阿美替尼上市后不良反应分析

目的分析第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)阿美替尼不良反应发生的规律及特点,为该药临床安全使用提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方数据和中国生物医学文献服务系统数据库,对阿美替尼上市后不良反应文献进行分析,检索时限为建库至2024年1月16日。结果共纳入12篇文献,收集263名患者的安全性数据,据文献数据统计,阿美替尼所致不良反应共246例次,主要表现为皮疹/痤疮样皮疹(17.9%)、转氨酶增高(12.6%)、血液及淋巴系统疾病(6.1%)、全身乏力(5.7%)、甲沟炎(7.3%)等,共发生11例≥3级的不良反应,预后良好。结论阿美替尼的不良反应表现多样,对皮肤和肝功能的影响较为明显,应持续加强用药监测,警惕其不良反应发生。

真实世界维生素注射剂用药模式分析

目的对住院期间使用维生素注射剂的患者进行分析,为临床用药模式和药品使用监测提供参考。方法数据来源于10家三级甲等医院,选取2020年1月1日至2022年12月31日入院接受过维生素注射剂治疗的住院患者为研究对象,收集患者的基线信息、科室、诊断、用药情况等。应用MySQL 5.7和Stata 17软件进行数据治理和统计分析,计数资料采用例数和构成比进行统计学描述;计量资料以均数±标准差(x±s)、中位数和四分位数[M(P_(25),P_(75))]进行表示。结果共31307人次接受维生素注射剂,其中17860人次(57.05%)为男性,60岁以上老年人占比52.23%,医疗付费方式以医疗保险付费为主(92.51%)。使用人次前5位的临床科室为普通外科(23.43%)、重症医学科(9.90%)、肛肠科(8.15%)、肿瘤科(7.75%)、泌尿外科(7.52%)。使用人次占前5位的疾病分别是肺炎(病原体未特指)(5.14%)、胃恶性肿瘤(4.64%)、其他医疗照顾(3.72%)、结肠恶性肿瘤(3.56%)、部位未特指的恶性肿瘤(3.40%)。氯化钾(4.48%)、胰岛素(2.40%)、人血白蛋白(1.43%)、呋塞米(1.09%)、葡萄糖酸钙(1.08%)、肝素(1.04%)、复方氨基酸(18AA-Ⅱ)(1.00%)为使用频率较高的合并用药。结论真实世界数据显示,在使用维生素注射剂的患者中,普通外科患者最多,肺炎(病原体未特指)患者最多。通过对维生素注射剂用药模式分析,明确特征类型患者,指导临床用药,使更多患者获益。

辽河口湿地信息提取及蓝碳储量时空演变研究

对滨海湿地的蓝碳储量与固碳能力的量化评估对减缓气候变化,充分发挥蓝碳的固碳能力,实现环境保护目标具有非常重要的现实意义.以辽河口湿地为研究对象,基于Sentinel-2A影像提取分析2017—2021年辽河口湿地信息,并借助InVEST评估模型对辽河口湿地蓝碳储量的时空变化特征进行量化评估和分析,预测研究区未来30 a蓝碳净碳固定情况.研究表明:(1)2017—2021年研究区自然湿地占比70%以上,总体呈现减少趋势;人工湿地占比20%左右,总体呈增加趋势.各湿地类型之间变化情况复杂,主要为自然湿地与人工湿地之间的相互转化.(2)2017—2021年研究区蓝碳总储量呈上升趋势,蓝碳总累积量呈下降趋势,但二者空间分布格局总体稳定,未发生剧烈变化.(3)研究区蓝碳净碳固定值在未来30 a总体呈上升趋势,到2050年蓝碳净碳固定总量可达3 094.270 7×10^(4)t,单位面积蓝碳净碳固定最大值将增至867.90 t/hm^(2),最小值将降至-63.03 t/hm^(2).

