卵巢支持-间质细胞肿瘤的临床及影像学特征

目的探讨卵巢支持-间质细胞肿瘤(SLCT)的临床及影像学特征,以提高对本病的诊断准确率。方法选取在本院经手术和病理证实的11例SLCT患者资料,分析其临床和影像学(MRI/CT)特征。结果11例患者中3例表现为男性化特征,2例为去女性化特征,5例为雌激素过多的女性化特征,1例无症状。5例血清睾酮升高。所有肿瘤均为单侧,边界清楚。9例为实性或实性为主肿瘤,1例为囊实性肿瘤,1例为囊性肿瘤。MRI检查显示肿瘤实性部分T_(1)WI呈稍不均匀等或稍低信号,T_(2)WI呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC值减低,增强扫描实性部分明显强化呈高信号,部分显示肿瘤边缘丰富血管影。CT平扫显示实性部分呈软组织密度影,增强扫描显示富血供明显强化。结论卵巢SLCT的MRI/CT表现具有一定特征性,结合临床表现和血清睾酮升高的特点,有助于术前诊断和合理治疗。

盐酸安罗替尼联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床分析

目的观察盐酸安罗替尼联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效和不良反应。方法纳入2020年5月—2023年5月在徐州医科大学附属医院进行治疗的71例晚期胰腺癌患者作为研究对象,分为试验组和对照组。试验组给予盐酸安罗替尼联合紫杉醇(白蛋白结合型)/吉西他滨治疗,对照组给予紫杉醇(白蛋白结合型)/吉西他滨治疗。对2组患者的临床疗效及不良反应展开分析归纳。结果试验组的疾病控制率为76.47%,显著高于对照组的疾病控制率54.05%(P<0.05);试验组的客观缓解率为32.35%,对照组的客观缓解率为24.32%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组的中位无进展生存时间、总生存时间及1年生存率较对照组均有所改善(P<0.05)。不良反应方面,2组患者治疗相关不良反应大多数为1、2级,患者可耐受。2组比较,试验组的高血压、蛋白尿、牙龈口腔肿痛、手足综合征、腹泻的发生率高于对照组(P<0.05),但大多为1、2级。结论盐酸安罗替尼联合紫杉醇(白蛋白结合型)/吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌比单纯化疗在疗效上更有优势,且不良反应可耐受,值得临床进一步推广。

绿色铁路工程现状综述及其发展关键问题辨析

通过文献回顾,梳理绿色铁路工程领域的研究现状和不足,指出绿色铁路工程发展的关键问题,并提出绿色铁路建造能力提升的研究框架。以中国知网(CNKI)和Web of Science作为数据来源,采用文献计量分析方法,利用知识图谱软件CiteSpace进行发文量和关键词分析。研究发现:在绿色铁路工程方面,国内研究主题呈现阶段集中性,工程实践成果丰富,且基于相关法规政策形成部分评价指标体系;国外研究主题相对分散,环保措施可操作性强,但评价标准缺乏针对性。总体上国内外都有较好的认识基础,但系统性认识不足;有较好的实践基础和共性的政策基础,但尚未形成系统化的评价体系,且评价指标缺乏铁路工程特征。在绿色建造能力方面,国内外现有绿色建造技术不断成熟,但未形成系统体系,尤其在铁路领域最为明显;现有绿色建造能力研究更多针对制造业企业和建筑企业,对铁路工程企业的指导性弱,绿色铁路建造能力存在研究空白。提炼出绿色铁路工程发展的关键问题:绿色铁路工程评价标准研发与推广问题、绿色铁路建造技术统筹与创新问题、绿色铁路建造能力识别与建设问题,并论述其相互关系,探索性提出绿色铁路建造能力提升的研究框架。研究成果可为未来深化研究提供思路和指明方向,最终以达到推动绿色铁路工程可持续发展的目的。

视障大学生生理学课程思政的探索与实践

基于教学实践,探讨视障大学生生理学课程思政的必要性和可行性,以及如何增强生理学课程思政的实效性,以实现专业课程教育和思政教育深度协同,更好地服务于“立德树人”的根本任务。

