针对脑卒中的ICF核心分类模板

目的通过循证和专家讨论研究法建立第一版针对脑卒中的一套综合ICF核心分类模板和与之相应的简明ICF核心分类模板。方法来自于不同国家和地区的国际专家从初步研究中搜集证据,结合这些证据进行正式的决策并最终达成共识。初步研究包括Delphi研究方法、对ICF分类的系统评价以及实证数据的收集。结果来自12个不同国家的39位专家出席会议并达成共识。专家初步研究决定在ICF分类的第二、第三和第四级水平上针对脑卒中确定一套448个类目的ICF核心分类摸板,其中193项类目属于身体功能,26项属于身体结构,165项属于活动和参与,64项属于环境因素。综合性ICF核心分类模板包括在ICF分类第二级水平上的130个类目,其中41项属于"身体功能",5项属于"身体结构",51项属于"活动和参与",33项属于"环境因素"。简明型ICF核心分类模板包括在ICF分类第二级水平上的18个类目,其中6项属于身体功能,2项属于身体结构,7项属于活动参与,以及3项属于环境因素。结论专家组通过整合研究过程中的证据,以及专家们基于ICF框架和分类的观点达成正式的共识,并确定针对"脑卒中"的ICF核心分类模板,同时界定综合型ICF核心分类模板和简要型ICF核心分类模板。

将临床测量表与ICF类目建立联系的规则：从研究实例说明规则的更新

结局研究的目的是了解卫生服务的最终结果。研究人员使用了包括技术、临床和患者导向的大量的结局测量方法。将《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)作为通用的关于功能的参考架构,有助于促进结局研究。本文目的是提供Cieza等2002年发表的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系规则的更新版本,并以实例说明如何应用这些规则联系技术将临床测量方法、健康状况测量方法以及干预措施与ICF相关联。我们已建立了关于健康状况测量方法与ICF相联系的3种具体联系规则,而另一种具体联系规则是用于技术、临床测量方法以及干预措施与ICF之间建立联系。总共建立了8种联系规则既可用于所有不同的结局测量方法,又可用于各种干预措施。最近更新的联系规则使得研究者能够系统地联系和比较其中涵盖的有意义的概念。在大量的用于干预措施的备选测量方法中选择最恰当的结局测量方法,联系规则被证明是非常有用的。进一步可能的应用是使用特定的测量方法或基于ICF类目建立的项目数据库使得具体的ICF类目可操作化。

参考ICF分类确定脑卒中临床试验结局测量中的相关概念

目的使用ICF分类作为参考,系统地确定和量化脑卒中临床试验结局测量中的概念。方法根据预先制定的标准,从MEDLINE数据库中筛选1992～2001年间随机控制实验,提取结局测量,并将结局测量中的概念与ICF建立联系。结果在320个合格研究中,有160个(50%)随机样本。共确定148个健康状况测量指标。在11 283个提取的概念中,有91%的概念可与ICF分类建立联系。在各成分中最常使用的ICF类目是:属于活动与参与的d450步行(70%)、属于身体功能的d525排便功能(62%)和属于环境因素的e399支持和相互联系(30%)。结论ICF分类为确定及量化脑卒中临床治疗结局测量中的概念提供了有用的参考价值;脑卒中结局测量涉及大量概念,对于研究结果的可比性而言,测量内容的一致性是必要的。