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免疫检查点抑制剂所致免疫相关性肝损伤的真实世界研究 被引量:2
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作者 唐亚娟 史金平 +2 位作者 张琰 白娟 袁海玲 《中南药学》 CAS 2024年第3期772-777,共6页
目的探讨免疫相关性肝损伤(IMH)的临床特征、危险因素、治疗方案及预后等情况,为临床识别IMH的高危患者提供依据,并对临床IMH患者的治疗及预后评估提供参考。方法收集我院2021年7月—2022年7月接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后出现IMH... 目的探讨免疫相关性肝损伤(IMH)的临床特征、危险因素、治疗方案及预后等情况,为临床识别IMH的高危患者提供依据,并对临床IMH患者的治疗及预后评估提供参考。方法收集我院2021年7月—2022年7月接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后出现IMH的肿瘤患者临床资料,分析IMH的临床特征、危险因素、治疗方案及预后。结果IMH发生率为6.6%,≥3级IMH的发生率为6.2%;70.7%的IMH发生于用药3个月内;34.1%的IMH表现为无症状的转氨酶升高,65.9%的IMH表现为全身皮肤巩膜黄染或乏力。43.9%的IMH为肝细胞损伤型,36.6%为胆汁淤积型,19.5%为混合型。IMH的发生在患者是否发生肝转移及联合用药方面差异具有统计学意义;39例IMH经糖皮质激素或联合吗替麦考酚酯、他克莫司等药物积极治疗后缓解,1例患者经糖皮质激素单药治疗效果不佳出现肝功能衰竭,1例患者停药后未经治疗出现肝功能衰竭;随访6个月,4例患者出现IMH复发,2例患者再次使用ICIs未发现IMH复发。结论IMH总体发生率与患者的年龄、性别、体质量指数及是否合并乙肝病史无相关性,患者原发肿瘤类型、是否发生肝转移及联合用药为IMH的危险因素;IMH的预后总体较好,复发率低。 展开更多
关键词 免疫相关性肝损伤 临床特征 危险因素 风险评估 预后
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人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量影响因素分析及预测模型构建
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作者 史金平 梁凯云 +5 位作者 张琰 唐亚娟 白娟 洪术霞 路小寒 王立珍 《中南药学》 CAS 2024年第5期1379-1384,共6页
目的 研究人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量的影响因素,构建华法林抗凝质量预测模型,甄别低/中水平华法林抗凝质量人群,提高其抗凝质量。方法 回顾性调取2020年1月—2023年5月至某院就诊的人工心脏瓣膜患者,以治疗范围内时间百分比为指标... 目的 研究人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量的影响因素,构建华法林抗凝质量预测模型,甄别低/中水平华法林抗凝质量人群,提高其抗凝质量。方法 回顾性调取2020年1月—2023年5月至某院就诊的人工心脏瓣膜患者,以治疗范围内时间百分比为指标,评价华法林的抗凝质量,采用Logistic回归方程分析华法林抗凝质量的影响因素,构建人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量列线图预测模型,并对该模型进行内部验证。结果 共纳入236例患者,其中高抗凝质量组60例,低/中抗凝质量组176例,Logistic回归分析结果提示:合并心肌梗死/缺血性脑卒中病史[Exp(B)=0.14,95%CI:0.02~0.87,P=0.04]、焦虑/抑郁状态[Exp(B)=0.06,95%CI:0.08~0.89,P=0.01]是人工心脏瓣膜患者华法林高抗凝质量的危险因素;高白蛋白水平[Exp(B)=1.13,95%CI:1.02~1.26,P=0.02]、高INR监测频率[Exp(B)=10.92,95%CI:5.11~23.32,P<0.01]是人工心脏瓣膜患者华法林高抗凝质量的保护因素,以此构建的列线图预测模型C-index 指数为0.940。结论 构建的人工心脏瓣膜患者华法林抗凝质量列线图预测模型的区分度及一致性良好,具有较高的临床应用价值,可甄别低/中水平华法林抗凝质量,有针对性地开展药学监护,提高患者抗凝质量。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 华法林 抗凝质量 治疗范围内时间百分比 影响因素 列线图预测模型
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焦虑/抑郁状态影响心脏瓣膜术后华法林抗凝质量的回顾性研究
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作者 史金平 唐亚娟 +4 位作者 张琰 白娟 洪术霞 路小寒 王立珍 《中南药学》 CAS 2024年第7期1915-1918,共4页
目的研究焦虑/抑郁状态对华法林抗凝质量的影响,以提高华法林抗凝质量。方法调取2020年1月至2023年5月到某医院就诊,行心脏瓣膜置换术并规律口服华法林,且定期复诊的患者病历,以是否合并焦虑/抑郁状态分为研究组与对照组,研究焦虑/抑郁... 目的研究焦虑/抑郁状态对华法林抗凝质量的影响,以提高华法林抗凝质量。方法调取2020年1月至2023年5月到某医院就诊,行心脏瓣膜置换术并规律口服华法林,且定期复诊的患者病历,以是否合并焦虑/抑郁状态分为研究组与对照组,研究焦虑/抑郁状态对华法林抗凝质量的影响。结果共纳入236例患者,其中研究组35例,对照组201例,倾向性评分匹配后的结果提示:合并焦虑/抑郁状态的患者华法林剂量调整次数(3.29±1.71)、维持剂量(3.17±0.84)mg均显著高于对照组(P<0.05);且合并焦虑/抑郁状态的患者获得高抗凝质量的比例(5.71%)与治疗范围内时间百分比(26.00±21.00)%显著低于对照组(P<0.05)。结论合并焦虑/抑郁状态的患者华法林抗凝质量普遍较低,且此类患者需给予更高剂量的华法林才能使国际标准化比值达到稳定。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换 焦虑/抑郁状态 华法林 抗凝质量 治疗范围内时间百分比
