耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的构建

目的:构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案。方法:通过文献研究、半结构式访谈构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行3轮专家函询,形成耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案终稿。结果:3轮专家函询问卷有效回收率分别为83.33%、91.67%和100.00%,专家权威系数为0.951,0.958和0.963,肯德尔和谐系数为0.398,0.435和0.495(均P<0.001),变异系数均<0.25。最终形成的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的培训目标包括3项一级指标、26项二级指标,培训内容包括6项一级指标、35项二级指标,培训管理包括8项一级指标、19项二级指标,培训考核评价包括4项一级指标、12项二级指标。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案具有科学性、可靠性,可为完善我国耳鼻咽喉头颈外科专科护士培训提供参考。

医护一体化模式对前庭外周性眩晕病人眩晕症状及负性情绪的影响

目的:探讨医护一体化模式对前庭外周性眩晕病人的眩晕症状、焦虑抑郁负性情绪的影响。方法:选取2022年10月—2023年3月某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行住院治疗的前庭外周性眩晕病人120例,随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组实施常规诊疗护理工作模式,试验组实施医护一体化模式,干预2周后观察两组病人的眩晕、平衡状况和焦虑、抑郁负性情绪。结果:干预后两组病人眩晕、平衡状况较干预前均有所改善,两组病人眩晕障碍量表评分、Berg平衡量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。负性情绪方面,干预后两组病人较干预前均有所改善,试验组更早缓解了病人焦虑、抑郁情绪(P<0.05)。两组病人负性情绪干预2周后与1周后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将医护一体化模式应用于前庭外周性眩晕病人,能更早改善病人眩晕症状,缓解其负性情绪,加快病人康复。

前列腺穿刺活检术的研究进展

前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)是一种对中老年男性危害巨大的恶性疾病。近年来,前列腺癌在我国的发病率及死亡率显著升高。以往,系统性6针穿刺活检法是临床上应用最多的前列腺癌诊断方法,但此方法并不能明显提高前列腺癌的检出率。随着影像学技术如单光子计算机断层扫描(ECT)、多排螺旋CT(MDCT)、经直肠超声(TRUS)和多参数磁共振成像(mpMRI)等技术的发展,以及多种融合技术在实际操作中的应用,前列腺穿刺变得精准化、可视化,病理诊断阳性率有所提高,同时穿刺针数减少,并发症的发生降低。本文就近年来前列腺穿刺活检术的新进展进行综述。

不同时机的维筋相交针刺法对急性缺血性脑卒中患者负性情绪及睡眠的影响分析

目的探讨不同时机介入维筋相交针刺法对急性缺血性脑卒中患者负性情绪及睡眠的影响。方法选择本院于2021年6月-2023年6月收治的急性缺血性脑卒中患者作为样本,共94例。根据维筋相交针刺法不同介入时间将所有患者分为2组,各47例。观察组在发病后10 d内给予维筋相交针刺治疗,对照组在发病后10~30 d给予维筋相交针刺治疗,所有患者均治疗4周。比较患者治疗前后的中医证候评分(口舌歪斜、头晕目眩、半身不遂、肢体麻木)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血液流变学(血浆黏度、高切全血黏度),分别通过用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表和Berg平衡量表(BBS)评估患者的运动功能和平衡能力,采用洼田饮水试验(WST)和吞咽功能评价量表(SSA)评估患者治疗前后的吞咽能力,并通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者治疗前后的负性情绪和睡眠状况。结果观察组患者治疗后的中医证候积分、NIHSS评分和血流动力学指标低于对照组,Fugl-Meyer评分、BBS评分和吞咽能力高于对照组,且SAS评分、SDS评分和PSQI评分更低,均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入维筋相交针刺法有助于改善缺血性脑卒中患者的负性情绪和睡眠质量。

初中地理优质课师生言语互动特征研究--基于2023年重庆市初中地理优质课大赛的量化分析

本研究利用GIAS编码体系,对16个2023年重庆市初中地理优质课大赛一等奖的录像视频进行观察、编码,从矩阵和言语曲线两个角度进行量化分析。结果表明,初中地理优质课中师生言语互动具有教师主导、学生主体、氛围融洽、注重提问等突出特点,但也存在过度直接控制的问题。

