外周血CTC、PD-L1及S100A6BP水平对胃癌患者诊断及预后价值

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)、程序性死亡因子配体-1(PD-L1)、及钙周期素结合蛋白(S100A6BP)水平对胃癌患者诊断及预后价值研究。方法 选取2020年5月至2022年5月南阳市第一人民医院收治的182例胃癌患者为观察组,根据预后情况分为预后良好组(124例)及预后不良组(58例),选取同期90名健康志愿者作为对照组。比较所有受试者外周血CTC、PD-L1、S100A6BP水平,评估CTC、PD-L1、S100A6BP单独及联合检测在胃癌患者诊断及预后中的应用价值。结果 观察组外周血CTC、PD-L1及S100A6BP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CTC、PD-L1及S100A6BP三者联合检测对胃癌患者诊断灵敏度、特异度均较单一检测高(P<0.05);预后良好者肿瘤直径、CTC、PD-L1、S100A6BP、TNM(Ⅲ~Ⅳ)、中高分化、淋巴结转移、浸润深度(T3-T4)均较预后不良组低,差异有统计学意义(P<0.05),TNM(Ⅰ~Ⅱ)、低度分化、浸润深度(T1-T2)水平较预后不良组高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、TNM分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、CTC、PD-L1、S100A6BP是影响胃癌预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,CTC、PD-L1、S100A6BP单一及联合检测预测胃癌患者预后AUC分别为0.808、0.845、0.874、0.955(P<0.05)。结论 CTC、PD-L1、S100A6BP在胃癌患者外周血中呈高表达,与患者病理特征及预后有密切关系,三者联合检测对胃癌患者诊断及预后具有较高的预测价值。

城市更新专项规划编制的内容体系构成与关键技术路径

城市更新专项规划是当前各地推进城市更新行动的重要抓手和新兴工具,其编制方法和工作路径正处于探索阶段。辨析城市更新专项规划兴起的背景与需求,对比分析北京、深圳、广州、重庆等地的规划编制经验,总结市区层面城市更新专项规划编制的主要做法与内容构成,详细剖析以存量空间资源统筹为核心的“本底识别—分类梳理—管控引导”规划编制技术路径,从实施流程、传导机制、落地工具等方面提出保障城市更新专项规划效用发挥的措施建议。

大亚湾湿地底栖微藻对氮素的吸收存储及影响因素探究

为探讨不同类型湿地表层沉积物中底栖微藻对氮素的吸收存储能力及其影响因素,于2017年3月(枯水期)和8月(丰水期)分别采集大亚湾光滩湿地(T1)、河口湿地(T2)和红树林湿地(T3)表层沉积物底栖微藻样品,并进行了反复冻融实验。研究结果表明,大亚湾滨海湿地表层沉积物中的底栖微藻丰度具有显著的时空差异,温度、营养盐和沉积物粒径可能是影响底栖微藻生长繁殖的主要因素。不同季节比较发现,底栖微藻的氮累积存储能力表现为枯水期强于丰水期,主要由于丰水期较高温度和强光照引起的过度干燥和光刺激,限制了底栖微藻的生长繁殖。河口湿地丰富的营养物质能促进底栖微藻的生长繁殖,致使在淡澳河河口湿地叶绿素含量最高,底栖微藻丰度也最大。底栖微藻胞内溶解无机氮(DIN)含量表现为T2(河口湿地)>T1(光滩湿地)>T3(红树林湿地)的空间分布特征,这与其生物量的时空分布特征相一致(P<0.01),并且底栖微藻对氨氮(NH_(4)-N)有较强的累积存储能力,胞内氨氮(IC-NH_(4))占胞内无机氮(IC-DIN)高达90.4%。底栖微藻IC-DIN占整个沉积物氮库的24.2%,其中约20.0%的NH_(4)-N、17.6%的NO_(3)-N和16.0%的NO_(2)-N被吸收累积在底栖微藻细胞内。整体上,大亚湾湿地沉积物底栖微藻的氮素累积能力受营养负荷的影响,且NH_(4)-N负荷越高,底栖微藻对氮的吸收存储能力越强,能有效降低近岸富营养化水平。

青海省多年地表感热通量的时空变化特征

选取青海省35个气象站观测数据,基于CHEN-WENG感热系数方案,计算了1980—2017年青海省地表感热通量。利用小波分析、Mann-Kendall突变检验和经验正交函数法(Empirical Orthogonal Function,EOF),对感热通量的时空变化特征及其影响因子进行分析。结果表明:(1)1980年以来,青海省全年和各季节感热通量总体上均呈上升趋势,并具有28 a的主周期和约18 a的副周期,冬季的周期变化较为复杂;(2)全年和各季节感热通量与地气温差存在显著相关性,2004—2017年受地气温差增大的影响上升;(3)全年、春季和秋季感热通量与风速存在显著相关性,1980—2004年受风速减小的影响感热通量下降;(4)夏季降水与感热通量呈显著负相关;(5)从空间上看,全年以及春季感热通量呈现出显著的东西分异,秋、冬季表现出一定程度的南北分异。

