全球海洋治理的国家参与:一个比较分析框架

国家是全球海洋治理重要行为主体,价值观念、权力结构和制度安排是国家参与全球海洋治理的主要因素。本文通过构建“价值-权力-制度”互动分析框架,并基于价值、权力、制度三个维度的比较分析,认为在价值维度上,国家因地缘政治、经济结构等要素决定其参与观念;在权力维度上,取决于硬权力和软权力的结构分布;在制度维度上,《联合国海洋法公约》是各国参与全球海洋治理的核心法则,以其为核心的国际海洋制度体系是国内法国际化、国际法内部化的演进结果。海洋是人类共同的家园,寻求共同利益的最大化,推动全球海洋治理朝着更加公正合理的方向发展,构建海洋命运共同体才是人间正道。

两种内固定术式治疗髌骨下极骨折的疗效对比

目的评估新型改良经骨缝线修复、多道钢丝独立纵向垂直缝合固定两种术式治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法回顾性分析2019年11月—2021年6月南通大学附属江阴医院因髌骨下极骨折收治的120例患者的临床资料,按照手术处理方法的差异分为A和B两组,A组60例患者使用新型改良经骨缝线修复治疗,B组60例患者则使用多道钢丝独立纵向垂直缝合固定治疗。统计分析两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、医疗费用、并发症、膝关节活动程度、Bostman评分及疗效评价等指标,比较两种术式的疗效差异。结果A组术中出血量(29.2±1.8)mL、手术时间(53.2±7.9)min、膝关节活动度(134.2±4.7)°以及Bostman评分(29.6±0.8)分优于B组的术中出血量(32.7±11.6)mL、手术时间(60.0±7.0)min、膝关节活动度(132.0±4.9)°以及Bostman评分(28.1±1.2)分,差异有统计学意义(t=2.309、4.990、2.509、8.056,P<0.05);A组住院天数以及医疗费用与B组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组未出现伤口感染、软组织激惹、关节僵硬和复位丢失等并发症。B组1例出现软组织激惹。结论对于髌骨下极骨折,新型改良经骨缝线修复短期随访疗效优于多道钢丝独立纵向垂直缝合固定,术后允许早期功能康复锻炼,关节功能恢复效果好。

以奥马哈系统为框架的延续性护理在肠造口病人中的应用

[目的]探讨以奥马哈系统为框架的延续性护理在肠造口病人中的应用效果。[方法]通过出院后微信平台、门诊复诊等活动,对68例造口病人进行问题的收集、梳理、分类,并给予相应的教育指导和咨询、治疗和程序、个案管理和监测,出院3个月后对病人的自我护理能力和更换造口袋准确率进行评价。[结果]出院3个月后病人的自我护理能力明显提高(P<0.05),造口病人或家属更换造口袋的准确率明显提高(P<0.05)。[结论]实施以奥马哈系统为框架的肠造口病人延续性护理模式,可促进病人准确掌握造口袋的更换方法,有效提高病人的自我护理能力。

气相色谱-四级杆飞行时间质谱分析烟草中184种农药残留

采用滤头式固相萃取前处理方法,结合气相色谱-四级杆飞行时间质谱(GC-QTOF/MS)检测技术,建立了烟草中184种农药残留的快速筛查和定量测定方法。通过单因素结合Box-Behnken响应面优化试验考察了溶剂用量,加水量及净化量对目标农药回收率的影响。最终确定了烟草样品最佳前处理方法为,15 mL乙腈提取,震荡离心后移取1 mL上清液通过Cleanert NANO净化柱净化,平行浓缩近干后,以0.5 mL丙酮-正己烷(1/1,V/V)进行溶剂置换,GC-QTOF/MS进行检测。结果表明,184种农药在范围内线性关系良好;在0.05、0.25、0.5μg/g添加水平下,除部分农药回收率较低外,平均回收率分别为62.05%～122.19%、65.18%～120.21%和68.55%～119.41%;相对标准偏差(RSD)范围分别为0.16%～14.04%、0.15%～12.06%和0.03%～14.92%(n=3);在0.05、0.1、0.5μg/g添加浓度下,定性筛查软件检出农药的比例分别为71.74%、92.39%和98.91%。该方法操作简便,耗时短,准确性好,能够满足烟草中多农药残留定性和定量检测的要求,具有实际应用价值。