基于络病理论加味香砂六君子汤联合四联法治疗脾虚湿盛证慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的:基于络病理论观察加味香砂六君子汤联合四联法治疗脾虚湿盛证慢性萎缩性胃炎的临床效果,探讨其部分作用机制,为后期临床治疗提供参考。方法:采用单纯随机抽样法,将112例患者分为对照组、观察组,各56例。对照组患者给予四联疗法联合安慰剂治疗,观察组给予加味香砂六君子汤联合四联疗法,连续治疗4周。评估两组患者治疗前后的中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及测定生长激素(GH)、胃泌素(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、免疫炎性状态(IL-6、CRP、TNF-α)含量,并记录临床有效率、Hp根除率及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床总有效率96.4%,对照组82.2%(χ^(2)=12.34,P<0.05);Hp根除率观察组98.3%,对照组85.7%(χ^(2)=5.92,P<0.05);不良反应发生率观察组5.2%,对照组12.3%(χ^(2)=1.111,P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及PGⅡ、IL-6、TNF-α、CRP表达水平均低于对照组,G-17、GH、PGⅠ、PGR表达水平高于对照组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合四联法治疗慢性萎缩性胃炎在缓解中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及临床有效率、Hp根除率、不良反应发生率等方面具有积极的临床效果,其机制可能与调节PGⅠ、PGⅡ、G-17、GH和IL-6、TNF-α、CRP表达,减轻胃黏膜炎性损伤、保护胃黏膜有关。

湖南省中央厨房食品安全风险防控情况调查分析

本研究旨在分析湖南省中央厨房在食品安全风险防控方面的常见问题,并为加强食品安全管理提供相应措施的制定依据。调查选取了湖南省内已获得《食品经营许可证》且正常经营的67家中央厨房作为研究对象,于2022年6—7月进行实地调研,侧重考察了食品安全管理制度、食品安全管理记录、设备设施等9个方面的情况。结果表明,湖南省中央厨房在配送运输、食品安全管理制度和记录方面存在的问题较多。已建立HACCP或ISO22000食品安全管理体系的企业在食品安全管理制度、设备设施、食品安全机构和从业人员管理方面具有明显优势。此外,统一配送和配送中心配送在运输温度的监测和控制方面较其他配送方式更具优势。

Correlation and Path Coefficient and Chi-square Distance Cluster Analysis for Several Characteristics in Tobacco Germplasm Resource

Correlation and path coefficient analyses were conducted for 10 characteristics of 24 pure lines of flue-cured tobacco such as plant height, knot distance, leaf number, the central leaf length and width, ratio of the length to width, stem girth, dates of budding, leaf yield and ratio of the prime-medium tobacco. The leaf number and the central leaf length showed a positive or a strong positive correlation with the yield per plant. And the leaf number and leaf yield per plant showed a strong positive correlation with the ratio of prime-medium tobacco. The results showed that the leaf yield per plant among these characteristics played a major role in determining the ratio of prime-medium tobacco while the others were less related with the ratio. Square sum of deviation method cluster analyses showed that 24 pure lines of flue-cured tobacco were clustered into two groups. Of the pure lines, Line T1706 and Line T1245 had a far relationship with all other lines, and also had a heterosis when crossed with the other lines. Lines Guangdonghuang 1 and R72（3）B-2-1 were closely related.

慢性阻塞性肺病肠道和肺炎性2型固有淋巴样细胞(iILC2)及相关细胞因子含量分析

目的 探讨慢阻塞性肺病(COPD)肠道炎性2型固有淋巴细胞(iILC2)与肺部ILC2及其相关炎症反应的关系。方法采用熏烟法建立COPD小鼠模型,将小鼠随机分为正常组和COPD组。采用HE染色检测小鼠肺、肠组织的病变情况,流式细胞术检测天然ILC2细胞(nILC2)和iILC2细胞数量。使用Wright-Giemsa染色检测正常组和COPD组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中免疫细胞数量,ELISA检测BALF中白细胞介素13(IL-13)和IL-4的含量。结果 COPD小鼠肺、肠组织上皮细胞增生,部分萎缩或缺失,伴随炎细胞浸润,病理评分增加,BALF中中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞显著增加。COPD小鼠肺组织iILC2数量、肠组织nILC2和iILC2数量显著增加,BALF中IL-13和IL-4含量显著升高。结论 COPD肺部iILC2及其相关细胞因子的增加可能与肠道iILC2细胞相关。