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法治背景下内蒙古基层治安行政处罚常见问题研究——基于内蒙古公安行政诉讼裁判文书的实证分析
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作者 唐雅娟 《河北法律职业教育》 2024年第9期50-56,共7页
治安行政处罚与公民的切身利益及北疆安全稳定休戚相关,是维护北疆安全稳定的一项重要工作。而实践中,基层治安执法出现的各类问题不仅侵犯公民合法权益,而且影响公安执法权威,制约当地法治政府建设进度。基于此,借助中国裁判文书网,对... 治安行政处罚与公民的切身利益及北疆安全稳定休戚相关,是维护北疆安全稳定的一项重要工作。而实践中,基层治安执法出现的各类问题不仅侵犯公民合法权益,而且影响公安执法权威,制约当地法治政府建设进度。基于此,借助中国裁判文书网,对内蒙古自治区2017-2021年674份治安管理处罚裁判文书梳理分析,归纳发现法律法规不健全为执法失范提供了空间、执法能力参差不齐是治安行政处罚失范的主要原因、执法资源支持和利用不足也是一项客观因素,规范基层治安管理处罚可采用全方位设计规范制度、重构培训机制及监督机制等举措。 展开更多
关键词 基层 治安行政处罚 裁判文书
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华法林抗凝质量影响因素的Meta分析与预测模型 被引量:3
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作者 史金平 张琰 +4 位作者 唐亚娟 王立珍 路小寒 白娟 洪术霞 《中南药学》 2023年第6期1684-1689,共6页
目的 通过构建华法林抗凝质量预测模型,提高华法林抗凝效果。方法 计算机检索国内外数据库,对建库之初至2022年5月1日之间的所有关于华法林抗凝质量影响因素的研究进行Meta分析,筛选影响因素,构建华法林抗凝质量的预测模型。结果 共获得... 目的 通过构建华法林抗凝质量预测模型,提高华法林抗凝效果。方法 计算机检索国内外数据库,对建库之初至2022年5月1日之间的所有关于华法林抗凝质量影响因素的研究进行Meta分析,筛选影响因素,构建华法林抗凝质量的预测模型。结果 共获得3390篇文献,最终纳入文献17篇,包含66 119名患者,Meta分析结果显示:年龄、糖尿病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病是治疗范围内时间百分比(TTR)达标的影响因素。以此构建的华法林抗凝质量预测模型为Logit(P)=-0.819+0.015X_(年龄)-0.146X_(糖尿病)-0.180X_(心衰)-0.209X_(慢阻肺)-0.511X_(肝脏疾病)-0.464X_(肾脏疾病),ROC曲线下面积为0.807,95%置信区间为(0.715,0.900),最佳临界值为Logit(P)=-1.238、敏感性为0.829、特异性为0.714。结论 基于Meta分析构建的华法林抗凝质量预测模型能有效预测患者TTR是否达标,预测效能中等,但仍需大量数据验证。 展开更多
关键词 华法林 抗凝质量 治疗范围内时间百分比 影响因素 META分析 预测模型
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新型口服抗凝药与华法林治疗非瓣膜性房颤合并糖尿病患者的安全性与有效性的Meta分析 被引量:5
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作者 史金平 张琰 +3 位作者 王皎 唐亚娟 王立珍 路小寒 《血栓与止血学》 CAS 2022年第4期1109-1115,共7页
目的采用Meta分析方法评价新型口服抗凝药与华法林治疗非瓣膜性房颤合并糖尿病患者的安全性与有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库自建库开始至2... 目的采用Meta分析方法评价新型口服抗凝药与华法林治疗非瓣膜性房颤合并糖尿病患者的安全性与有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库自建库开始至2022年1月1日之间关于新型口服抗凝药与华法林治疗非瓣膜性房颤合并糖尿病的随机对照试验文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果检索数据库获得1864篇文献,最终纳入6篇文献,包含19763名患者。Meta分析结果显示,与华法林相比,新型口服抗凝药可显著降低患者卒中及全身血管栓塞发生率、颅内出血发生率、总出血发生率、心血管疾病死亡率,全因死亡率,P值均小于0.05,差异有统计学意义,但两者导致房颤患者大出血事件的作用相当,P=0.08,差异无统计学意义。结论与华法林相比,新型口服抗凝药可显著提高非瓣膜性房颤合并糖尿病患者抗栓治疗的有效性与安全性。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 华法林 非瓣膜性房颤合并糖尿病 卒中及全身栓塞性疾病 META分析
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发动机传感器数据偏差检测子空间方法研究