门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病患者疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的探讨应用门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病(HE)患者的疗效及其对认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法将62例乙型肝炎肝硬化并发HE患者随机分为观察组31例和对照组31例,在常规治疗的基础上分别给予醒脑静或醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,两组均持续治疗2周。采用ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,应用数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DS)、简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)行认知功能评价。结果在治疗2周末,观察组病死率为19.4%,显著低于对照组的35.5%(P<0.05);治疗后,观察组MMSE评分为(28.1±3.2)分,显著高于对照组【(22.1±2.8)分,P<0.05】,HDS评分为(27.7±2.6)分,显著高于对照组【(19.0±2.1)分,P<0.05】,DS评分为(60.7±1.9)分,显著高于对照组【(43.1±4.0)分,P<0.05】,而NCT用时为(51.6±5.9) s,显著短于对照组【(62.4±6.5) s,P<0.05】;观察组血清IL-6水平为(11.8±0.9) ng/L,显著低于对照组【(14.9±1.0) ng/L,P<0.05】,血清CRP水平为(13.6±1.7) ng/L,显著低于对照组【(15.5±1.9) ng/L,P<0.05】,血清TNF-α水平为(12.0±1.0) ng/L,显著低于对照组【(15.9±1.2) ng/L,P<0.05】;观察组血氨(NH3)水平为(54.9±5.6)μmol/L,显著低于对照组【(85.3±8.7)μmol/L,P<0.05】,而两组血清胆红素和白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗乙型肝炎肝硬化并发HE患者有一定的效果,在综合治疗的基础上可降低近期病死率,可能与有效地抑制了机体的炎症反应,降低血NH3水平有关,其远期疗效仍有待于进一步观察。

深埋巷道大应力作用下围岩变形特征分析研究

盛泰煤矿3109工作面回采期间由于受邻近采空区残余应力、地应力以及回采应力影响,回风顺槽围岩破碎严重,围岩控制难度大。通过对回采巷道围岩特性及物理参数进行研究,采用数值模拟方法对预留不同煤柱宽度条件下的围岩应力状态进行了分析,并布置应力测站对不同深处围岩应力进行监测。结果表明:3109工作面回采过程中煤柱侧和煤壁侧巷帮围岩应力差相对较大,其中煤壁侧帮围岩受工作面回采影响大,不同深度处垂直应力变化相对明显;而煤柱侧巷帮围岩受采空区及回采应力双重影响,围岩垂直应力出现峰值现象。

1例晚期结肠癌伴造口皮肤黏膜分离病人的叙事护理

目的:探索叙事护理在1例晚期结肠癌伴造口皮肤黏膜分离病人疾病生命体验中的应用效果。方法:基于最佳证据结合叙事护理为病人制定个体化护理计划,包括腹腔感染治疗、饮食运动健康宣教、造口并发症风险教育、焦虑抑郁测评及叙事护理、造口自我护理能力健康宣教、家庭归属感引导及感恩教育。结果:病人经过叙事护理干预1个月后,造口皮肤黏膜分离愈合,焦虑评分从9分降至3分,抑郁评分从11分降至5分,以积极态度配合治疗与护理,病情平稳顺利出院。结论:叙事应用于护理情境中能发挥病例数据收集、心理护理、研究探索等综合效果,有效改善病人的焦虑情绪,促进病人自我觉察和健康结局转归。加深护士对病人的理解,与医生诊疗、循证护理有机融合,增强医务人员在工作情境中的反思,提升护理质量及职业价值感,实现以人为中心的护理。