中医体质分类辨识技术的回顾和展望

中医体质理论寻求建立以“治未病”为基础思想的疾病预防体系,体质辨识效果直接影响后续的健康干预等措施。目前中医体质的主要辨识方法为量表法和医生四诊法,缺乏标准性和客观性。对现有中医体质辨识技术与中医体质辅助辨识技术进行整理与回顾,并在现有研究基础上,结合以深度学习为主的人工智能技术和多模态数据融合思想,对未来中医体质分类辨识技术的发展方向作出探讨与展望。

高校治理现代化与高校党建工作融合研究

近年来,随着时代的变迁发展,对高校人才培养提出了更高要求,需要培养出德智体美劳全面发展的综合型人才.高校党建是高校治理现代化体系中不可或缺的核心部分,只有实现两者统一协调,才能有效提升育人质量,推动教育事业的高质量发展.分析了高校治理现代化与高校党建之间的内在逻辑关联,并提出两者共进的有效策略.

超声诊断妊娠期直肠癌伴双侧卵巢转移1例

患者女,37岁,孕2产1,孕25周产检发现双侧附件区巨大囊性病灶;既往体健,否认家族遗传病史及孕早期毒物、药物等接触史,此前定期产检未见明显异常。实验室检查:甲胎蛋白756.10ng/ml,糖类抗原1251349.00U/ml,糖类抗原19932.38U/ml,附睾蛋白4115.8pmol/L。超声:腹盆腔两侧液性为主混合回声,左侧13.6cm×6.8cm、右侧18.3cm×12.8cm,边界清,形态尚规则,内见数条分隔,实性部分血流较丰富(图1A、1B),伴腹盆腔内液性暗区.

基于深度学习的双阶段大坝变形预测模型

为提高大坝位移预测的准确性,提出了一种新颖的基于深度学习的综合预测方法。首先引入了一种基于完全集成经验模态分解(Complete Ensemble Empirical Mode Decomposition with Adaptive Noise,CEEMDAN)和奇异谱分析(Singular Spectrum Analysis,SSA)的多级数据降噪技术。这能有效地消除监测数据中的噪声和异常值,提高数据质量,为后续预测提供更合理的大坝变形数据。随后构建基于卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)和门控循环单元(Gated Recurrent Unit,GRU)的深度学习模型。采用CNN从监测数据中提取丰富的特征,利用GRU来捕获和处理时间序列数据中的长期依赖关系。为了增强模型的表现,引入了自注意力机制,以帮助模型更好地处理和识别数据中的复杂模式。通过与其他预测方法的比较,实验结果表明,该方法在大坝位移预测的准确性和稳定性方面相较于其他方法有显著的提升,能够为大坝变形监控领域提供新方法。

上海市徐汇区居民健康素养水平与急性传染病风险认知的相关分析

目的 探索健康素养水平与急性传染病风险认知水平的相关性。方法 采用多阶段、简单随机和按规模大小成比例概率抽样(PPS抽样)相结合的抽样方法,抽取徐汇区15~69岁常住居民1200人进行问卷调查,问卷内容包括人口学特征、急性传染病风险认知水平和健康素养水平。采用χ^(2)检验、方差分析、t检验、Spearman相关分析对数据进行分析。结果 2020年徐汇区居民标化健康素养水平为37.58%,风险认知平均得分依次为政府防控措施有效程度(4.67±0.59)分、感染疾病的风险认知程度(2.54±0.93)分、主动采取应对措施的意愿(2.31±1.00)分、对疫情的忧虑程度(1.86±0.87)分。不同年龄、文化水平和自感健康状况居民的健康素养水平和风险认知水平差异有统计学意义(P<0.05)。感染疾病的风险认知程度、主动采取应对措施的意愿与健康素养呈正相关(r=0.104,0.087;P均<0.05);对疫情的忧虑程度与健康素养水平呈负相关(r=-0.058,P<0.05)。结论 徐汇区居民的健康素养和急性传染病风险认知还需进一步加强,健康素养水平可影响其急性传染病风险认知。应针对性地加强年龄较大、低文化程度和低健康水平人群的应急科普教育。