聚丙烯腈纤维调控水泥基充填材料凝结硬化与力学性能研究

利用聚丙烯腈(PAN)纤维调控水泥基充填材料,对水泥基充填材料的凝结硬化时间、抗压强度、黏结强度、抗弯强度和抗拉强度进行了分析,研究了不同纤维掺量(0.5%、1%、1.5%)和不同长径比(100、200、300)的聚丙烯腈纤维对水泥基充填材料力学性能的影响。结果表明:当PAN纤维掺量为1.5%时,较CM组(不掺PAN纤维)的初凝和终凝时间分别降低了11.1%和5.7%;PAN纤维水泥基充填材料的抗压强度随着PAN纤维含量增加而降低。与CM组相比,当PAN纤维体积含量为0.5%、1.0%和1.5%时,抗压强度分别下降了13.0%、3.7%和7.4%;纤维掺量为1%、长径比为200的水泥基充填材料的抗弯强度较CM组增加了78.6%,增幅最大。水泥基充填材料的黏结强度和抗弯强度先增加,然后随着PAN体积掺量和长径比增加而降低;随着PAN纤维掺入,水泥基充填材料的抗拉强度有所提高,与CM组相比,PAN纤维水泥基充填材料的抗拉强度提高了36.4%~418.2%。

基于PLUS模型的大连市“三生”空间时空演变与多情景模拟

通过构建“三生”空间分类体系,借助土地利用转移矩阵和PLUS模型探究并预测大连市“三生”空间的时空演变特征,为评估国土空间状况和制定协调开发措施提供有效支持。结果表明:①大连市“三生空间”多功能性显著,生产主-生态副-生活次和生态主-生产副空间分布最广,占比分别为40%、30%。②2000-2020年,生活主-生产副和生态主-生产副空间分别增加592 km^(2)和491 km^(2);生产生态均衡-生活副空间减少了921 km^(2);其余空间较稳定,呈现先增后减规律。③2030年自然发展情景相对稳定需注意耕地减少带来的粮食安全问题;经济优先情景生态风险增加,需建立监测机制;生态保护情景提高了生态空间占比,但需平衡生态要素的结构及经济、社会、环境的整体效益。研究可为大连市国土空间规划提供一定的参考。

基于自建心血管疾病语料库的中医术语标准应用研究

目的:通过比较自建中医心血管疾病语料库与世界中医药学会联合会制定的《中医基本名词术语中英对照国际标准》的异同,研究中医英文术语的应用情况。方法:以《中医基本名词术语中英对照国际标准》为研究对象,搜索心血管领域相关中医英文期刊,建立语料库。采用语料库分析工具Ant Con进行术语词频统计与分析,通过Excel表比较语料库与《中医基本名词术语中英对照国际标准》词汇的异同。结果:显示自建语料库类符630个,形符4291个;《中医基本名词术语中英对照国际标准》类符1910个,形符11735个。语料库与《中医基本名词术语中英对照国际标准》相比,相同单词326个,占比51.75%(326/630),语料库的特有单词304个,占比48.25%(304/630)。将语料库中排名前二十的高频单词与《中医基本名词术语中英对照国际标准》对比,两者核心单词基本一致。将语料库中排名前二十的高频词组与《中医基本名词术语中英对照国际标准》词组进行比较,两者相同表达的词组频数为356,占比57.14%(356/623),语料库特有词组频数为267,占比42.86%(267/623)。语料库词组与《中医基本名词术语中英对照国际标准》的不同主要表现在介词的使用、动词的选择、拼音的应用、词语的精炼4个方面。而造成不同的主要原因是中医术语标准在实际应用效果不佳,中医术语标准版本的多样性和动态性,以及中医术语的定位不清晰。结论:本研究的语料库与《中医基本名词术语中英对照国际标准》中英文术语有很大不同,存在乱译、术语不统一的现象。我们要充分利用现有的指南和标准,规范应用中医术语,进一步提升我国中医药标准制定质量,增强国际交流。

