马拉维常规方案下复发结核病患者的特点、管理及治疗结局

背景:1999年7月1日到2000年6月30日马拉维的所有非私立性医院(共43家)进行了结核病登记。目的:了解1)复发结核病的特点、管理以及治疗结局,2)上一次发生结核病的时间,以及3)登记复发涂阳肺结核病人的耐药情况。设计:根据结核病登记资料、实验室培养以及药敏实验的登记资料进行相关数据的回顾性收集。结果:共确定了748名复发患者;收集到其中747名患者的资料。其中,487例(65％)成功完成了复治方案,185人(25％)死亡,其余为其他结局。491名患者(66％)有以前患结核病的病史记录。上次治疗结束后2年或2年内开始复治者286人(58％)。 只有307名病人(41％)送痰标本进行培养及药敏试验检测。在培养分离出结核分枝杆菌的164名患者中,122例(81％)为敏感性病人,25例(15％)耐异烟肼和/或链霉素,6例(4％)耐异烟肼和利福平(MDR-TB)。结论:复发结核病患者的治疗结局尚可,大多数患者的病原体为敏感菌。半数以上的结核病复发发生在完成治疗后2年或2年内。需要对结核病复发的防治手段进行现场调研和实施。

马拉维的监狱结核病控制:相关政策与实践研究

在1996年马拉维松巴市中心监狱进行的一项实施性研究之后,国家结核病控制规程(NTP)和监狱医疗服务机构为提高监狱内结核病(TB)的诊断和治疗水平进行了合作。对入狱以及在押犯人进行结核病筛查。根据NTP指南建立监禁期间以及出 狱后的病人治疗体系。由区级和地区级结核病官员进行监测和评价,每6个月召开一次所有资助者和中心机构参加的会议以核查数据并对监狱内结核病控制工作进行评价。