参葛方联合生活饮食运动干预治疗肝功能异常代谢相关脂肪性肝病的临床观察

目的观察参葛方联合生活饮食运动干预治疗肝功能异常代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效及对患者血清CD44水平的影响。方法将70例脾虚痰湿兼有血瘀型肝功能异常MAFLD患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,两组均给予生活饮食运动干预,治疗组加用参葛方,对照组加用参葛方安慰剂,疗程均为12周。观察临床疗效,比较磁共振成像质子密度脂肪含量(MRI-PDFF)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、CD44水平的变化情况。结果(1)最终完成试验者64例,其中治疗组32例、对照组32例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为75.0%、46.9%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组MRI-PDFF值降低(P<0.05),治疗组血清CD44水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组MRI-PDFF值、血清CD44水平低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组血清ALT、AST、GGT水平降低(P<0.05),对照组AST水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清ALT、AST、GGT水平低于对照组(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组血清TG、TC、LDL水平降低(P<0.05),对照组TG水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组TG水平低于对照组(P<0.05)。结论参葛方联合生活饮食运动干预治疗脾虚痰湿兼有血瘀型肝功能异常MAFLD患者疗效满意,能有效缓解患者的临床症状,改善肝脏脂质沉积及肝功能异常,调节血脂水平,其机制可能与调节血清CD44表达有关。

热管换热器间距对相变充填体蓄释热性能的影响

为了高效利用高温矿井的地热资源,解决高温环境对开采过程的影响,建立了热管-相变充填体矿井地热开采系统三维非稳态传热数值模型,研究了热管换热器与围岩布置间距对系统温度、相变材料液相分数、循环冷却水温度以及系统蓄热量、释热量的影响。结果表明:热管距离围岩越近,蓄热阶段相变材料熔化越快,蓄/释热共存阶段相变材料凝固越慢;随着热管与围岩间距的减小,热管冷凝端循环冷却水的出口温度和进出口温差增大,当热管与围岩间距从95 mm减小至20 mm时,系统稳定运行时冷却水进出口温差将由2.50 K增大至4.97 K;蓄热阶段,系统蓄热量随时间推移先逐渐增大,后维持恒定不变,蓄/释热共存阶段,系统释热量将以先逐渐减小,后恒定不变的速率持续增大;当热管与围岩布置间距由95 mm减小到20 mm时,系统总蓄热量提高72.89%,系统释热量提高91.10%,系统能效系数由81.71%增大到90.32%。研究结果可为热管-相变材料耦合系统在矿井地热高效开采与利用方面提供理论依据和技术指导。

低温LNG安全转运智能高效装卸设备的改进设计

低温LNG装卸过程中存在着诸多问题,如机动性差、转运效率低、装卸压力不稳定、易结霜、易泄漏、智能化程度低等。为此,将生产效率提升需求与生产要素实际现状相结合,以智能、高效、实用为目标,通过突破自动定位对中装卸臂、变频式自增压防结霜智能汽化、防泄漏、智能转运平台与云管控等关键技术,集成创新研究基于智慧管控的低温LNG移动装卸技术与装备。研发出低温LNG移动装卸全程信息智慧管控平台,实现了低温LNG装卸环节的配套装备技术升级,提升了低温LNG智能装卸装备的技术水平,为新兴清洁能源LNG市场的开拓打下了技术基础。

补肾健脾利湿法治疗慢性乙型肝炎临床效果及相关机制研究

慢性乙型肝炎是世界范围内的公共健康问题,核苷酸类似物和干扰素治疗可以有效抑制HBV复制,但存在无法实现对HBV cccDN进行彻底清除、HBsAg阴转率低等不足。“补肾法治疗慢性乙型肝炎”的学术观点的提出为乙型肝炎的治疗提供了新的思路和方法;曙光医院肝病科在长期的临床实践中明确“脾肾亏虚、兼湿热未尽”是慢性乙型肝炎持续进展的关键病机,并确立了补肾健脾利湿为基本治法的慢性乙型肝炎论治方案,历经“十一五”至“十三五”的国家科技重大专项的临床研究验证了该方案确切的临床疗效,明确了补肾健脾利湿法治疗慢性乙型肝炎的主要作用机制在于调节机体免疫功能。