新型冠状病毒肺炎患者和医务人员的心理社会危机干预

目的:方舱医院是一种能够为新型冠状病毒肺炎轻症患者提供大规模医疗隔离和治疗的可选择方式。由于各种原因,收治入方舱医院的患者反映出较高的心理困扰,医务人员也是如此。本研究旨在介绍一种在武汉武昌方舱医院实施的多方面的心理社会危机干预模型。方法:对武汉武昌方舱医院内200名患者和240名医务人员提供心理社会危机干预模型,包括患者志愿者和有组织的同伴支持、以当事人为中心的文化敏感性支持护理、及时提供有关新型冠状病毒肺炎及其并发症的科学信息、非精神卫生医务人员的心理健康知识获取、团体活动、咨询和教育、心理干预的虚拟化、咨询和联络。使用7项广泛性焦虑障碍量表、2项患者健康问卷、基于精神疾病诊断与统计手册的创伤后应激障碍初级筛查问卷对方舱医院内38名患者和49名医务人员进行干预前评估。48名医务人员完成干预后反馈。结果:心理社会危机干预模型由10名精神卫生专业人员实施,得到方舱医院的患者和医护人员的广泛认可。在干预前,38名患者中焦虑占15.8%,应激占55.3%,抑郁占15.8%;49名医务人员中焦虑占16.3%,应激占26.5%,抑郁占22.4%。48名医务人员完成干预后反馈,认为比较实用占62.5%,非常实用占37.5%;对于缓解自身焦虑与失眠比较有帮助占37.5%,非常有帮助占27.1%;对于识别患者的焦虑与失眠比较有帮助占37.5%,非常有帮助占29.2%;对于处理患者的焦虑与失眠比较有帮助占35.4%,非常有帮助占37.5%。结论:该干预模型是可行且可接受的,并有积极的效果。未来该模式可应用于更大人群和不同环境中。

中医药院校临床医学专业生理学设计性实验探索

传统的实验教学模式是教师指导,学生按照既定的实验流程,验证书本上的知识。随着科学技术的发展以及国际学术交流的日益深化,传统实验教学模式已不能适应当前时代对医学生的培养需求。培养兼具逻辑思维、创新意识和实践能力的综合型医学人才是医学类院校教学改革的重心。生理学作为中、西医学专业的基础课程,其实验课更是连接理论知识与临床实践的纽带。此文以此为切入点,介绍南京中医药大学开展生理学实验教学改革,增设以学生为中心的设计性实验的初步探索与实践。

搭载超螺旋滑模观测器的永磁同步电机无传感器控制策略

针对永磁同步电机无传感器控制系统中调速存在超调、转子位置和转速估计存在误差和抖动的问题,在超螺旋滑模观测器(STSMO)的基础上,提出搭载新型滑模趋近律的滑模速度控制器的方法。该方法采用积分滑模面代替传统的滑模面,以提高速度误差值收敛到零的速度,将系统状态变量相关量引入趋近律中,增强系统的抗干扰能力。仿真结果表明,在电机带载启动、负载突变等情况下,提出的控制方法能够准确观测转子位置及转速,不仅能够克服转速超调的问题,而且能够有效抑制转矩和三相电流的脉动、减小滑模的固有抖振,具有良好的抗干扰能力和鲁棒性。

翻转课堂在生理学课程思政中的应用

课程思政建设是全面提高人才培养质量的重要任务。如何落实和提高生理学课程思政的实效、更好地实现立德树人的根本任务,是高校生理学教师面临的新挑战。文章基于教学实践,对翻转课堂的多个环节进行探索,以探讨翻转课堂对于提高生理学课程思政实效的可行性。

温肾养肝方早期干预便秘对帕金森疾病的修饰作用

目的:观察温肾养肝方早期干预便秘对帕金森的疾病修饰作用。方法:将帕金森伴便秘患者62例随机分为治疗组32例,在抗帕金森药物治疗的基础上采用温肾养肝方干预,对照组30例,采用抗帕金森药物治疗。治疗2月后观察2组患者治疗前后帕金森病问卷-39(PDQ-39)积分及非运动症状评分量表(NMSS)、克利夫兰量表(CCS)评分、左旋多巴等效日剂量(LED)、H-Y分期情况。结果:治疗组治疗后患者NMSS、LED、H-Y评分较前下降(P<0. 05),CCS评分、PDQ-39评分下降明显(P<0. 01);PAC-QOL评分中生理、社会心理评分下降(P<0. 05),满意度、担忧评分下降明显(P<0. 01);对照组以上指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后2组以上指标比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:温肾养肝方联合抗帕金森药物可改善帕金森症状,延缓疾病进展。

失眠患者出院后睡眠状况及其影响因素调查

目的:调查失眠患者出院后的睡眠状况及影响因素,为提高失眠的全病程管理治疗提供依据。方法:对中南大学湘雅二医院睡眠病区2016年8月至2020年3月出院的失眠患者进行电话随访及问卷星调查,研究工具包括一般资料问卷、失眠严重指数、患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑障碍问卷等。结果:电话随访了382例患者,完成随访调查者201例,82.6%的患者睡眠一般或较好。54例患者知情并同意参与问卷星调查,其中无失眠者仅18例(33.3%),失眠严重指数总分为(11.91±7.17)分。不同病程患者的失眠严重指数总分比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现病程<1年的患者,其总分均小于其他病程组。不同失眠严重程度组的病程构成比、焦虑均分、抑郁均分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大部分失眠患者出院后睡眠状况较好。睡眠与病程有较大关系,病程1年以下者睡眠恢复较好。而轻度及以上的失眠患者,其焦虑、抑郁更明显。建议失眠患者早期规范就诊,以期取得更佳的治疗效果。