基于Jurkat细胞分析circ_0006689对系统性红斑狼疮中IL2的作用及机制研究

目的:在Jurkat细胞基础上初步探讨circ_0006689在系统性红斑狼疮(SLE)中调控白介素2(IL2)的作用机制。方法:使用慢病毒转染Jurkat细胞构建circ_0006689低表达株。用PMA、PHA活化低表达组(si-circ_0006689组)、病毒空载组(si-NC组)及未转染组(control组)细胞后通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组IL2、miR-95-5p的相对表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞IL2浓度;生物信息学分析预测circ_0006689的目标miRNA及IL2的目标miRNA;双荧光素酶报告实验检测circ_0006689与miR-95-5p、miR-95-5p与IL2的靶向关系。结果:Jurkat细胞活化后IL2分泌显著增加(P<0.05);下调circ_0006689后细胞IL2表达及分泌减少(P<0.05),miR-95-5p表达水平显著升高(P<0.05)。双荧光素酶报告实验提示circ_0006689与miR-95-5p、miR-95-5p与IL2存在结合作用。结论:在Jurkat细胞中低表达circ_0006689可抑制IL2的表达;miR-95-5p可分别与circ_0006689、IL2结合;circ_0006689可能在SLE中通过竞争性结合miR-95-5p影响IL2的表达及分泌。

河南省2014—2020年PM_(2.5)浓度时空分布特征及气象成因分析

利用2014—2020年河南省18个地级城市空气质量监测资料和气象数据,运用空间自相关分析、ArcGIS制图及相关性分析等方法,从时空分布特征上揭示河南省PM_(2.5)污染特征,并分析其气象成因。结果表明:河南省2014—2020年PM_(2.5)年均浓度为40~100μg/m^(3),总体呈递减趋势。PM_(2.5)浓度季节分布特征为冬季>秋季=春季>夏季。河南省2019年和2020年PM_(2.5)污染空间分布存在显著自相关,污染程度严重的地区主要是中部和东北部地区。冷热点分析发现,热点城市为濮阳、安阳、济源、郑州、新乡、焦作、鹤壁,冷点城市为信阳、驻马店、周口。PM_(2.5)在年尺度上与气压、气温、相对湿度、风向、风速、能见度显著相关,其中,与气温相关性最高,相关系数为-0.424。当相对湿度处于90%以下时,PM_(2.5)浓度与相对湿度呈正相关;而在相对湿度超过90%之后,PM_(2.5)浓度下降至70μg/m^(3)。风速超过6 m/s后,其对PM_(2.5)浓度的影响显著降低。能见度与PM_(2.5)浓度呈负相关,其中,新乡、平顶山、郑州对应的相关系数分别为-0.616、-0.586、-0.564,表明这3个城市的能见度状况受PM_(2.5)浓度影响较大。

“Sirt1-自噬”在低氧诱导小鼠成牙骨质细胞凋亡中的作用

目的:初步研究“Sirt1-自噬”在低氧诱导小鼠成牙骨质细胞OCCM-30凋亡中的作用。方法:体外培养小鼠成牙骨质细胞,随机分为对照组、低氧组、低氧+Sirt1激活剂白藜芦醇组、低氧+自噬抑制剂3-MA组、低氧+白藜芦醇+Sirt1抑制剂ex527组、低氧+白藜芦醇+3-MA组,MDC染色观察自噬溶酶体变化;LC3Ⅱ免疫荧光检测自噬体变化;透射电镜观察自噬体;Western blot检测Sirt1、LC3Ⅱ、p62等蛋白表达;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;不同组间结果数据采用单因素方差分析,组间采用LSD-t分析。结果:低氧组较对照组自噬溶酶体含量(P=0.000)及自噬体数量(P=0.000)明显增加,LC3Ⅱ蛋白表达明显增加(P=0.001),p62蛋白表达明显减少(P=0.000),细胞凋亡率增加(P=0.000);低氧+白藜芦醇组较低氧组自噬溶酶体(P=0.019)及自噬体数量(P=0.000)、LC3Ⅱ蛋白表达(P=0.049)、Sirt1蛋白表达(P=0.000)明显增加,p62蛋白表达明显减少(P=0.000),细胞凋亡率减少(P=0.021);低氧+白藜芦醇+ex527组较低氧+白藜芦醇组自噬溶酶体(P=0.000)及自噬体数量(P=0.000)、LC3Ⅱ蛋白表达(P=0.000)、Sirt1蛋白表达(P=0.000)明显减少,p62蛋白表达明显增加(P=0.000),细胞凋亡率增加(P=0.000);低氧+白藜芦醇+3-MA组较低氧+白藜芦醇组自噬溶酶体(P=0.000)及自噬体数量(P=0.000)、LC3Ⅱ蛋白表达明显减少(P=0.000),p62蛋白表达明显增加(P=0.000),细胞凋亡率增加(P=0.000),Sirt1蛋白表达减少(P=0.146),差异无统计学意义。结论:自噬相关分子可能是低氧环境下Sirt1的下游作用分子,自噬在低氧诱导小鼠成牙骨质细胞(OCCM-30)凋亡中起保护作用。

