对分课堂联合PBL教学模式在普通外科线上教学中的应用

目的探讨对分课堂联合以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式在普通外科线上教学中的应用效果。方法选取广西医科大学国际教育学院临床医学本科留学生为研究对象,其中以2015级实施常规线上教学乳腺疾病的59名学生为对照组,以2016级实施对分课堂联合PBL教学模式的乳腺疾病线上教学的40名学生为实验组。比较两组学生的外科学理论考试成绩,并通过学生评价教师的量表评价对分课堂联合PBL教学模式的应用效果。结果实验组的外科学理论考试成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生对教师评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对分课堂联合PBL线上教学模式优于传统线上教学模式,值得推广。

加拿大装配式木结构项目发展经验与启示研究

介绍加拿大Brock Commons学生公寓的项目概况,重点论述该项目成功的经验及其在加大政策推广力度、拓宽木混合结构应用领域、推动装配式建筑多元发展、创新工程木产品及其应用范围、完善产业链以及提高信息化技术应用水平六个方面对我国的启示,从而推动装配式木结构建筑在我国的发展。

基于模型结构的伺服谐振陷波器参数离线整定

针对传统陷波器在对交流伺服系统因连接轴的弹性而引起的机械谐振无法有效抑制不足,提出了一种基于模型结构的改进型陷波器,重点设计其陷波中心点频率、陷波宽度、陷波深度参数的离线整定过程,将其加入伺服速度控制环节中以达到抑制机械谐振的效果。通过与传统陷波器及常用三参数仿真结果进行对比分析,验证了此陷波器的有效性和整定方法的快速准确性,对高性能交流伺服系统的高频扰动抑制研究具有重要的理论和现实意义。

液体活检在乳腺癌诊疗中的研究进展

液体活检作为乳腺癌诊疗的新兴技术,主要通过无创或微创的方式对患者的血液、尿液、唾液等体液取样,检测癌性标志物用以诊断、预后评估及随访。液体活检技术对于乳腺癌的早期诊断、个体化治疗、改善预后具有重要的临床意义。该文从循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、微小RNA等方面对液体活检在乳腺癌中的研究进展作一综述。

乳腺癌ERAS围手术期疼痛变化规律的研究

目的探讨乳腺癌ERAS围手术期疼痛变化的规律。方法选取广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科2018年10月~2019年1月收治的98例按乳腺癌快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)流程实施围手术期管理的乳腺癌患者为ERAS组,回顾性收集2015年7~10月按常规围手术期管理的乳腺癌手术患者99例作为传统组。通过数字评分法(numerical rating scale,NRS)对两组患者术后疼痛程度进行评分,并分析不同手术方式对疼痛程度、疼痛部位及疼痛性质的影响。结果ERAS组术后6、24、48 h疼痛评分均明显低于传统组(P<0.05)。ERAS组不同手术方式的乳腺癌患者术后2、24 h疼痛评分比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),其中术后2 h疼痛评分由高至低依次为保乳+腋清、保乳+SLNB、全切+SLNB及全切+腋清;术后24 h疼痛评分由高至低依次为保乳+腋清、全切+SLNB、保乳+SLNB及全切+腋清。两组乳腺癌患者术后不同时间的疼痛部位和疼痛性质均无明显统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌ERAS围手术期疼痛管理的止痛效果优于传统术后止痛,不同手术方式的乳腺癌术后疼痛变化规律有所不同,乳腺癌ERAS围手术期疼痛的管理需要实施个体化的镇痛。

MSCT对卵巢囊腺瘤、囊腺癌诊断及其鉴别诊断价值

目的分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对卵巢囊腺瘤、囊腺癌诊断及其鉴别诊断价值。方法选取本院2015年4月至2020年3月收治的88例卵巢上皮性肿瘤患者作为研究对象,观察病变的形态、大小、密度及增强扫描CT值等影像学特征。结果浆液性和黏液性卵巢上皮性肿瘤的CT值、肿瘤形态(囊性/实性,规则/不规则)、肿瘤直径比较无差异(P>0.05);浆液性卵巢上皮性肿瘤的边缘多光滑,多为单房,投影密度以均匀为主,两者在肿瘤边源、形态(单房/多房)及投影密度上比较差异显著(P<0.05)。卵巢囊腺癌的CT值、肿瘤直径明显大于卵巢囊腺瘤(P<0.05);卵巢囊腺癌多为多房实性肿瘤,形态多不规则,投影密度多不均匀,卵巢囊腺瘤则相反,两者肿瘤形态、边缘、投影密度比较有差异(P<0.05)。结论MSCT检查可清晰显示卵巢囊腺瘤和囊腺癌的影像学特点,两者CT征象各具有代表性,结合患者临床特征,可有效鉴别诊断卵巢囊腺瘤和囊腺癌。

第三冶炼厂旧精镏系统改造--精镏车间设计

随着经济的不断发展,厂房高度及体型也随之增大,普通的排架厂房设计已满足不了工艺的需要,框排架结构的采用解决了高度及工艺需要的难题,以第三冶炼厂精馏车间结构设计对框排架柱钢屋架(梁)做简要分析。

Physical and Handling Characteristics of Surgical Suture Materials

Four different suture materials were studied in this study. Pullout friction was conducted to quantitatively evaluate the handling characteristics. The effects of pullout speed, loads and size of suture materials on suture-to-suture friction were proved. Pullout speed and loads affected both static and dynamic friction resistances, and their D-values. The links of three parameters including pullout speed, size of suture materials, and simulative tissue materials to suture-to-tissue friction were studied. Both the suture-to-suture friction and suture-to-tissue friction decreased with the increase of suture diameter. Then a new simulative tissue model was proposed in the suture-to-tissue friction test.

湖北省十堰市过期过剩药品回收现状调查

随着我国医疗水平和居民对健康重视程度的提高,家庭常备药数量增多,但购买使用不合理导致药品过期(过剩),继而引发安全用药隐患、环境污染、医药资源浪费等问题。为了保证医药消费者用药安全,加强各方对绿色药品的重视,保护社会公共环境,节约资源。该次研究以集体组织、分步行动的实践方式,采用走访、问卷调查等方式,从政府部门、医疗卫生机构、零售药店企业、家庭居民4个主体,进行了综合调查和统计分析,并提出了初步对策。