单倍体造血干细胞移植患者移植前后营养状况动态变化

目的分析单倍体造血干细胞移植患者移植前后不同阶段的营养状况变化,为移植后患者临床营养干预提供依据。方法本研究纳入2015年7月至2017年6月在吉林大学第一医院血液科接受单倍体移植良性和恶性血液病患者47例,采用患者主观整体评估、人体测量和人体成分分析法对患者移植前、移植后30d、移植后90d、移植后180d四个时间点的营养状况进行综合评估分析。结果患者的体重、体质指数、非脂肪组织、左小腿周径、上臂中点周径等营养指标均在移植后30d开始下降,而脂肪组织在移植后30d有所上升但无统计学意义,移植后180d部分指标开始恢复,但仍旧低于移植前(均P<0.05)。患者主观整体评估显示,移植后30d存在营养不良患者高达95.56%,移植后180d有所恢复但依旧高于移植前(P<0.05)。移植早期男女体重、非脂肪变化存在差异(P<0.05),尤其是移植后30d男性体重丢失比例远大于女性,男性比女性可能更容易出现营养问题。结论单倍体移植患者移植后均可出现不同程度的营养不良,而通过患者主观整体评估、人体成分分析两种方法联合对患者进行营养评估可能更加准确和全面。

急性白血病患者的营养状态分析现况

急性白血病患者营养不良发生率高,很多患者在治疗期间需要进行营养干预。但目前关于急性白血病患者营养状态分析的研究较少,多局限于应用身体质量指数(body mass index,BMI)这一指标对患者的营养状态与预后进行分析,很多研究也并未得到一致的结论。患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)是美国肠外肠内营养协会推荐的用于肿瘤患者营养筛查的首选方法,在实体肿瘤中应用广泛,可以定性、定量分析患者的营养状态,但在急性白血病中的应用较少。本文通过回顾急性白血病患者营养状态分析的常用指标及其临床指导意义,讨论急性白血病患者营养状态分析的现况,进一步说明急性白血病患者进行营养状态分析的必要性,并提出研究可参考的营养指标。

胃癌卵巢转移临床治疗决策与争议

胃癌卵巢转移并不少见,是导致治疗失败的主要原因之一,易被漏诊和误诊。胃癌卵巢转移患者生活质量差,疗效不佳,生存期短。目前,胃癌卵巢转移在手术和化疗等方面均存在较大争议,尚未形成行之有效的治疗策略,亟需开展大规模、前瞻性、多中心、随机对照临床研究,从而为胃癌卵巢转移的诊治提供高质量的循证医学证据。

Comparisons of surface Chl a and primary productivity along three transects of the southern South China Sea, northern Java Sea and eastern Indian Ocean in April 2011

Results are presented about the changes in chlorophyll a density, carbon fixation and nutrient levels in the surfacewaters of three transects of the southern South China Sea （SCS）, northern Java Sea （JS） and eastern Indian Ocean （IO） duringApril 5-16 of 2011. The in situ Chl a concentration and carbon fixation showed decreasing trends from high to low latitudealong the three transects, while the photosynthetic rate of phytoplankton estimated from 14C incorporation displayed no simplevariation with latitude. Chl a concentration and carbon fixation in the IO water was lower than that in the JS water. Highersalinity and lower contents of dissolved inorganic nitrogen （DIN） and silicate （SiO3^2-） characterized the IO water as comparedto the SCS or JS water, and the PO4^3- content was lower in the IO water than in the SCS or JS water in most cases. Our resultsalso indicate the importance of DIN and SiO3^2- concentrations for the geographical changes in phytoplankton biomass andprimary productivity among the three regions.

浆细胞白血病研究进展

浆细胞白血病(plasma cells leukemia,PCL)最初诊断标准是由Kyle于1974年建立的,要求外周血中循环浆细胞≥20%且浆细胞绝对值≥2×10^(9)/L。当PCL在无既往多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)病史的患者中“新发”时(占PCL病例中的60%~70%)称为原发性浆细胞白血病(pPCL),当在既往确诊的MM患者中发生白血病转化时(占PCL病例中的30%~40%)为继发性浆细胞白血病(sPCL),二者临床表现和生物学特征有明显不同[3]。