基于多模态学习的试题知识点分类方法

试题知识点分类是智慧教育中的一个核心技术支撑。传统试题知识点分类方法往往忽略了试题图片与试题文本之间的深层语义关联。针对上述问题,该文提出了一种基于多模态学习的试题知识点分类方法。该方法鉴于不同模态的试题特征之间存在互补关系,采用协同注意力机制(Co-attention)分别获取试题文本引导的试题图片特征和试题图片引导的试题文本特征;然后通过门控机制动态地对两者的特征进行融合表示,以获取更丰富的试题语义信息。实验结果表明,在某教育机构提供的物理试题数据集上,一级知识点和二级知识点的分类准确率可以分别达到95.09%和83.18%,Macro-F1值可以分别达到64.20%和50.63%。通过分析发现,多模态学习能有效弥补小样本试题知识点分类中的特征稀疏问题。因此,该方法可有效支撑智慧教育中的试题知识点分类。

DH-332促进TRIM40的表达及其通过ERK信号通路重塑代谢抑制胃癌细胞增殖迁移

目的 探讨DH-332促进TRIM40的表达及其通过ERK信号通路重塑代谢抑制胃癌细胞增殖迁移的机制。方法 选择胃上皮细胞系GES-1、GC细胞系BGC-823作为研究对象,Western blot检测TRIM40的表达情况。构建过表达TRIM40 BGC-823细胞,分为空载组、空载+TRIM40组(TRIM40组)、空载+DH-332组(DH-332组,DH-332浓度为8μmol/mL)、空载+TRIM40+DH-332组(实验组,DH-332浓度为8μmol/mL),采用CCK-8检测细胞的增殖情况;Transwell迁移实验检测细胞的侵袭情况;qRT-PCR法检测TRIM40、GLUT1、PKM2 mRNA水平;Western blot检测TRIM40、GLUT1、PKM2、p-ERK1/2、ERK1/2的表达;ELISA检测乳酸含量、葡萄糖摄取率、ATP浓度。结果 (1)TRIM40在GES-1、BGC-823细胞的表达分别为0.68±0.09和0.24±0.05,差异有统计学意义(P<0.01);实验组的增殖速率明显低于空载组(P<0.01),实验组迁移的细胞数量较空载组相比,显著降低(P<0.01)。(2)实验组GLUT1 mRNA相对表达水平与空载组相比,显著降低(P<0.01),PKM2 mRNA相对表达水平较空载组明显降低(P<0.01)。(3)实验组在蛋白水平上TRIM40表达量显著高于空白对照组(P<0.01),GLUT1、p-ERK1/2蛋白表达量明显低于空载组(P<0.01);ERK1/2蛋白表达量在4组间差异均并无统计学意义(P>0.05)。(4)实验组乳酸含量、葡萄糖摄取率均低于空载组(P<0.01)。结论 DH-332能促进TRIM40表达通过ERK信号通路来抑制胃癌细胞的糖酵解反应,从而抑制胃癌的增殖侵袭及迁移,进而参与胃癌的治疗。

医学院校“90后”研究生党员价值观调查与引导研究

以北京中医药大学为例,从政治信仰、道德观念、学习态度、职业规划、兴趣爱好和婚恋观几个方面入手调研“90后”研究生党员的价值观现状,比较“80后”和“90后”研究生党员的意识形态侧重点。结果显示,该校“90后”研究生党员价值观整体上积极健康,相较于“80后”,更加追求个性与创新,同时也凸显着多元性、不稳定性和矛盾性的特点;我们从中既看到了与社会主义核心价值观要求的相容性,又看到了二者间的疏离,因此应当注重引导和培育,使其充分发挥研究生党员价值观的模范带头作用。