FEES联合DSS对卒中后咽反射消失吞咽障碍的诊断价值

目的评估纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)联合视频透视吞咽造影(DSS)在卒中后咽反射消失患者中的应用价值。方法选取徐州市中心医院卒中后咽反射消失的住院患者90例,均进行FEES及DSS检查。结果(1)FEES与DSS对不同稠度食物误吸检出率的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)咽期FEES检查结果:咽期吞咽障碍40例,其中渗漏34例,误吸29例,梨状窝残留35例,会厌谷残留38例。咽期DSS检查结果:咽期吞咽障碍38例,其中渗漏34例,误吸27例,梨状窝残留31例,会厌谷残留35例。以FEES检查为金标准,DSS检查在渗漏、误吸、梨状隐窝残留及会厌谷残留方面的灵敏度分别为100.00%、93.10%、88.57%、92.11%,特异度高达100.00%。两种检查方法在评估咽期吞咽障碍上一致性较强,Kappa值为0.85。(3)FEES检查结果:咽部感觉障碍25例,咽肌收缩无力21例,Yale分级法3级及以上43例,咽部异常分泌10例。DSS检查结果:唇闭合障碍7例,咀嚼失用3例,口腔残留15例,舌骨上抬障碍15例,环咽肌开放障碍13例,食管蠕动异常2例。结论FEES与DSS对误吸检出率基本一致、咽期吞咽障碍检出一致性较强,DSS评估包括从口腔期到咽期到食道期,而FEES能直接观察咽期、咽部感觉及咽肌收缩,在卒中后咽反射消失病变中有不可替代的价值。两种检查方法联用既能相互佐证,又能相互补充。

基于A-FA法的应收账款融资客户资信评估

为了帮助应收账款融资业务中银行(或金融机构)对客户资信进行评估,从客户素质、资金实力、资金信用、盈利能力、合同及商务结算5个因素出发,筛选出业内经营能力等16项指标,建立了资信评估指标体系。考虑指标的特性,构建了基于A-FA法的资信评估模型,以层次分析法确立各层级评价指标的相对权重。对于模糊性指标,运用模糊综合评价法进行评价。对于有确定值的指标,采用精确值测评法给予评分。两个评分的总和则为资信评估的总得分,由此得到客户的资信等级。最后,由算例进行实证分析。研究结果表明:该模型在资信评估方面具有较好的可靠性和适用性,评价结果能为银行(或金融机构)对客户进行资信评估提供参考依据。

获得性囊性肾病相关性肾细胞癌伴破裂出血及尿漏1例

获得性囊性肾病相关性肾细胞癌(ACKD-RCC)是发生于获得性囊性肾病患者最常见的肾细胞癌类型。鉴于该肿瘤组织病理学独特,2016版世界卫生组织(WHO)肾脏肿瘤分类将其列为新增的肾细胞癌亚型之一。目前,关于该肿瘤的报道较少且多为个案报道,本文报道1例ACKD-RCC,通过查阅相关文献分析总结其临床病理学特征,旨在提高对该少见肾细胞癌亚型的认识。

线上线下混合式教学设计研究——以“现代管理理论与方法”课程为例

“现代管理理论与方法”课程以立德树人、为战育人为导向,以“组训管理与指挥能力提升、领导与管理素养培育”为目标,对培养学员计划、组织、协调、控制等领导力与管理能力有着十分重要的作用。为解决传统管理类课程重理论、轻体验与实践等问题,在课程改革中引入混合式教学模式,以学员领导力培养为核心,探索“聚焦任务、内容深化、巩固拓展”三个阶段的线上与线下相互融合的教学活动,明确线上内容重兴趣、线下内容重领导力体验式行为训练的实施及线上线下相互融合机制,进而有效提升课程教学效果。

茶树品种‘嘉茗1号’不同部位主要组分分析

对茶树品种‘嘉茗1号’(Camellia sinensis‘Jiaming No.1’)不同部位〔包括花朵(不含花蕊,下同)、花蕾、花蕊、果实和叶片〕的主要组分进行测定和分析。结果显示:茶树品种‘嘉茗1号’花朵的水浸出物含量最高(718.1 mg·g^(-1)),显著(P<0.05)高于其他4个部位;叶片的茶多酚、咖啡碱、总黄酮、V C及5种儿茶素类组分含量总体显著高于其他4个部位;花朵中5种儿茶素类组分含量均最低;花蕾和花蕊中氨基酸种类最多(22种);花朵、花蕾、花蕊和果实中氨基酸主要以鲜味和甜味氨基酸有呈味贡献。综合来看,茶树品种‘嘉茗1号’的花和果实具有良好的开发利用前景。

不同频率重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响。方法选取江苏省徐州市中心医院2021年9月至2023年2月收治的60例卒中后认知障碍合并摄食吞咽困难的患者,按照随机数字表法将其划分为对照组、低频组、高频组,每组各20例。对照组给予常规吞咽功能训练及认知功能恢复训练,而低频组则给予常规吞咽功能训练及右侧低频rTMS治疗,高频组则给予常规吞咽功能训练及左侧高频rTMS治疗;治疗4周后评估三组治疗前后认知功能评分、吞咽功能评分及营养状况评分的改善情况。结果治疗后,三组吞咽造影评分量表、Roenbek渗漏-误吸量表评分低于治疗前,且高频组低于低频组、对照组,低频组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组简易智能状态评分量表、蒙特利尔认知评估量表、微型营养评估评分高于治疗前,且高频组高于低频组、对照组,低频组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS较低频rTMS及常规认知功能恢复训练,可更好地改善卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知功能及吞咽功能。

