肿瘤坏死因子α或为急性重症胰腺炎患者转归的预测因子

肿瘤坏死因子（TNF）α是重症急性胰腺炎（SAP）发病机制中重要的细胞因子之一，为了确定TNFα水平与SAP患者的严重程度和预后的关系，塞尔维亚的Surbatovic等进行了一项研究。研究者抽取100例SAP患者血清样本，根据SAP严重程度将其分成两组，SAP组（69例）和SAP诱导的多器官功能障碍综合征（MODS）组（31例）。生存者定义为取血检测细胞因子后生存90d以上的患者（53例）。通过酶联免疫吸附试验测定TNFα。与SAP诱导的MODS组相比，SAP组入院时TNFα值较低（P〈0．01）。与死亡患者相比，生存患者在入院时的TNFα平均水平较高。研究者还发现，以TNFα7．95pg／ml为阈值，其敏感性为83．9％，特异性为72．5％。TNFα水平低于7．95pg／ml的患者进展为SAP伴MODS的概率增加了3．2倍。以TNF仪10.5pg／ml为阈值，其敏感性为83％，特异性为77．4％。TNFα水平高于10．5pg／ml的患者存活的概率增加了4.8倍。作者认为TNFα是SAP严重程度和临床转归的一个较好的预测因子，SAP患者TNFα低水平提示其进展为MODS和死亡的风险升高。