旅游视域下后山苗族舞蹈艺术特征与传承研究

目的:研究秉持对贵州省仁怀市后山苗族舞蹈这一独特艺术形式的尊重和热爱,聚焦贵州省仁怀市后山苗族舞蹈,深度剖析和理解其艺术特征,探讨如何在旅游开发中达到有效保护和传承苗族舞蹈的目的。方法:通过收集与整理丰富的文献资料,精心梳理后山苗族舞蹈的发展脉络,力求更深入地理解与认知这一舞种的历史传承与发展轨迹。随后,深入研究了后山苗族舞蹈所体现出的竞技特性和独特的舞蹈语言,希望能在此基础上找到更有效的保护和传承后山苗族舞蹈的方法。结果:研究后山苗族舞蹈,发现其发展脉络、舞蹈语言和竞技特性等都具有鲜明的民族特色,这些独特的艺术特征既彰显了后山苗族舞蹈的魅力,又是其在历史发展过程中形成的独特艺术传统。结论:文章从旅游这一视角出发,全面探讨了后山苗族舞蹈的保护与传承策略,运用新的技术手段,全面展现后山苗族舞蹈的魅力和特色,并希望这一科研成果能对加大后山苗族舞蹈的保护力度提供助力,进而通过旅游开发这一途径,为当地的经济发展作出贡献,最终提高和改善当地人的生活质量。

CICARE沟通模式在乳腺癌患者锥光束乳腺CT检查中的应用

目的探讨流程化沟通模式(CICARE)在乳腺癌患者锥光束乳腺CT(cone-beam breast CT,CBBCT)检查中的应用研究。方法选择2020年7月—2021年8月在广西医科大学附属肿瘤医院首次行CBBCT检查的乳腺癌患者258例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组(n=131)和对照组(n=127)。采用CICARE模式与观察组进行沟通,采用常规护理模式与对照组进行沟通。检查结束后,对比分析两组间患者检查满意度、舒适度、造影效果、不良反应,以及两组对护士沟通能力的评价。结果观察组满意度、沟通能力评分及造影效果优的比例均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),舒适度评分、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论CICARE沟通模式应用于乳腺癌患者的CBBCT检查,在一定程度上改善了护患间的沟通能力和护患关系,提高了患者满意度。

重庆传统山地建筑空间形态在住宅小区设计中的运用——以上东汇73-1地块项目为例

重庆传统山地建筑遵循自然地貌,体现了人与自然和谐共处的理念。该文以街道、院坝、建筑细部等为切入点,分析重庆传统山地建筑空间形态的趣味特点。然后结合设计项目,探讨传统山地建筑空间形态在住宅小区设计中的传承和运用,详细论述了项目设计通过对地形地势的巧妙利用,形成富有传统特色和生活趣味的街道和院坝空间,以及错落有致的接地空间形态等,提出在住宅小区设计中,需要从具体的地形特征、地方气候特点、传统地域文化出发来考虑问题,以有效传承传统地域建筑特色,。

垂直起降固定翼无人机混合电推进系统设计与仿真研究

垂直起降固定翼无人机综合了固定翼和多旋翼的优势,在未来航空工业拥有良好前景,针对其动力系统结构分布和动力需求的特点,提出增程式油电混合电推进系统方案,根据飞行动力学和功率需求,对动力系统的各部件进行参数匹配与选型,结合恒功率控制策略建立油电混合电推进系统模型进行仿真分析。结果表明:电池SOC值最终稳定在0.35~0.45范围内,旋翼电机和尾桨电机均运转在参数匹配结果范围内,该混合电推进系统方案设计和参数匹配具有合理性。

宫颈液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析332例经TCT诊断为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)患者的HR-HPV核酸检测结果和组织病理检查结果,将ASC-US患者按不同年龄段分为青年组及中老年组,比较2组HR-HPV结果及宫颈组织病理检查结果。结果 TCT(ASC-US)且HR-HPV(+)组的宫颈组织病理学符合率高于TCT(ASC-US)且HR-HPV(-)组、TCT(阴性)且HR-HPV(+)组,差异有统计学意义(P <0.001);青年组的HR-HPV核酸阳性率、组织病理学阳性率与中老年组比较,差异有统计学意义(P <0.05);2组ASC-US患者HR-HPV核酸检测的准确率、灵敏度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但HR-HPV核酸检测的特异度、约登指数、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P <0.05);全组、青年组、中老年组患者中,不同级别宫颈病变的HR-HPV阳性率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 TCT诊断为ASC-US的患者联合采用HR-HPV检测可以提高宫颈鳞状上皮内病变的检出率,尤其适用于中老年人群。