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作者 唐雅娟 丁丁 《航空计算技术》 2020年第2期7-11,共5页
检测了应用子空间方法检测具有线性关联的多通道信号偏差。方法原理是利用正常工况数据的主元分析建立主元-残差子空间模型,计算新数据在模型子空间的统计量,以是否超越阈值判别数据中是否包含传感器偏差。导出了数据偏差幅值与主元-残... 检测了应用子空间方法检测具有线性关联的多通道信号偏差。方法原理是利用正常工况数据的主元分析建立主元-残差子空间模型,计算新数据在模型子空间的统计量,以是否超越阈值判别数据中是否包含传感器偏差。导出了数据偏差幅值与主元-残差子空间结构参数影响偏差检测性的量化关系,并用一种实际涡轮试验数据进行验证,结果表明发展的子空间方法可有效检测线性关联多通道信号中的加性传感器偏差。 展开更多
关键词 传感器数据证实 主元分析 子空间方法 燃气涡轮发动机
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Severe pathological manifestation of cerebral amyloid angiopathy correlates with poor outcome from cerebral amyloid angiopathy related intracranial hemorrhage 被引量:7
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作者 tang ya-juan WANG Shuo +2 位作者 ZHU Ming-wei SUN Yi-lin ZHAO Ji-zong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第4期603-608,共6页
Background Cerebral amyloid angiopathy (CAA) is one of the main causes of spontaneous intracranial hemorrhage (ICH). No established link is available between pathological scores of CAA and its outcome. This study ... Background Cerebral amyloid angiopathy (CAA) is one of the main causes of spontaneous intracranial hemorrhage (ICH). No established link is available between pathological scores of CAA and its outcome. This study aimed to identify the correlations between pathological severity and poor postoperative outcome in the Chinese population. Methods Between May 2006 and April 2011, 367 consecutive patients who underwent surgery for CAA-related ICH in 71 hospitals throughout the mainland of China were enrolled in this study. Twelve months after surgery, we evaluated these patients' outcomes according to the modified Rankin Scale (mRS) and statistically correlated risk factors (demographics, medical history, pathological results, and surgical details) that are associated with a favorable (mRS 〈3) and poor (mRS 〉3) outcome groups. Results Risk factors for poor postoperative outcome in 367 patients with CAA-related ICH included advanced age (OR 1.034, 95% CI 1.001-1.067, P=0.042), CAA pathology severity (OR 2.074, 95% CI 7.140-16.25, P 〈0.001), lobar hematoma (OR 0.225, 95% CI 0.104-0.486, P 〈0.001), presence of intraventricular hemorrhage (OR 0.478, 95% CI 0.229-1.001, P=0.050), and/or subarachnoid hemorrhage (OR 2.629, 95% CI, 1.051-6,577, P=0.039). Conclusions Poor postoperative outcome of patients with CAA-related ICH was more related to the severe pathological manifestation instead of other factors. Prior ischemia may present an early stage of CAA. 展开更多
关键词 cerebral amyloid angiopathy intracranial hemorrhage OUTCOME risk factors Chinese
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