综合康复治疗对高血压脑出血患者术后吞咽功能障碍的影响

目的:探究综合康复治疗对高血压脑出血患者术后吞咽功能障碍的影响。方法:选取2020年5月-2021年10月九江市第一人民医院收治的60例高血压脑出血术后吞咽功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(综合康复治疗+常规治疗)与对照组(常规治疗),各30例。对两组治疗前后的吞咽功能评分(GUSS)、预后评分(GOS)、生活质量评分予以对比,评估治疗效果,随访观察并发症发生率。结果:治疗前,两组患者GUSS评分、GOS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者GUSS评分、GOS评分均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗应用于高血压脑出血术后吞咽功能障碍患者,在改善患者吞咽功能、增强预后、提升生活质量方面有着突出效果,有利于减少并发症,可予以推广。

菌斑染色对牙周炎患者口腔卫生和基础治疗疗效的影响

目的评估菌斑染色辅助常规口腔卫生宣教方法的临床效果。方法选取40例拟行牙周基础治疗的成年牙周炎患者,随机分入试验组和对照组,各20例。首诊均接受系统牙周检查,记录和计算菌斑、牙石百分比、探诊深度和探诊后出血并实施常规口腔卫生宣教。试验组额外应用菌斑染色并接受个性化口腔卫生指导。两组均于首诊完成龈上洁治和抛光,1周后分区段完成龈下刮治和根面平整,6周后进行再评估,记录并对比口腔卫生情况和牙周临床指标。结果治疗后试验组与对照组菌斑百分比较治疗前分别降低(56.21±14.64)%和(43.82±11.01)%;牙石百分比较治疗前分别降低(33.60±11.01)%和(21.28±11.96)%,两组菌斑和牙石百分比治疗前后的差异和两组间降低值的差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后两组探诊深度较治疗前分别降低(1.61±0.96)mm和(0.86±0.69)mm;两组探诊后出血百分比较治疗前分别降低(49.51±14.67)%和(36.70±15.40)%,两组探诊深度和探诊后出血百分比治疗前后的差异和两组间降低值的差异均有统计学意义(P<0.001)。结论辅助应用菌斑染色有助于改善牙周炎患者的口腔卫生状况和牙周基础治疗疗效。

精细化护理在牙槽嵴低平老年患者全口义齿修复中的作用

目的探讨精细化护理在牙槽嵴低平老年患者全口义齿修复中的应用效果。方法回顾性分析44例牙槽嵴低平需要进行全口义齿修复的老年患者的临床资料,患者入院后均开展精细化护理干预,观察患者义齿修复情况。结果44例患者中,修复效果不佳者仅17例,均为全口义齿初戴的患者。患者1、3个月复诊满意度分别为95.45%(42/44)和100.00%(44/44)。结论精细化护理的应用有助于提高牙槽嵴低平老年患者全口义齿修复效果,提升患者护理满意度。

Representative of the Red Opera

THE Communist Manifesto,one of the most influen­tial political documents in the world,has a new ava­tar in China centuries after Karl Marx and Friedrich Engels presented it to the world.In the centenary of the founding of the Communist Party of China(CPC)in 2021,the masterpiece inspired a namesake Huangmei Opera play starring Yuan Yuan,a young opera actress from east China’s Anhui Province.Yuan is an ideal choice for the heroine of Lin Yufei in the opera The Communist Manifesto,a CPC member who braves prison and death to spread the message of the revolution.When Yuan Yuan appears on stage,singing,“We shall have faith and work tirelessly to turn our dreams into reality;we shall not hesitate to devote our lives to the revolution”to her audience,she appears to be Lin personified.

江西省创伤急救中心建设要点分析

创伤是全球40岁以下人群的首要死因。目前我国的创伤患者救治体系尚不完善,创伤患者病死率高于发达国家。完善救治体系是降低创伤病死率模式的关键。为创新创伤急救服务模式、进一步推动建立江西省区域性创伤急救体系、提升创伤救治能力、降低创伤患者病死率及致残率,近期江西省卫生健康委员会及南昌大学第一附属医院为创建江西省创伤急救中心达成了共识。笔者对江西创伤急救中心功能定位、基本要求、组织管理和评估核心指标等方面进行分析,以期为构建创伤患者救治体系提供参考。

成年出血型烟雾病复发出血及其危险因素

目的探讨成年出血型烟雾病复发出血特点及其危险因素。方法回顾性纳入2011年11月至2019年11月九江市第一人民医院收治的成年出血型烟雾病患者,分析其首次发病的临床特点以及复发出血的类型和部位,并对复发出血的危险因素进行Kaplan-Meier生存曲线分析及多变量Cox比例风险回归分析。结果共纳入111例成年出血型烟雾病患者,年龄(48.6±11.2)岁(范围24~82岁)。中位随访时间为39个月,27例患者(24.3%)复发出血,复发出血主要位于大脑后部(18例,66.7%)。复发出血组年龄显著低于未复发组[(42.19±11.0)岁对(50.61±10.48)岁;t=3.5,P=0.001],而合并颅内动脉瘤(29.6%对11.9%;χ2=4.73,P=0.03)以及首次出血位于后部(51.9%对28.6%;χ2=4.92,P=0.027)的患者比例显著高于未复发组。复发出血类型及部位与首次出血常常不一致。对复发出血位于后部的患者首次出血部位进行的分析显示,首次出血位于后部(11/38,28.9%)的患者比例显著高于首次出血位于前部(7/73,9.6%;P=0.008)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,合并颅内动脉瘤(P=0.006)和首次出血位于后部(P=0.001)的患者更易复发出血,而血运重建术能减少复发出血(P=0.028)。Cox比例风险回归分析显示,合并颅内动脉瘤[风险比(hazard ratio,HR)2.32,95%可信区间(confidence interval,CI)1.05~5.16;P=0.038]以及首次出血位于后部(HR 2.93,95%CI 1.31~6.54;P=0.009)是出血型烟雾病患者复发出血的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线以及Cox多变量比例风险回归分析显示,合并颅内动脉瘤也是复发后部出血的独立危险因素(HR 2.97,95%CI 1.06~8.26;P=0.034)。结论成年出血型烟雾病的首次出血与复发出血类型及部位常常不一致,首次出血位于后部以及合并颅内动脉瘤是复发出血的独立危险因素。