护士健康研究队列中累计铅暴露与绝经年龄

[背景]已知绝经期提前与许多不良健康结局相关,包括心血管疾病的患病率和死亡率的风险增加。研究者们已经发现铅不利于女性的生殖功能,但是尚无研究探讨普通人群的铅暴露是否与绝经年龄改变存在相关性。[目的]评估累积铅暴露与自然绝经年龄之间的相关性。[方法]从参加护士健康研究(Nurses’Health Study)的434名女性中获得自述绝经状态,并使用K-壳层X射线荧光(一种累积铅暴露的生物学标志物)测量骨铅浓度。[结果]平均(±SD)自然绝经年龄为(50.8±3.6)岁。较高的胫骨铅水平与较小的绝经年龄相关。在校正分析中,胫骨铅水平为最高三分位的女性其平均绝经年龄比最低三分位的女性年轻1.21岁(95%CI:-2.08^-0.35)(趋势P=0.006)。虽然病例的数量较少(n=23),但胫骨铅水平为最高三分位的女性与最低三分位者相比,绝经期提前(<45岁)的比值比为5.30(95%CI:1.42~19.78)(趋势P=0.006)。髌骨或血液中的铅与绝经年龄之间没有相关性。[结论]上述研究结果支持低水平的累积铅暴露与较早的绝经年龄之间存在相关性。这些数据提示,低水平铅暴露可能通过影响中老年妇女的绝经年龄从而影响绝经期相关的健康结局。