未分化性小细胞型肝母细胞瘤

肝母细胞瘤(HB)为儿童期最常见的肝脏肿瘤，约占25%，几乎占恶性肝肿瘤的50%，其发病率随年龄递减，从5岁起实际上已无HB发生。 组织学上可将其分为上皮型(约56%)及混合型(44%)两型，前者包括未分化性小细胞型(2%～10%)、胚胎型(19%)、胎儿型(31%)或梁状型(3%)等亚型；后者则含有上皮性及间叶性两种成分。 未分化性小细胞型HB在鉴别诊断上应与儿童期的小细胞性、圆细胞性、蓝细胞性肿瘤，如神经母细胞瘤、Wilms瘤、横纹肌肉瘤、腹膜后小细胞性纤维增生性肿瘤，以及外周原始性神经外胚叶瘤相鉴别。 兹以一例15个月幼儿未分化性小细胞型HB为例，对其组织形态学、鉴别诊断进行探讨。