基于视频目标检测的中药饮片调剂预警系统

目的构建基于视频目标检测的中药饮片调剂预警系统,降低中药饮片调剂混淆事件发生率,保障用药安全。方法设计基于人工智能的中药饮片调剂预警系统开发方案,分为视频采集、目标检测、文字识别和预警四个模块。预警系统可以驱动监控视频实时检测药剂师中药饮片调剂内容,与处方实时比对,对漏配、错配和多配等错误调剂信息进行语音和图文信息预警。本文以小柴胡汤加减方为基础,采购3个批次中药饮片样本,采集并标注1524张饮片图像,制作中药饮片数据集,基于Faster R-CNN算法训练目标检测模型并进行系统构建。结果经测试Faster R-CNN模型均值平均精度(mean average precision,mAP)达到了9510%,利用训练好的目标检测模型结合文字识别和预警算法构建预警系统,对中药饮片调剂过程进行识别,系统能对调剂错误行为进行准确自动报警。结论该系统可实时、主动进行中药饮片调剂检测和预警,为中药饮片调剂智能化提供新思路,提高中药饮片调剂科技水平,促进中医药与人工智能相结合。

智慧城市规划中的数字健康服务技术体系研究

目的:开展数字健康服务技术体系研究,以达州为例,构建数字健康服务技术体系。方法:从问题出发,采用综述、对比、推演等方法,创新性开展数字健康服务体系技术研究。结果:建立了顶层设计标准、技术架构,明确了数字健康服务技术体系建设内容。制定了与智慧城市对接、融入及促进其演进的发展路线,并提出了关键实现点。结论:数字健康不仅有效守护人民健康,而且全面推进智慧城市建设,促进人城互动。由此,达州市数字健康服务技术体系为国家、省提供了以人民健康为中心的社会治理样板。

益肾助孕方对排卵障碍性不孕症子宫内膜状况及妊娠率的影响

目的观察益肾助孕方结合戊酸雌二醇片(补佳乐)对使用氯米芬(CC)促排卵时有排卵的周期子宫内膜状况、排卵率及妊娠率的影响。方法将70例辨证为肾虚型排卵障碍性不孕症患者分为治疗组和对照组,各35例。所有患者均予相同的基础治疗,治疗组加服益肾助孕方。分别比较两组注射用绒促性素(HCG)日子宫内膜厚度、类型、排卵率、妊娠率等情况。结果治疗组子宫内膜厚度、类型的改善、妊娠率等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);排卵率差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾助孕方在改善子宫内膜容受性、促进卵泡发育、提高妊娠率等方面疗效显著。

用于电致变色技术的氧化钨薄膜最佳厚度的探索

WO_(3)薄膜在小直流电压作用下,通过阳离子的嵌入/脱出可以在深蓝色和透明态之间进行可逆变色.注入离子的迁移路程(即薄膜厚度)对WO_(3)电致变色性能和循环稳定性有极大影响.因此,本文采用直流反应磁控溅射制备WO_(3)薄膜,通过控制溅射时间制备得到200 nm、500 nm、800 nm、1100 nm、1400 nm 5种厚度的薄膜样品,分别测试其初始态和1000圈CV循环后的电荷储量、调制率、响应时间及记忆时间,探究用于电致变色技术的WO_(3)薄膜的最佳厚度.结果表明,800 nm厚度的WO_(3)薄膜表现出的电致变色性能和循环稳定性明显优于其他厚度,在1000圈循环后电荷储量下降了25.1%,在波长550 nm处调制率衰减了1.59%,24 h静置后透过率增加了11.73%.该研究可为WO_(3)薄膜的产业化应用提供更为精确的理论指导.

企业金融化对商业信用融资的影响——基于供应商和客户视角

以沪深A股2010-2022年上市公司为样本,实证检验了企业金融化与商业信用融资之间的关系,并从供应商和客户视角区分了企业商业信用融资的类型以及企业金融化对商业信用的传导机制。研究发现:金融化导致企业的商业信用融资大幅下降。市场地位低的企业由于其议价能力低而强化了金融化对商业信用的负面效应。机制检验表明,企业金融化导致商业信用净额减少,主要是减少商业信用供给,且金融化会减少与下游客户合作粘性。进一步研究发现:强化内部治理和外部监督能够弱化企业金融化给商业信用带来的不利影响。