肺腺癌A549细胞中TNIK通过Rho/ROCK/LIMK1调控微丝骨架形态

目的探讨肺腺癌A549细胞中TNIK调节微丝骨架形态的分子机制及其联合靶向有丝分裂化疗药物处理对癌细胞增殖与凋亡的影响。方法利用RNA-seq筛选稳定敲减TNIK表达后A549细胞差异表达基因,并分析微丝骨架组装相关基因的表达情况;通过RT-PCR、免疫印迹和双重免疫荧光染色分析TNIK调控微丝-微管骨架系统组装的分子机制,并联用靶向有丝分裂化疗药物紫杉醇处理癌细胞后,检测癌细胞的生长及凋亡情况。结果RNA-seq结果显示,敲减TNIK表达后的差异表达基因与有丝分裂进程密切相关;进一步分析发现TNIK表达可在转录水平显著抑制Rho通路相关基因RhoA/B、ROCK1/2和LIMK1表达(P<0.01),但对Rac与CDC42通路相关基因表达无显著影响。免疫荧光检测发现,敲减TNIK表达导致微丝骨架系统形态紊乱及有丝分裂异常。与对照细胞相比,联合紫杉醇处理的TNIK敲减组细胞增殖下调(P<0.01),而凋亡率显著增加(P<0.01)。结论肺腺癌A549细胞中TNIK通过Rho/ROCK/LIMK1调控细胞微丝-微管骨架系统形态,敲减TNIK可增强化疗药物对癌细胞增殖的抑制作用。

腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效。方法:回顾性分析腹腔镜改良Soave术治疗的150例巨结肠患儿手术情况,术后均随访1 a,评估并比较患儿术后6、12个月排便功能,检测并比较手术前后直肠肛管压力变化,统计所有患儿术后相关并发症发生情况。结果:147例患儿手术顺利完成,手术成功率98.0%;剩余3例因术中腹腔粘连严重转为开腹手术。术后6个月及12个月患儿排便功能优良率分别为72.8%及93.2%,且术后12个月较术后6个月升高(P<0.001);与术前比较,术后6个月患儿直肠静息压力及肛管静息压力均降低(P<0.001),肛管高压区长度缩短(P<0.001);患儿腹腔镜Soave术后小肠结肠炎、便秘、大便失禁及污粪等并发症的发生率分别为2.7%、3.4%、4.1%及3.4%,经对症治疗后均好转。结论:腹腔镜改良Soave术可有效改善巨结肠患儿术后排便功能,恢复其控便能力,并有效减少术后并发症的发生,具有较高的安全性。

补肾健脾法治疗慢性乙型肝炎的理论探讨

文章系统的总结了补肾健脾法治疗慢乙肝的理论依据。慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的,以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损伤的一种传染病。该文从中医基础理论中的藏象理论及五行生克制化关系出发,阐明慢乙肝发生的病因病机、病位及其临床表现与治疗,认识到慢乙肝主要为感受湿热疫毒之邪而致,病机为正虚邪恋,病位在肝脾肾三脏。以此来探索补肾健脾法治疗慢乙肝的理论渊源及科学证据,为临床治疗及用药提供依据,从而发挥中医药治疗慢乙肝的独到优势。

基于D-果糖合成的碳量子点用于金属离子的检测

以D-果糖为碳源,L-赖氨酸为钝化剂,采用一步微波法成功制备了类球状的荧光碳量子点(CQDs)。借助高分辨电子透射电镜(TEM)、X射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)光谱、紫外-可见(UV-Vis)吸收光谱和荧光光谱等手段对样品的结构和光学性能进行表征。结果表明制备了尺寸均一、分散性良好、表面含有丰富含氧基团的发蓝色光的CQDs,其具有激发依赖性。研究结果表明,在pH=3.5的HAc-NaAc缓冲溶液中,稳定性较好的CQDs可用于金属离子Fe^3+、Ag^+和Cu^2+的检测。

基于氮掺杂碳量子点的制备及其对Hg^(2+)的响应

以乙二胺和抗坏血酸为原料,通过一步水热法制备了水溶性的氮掺杂碳量子点(N-CQDs).研究了N-CQDs的形貌特征、光学性能和应用分析.表征结果说明,N-CQDs形态为均匀分散的球形,有明显的晶格条纹,抗光漂白性能良好,表面富有含氧官能团,具有良好的水溶性.此外发现N-CQDs还具有优良的荧光性能和荧光稳定性,量子产率可以高达12.29%.分析得出,Hg^(2+)对N-CQDs在1.0—120μmol·L^(-1)范围内有一定的猝灭效应,可作为Hg^(2+)的荧光探针,检出限达230 nmol·L^(-1).

