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微创全结肠系膜切除治疗结肠癌的临床疗效分析 被引量:11
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作者 李国宾 袁维堂 +2 位作者 孙献涛 徐纪中 常远 《局解手术学杂志》 2019年第3期200-203,共4页
目的探讨腹腔镜下微创全结肠系膜切除(CME)对结肠癌患者疗效、生存率及并发症的影响。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月于我院治疗的113例结肠癌患者的临床资料,将采取腹腔镜下微创CME治疗的55例患者设为观察组,采取传统开腹手术... 目的探讨腹腔镜下微创全结肠系膜切除(CME)对结肠癌患者疗效、生存率及并发症的影响。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月于我院治疗的113例结肠癌患者的临床资料,将采取腹腔镜下微创CME治疗的55例患者设为观察组,采取传统开腹手术治疗的58例患者设为对照组。比较2组患者手术及住院相关指标、并发症发生情况,记录2组患者远处转移率以及1年、3年生存率。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后引流量显著低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P <0. 05),2组患者手术时间、首次排气时间、淋巴结清扫数量、尿管拔除时间差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者切口感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); 2组患者吻合口渗血、切口裂开发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);患者随访36~72个月,平均(50. 34±4. 34)个月,2组患者远处转移率、局部复发率、无瘤生存率以及1年、3年生存率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下微创CME治疗结肠癌能获得与传统开腹手术相同的淋巴结清扫效果,远处转移及生存率无明显差异,但具有创伤小、恢复时间快等优势,而且能显著降低院内感染率。 展开更多
关键词 微创手术 全结肠系膜切除 结肠癌 生存率 并发症
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河南地区结直肠癌发病特征分析 被引量:2
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作者 王福奇 周全博 +6 位作者 孙振强 刘金波 杨帅玺 连玉贵 孙献涛 宋军民 袁维堂 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期269-273,共5页
目的统计分析河南地区结直肠癌的发病特征,为此地区结直肠癌的临床诊治提供借鉴。方法选择2011年1月—2015年12月河南省郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院、郑州市中心医院经病理诊断且行根治手术治疗... 目的统计分析河南地区结直肠癌的发病特征,为此地区结直肠癌的临床诊治提供借鉴。方法选择2011年1月—2015年12月河南省郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院、郑州市中心医院经病理诊断且行根治手术治疗的结直肠癌患者8 820例,查询患者出院病历,统计患者临床资料[性别、年龄、有无家族肿瘤史、吸烟(吸烟史>1年,且每天均存在吸烟行为)、有无合并症、肿瘤大小、肿瘤分期、组织类型、大体类型、分化类型、肿瘤位置],分析结直肠癌的发病特征。结果 2011年1月—2015年12月河南地区结直肠癌男女比例为1.269:1,年龄≥60岁与年龄<60岁患者比例为1.096:1,结直肠癌患者分期以Ⅱ、Ⅲ期为主(Ⅱ期3 059例、Ⅲ期3 232例),组织类型以腺癌为主(6 924例),大体类型以溃疡型为主(5 706例),分化类型以中分化为主(7 003例),肿瘤位置以直肠为主(5 029例)。2015年结直肠癌患者例数占所有患者例数的比例为27.1%。结论结直肠癌肿瘤分期集中于Ⅱ、Ⅲ期;分化类型以中分化为主;直肠癌发病率高于结肠癌。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 疾病特征 河南
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Delaire头影测量分析法预测正颌手术患者上颌及颏部理想矢状向位置的可行性评估 被引量:2
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作者 孙现涛 何伟 +2 位作者 刘筱菁 李自力 王兴 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期90-96,共7页