基于荧光定量PCR法的鸡传染性支气管炎疫苗免疫效果评价研究

采用鸡胚传代致弱法得到一株可用于鸡传染性支气管炎疫苗的候选毒株,同时设定一个商品疫苗作为对照,采用荧光定量PCR法评价疫苗的免疫效果。结果表明,攻毒后7 d,两组试验鸡多数脏器均能检测到弱毒,部分脏器检测不到强毒,说明致弱毒株候选疫苗和商品疫苗对试验鸡有很好的保护作用。

绿色铁路工程的内涵探析与研究展望

在全面倡导生态文明建设、强调高质量发展的时代背景下,推进绿色铁路工程建设,是促进可持续发展、提升我国铁路行业国际竞争力的重要举措。针对当前绿色铁路工程的认知局限问题,通过文献研究对绿色铁路工程内涵进行多角度解析,一方面从历史发展视角进行学术溯源与实践溯源,得到其基本内涵;另一方面从发展前沿视角进行国际对标分析与国内对比分析,实现内涵拓展,得到其新生内涵。在此基础上,运用物理-事理-人理系统方法论(WSR)分析框架,对基本内涵与新生内涵进行解构重组,提出绿色状态、绿色机理、绿色文化的内涵新认知。最后基于绿色铁路工程的特点、现阶段面临的局限性及困难,提出有利于推进我国绿色铁路工程发展的研究展望。

绿色铁路工程评价研究的系统回顾与指标探索

研究目的:针对现有研究存在的评价对象碎片化、评价目的模糊性等问题,本文在绿色铁路工程评价国内外文献回顾与梳理基础上,提出目标明确、对象系统的绿色铁路工程评价指标体系建构思路,为研究确立绿色铁路工程重点发展方向提供理论支撑与实践指导。研究结论:(1)绿色铁路工程评价已有研究基础,但评价标准尚未成熟,需要在碳管理、耐久性、铁路特色等方面深化评价内容;(2)基于行业发展需要明确了绿色铁路工程评价服务于产品认证的作用,从评价对象和目的两方面建构了共识;(3)通过同类工程对比凝练出铁路工程的绿色特点、绿色挑战及绿色需求,结合可持续发展的三重底线原则提出工程本体绿色、建造过程绿色、绿色创新效益、绿色文化治理、绿色示范贡献等评价指标的探索方向;(4)绿色铁路工程评价指标框架,既可应用于快速建构铁路工程项目目标,也可为绿色铁路工程评价标准研究提供借鉴与参考。

越鞠丸对皮质酮体外模型神经元过度自噬的保护作用研究

目的研究越鞠丸醇提物(YJ-E)对皮质酮诱导的鼠嗜铬细胞(pheochromocytoma cells 12,PC12)体外模型的神经保护作用及其机制。方法PC12给予3个浓度的皮质酮,选取合适浓度建立抑郁症离体模型。应用噻唑蓝(3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT)法检测细胞活力,应用Hoechst染色法观察细胞凋亡。应用Western blotting方法检测雷帕霉素靶蛋白(mammalian Target of Rapamycin,mTOR)的磷酸化水平以及微管相关蛋白轻链3(microtubule associated proteins light chain 3,LC-3),自噬相关蛋白Beclin的表达。结果3个浓度的皮质酮均能显著降低PC12细胞的活力,选取200μmol·L^-1建立抑郁症离体模型,进行后续实验。预给予3个浓度的YJ-E,中浓度YJ-E能够显著改善皮质酮模型下PC12细胞的存活,低、高浓度的YJ-E均无改善作用。并且YJ-E显著上调皮质酮诱导的mTOR的磷酸化水平,减少LC3II/LC3I和Beclin的表达。结论YJ-E通过上调mTOR的磷酸化,阻断离体皮质酮模型神经细胞的过度自噬,发挥神经保护作用,可能参与介导YJ-E的抗抑郁作用。

基于指甲微观结构变化辅助诊断人体健康状况

利用扫描电镜分别对正常、有黑线、白点、黑点、横凹、竖凸条纹,黄色,甲分离等8种指甲样品进行了微观结构表征和元素分析,结果显示:(1)与正常指甲的甲小板平整、紧致、光滑,板层结构呈叠层生长,较少间隙与裂缝的微观结构不同,其它指甲表现出甲小板不同程度的破损,表面疏松,或有沟壑,或有较大孔洞,偶见有团粒状结构等异常现象;(2)虽然青年和老年指甲中均含有C、O、S、Ca、Na、Fe等基本元素,但老年指甲中Ca和Co含量比青年少,而Na和Al含量比青年多。指甲微观结构和成份的这些变化说明由人体器官为指甲生长提供营养物资成份和数量的改变,同时也预示这些器官功能状态的变化。因此通过对指甲显微结构的观察可以了解人体健康状况,为临床诊断提供参考信息。