黄金湿法冶炼含氰废水深度处理工艺比选

针对某黄金冶炼公司冶炼厂含氰废水,采用Na_(2)SO_(3)/空气法、Na_(2)S_(2)O_(5)/空气法、H_(2)O_(2)氧化法、NaClO氧化法四种工艺进行深度净化。试验确定Na_(2)SO_(3)/空气法处理的最佳工艺参数为:反应p H=9、反应时间25 min、Na_(2)SO_(3)药剂用量0.1 g/L;Na_(2)S_(2)O_(5)/空气法处理的最佳工艺参数为:反应pH=10、反应时间30 min、Na_(2)S_(2)O_(5)药剂用量0.1 g/L;H_(2)O_(2)氧化法处理,H_(2)O_(2)药剂用量0.15 g/L;NaClO氧化法处理,NaClO药剂用量0.2 g/L。通过对比分析以上4种处理工艺的成本及优缺点,确定最佳处理工艺。本研究为含氰废水深度处理提供了技术支持。

离子色谱法和离子选择电极法对氟化氢溶液中的氟化物分析对比

氟化物指含负价氟的有机或无机化合物。与其他卤素类似,氟生成单负阴离子。无机氟化物的例子有氢氟酸(HF)、氟化钠(NaF)等。本文用离子选择电极法和离子色谱法分别分析含氢氟酸(HF)溶液中的氟化物。发现溶液含有氢氟酸(HF)时分析氟化物,分析结果与p H值形成干扰,pH值越低氟化物的结果越高,而采用氢氧化钠将溶液中和成碱性条件和用碳酸钠-碳酸氢钠淋洗液体系稀释样品时,干扰最小。而含氢氟酸(HF)溶液采用离子选择电极法分析时溶液pH值偏低,H+偏高,会氟化物的浓度偏高,而溶液p H值调至中性条件时干扰最小,结果最接近真值。

深髓静脉评分联合磁共振成像负担评分对老年脑小血管病患者血管性认知障碍的诊断价值

目的探讨深髓静脉评分联合MRI负担评分对老年脑小血管病(CSVD)患者血管性认知障碍(VIC)的诊断价值。方法选取188例老年CSVD患者,采用MMSE量表进行VIC诊断,根据是否并发VIC,分为VIC组(123例)和非VIC组(65例);根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分将VIC组分为非重度VIC组(91例)和重度VIC组(32例)。所有患者均接受头颅MRI检查,计算深髓静脉评分和MRI负担评分,使用多因素Logistic回归分析VIC的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析深髓静脉评分和MRI负担评分对VIC的诊断效能。结果VIC组与非VIC组在年龄、吸烟史、既往卒中史、高血压、糖尿病、高脂血症、空腹血糖、总胆固醇、深髓静脉评分和MRI负担评分等差异均有统计学意义(P<0.05);高血压、糖尿病、高脂血症、深髓静脉评分和MRI负担评分均是VIC的独立危险因素(P<0.05);深髓静脉评分、MRI负担评分均与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(P<0.05);重度VIC组深髓静脉评分、MRI负担评分均高于非重度VIC组,差异有统计学意义(P<0.05);深髓静脉评分联合MRI负担评分诊断VIC的敏感度为88.76%、特异度为51.32%、曲线下面积(AUC)为0.917。结论深髓静脉评分和MRI负担评分与老年CSVD患者的认知功能存在相关性,两者联合对VIC的诊断具有一定提示作用。