目的:对于使用传统头影测量分析法辅助、并采用手术优先方式治疗的骨性Ⅲ类畸形患者,本研究使用Delaire头影测量分析法回顾性分析患者治疗前后颌骨矢状向位置变化,评估Delaire头影测量分析法预测上颌骨及颏部矢状向理想位置的可行性。方... 目的:对于使用传统头影测量分析法辅助、并采用手术优先方式治疗的骨性Ⅲ类畸形患者,本研究使用Delaire头影测量分析法回顾性分析患者治疗前后颌骨矢状向位置变化,评估Delaire头影测量分析法预测上颌骨及颏部矢状向理想位置的可行性。方法:纳入符合标准的骨性Ⅲ类畸形患者共35例,收集治疗前(T0),治疗结束后(T1)的定位头颅侧位片、侧位面相和三维面部照片资料;使用Dolphin Imaging软件测量分析上颌鼻腭点(NP)、颏部颏下点(Me)矢状向位置参考线L1、L2与颅底前线(C1)的夹角∠C1-L1、∠C1-L2等头影测量数据;由正颌、正畸专业医生各4名,以及4名非医学专业大学生对患者侧貌美学以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的方式进行评分,对结果行统计学分析。结果:T0期男性:∠C1-L1=80.85°±3.81°,∠C1-L2=89.37°±4.10°;女性:∠C1-L1=82.87°±4.25°,∠C1-L2=89.69°±4.95°;T1期男性:∠C1-L1=83.93°±2.99°,∠C1-L2=89.08°±2.48°,女性:∠C1-L1=85.67°±3.60°,∠C1-L2=88.30°±4.20°。男女患者T0期测量值与中国美貌人群参考值比较,差异均有统计学意义;T1期上颌NP点测量值与中国美貌人群比较,差异无统计学意义;T1期颏部Me点与中国美貌人群比较,相对靠前,差异具有统计学意义。侧貌美学评分结果,男性、女性T1期上颌、颏部和整体的评分均较T0期有提高,差异具有统计学意义。结论:Deliare头影测量分析法有助于更准确分析患者颌骨畸形状态,能够很好地反映患者治疗后上颌骨和颏部矢状向位置,可以帮助预测颌骨理想的矢状向位置,有望成为制定手术优先正颌手术方案的重要预测方法。 展开更多
关键词 头影测量分析法 正颌外科 手术优先
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血小板参数、红细胞参数与早产儿视网膜病变的相关性 被引量:3
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作者 徐利辉 余继锋 +6 位作者 孙爽 卢跃兵 孙先桃 李冠峰 蒋瑜 黄云云 史丽英 《广东医学》 CAS 2023年第4期477-481,共5页
目的探讨血小板参数、红细胞参数与早产儿视网膜病变(ROP)之间的相关性.方法选择在本院检查发现的ROP患者59例118眼作为ROP组,同时选择相同出生胎龄段无ROP早产儿作为非ROP早产儿组,共22例44眼.ROP组患儿根据眼底检查结果分为1/2期ROP... 目的探讨血小板参数、红细胞参数与早产儿视网膜病变(ROP)之间的相关性.方法选择在本院检查发现的ROP患者59例118眼作为ROP组,同时选择相同出生胎龄段无ROP早产儿作为非ROP早产儿组,共22例44眼.ROP组患儿根据眼底检查结果分为1/2期ROP组、阈值期/阈值前病变ROP组、A-ROP组.收集所有研究对象的出生孕周、出生体重等临床资料,采集肘部静脉血检测血象各指标,比较血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)等指标.使用logistic回归分析ROP的危险因素.结果ROP组、非ROP早产儿组之间的出生体重、呼吸窘迫、机械通气相比差异有统计学意义(P<0.05);1/2期ROP组、阈值期/阈值前病变ROP组、A-ROP组患儿的出生体重、呼吸窘迫、机械通气比较差异有统计学意义(P<0.05).ROP组RBC、PLT、MPV、RDW与非ROP早产儿组相比差异有统计学意义(P<0.05);1/2期ROP组、阈值期/阈值前期ROP组、A-ROP组患儿的RBC、PLT比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素logisitc回归分析,结果显示:PLT是ROP发生的危险因素(P<0.05),而PLT、RBC是影响ROP病情的严重的危险因素(P<0.05).结论出生体重、机械通气、PLT、RBC、MPV、RDW与ROP发生发展有较大关系,PLT是ROP发生的危险因素,同时也是影响ROP病情严重程度的危险因素,可对临床上认识ROP病情提供参考. 展开更多
关键词 血小板参数 红细胞参数 早产儿视网膜病变 相关性
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复杂环境下基于推抓协同操作的目标物体抓取
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作者 孙先涛 唐思宇 +3 位作者 陈文杰 贺春东 智亚丽 陈伟海 《控制理论与应用》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1713-1720,共8页
针对现有抓取技术在复杂环境下难以进行有效的目标导向性抓取的问题,本文提出了一种基于深度强化学习的推动和抓取协同操作的方法.相对于以往的抓取方法,本方法使用深度学习来处理Intel-D435i相机所获得的RGB-D图像数据,同时又在视觉网... 针对现有抓取技术在复杂环境下难以进行有效的目标导向性抓取的问题,本文提出了一种基于深度强化学习的推动和抓取协同操作的方法.相对于以往的抓取方法,本方法使用深度学习来处理Intel-D435i相机所获得的RGB-D图像数据,同时又在视觉网络中引入了注意力机制,用来提高系统对工作区域内目标物体的敏感性.其次,使用深度Q网络来学习UR5机械臂与环境之间的交互过程,提出了密集奖励策略来评判推动或抓取操作的好坏.随着训练次数的不断增加,UR5机械臂在训练过程中不断地优化两种操作之间的协同策略,从而更高效的进行决策.最后,在V-rep仿真平台上设计了仿真场景,并进行测试,平均抓取成功率达到92.5%.通过与其他几种方法进行对比,证明该方法可以在复杂环境下较好的完成目标物体的抓取任务. 展开更多
关键词 深度强化学习 神经网络 机械臂抓取 Q网络
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基于语义分割与旋转目标检测的机器人抓取位姿估计
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作者 孙先涛 闻勇 +3 位作者 陈文杰 智亚丽 胡祥涛 陈伟海 《控制与决策》 EI CSCD 北大核心 2024年第9期2913-2922,共10页