酸枣仁汤治疗失眠的功效网络与机制研究

目的:运用网络药理学方法探究酸枣仁汤治疗失眠的潜在机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)数据库筛选酸枣仁汤的组成药味成分并应用TCMSP、PubChem和Swiss Target Prediction数据库预测成分靶点。应用数据库Therapeutic Target Database(TTD)、Drugbank和Comparative Toxicogenomics Database(CTD)查找失眠靶点。靶点映射后借助Cytoscape软件构建成分-靶点(Compounds-Targets,C-T)网络和蛋白互作(Protein-Protein Interaction,PPI)网络,并拓扑关键靶点进行富集分析。结果:检索得到酸枣仁汤成分140个,成分作用靶点137个,其中治疗失眠的靶点77个,拓扑GABRA1、GABRA4、GABRB3、GABRA3、GABRB2等关键靶点30个。基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析主要涉及神经递质受体活性参与突触后膜电位的调节、对铵离子的反应、调节血管口径、G蛋白偶联胺受体活性、镉离子细胞反应、环化酶活性的正调节等生物过程,以及神经活性配体-受体相互作用、尼古丁成瘾、钙信号通路、肌萎缩侧索硬化症、Th1和Th2细胞分化、5-羟色胺能突触等信号通路。结论:酸枣仁汤中槲皮素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、山奈酚、豆甾醇、酸枣仁碱K等多种成分可能通过调控神经递质受体活性参与突触后膜电位的调节、G蛋白偶联胺受体活性等多生物过程,干预神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路等多通路,发挥治疗失眠的作用。

HPLC一测多评法同时测定胃疡灵颗粒中8种成分的含量

目的:建立HPLC一测多评法同时测定胃疡灵颗粒中肉桂酸、桂皮醛、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、芒柄花素、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚的含量。方法:采用HPLC法,以Agilent SB-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相A为乙腈-甲醇(9∶1),流动相B为0.1%磷酸溶液,梯度洗脱(0~13 min,28%A;13~24 min,28%→35%A;24~39 min,35%→56%A;39~53 min,56%→85%A;53~60 min,85%→28%A),流速为1.1 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为25℃。以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为内参物,建立其他7个成分的相对校正因子,计算各成分含量。结果:肉桂酸、桂皮醛、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、芒柄花素、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚分别在0.59~11.80、7.47~149.40、2.18~43.60、1.91~38.20、4.49~89.80、3.87~77.40、0.94~18.80、1.46~29.20μg/ml(r≥0.9991)范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为(96.89±1.04)%、(100.05±0.64)%、(99.52±1.18)%、(98.51±1.30)%、(99.38±0.77)%、(98.29±0.88)%、(97.72±1.26)%和(97.93±1.01)%(n=9);肉桂酸、桂皮醛、芒柄花苷、芒柄花素、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚的相对校正因子分别为0.8263、0.8490、0.9720、1.2005、1.2766、0.7202和0.8749,一测多评法计算值和外标法实测值无明显差异。结论:本研究建立的HPLC一测多评法操作便捷、结果准确,可用于胃疡灵颗粒的质量控制。

肩关节镜在肩袖损伤修复术中的应用效果分析

目的分析肩袖损伤患者接受关节镜下肩袖损伤修复术的效果。方法选择东南大学医学院附属江阴医院骨科2018年1月—2021年3月手术治疗的40例肩袖损伤患者为研究对象,均对其实施关节镜下肩袖损伤修复术,分析其术后应用效果。结果肩袖损伤患者术后ASES评分(62.28±4.63)分高于术前(47.70±4.50)分,差异有统计学意义(t=709.323,P<0.05);袖损伤患者术后Constant-Murley评分(92.45±2.66)分高于术前(34.20±3.04)分,差异有统计学意义(t=969.488,P<0.05);肩袖损伤患者术后轻度疼痛38例(95.00%),中度疼痛2例(5.00%),重度疼痛0例(0.00%),优于肩袖损伤患者术前轻度疼痛0例(0.00%),中度疼痛10例(25.00%),重度疼痛30例(75.00%),差异有统计学意义(Z=8.310,P<0.05)。术后生活质量伏于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下肩袖损伤修复术能够有效改善肩袖损伤患者肩部功能状况,提高关节活动度,手术长期效果好,术后疼痛感轻,患者无明显术后不良预后现象,恢复其生活质量。