基于网络药理学分析青蒿鳖甲汤治疗癌性发热的作用机制

目的 采用中药网络药理学初步分析青蒿鳖甲汤在治疗癌性发热方面的作用与机制。方法 借助TCMSP及HERB数据库初步筛查出青蒿鳖甲汤相关优效活性成分,利用Swiss Target Prediction和PubChem平台预测优效活性成分的相关作用靶点并在GeneCards上筛选治疗癌性发热的相关作用靶标,后在韦恩图上进行映射。通过STRING数据库和Cytoscape 3.9.1软件构建PPI网络以获取青蒿鳖甲汤在治疗癌性发热方面的关键靶点,最后借助DAVID数据库对青蒿鳖甲汤抗癌性发热作用的关键靶点进行GO和KEGG富集分析。结果 得到青蒿鳖甲汤药物成分与癌性发热疾病共132个共同靶点,KEGG通路125条。结论 本研究初步分析出青蒿鳖甲汤中含有槲皮苷、山奈酚、木犀草素、淫羊藿素等多种成分,这些成分可能作用于VEGFA、CASP3、AKT1、MMP9、TNF、HIF1A、EGF、TP53、PTGS2、IL6等治疗靶点上,并通过调控TNF、IL-17、PI3K-Akt等信号通路发挥治疗癌性发热的作用,为临床运用青蒿鳖甲汤提供了理论参考和依据。

无人机先进地面站关键技术综述

具有沉浸显示、智能辅助、自然化人机交互等先进控制能力的新型无人机地面站已成为当前无人机控制领域的研究热点。为分析其中的技术脉络,系统性地梳理国内外一系列无人机先进地面站的功能要点及设计理念,在此基础上从无人机地面站指挥控制的观察-判断-决策-行动回路出发,归纳提炼了其技术体系构成,分析指出了其中的任务环境构建、战场态势沉浸式显示、智能化辅助决策和自然化人机交互等关键技术,并对各项技术的主要研究方法进行了深入剖析,还对无人机先进地面站目前存在的挑战和未来发展趋势进行了研判。该研究对新型地面站的研制具有指导和借鉴意义。

基于Teager能量算子的改进阈值函数的去噪算法研究

针对传统阈值去噪中出现的信号与噪声小波包系数的混叠现象、阈值函数在阈值处不连续、小波包系数估计值与原始值存在恒定偏差等问题,提出了一种基于Teager能量算子的改进阈值函数的去噪算法。该算法首先对小波包分解后的小波包系数进行Teager能量算子的计算,使语音与噪声系数间的差异变大,利于阈值的选择;然后对软、硬阈值函数导致的伪吉布斯效应、恒定偏差等问题进行改进,提出了一种改进的阈值函数。该函数不仅克服了常用函数的不连续性和恒定偏差问题,而且具有更加优越的数学特性。实验结果显示,改进的算法信噪比提高且均方误差有所降低,表明了该算法在最大程度去除噪声的同时也避免了信号的失真,具有较高的实用价值。

绵阳市男男性行为者安全感的影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)安全感现状,分析影响因素。方法采用滚雪球抽样法,选取安全感量表对绵阳市MSM进行安全感等问卷调查和血清学检测。结果有效问卷1114份,安全感评分:人际安全感(29.9±5.7)分,确定控制感(28.5±6.2)分,总分(58.5±11.2)分。HIV阳性MSM确定控制感评分低于HIV阴性MSM(P<0.05)。多因素分析显示,性取向双性恋及其他、本地居住时间≥1年、社区朋友数≥10人、近6个月肛交数≥2人与人际安全感、确定控制感评分呈正相关,近1年接受预防服务、寻找性伴场所酒吧/浴室与其评分呈负相关;职业非学生、知晓艾滋病知识、近6个月肛交有保护与人际安全感评分呈正相关,性角色插入方与其评分呈负相关;年龄>20岁、居住地区县级城市与确定控制感评分呈正相关,近1年参加社区活动、性生活很满意、HIV阳性与其评分呈负相关(P<0.05)。结论MSM安全感受人口学特征及性行为影响,与HIV感染风险相关,应进一步促进提高。