针对姿态任意、尺寸不一的物体以及抓取角度离散性问题,提出一种基于语义分割与旋转目标检测的单目位姿估计方法.阶段1:首先利用faster R-CNN (faster regions with convolutional neural networks features)进行抓取检测获取候选抓取框... 针对姿态任意、尺寸不一的物体以及抓取角度离散性问题,提出一种基于语义分割与旋转目标检测的单目位姿估计方法.阶段1:首先利用faster R-CNN (faster regions with convolutional neural networks features)进行抓取检测获取候选抓取框;其次利用语义分割网络获取待抓取物体的轮廓信息;最后利用语义分割结果为每个待抓取物体筛选置信度最高的抓取框,同时完成角度粗估计.阶段2:利用旋转目标检测获取精细的抓取角度,以修正阶段1抓取框的偏转角.此外,考虑到抓取物具有多尺度的特点,提出一种多尺度特征融合模块,使金字塔的所有层共享相似的语义特征.针对智能算法求解逆运动学时出现迭代后期收敛速度慢的问题,利用牛顿法收敛速度快的优点,加快智能算法后期的收敛速度.基于V-REP仿真以及实际抓取检测实验表明,所提算法的抓取检测精度为98.4%,实际抓取成功率达到了88.3%,仿真抓取时的有害扭矩大小较修正前有所改善,能够满足机械臂抓取要求. 展开更多
关键词 抓取检测 语义分割 特征金字塔 V-REP仿真
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噪声环境下外骨骼设备语音信号的特征提取
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作者 陈文杰 苏振兴 +3 位作者 孙先涛 刘远远 胡祥涛 智亚丽 《吉林大学学报(工学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第10期3050-3057,共8页
针对外骨骼设备语音系统在实际工作环境中受到环境噪声的影响导致语音指令识别性能差的问题,本文提出基于离散正交斯托克韦尔变换的伽马通滤波器频率倒谱系数的语音特征,结合离散路径变换表征语音信号能量与过零率的时域信息,形成混合... 针对外骨骼设备语音系统在实际工作环境中受到环境噪声的影响导致语音指令识别性能差的问题,本文提出基于离散正交斯托克韦尔变换的伽马通滤波器频率倒谱系数的语音特征,结合离散路径变换表征语音信号能量与过零率的时域信息,形成混合特征。在低信噪比情况下,考虑特征之间的冗余性、不相关性和信息互补性,采用改进的相关性快速过滤特征选择算法获取最优特征子集,并将其用于外骨骼设备控制命令的语音系统。实验结果表明:本文方法在低信噪比下更具有鲁棒性和稳健性,在信噪比为零的粉红噪声下,较传统梅尔倒谱系数识别率提高20%左右。 展开更多
关键词 外骨骼设备 离散正交斯托克韦尔变换 离散路径变换 特征选择 特征提取
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心肌梗死相关转录本对视网膜母细胞瘤影响机制的研究
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作者 蒋瑜 孙先桃 +1 位作者 孙爽 卢跃兵 《中华全科医学》 2022年第10期1650-1653,1736,共5页
目的探讨心肌梗死相关转录本(MIAT)靶向miR-145对视网膜母细胞瘤增殖和凋亡的影响。方法选取2015年9月—2020年9月在郑州大学附属儿童医院因视网膜母细胞瘤行眼球摘除患儿30例,收集患儿肿瘤组织及癌旁组织。培养人视网膜母细胞瘤细胞Y79... 目的探讨心肌梗死相关转录本(MIAT)靶向miR-145对视网膜母细胞瘤增殖和凋亡的影响。方法选取2015年9月—2020年9月在郑州大学附属儿童医院因视网膜母细胞瘤行眼球摘除患儿30例,收集患儿肿瘤组织及癌旁组织。培养人视网膜母细胞瘤细胞Y79,按照随机数字表法分为si-NC组、si-MIAT组、miR-NC组、miR-145组、si-MIAT+anti-miR-NC组、si-MIAT+anti-miR-145组。采用RT-qPCR检测细胞MIAT和miR-145的表达;CCK-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blotting检测CyclinD1、p21、Bcl-2、Bax、p-PI3K、p-Akt蛋白表达;双荧光素酶报告检测MIAT与miR-145的靶向关系。结果与癌旁组织比较,视网膜母细胞瘤组织中MIAT表达显著上调(3.61±0.28 vs.1.05±0.11),miR-145表达显著下调(0.33±0.03 vs.1.03±0.09,均P<0.05)。与si-NC组比较,si-MIAT组细胞活力显著下调;细胞凋亡率显著上调;p-PI3K蛋白、p-Akt蛋白表达显著下调(均P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-145组细胞活力显著下调;细胞凋亡率显著上调(均P<0.05)。与si-MIAT+anti-miR-NC组比较,si-MIAT+anti-miR-145组细胞活力显著上调;细胞凋亡率显著下调;p-PI3K蛋白、p-Akt蛋白表达显著上调(均P<0.05)。结论抑制MIAT表达、上调miR-145表达可促进视网膜母细胞瘤凋亡,抑制增殖,其机制与PI3K/Akt通路有关。 展开更多
关键词 长链非编码RNA MIAT 微小RNA-145 磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信号通路 视网膜母细胞瘤细胞 增殖 凋亡
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Impact of multidisciplinary team working on the management of colorectal cancer 被引量:19
