肝硬变时肝肾综合征的治疗

早在100余年前已有严重肝功能障碍出现肾功能不全的报道,那时已经发现多数患酒精性肝硬化和腹水的病人伴有肾功能衰竭,但是肾脏的组织学病变并不显著。约40年前肝肾综合征(HRS)方才得到明确的认识。肝功能障碍出现肾功能衰竭的特征是除肾脏排钠非常低外,且无蛋白尿。人们注意到其它病理生理改变,认识到肝肾综合征是。

急性肝功能衰竭的病程和肝移植的时机

急性肝功能衰竭(ALV)表现为一种严重的凝血障碍并伴有肝性脑病。过去认为既往无肝病病史,现在认为也可有潜在病(如Wilson病、自身免疫性肝炎)。如果肝病开始8周内出现脑病,就称暴发性肝功能衰竭。最常见病因是急性病毒性肝炎,大约占70％,其次是药物、中毒或输血错误。 脑病、脑水肿、出血和败血症是急性肝功能衰竭死亡的主要原因。保守治疗的死亡率高达80％。及时行肝移植可降至30％～40％。

慢性丙型肝炎干扰素治疗中自身抗体的意义

α-干扰素是慢性丙型肝炎治疗的首选药物,干扰素具有抗病毒和免疫调控作用。不仅是丙型肝炎病毒感染而且干扰素治疗均可诱发自身免疫现象。丙型肝炎病毒感染与免疫复合物疾病,例如与混合性冷凝球蛋白血症和由此所致血管炎。

老年人的胆囊和胆道疾病

胆道疾病包括功能障碍、炎症、结石和肿瘤。这类疾病在老年人中存在上升趋势,迫使我们的临床医生要鉴别不同的疾病改变,以选择最恰当的治疗以达到治疗效果。

胆石症的内窥镜治疗

胆结石困扰人类已有千余年。人们通过放射线检查在埃及木乃伊体内多次证实胆结石的存在。尽管胆结石在古代常见,但我们很少了解到当时的治疗及病程经过。有记载的第1例胆囊切开术于1867年在美国由Bobbs完成;第1例择期胆囊切除术由27岁的内、外科科主治医师Langenbuch 1882年7月15日在柏林Lazarus医院完成。胆囊切除术是经历了数十年的探索才得以实现。

HIV感染患者病毒性肝炎的治疗

HIV 感染的病程可受到其它病毒联合感染的影响,反之 HIV 感染也影响其它病毒感染的病程,特别是在肝炎病毒感染的情况下如此。因此本文将探讨 HIV 阳性患者肝炎病毒感染的临床表现和治疗。