基于网络药理学的柴胡疏肝散抗抑郁机制研究

目的:基于网络药理学方法探究柴胡疏肝散抗抑郁的分子机制。方法:应用中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicines Systems Pharmacology Platform,TCMSP)数据库筛选柴胡疏肝散的有效药味成分,并应用TCMSP和Swiss Target Prediction数据库预测成分靶点。应用DrugBank、OMIM和GeneCards数据库查找抑郁症靶点,并与成分靶点相映射,得到柴胡疏肝散治疗抑郁症的潜在靶点。借助Cytoscape3.7.2构建成分-靶点(Compounds-Targets,C-T)网络和蛋白质-蛋白质相互作用(Protein-protein Interaction,PPI)网络,David数据库进行GO和KEGG富集分析。结果:预测柴胡疏肝散中有94个成分可治疗抑郁症,涉及59个靶点。关键成分包括hyndarin、β-谷甾醇、豆甾醇、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、山柰酚、槲皮素等。GABRA3、GABRA1、GABRB2等核心靶点主要涉及γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric Acid,GABA)A受体复合物、质膜的整体成分、氯通道复合物等18个细胞组分,GABA-A受体活性、胞外配体门控离子通道活性、氯通道活性等23个分子功能,GABA信号通路、氯化物跨膜转运、离子跨膜转运等91个生物过程,神经活性配体-受体相互作用、尼古丁成瘾、GABA能突触等13条通路信息。结论:柴胡疏肝散通过多成分、多靶点、多途径发挥治疗抑郁症的作用。

术中不同方式应用氨甲环酸对单侧全膝关节置换术围术期止血效果和术后疼痛的影响

目的探讨术中不同方式应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期止血效果和术后疼痛的影响。方法回顾性分析2019年3月-2021年3月于江阴市人民医院进行TKA治疗的80例患者的临床资料,根据术中TXA使用方法不同分为3组,对照一组(n=25)行静脉滴注,对照二组(n=27)行关节腔内注射,观察组(n=28)采用关节内注射联合静脉滴注。比较3组止血效果、血红蛋白(Hb)水平、疼痛程度及安全性。结果3组术中失血量、隐性失血量、总失血量相比,观察组[(38.23±6.45)、(244.39±33.58)、(542.35±124.29)mL]均低于其他两组,对照二组[(51.44±10.63)、(279.58±35.26)、(662.87±135.47)mL],均低于对照一组[(55.23±13.21)、(296.45±38.19)、(759.68±142.54)mL],差异有统计学意义(F=20.064、14.892、17.542,P<0.05)。3组术前Hb水平、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后不同时间Hb水平相比,观察组最高,对照一组高于对照二组;3组术后1 d疼痛评分相比,观察组最低,对照二组低于对照一组,差异有统计学意义(F=39.952、32.101、39.928、13.367,P<0.05)。结论TKA术中关节内注射联合静脉滴注TXA止血效果更佳,利于减少失血量,控制Hb水平,减轻患者术后疼痛,且不会形成下肢静脉血栓。

膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤的疗效分析

目的 分析膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤的疗效。方法 回顾性选取东南大学医学院附属江阴医院2016年11月—2021年5月间收治的青年半月板损伤患者80例,分为常规组和研究组,每组40例。常规组接受半月板切除术治疗,研究组接受膝关节镜下半月板成形术治疗。比较两组治疗效果、手术成效指标、治疗前后疼痛程度评分(VAS)、膝关节功能评分(末次随访6~12个月评估)、治疗前后生存质量测定、术后改良美国特种外科医院膝关节(HSS)评分(末次随访6~12个月评估)。结果 治疗前,两组VAS评分、生存质量测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组膝关节功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果(97.50%)高于常规组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。研究组VAS评分、术后改良HSS评分均优于常规组、生存质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节镜下半月板成形术能够及时救治青年患者半月板损伤,保留和恢复其膝关节的功能,提高生存质量,利于减少疼痛感,建议临床普及。