连榆烧伤膏无菌检查方法适用性研究

目的:建立连榆烧伤膏无菌检查的方法。方法:按《中国药典》2015年版,采用薄膜过滤法进行方法适用性试验。结果:验证试验中各菌株与阳性对照菌生长同步,而阴性对照没有菌生长。结论:采用该方法对连榆烧伤膏进行无菌检查,方法可行、有效。

滋肾回春饮结合小剂量激素对女性更年期综合征疗效、雌激素水平影响研究

目的:观察滋肾回春饮结合小剂量激素对女性更年期综合征疗效、雌激素水平影响。方法:研究纳入91例女性更年期综合征患者,均由我院2018年1月~2020年2月收治,以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组患者(45例)采取小剂量激素治疗,观察组患者(46例)采取滋肾回春饮结合小剂量激素治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰腿酸痛、记忆力减退、月经失调等)积分变化、血清性激素水平变化及免疫功能指标变化、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.00%),P<0.05;治疗前,两组患者烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰腿酸痛、记忆力减退、月经失调等中医症状积分、血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)等性激素水平、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平比较,P>0.05,治疗后各组患者烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰腿酸痛、记忆力减退、月经失调等中医症状积分、E2、LH、FSH等性激素水平、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平均显著改善,观察组患者治疗后烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰腿酸痛、记忆力减退、月经失调等中医症状积分、E2、LH、FSH等性激素水平、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平等指标均优于对照组,P<0.05;观察组不良反应率(0.00%)低于对照组(13.33%),P<0.05。结论:滋肾回春饮结合小剂量激素对女性更年期综合征疗效显著,患者症状改善,不良反应率低,安全可靠。

个体化预测结肠癌术后发生并发症风险列线图模型的建立

目的:建立个体化预测结肠癌术后发生并发症风险的列线图模型。方法:回顾性分析2018—2019年在我院行手术治疗的342例结肠癌患者的临床资料,根据是否发生并发症分为发生并发症组(n=88)与未发生并发症组(n=254),筛选出影响结肠癌患者术后发生并发症的危险因素,建立风险预测模型并进行验证。结果:年龄>60岁、糖尿病史、营养评分≥4分、手术时间≥3 h及住院时间≥30 d为结肠癌患者术后发生并发症的独立危险因素。模型的预测值与实测值基本一致,表明该列线图具有良好的预测能力;C-index指数高达0.813,表明该列线图具有较高的精准度与区分度。结论:对于结肠癌患者,应充分考虑年龄、糖尿病史、营养评分、手术时间及住院时间对术后发生并发症的影响,采用列线图进行个体化预测,并采取相应干预措施,以降低术后并发症的发生率。

基于SPOC的“金课”模式在胃肠外科实习护生中的应用

目的探讨基于SPOC的“金课”模式的效果及可行性。方法选取2018年9月至2019年12月德阳市人民医院85名胃肠外科护理实习生作为研究对象,对照组为单月入科(n=42),试验组为双月入科(n=43)。对照组采用传统教学模式,试验组采用基于SPOC的“金课”模式。在出科前对两组护理实习生的理论成绩、操作成绩和评判性思维能力得分进行比较。结果试验组的理论成绩、操作成绩、评判性思维能力各维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于SPOC的“金课”模式相比传统教育模式更具有优势,可以在临床推广,但其占用师生较多课前时间的问题仍有待探讨。