构建澜湄流域非传统安全合作协调统一规则的中国方案

毒品、恐怖主义及与之相关的跨境犯罪是澜湄流域最为突出的非传统安全问题,对澜湄流域的地区安全和稳定带来了极大威胁。在新冠肺炎疫情引发全球安全问题凸显、世界政治格局激烈竞争、地区安全格局深度调整的形势下,中国如何通过制度竞争来应对地区安全挑战,主导澜湄命运共同体建设成为区域发展的重要问题。为此,本文提出了缔结澜湄流域非传统安全合作多边协议的中国方案,并具体阐述了其实现的路径,即依托澜湄合作机制增进政治互信为统一规则搭建平台、推进智能化发展为统一规则建立提供现代技术支持,通过缔约方会议、规则互通、规则协调及规则竞合等创新机制保障流域非传统安全合作统一规则的良性运行。

认证背景下分析化学教学改革探索与实践

在工程教育认证背景下,为了满足分析化学在化学工程与工艺专业中的培养目标和毕业要求,针对分析化学课程性质,我们从教学目标、教学内容、教学方法等方面进行了改革,以期达到提高学生学习主动性和积极性、培养学生科学素养和创新能力的目标。

BEX2介导细胞自噬通路与小鼠结肠癌的分级、疗效及预后的相关性

目的BEX2介导细胞自噬通路与小鼠结肠癌的分级、疗效及预后的相关性。方法选取60只SD小鼠进行二甲肼颈背部皮下注射,注射频率1次/周,连续5周,建立结肠癌小鼠模型,并给予奥沙利铂15 mg/kg,腹腔注射,每周2次,连续给药8周。免疫组织化学法检测小鼠结肠癌组织BEX2、LC3-Ⅱ蛋白表达;Western blot法和Real-Time PCR检测结肠癌组织BEX2、LC3-Ⅱ蛋白含量和mRNA含量的表达;并分析BEX2、LC3-Ⅱ表达与小鼠结肠癌病理分期及复发转移的相关性。结果小鼠治疗后的结肠癌组织中的平均BEX2光密度、BEX2蛋白和mRNA表达量较治疗前均明显下降;而平均LC3-Ⅱ光密度、LC3-Ⅱ蛋白和mRNA表达量较治疗前均明显升高(P<0.05)。LC3-Ⅱ以及BEX2的阳性表达与结肠癌的浸润深度、淋巴结转移、分化程度、Dukes分期、是否远处转移以及TNM分期呈现显著相关性(P<0.05)。结论小鼠结肠癌组织中BEX2、LC3-Ⅱ异常表达与肿瘤转移密切相关,可作为预测结肠癌分级、疗效及预后的分子生物学靶点。

高荧光氮掺杂碳点用于卡马西平和琥乙红霉素的测定

本文对一步水热法合成的氮掺杂麦芽糖蓝色荧光碳点(NCDs)进行研究,发现NCDs表面具有丰富的官能团,其水溶性良好,光稳定性强,荧光量子产率可达30.42%,高于掺杂前。基于药物卡马西平和琥乙红霉素对NCDs的荧光具有选择性和有效地猝灭作用,据此以NCDs为荧光探针,建立了一种测定卡马西平和琥乙红霉素的荧光分析新方法。该方法中卡马西平和琥乙红霉素溶液的线性范围分别为0.01~1.1μg/mL和0.01~1.7μg/mL,检出限分别为5.0 ng/mL和8.0 ng/mL。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV MHR外变异临床意义