无创高频振荡通气在早产儿支气管肺发育不良撤机后的应用

目的:研究无创高频振荡通气在早产儿支气管肺发育不良撤机后的应用价值。方法:选取支气管肺发育不良早产儿70例,将纳入患儿按随机数表法分为治疗组与对照组各35例。所有患儿均给予基础治疗,经口气管插管行机械通气。纳入患儿均血气结果正常,呼吸情况好转,撤机行无创辅助通气治疗。治疗组改为无创高频振荡通气治疗,对照组改为经鼻持续正压通气治疗。比较两组治疗后24 h血气分析结果、呼吸机参数,计算氧合指数,记录用氧时间、全胃肠道喂养时间与住院时间,统计再次插管率、并发症发生率以及死亡率。结果:治疗组治疗后24 h血氧分压、酸碱值、氧合指数高于对照组;二氧化碳分压、平均气道压、吸入氧浓度低于对照组。治疗组无创辅助通气时间、总用氧时间、住院时间短于对照组的。差异有统计学意义(P<0.05)。两组再次插管率、并发症及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创高频振荡通气在早产儿支气管肺发育不良撤机后应用,可以促进肺通气与换气,迅速改善氧合能力,缩短用氧时间与住院时间,具有较高安全性。

血清胆汁酸谱系测定在肝硬化诊断中的应用价值

目的:通过比较肝硬化患者与健康对照组血清中胆汁酸谱系的变化,探索胆汁酸谱系的测定在判断肝损伤、提示早期肝硬化、明确肝硬化临床分级及治疗中的应用价值。方法:将临床诊断为肝硬化的34例患者作为观察组,另选50例健康体检者作为正常对照组,用液相色谱-串联质谱法分别测定两组血清样本中5种未结合型胆汁酸及10种结合型胆汁酸的含量并进行比较分析。结果:与正常对照组相比,肝硬化组血清胆汁酸谱系检测值中未结合胆汁酸含量减少,结合胆汁酸含量明显增多(P<0.05)。正常对照组与肝硬化组Child-Pugh A分级间胆汁酸谱系含量差异有统计学意义(P<0.05);不同Child-Pugh分级中,以甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)为主的8种胆汁酸会随着肝脏Child-Pugh分级的升高呈现出递增的趋势(P<0.05);胆汁酸谱系诊断评估中诊断能力较高的有TCA(AUC=0.956),其次为牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)(AUC=0.916)、GCA(AUC=0.912.,阳性率比总胆汁酸、白蛋白、胆红素及凝血酶原高。结论:胆汁酸谱系可早期诊断肝损伤及提示早期肝硬化,并可作为Child-Pugh分级的有效补充。

氮肥基追比对雪茄烟农艺性状及品质的影响

为四川什邡烟区雪茄烟叶的生产与品质提升提供科学依据,采用田间试验方法,研究氮肥不同基追肥比例对雪茄烟农艺性状及品质的影响。结果表明:农艺性状,增大氮肥的基肥比例有利于提高烟株的农艺性状,中部叶长、中部叶宽、株高、叶数、叶长和叶宽等均以氮肥基追比例为8∶2最佳,分别为67.6 cm、42.9 cm和253.2 cm、27.9片、48.2 cm和25.5 cm;物理性状,叶面密度、单叶重和拉力均以氮肥基追比例为5∶5最大,分别为0.072 g/m 2、6.12 g和1.35 N;外观质量,氮肥基追比例为5∶5总体较好;化学成分含量,氮肥基追比例为5∶5和4∶6时相对较为适宜;感官评吸质量,不同处理烟叶香型风格均为雪茄风格,氮肥基追比例为6∶4和5∶5烟叶雪茄风格更显著,均为较显+,且质量档次相对较高;氮肥基追比例以5∶5时各指标总分最高,为75.7分,以8∶2最低,为73.3分。内在评吸质量总体上以氮肥基追比例为5∶5最好,6∶4其次,8∶2最差。