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物对比吉西他滨 联合铂类药物 一线治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效观察

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗药物对比吉西他滨联合铂类化疗药物一线治疗中晚期肺鳞癌患者的安全性和有效性。方法选择2016年6月至2021年3月徐州医科大学附属医院收治的68例存在手术禁忌证的中晚期肺鳞癌患者作为研究对象,根据化疗方案不同,分为白蛋白结合型紫杉醇联合铂类组(NAB-P组)和吉西他滨联合铂类组(GEM组),分析两组患者的临床疗效及不良反应。结果NAB-P组的客观缓解率为30.56%,GEM组的客观缓解率为28.13%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);NAB-P组的疾病控制率为86.11%,GEM组的疾病控制率为65.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,NAB-P组的周围神经毒性、脱发、黏膜炎发生率高于GEM组(P<0.05);GEM组血小板降低的发生率高于NAB-P组(P<0.05);NAB-P组的无进展生存时间较GEM组长(P<0.05),但1年生存率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物一线治疗中晚期肺鳞癌比吉西他滨联合铂类药物在疗效上更有优势,且NAB-P组的不良反应轻,值得临床进一步推广。

论工程管理知识的本性、特征与结构

当前,我国社会经济快速增长,工程建设的规模日益扩大,诸多大型工程相继完工并投入使用,工程管理实践日新月异。工程管理知识作为在工程活动中所产生的用以引导工程实践顺利开展的知识,渗透、融会并贯穿于工程活动全过程,对工程活动的实施和运行起着重要的支撑作用。论述工程管理知识的产生逻辑,分析其作用重心,提炼出工程管理知识的特征,通过知识分类方式进行探讨,试图展现工程管理知识的概貌,为构建工程管理知识体系框架提供有益参考。

林业绿化树木移植栽培技术探讨

随着我国生态林业建设的快速发展,人们对森林绿化工作的重视程度越来越高。因此,工作人员需要掌握科学的树木移植和管理技术,做好培育和壮苗工作,不断提升绿化效果。以甘肃省平凉市庄浪县桃木山林场为例,分析了绿化树木移植的重要意义及所要遵循的基本原则,从前期准备、选择合适树种、确定移植时间、开展移植工作及加强后期维护等方面提出了具体优化策略。

基于Matlab的结构光系统标定及三维重建

标定作为三维重建过程中的关键步骤,直接影响三维重建的速率及准确度。为解决单目结构光系统中投影仪标定过程的复杂耗时问题,使用一种改进的新型标定方法,在Matlab上完成整个系统标定及三维重建。利用一种基于MEMS编码结构光的投影模组,通过搭建由投影模组、工业相机、PC端组成的硬件系统,在Matlab上实现简单高效的三维重建。结果表明,该方法可在1 min之内完成系统标定,具有成本低廉、实现过程简单、操作便捷等优点。

丁苯酞注射液联合对症治疗对OCSP分型急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2水平的影响

目的探究丁苯酞注射液联合对症治疗对卒中研究分型(oxfordshire community stroke study classification,OCSP)急性脑梗死患者血清缺血修饰蛋白(ischemia modifying protein,IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,LP-PLA2)水平的影响.方法选取成都市郫都区人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者219例.采用随机数字表法分为观察组(109例)和对照组(110例),均进行OCSP分型.对照组采用对症治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞注射液.治疗2个月,观察两组IMA和LP-PLA2水平、神经功能缺损情况和日常生活能力、两组临床疗效、两组相同OCSP分型IMA和LP-PLA2水平.结果观察组治疗后IMA、LP-PLA2水平低于对照组(P<0.05).观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05).治疗后观察组IMA、LP-PLA2水平低于对照组(P<0.05),观察组与对照组完全前循环梗死亚型(total anterior circulation infarct,TACI)、部分前循环梗死亚型(partial anterior circulation infarct,PACI)、后循环梗死亚型(posterior circulation infarct,POCI)、腔隙性脑梗死亚型(Lacunar infarction,LACI)中IMA、LP-PLA2水平依次下降(P<0.05);且观察组TACI、PACI、POCD、LACD分型IMA、LP-PLA2水平低于对照组TACI、PACI、POCD、LACD分型(P<0.05).两组无明显不良反应发生.结论丁苯酞注射液联合对症治疗可有效改善OCSP分型急性脑梗死患者血清IM A水平、LP-PLA2水平、神经功能缺损情况,提高日常生活能力;且对于OCSP分型中TACI患者疗效更好,.