陕西省三地区2005—2006年度病毒性脑炎病例监测分析

目的监测陕西省安康、宝鸡、渭南3个地区病毒性脑炎，了解流行病学特征和发病情况。方法2005年6月至2007年5月对监测医院报告的所有病毒性脑炎病例开展个案调查，同时采集血和／或脑脊液标本，用ELISA检测流行性乙型脑炎（乙脑）IgM抗体；用EpiData和Excel软件进行分析。结果监测病毒性脑炎1097例，对其中1053例（96．0％）检测乙脑IgM，阳性311例（29．5％）。监测的两年度内病毒性脑炎、乙脑病例均在7、8月份出现高峰，病毒性脑炎发病趋势与乙脑IgM阳性病例趋势基本一致；宝鸡、渭南和安康地区14岁以下年龄组人群乙脑IgM阳性病例分别为33．7％、43．9％和88．3％，其他病毒性脑炎在3个地区均是5～14岁组所占比例较高（53．3％）；乙脑IgM阳性病例中散居儿童、农民和学生占85．2％，其他病毒性脑炎病例学生所占比例较高（51．0％）；病例出院时398例中，乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为67．1％、83．7％，病死率分别为9．2％、3．1％。578例出院90d后随访，乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为69．6％、90．2％，病死率分别为13．6％、3．6％，留后遗症比例分别为10．0％、4．5％。结论病毒性脑炎的高发季节和乙脑一致，临床报告的乙脑病例中乙脑IgM阴性病例占45．6％，提示对临床报告的乙脑／病毒性脑炎病例进行乙脑实验室检测是非常必要的；不同地区乙脑高发人群存在差异，在预防控制中应引起重视。