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)主要亲水区(MHR)外变异特征及临床意义。方法选择本院2019年3月至2019年12月门诊或住院的慢性乙型肝炎患者154例,分为非活动性HBsAg携带状态组(n=55)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(n=99)。使用基因测序法进行MHR外与MHR区基因序列分析,并分析比较两组变异率及变异位点差异。结果非活动性HBsAg携带组MHR外变异率为45.45%,HBeAg阴性慢性乙型肝炎组变异率明显提高至70.71%,两组具有统计学意义(P<0.05),MHR外变异主要集中于细胞毒T淋巴细胞+辅助性T淋巴细胞(CTL+Th)免疫表位区,变异率HBeAg阴性慢性乙型肝炎组显著高于非活动性HBsAg携带组,差异具有统计学意义P<0.05),而非免疫表位区变异率HBeAg阴性慢性乙型肝炎组虽高于非活动性HBsAg携带组,但差异无统计学意义。此外,MHR以及MHR区域内"a"决定簇变异率两组之间差异也无统计学意义。结论 MHR外以及MHR外CTL+Th免疫表位区变异为HBeAg阴性慢性乙型肝炎危险因素,可增加发生HBeAg阴性慢性乙型肝炎的风险。

柚皮素对人自然杀伤细胞杀伤肝癌细胞的影响及其机制

目的将人外周血单个核细胞体外扩增为自然杀伤(NK)细胞,与肝癌细胞1∶1共培养。观察柚皮素对NK细胞杀伤率的影响并初步研究相关机制。方法淋巴细胞分离液分离人外周血单个核细胞,在体外经重组人白细胞介素2诱导培养NK细胞;0、3.125、6.25、12.5、25、50μmol/L浓度柚皮素作用于人肝癌细胞0、24、48 h后CCK8检测肝癌细胞增殖情况;不同浓度柚皮素作用于人NK细胞24 h后,CCK8检测NK细胞增殖情况;柚皮素作用于NK-肝癌细胞1∶1共培养体系24 h后,CellTiter-LumiTM检测NK细胞杀伤率;实时荧光定量PCR法检测NK细胞中激活型受体NKG2D的基因表达,以及肝癌细胞中NKG2D配体的基因表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果经重组人白细胞介素2诱导培养后,NK细胞可扩增至人外周血单个核细胞的82.33%±0.70%;柚皮素作用24 h后,所有质量浓度组CLC5肝癌细胞的增殖率无明显差异(P值均>0.05),25及50μmol/L质量浓度组柚皮素对NK细胞的增殖有较明显的促进作用(P值均<0.0001);柚皮素作用NK-肝癌细胞1∶1共培养体系24 h后,25、50μmol/L浓度组对NK细胞杀伤率均有明显提高(P值均<0.0001);柚皮素作用于NK-肝癌细胞1∶1共培养体系24 h后,25、50μmol/L浓度组柚皮素对NK细胞中NKG2D的表达均无影响,对肝癌细胞中MICB、ULBP2的表达亦无影响(P值均>0.05),对肝癌细胞中ULBP1、ULBP3等NKG2D配体的表达有明显上调作用(P值均<0.001)。结论柚皮素可能通过上调肝癌细胞中NKG2D配体表达,从而增加NK细胞的杀伤活性。

病毒学应答状态对代偿期乙型肝炎肝硬化患者疾病进展的影响

目的研究是否获得持续性病毒学应答对接受核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗的代偿期乙型肝炎肝硬化患者疾病进展、肝癌发生的影响。方法纳入2013年1月1日—12月31日就诊于上海中医药大学附属曙光医院,随访5年以上、接受抗病毒治疗的代偿期乙型肝炎肝硬化患者542例,依据随访期间病毒学应答状态分为持续病毒学应答队列(n=496)和非持续病毒学应答队列(n=46),以患者疾病进展为终点事件,收集、整理患者5年随访期间一般资料及检验检查资料。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;不服从正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。多元分析采用logistic回归分析。用危险度测量因素与肝硬化疾病进展的相关程度,用风险比(HR)及95%CI表示。应用寿命表法计算患者1、3、5年疾病无进展生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用log-rank检验进行单因素分析,Cox模型进行多因素回归分析。结果542例患者的平均疾病无进展生存时间为62.50(95%CI:61.01~63.92)个月,1、3、5年疾病无进展生存率分别为94%、82%、71%。持续病毒学应答队列患者平均疾病无进展生存时间为63.10(95%CI:61.65~64.55)个月,较非持续病毒学应答队列[55.95(95%CI:50.19~61.71)个月]延长,两组5年疾病无进展生存率差异有统计学意义(χ^(2)=12.058,P=0.001)。持续病毒学应答队列患者5年累积肝癌发生率低,两组差异有统计学意义(20.6%vs 34.8%,χ^(2)=5.759,P=0.016);持续病毒学应答队列患者5年累积肝硬化失代偿发生率低,两组差异有统计学意义(5.0%vs 15.2%,χ^(2)=8.239,P=0.004)。病毒学应答是影响疾病进展的独立危险因素[HR(95%CI)=2.32(1.45~3.72)]。结论持续病毒学应答可降低代偿期乙型肝炎肝硬化患者并发症及肝癌发生率,改善长期预后、延长生存时间。