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作者 Ye Ying-jiang Shen Zhan-long +8 位作者 sun xian-tao Wang Zhi-feng Shen Dan-hua Liu Hui-jun Zhang Wan-lei Chen Ya-lin Zhou Jing Poston, G. J. Wang Shan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第2期172-177,共6页
Background The continual and rapid development of techniques which are used for diagnosis and treatment makes management of colorectal cancer more difficult depending on single discipline.Colorectal cancer multidiscip... Background The continual and rapid development of techniques which are used for diagnosis and treatment makes management of colorectal cancer more difficult depending on single discipline.Colorectal cancer multidisciplinary team (MDT) working model is recommended by UK and other countries,but there is little information on the impact of MDT working on management of colorectal cancer in China.The aim of this study was to assess the effect on management of colorectal cancer after the inception of an MDT.Methods A total of 595 consecutive colorectal cancer patients were referred to the Department of Gastroenterological Surgery,the pre-MDT cohort include 297 patients,recruited from January 1999 to November 2002,and the MDT cohort had 298 patients enrolled from December 2002 to September 2006.Information recorded included:TNM stage from histological reports,degree of differentiation,the number of examined lymph nodes and CT TNM staging performed or not,and its accuracy,including local and distant recurrence.Results The number of examined lymph nodes and the accuracy of TNM staging by CT in the MDT group were significantly more than those in pre-MDT group.CT TNM staging was more accurate in the MDT group compared to the pre-MDT group (P=-0.044).The rate of tumor recurrence in the MDT group was lower than pre-MDT group (log-rank test,P 〈0.001).Multivariate analysis revealed that age (P=0.001),management after inception of the MDT (P=0.002),degree of differentiation (P=0.003),number of examined lymph nodes (P=0.002),and TNM stage (P=0.000) were important factors that independently influence overall survival.Conclusions The inception of MDT working improved the diagnostic accuracy and overall survival of colorectal cancer patients.MDT working promoted communication and cooperation between disciplines and ensured high-quality diagnosis,evidence-based decision making,and optimal treatment planning. 展开更多
关键词 colorectal cancer TNM stages computed tomography overall survival liver metastases multidisciplinary team CHEMOTHERAPY SURGERY
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