据：临床应用

在大多数发达国家，卒中是导致患病和死亡的主要原因。针对卒中的一级和二级预防措施已有大量的证据支持。但是，这些证据不可能普遍适用于所有患者，在以证据为基础作出决策时，应该考虑到每例患者的具体情况。可用数种模型将这些证据用于个体患者，包括正式临床决策分析法、决策辅助法，或更简单的方法例如有利或有害的可能性等。在卒中预防中，为患者提供医疗保健的各种程序化模式对卒中也会有效，包括专科门诊或疾病处理程序、抗凝处理服务系统，以及由患者自测指标并自我处理的抗凝治疗。

卒中预防的新证据：科学综述

背景：卒中是导致患病和死亡的重要原因，而卒中预防措施的应用证据却存在着相当大的差异。目的：对最近发表的、高质量的有关卒中一级和二级预防证据进行审查。资料来源和研究选择：通过检索MEDLINE、Cochrane Library和ACP Journal Club查找1998—2001年以英语发表的重点为有关卒中一级和二级预防的文献。对查寻到的每篇文章的参考文献进行浏览，并与该领域的专家取得联系以便找到更多的相关文献。资料提取：对每篇文章进行评价，根据可影响研究有效性的特定科学方法对文章的证据质量水平进行等级评分。资料综合：对于卒中的一级预防，适当降低血压，治疗高脂血症，对房颤患者给予抗血栓治疗，以及对心肌梗死患者给予抗血小板治疗是有效的，并且得到数项随机试验证据的支持。卒中二级预防的有效措施包括治疗高血压和高脂血症，房颤患者的抗血栓治疗，抗血小板治疗，以及对严重颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术。结论：卒中是一个广受关注的公共健康问题，许多一级和二级预防措施都得到大量的证据支持。