基于层次分析法综合评分优选芪灵消积颗粒的提取工艺

目的:优选芪灵消积颗粒的提取工艺。方法:采用HPLC测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸、淫羊藿苷含量,比色法测定总皂苷含量。基于层次分析及多指标综合评价法,结合正交试验设计,优选最佳提取工艺。结果:优选的提取工艺条件为处方饮片加10倍量的水,煎煮2次,每次1.5 h。结论:采用多层次多指标综合评价法优选的提取工艺科学、合理、可行,适用于芪灵消积颗粒的制备。

免疫细胞与肝细胞癌关系的研究进展

肝细胞癌(HCC)是肝脏的原发恶性肿瘤,有较高的发病率和死亡率。免疫系统功能紊乱可以导致机体对HCC免疫监视的异常,同时肝癌细胞也会作用于机体免疫系统,发生免疫逃逸。包括树突状细胞(DCs)、巨噬细胞(MΦ)、髓源性抑制性细胞(MDSCs)、自然杀伤细胞(NK)、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、CD4+T细胞、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞7(Th7)和自然杀伤T细胞(NKT)在内的多种免疫细胞均参与HCC的发生和发展进程,本文对免疫细胞与肝癌相互作用关系的研究进展进行系统综述,以期为HCC的治疗提供新的思路和方法。

慢性乙型肝炎乏力症状的中医病机特点研究

目的:从中医证候要素及证型分布对慢性乙型肝炎(CHB)患者乏力症状的中医病机特点进行初步分析。方法:采集234名以乏力为主诉的CHB患者中医证候积分量表和疲劳量表的积分,通过Spearman相关、聚类分析等手段评价乏力程度与证候要素、证型之间的相关性。结果:所有证候要素都能引起不同程度的疲劳,躯体疲劳积分与脾虚(rs=0.348)、肾阴虚(rs=0.289)、肝郁(rs=0.255)相关性大(P<0.05);肝肾阴虚证的积分与疲劳总分(rs=0.329)、躯体疲劳积分(rs=0.279)正相关(P<0.05);聚类分析发现证型可分为四类,以肝肾阴虚证和肝郁脾虚证为主。结论:常见CHB的证候要素均可导致乏力症状的加重,但与肝郁、脾虚、肾阴虚的证候要素相关性最显著,主要表现在躯体疲劳上。CHB肝肾阴虚证、肝郁脾虚证患者更易出现乏力症状。

考虑物种权重校验保护太湖水生生物的铅基准

铅是一种有毒重金属元素,位列我国水中优先控制污染物"黑名单".我国水系众多,水生生物多样,研究保护区域水生生物的铅基准十分必要.太湖作为中国周边经济最发达、大中城市最密集且污染最严重的淡水湖泊之一,本研究选取8种太湖本土水生生物实验补充铅的急性毒性数据并两步外推得到慢性毒性数据.结合文献建立铅的本土毒性数据库,基于水体硬度对铅毒性的影响,建立硬度和毒性关系.考虑太湖生物区系和水质特征,采用物种权重敏感度分布方法,得到保护太湖水生生物铅的最大浓度基准值(CMC)和持续浓度基准值(CCC)值分别为50.04—58.87μg·L-1和3.99—4.69μg·L-1;现行地表水铅的Ⅲ类标准限值(50μg·L-1)下受铅急性毒性和慢性毒性影响的生物比例分别为4.42%和23.00%.