NBASS-APS对结肠癌患者术后镇痛效果的影响因素分析及列线图模型建立

目的探讨急性疼痛服务模式(NBASS-APS)对结肠癌患者术后镇痛效果的影响因素及列线图模型建立。方法回顾性分析2017年11月1日-2019年11月1日于我院行结肠癌根治术并于术后应用NBASS-APS镇痛的302例患者的临床资料,采用整群随机抽样法将数据分为训练集(n=193)和验证集(n=109)。分别使用单因素分析和Logistic回归多因素分析对影响训练集镇痛效果的独立危险因素进行分析,同时建立相关列线图预测模型并予以验证。结果年龄<60岁(OR=3.943,95%CI:1.636~9.503)、术前焦虑抑郁(OR=3.071,95%CI:1.307~7.216)、切口长度≥10 cm(OR=2.699,95%CI:1.205~6.048)、术后急性疼痛VAS评分≥7分(OR=3.434,95%CI:1.448~8.144)、麻醉师督导条件不成熟(OR=3.138,95%CI:1.099~8.961)及患者依从性较差(OR=2.783,95%CI:1.080~7.173)是影响NBASS-APS对结肠癌患者术后镇痛效果的独立危险因素(P<0.05)。基于Logistic回归模型建立相关列线图,校准曲线验证显示训练集和验证集的预测值与实测值均基本一致,ROC曲线验证显示训练集C-index指数高达0.830(95%CI:0.793~0.867),验证集的准确性也高达81.6%(C-index值),说明该列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论年龄<60岁、术前焦虑抑郁、切口长度≥10 cm、术后急性疼痛VAS评分≥7分、麻醉师督导条件不成熟及患者依从性较差是影响NBASS-APS对结肠癌患者术后镇痛效果的独立危险因素,基于Logistic回归模型建立的列线图模型具有可靠的预测能力,对临床改进NBASS-APS和提高镇痛效果具有指导意义。

绵阳市男男性行为者使用社交媒体及相关影响因素

目的了解男男性行为者(MSM)使用社交媒体现状,分析相关影响因素。方法用“滚雪球”抽样法,对四川省绵阳市MSM使用社交媒体情况及影响因素等进行问卷调查。结果有效问卷1062份,使用社交媒体占90.77%,其中使用通用社交媒体(微信、QQ等)占37.03%、男同社交媒体62.97%。多因素分析结果,本地居住时间>6个月(OR=2.534,95%CI:1.112~5.773)、社区朋友人数>10(OR=1.526,95%CI:1.124~2.073)、近6个月商业性行为(OR=5.236,95%CI:1.071~25.641)、异性性行为(OR=2.169,95%CI:1.212~3.891)、多性伴(OR=2.825,95%CI:2.092~3.802)者近6个月更可能使用男同社交媒体;年龄≥35岁(OR=0.439,95%CI:0.259~0.651),文化程度大专及以上(OR=0.360,95%CI:0.259~0.501),领悟社会支持高水平(OR=0.462,95%CI:0.340~0.626),接受预防服务(OR=0.413,95%CI:0.218~0.782)者近6个月更可能使用通用社交媒体。结论MSM使用社交媒体普遍,使用男同社交媒体比例较高。有多性伴、商业性行为等高危行为者使用男同社交媒体的可能性更大,HIV感染的风险较大。

男男性行为者预期HIV阳性状况主动告知及其相关因素研究

目的了解四川省绵阳市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)预期人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性状况主动告诉性伴情况(以下简称阳性状况主动告知),分析相关因素。方法用滚雪球抽样法进行MSM预期阳性状况主动告知和性行为等问卷调查,采用χ^(2)检验、logistics回归模型分析预期阳性状况主动告知的相关因素。结果有效问卷1086份,预期阳性状况39.6%会主动告知。不会主动告知的主要原因中,46.1%怕泄密、31.5%怕受歧视、12.0%因内心抵触。多因素分析结果,大专及以上文化、高水平自我隐瞒、近6个月性角色插入方及均可者预期阳性状况主动告知的可能性更大,县级城市居住、性取向双性恋/异性恋/不确定、社区网络较大、近1年接受过同伴教育、传统方式寻找性伴、近6个月多性伴者预期主动告知的可能性更小。结论MSM预期阳性状况会主动告知的比例较小,隐私泄漏、歧视是主要制约原因。预期阳性状况主动告知与多种因素相关,有高危行为的MSM预期更趋于不主动告知,HIV传播的潜在风险较大。