吴茱萸汤异病同治原发性头痛和失眠的网络药理学研究

目的:基于网络药理学方法探讨吴茱萸汤异病同治原发性头痛和失眠的作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)获取吴茱萸汤组成药物的活性成分及靶点信息。应用治疗靶点数据库(Therapeutic Target Database,TTD)、药物银行(Drugbank)、比较毒理基因组数据库(Comparative Toxicogenomics Database,CTD)查询原发性头痛及失眠靶点信息。取成分与疾病交集靶点,建立成分-靶点(Compound-Target,C-T)网络,并导入STRING数据库获取蛋白互作信息,借助Cytoscape 3.7.2实现网络可视化并分析关键靶点。应用Cytoscape 3.7.2插件ClueGO对关键靶点进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。结果:查询得到吴茱萸汤、原发性头痛、失眠靶点分别为137个、507个、607个。获取交集靶点72个,拓扑得到关键靶点33个,主要有过氧化氢酶(Catalase,CAT)、肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、一氧化氮合酶3(Nitric Oxide Synthase 3, NOS3)等。富集得到对活性氧的反应、对平滑肌细胞增殖的调节、小分子代谢过程的正调控、对镉离子的反应、神经递质代谢过程等70条生物过程信息,以及白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)信号通路、TNF信号通路、C型凝集素受体(C-type Lectins Receptor,CLR)信号通路、缺氧诱导因子1(Hypoxaia-Inducibble Factor 1,HIF1)信号通路、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)能突触信号通路等59条通路信息。结论:吴茱萸汤可能通过干预炎症反应过程、神经递质释放、血管舒缩功能,并介导免疫应答及能量代谢发挥对原发性头痛及失眠的异病同治作用。

“双创”背景下高校图书馆创客空间建设模式及运营策略研究

本文从高校图书馆创客空间的源起及现状入手,分析了"双创"背景下高校图书馆创客空间建设意义,研究了"双创"背景下高校图书馆创客空间建设模式,并从人、财、物、平台、服务、教育6个方面,探讨了"双创"背景下高校图书馆创客空间的运营策略。

新生儿缺血缺氧性脑病水通道蛋白4和紧密连接蛋白Occludin检测的临床意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清中水通道蛋白4(Aquaporin 4)与紧密连接蛋白(Occludin)水平的变化情况及临床意义。方法选取2016年1月至2017年10月在郑州儿童医院NICU治疗的92例HIE患儿,依据HIE病情严重程度分为轻度组(39例)、中度组(25例)、重度组(28例),以上3组列为观察组。同期正常分娩的35例新生儿为对照组。全自动微粒子化学发光免疫分析(ACCESS)检测新生儿血清中Aquaporin 4与Occludin的水平并采用t检验对结果进行对比分析。结果 HIE轻、中、重度组血清Aquaporin 4与Occludin水平均高于对照组(P<0.05),HIE中、重度组血清Aquaporin 4和Occludin水平均高于HIE轻度组(P<0.05),HIE重度组血清Aquaporin 4和Occludin水平均高于HIE中度组(P<0.05)。观察组患儿血清Aquaporin 4和Occludin水平呈正相关(P<0.05)。结论 HIE患儿血清Aquaporin 4和Occludin水平检测对HIE脑损伤程度和预后的判断以及治疗具有重要的指导作用。

英国的医学知识服务保障体系

在"健康中国"战略下,医学知识服务保障体系对建设国家健康信息化服务体系、提高健康教育服务能力和提高全民健康素养进行支撑。文章从医学知识服务管理机构、医学知识服务支持政策、医学知识服务实施策略、医学知识服务研究和培训、医学知识服务合作和医学知识服务质量评价等方面对英国医学知识服务保障体系现状进行分析,提出我国医学知识服务保障体系建设策略:加强医学知识服务管理机构和政策体系建设,开展医学知识服务项目研究和职业教育培训,重视医学图书馆知识服务合作和评价。