心尖入路经导管主动脉瓣植入手术操作规范

近年经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)技术快速发展。目前的指南及研究多集中于经股动脉路径主动脉瓣狭窄患者,然而对需经心尖入路的单纯主动脉瓣反流患者或其他需要经心尖入路的患者并不完全适用,影响该类患者的规范化治疗。因此,专家组在充分查阅国内外文献的基础上,结合国内开展心尖入路经导管主动脉瓣植入术(transapical transcatheter aortic valve replacement,TA-TAVR)经验较丰富的15家中心专家的意见,提出TA-TAVR手术操作规范,旨在为临床医生提供经心尖入路的规范化诊疗原则,提高我国TA-TAVR规范化诊疗水平。

心尖途径经导管主动脉瓣置换术围术期管理规范专家建议

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)技术日益成熟,其中经心尖途径(transapical,TA)TAVI虽然具有一定微创创伤,但仍具有心脏不停跳、不使用体外循环、应用导管导丝技术要求门槛低的特点。尤其是具有瓣膜路径短同轴好操控性强、纯反流和狭窄均可方便操作、不受外周动脉狭窄影响等优势,目前在国内仍然是主要的TAVI路径之一。其围术期管理具有一定特殊性,与股动脉途径手术相比也有不同之处,而且国外相关资料较少,为此组织国内此领域专家商讨制定TAVI的围术期管理规范,以期对国内该技术领域的开展提供借鉴和参考,进一步提高临床手术和围术期管理质量,更好地提供安全有效的医疗服务。