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肺癌患者术前心理适应能力现状及影响因素分析
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作者 林萃 唐勇全 +2 位作者 黄华 马薇薇 杨艳丽 《临床肺科杂志》 2025年第1期104-108,共5页
目的 本研究旨在评估肺癌术前患者的心理适应能力及其影响因素,以期为肺癌术前患者的心理干预提供理论依据。方法 于2022年9月-2023年9月,使用横断面研究,通过自行设计的调查问卷调查了246名肺癌术前患者。调查内容包括患者一般资料、... 目的 本研究旨在评估肺癌术前患者的心理适应能力及其影响因素,以期为肺癌术前患者的心理干预提供理论依据。方法 于2022年9月-2023年9月,使用横断面研究,通过自行设计的调查问卷调查了246名肺癌术前患者。调查内容包括患者一般资料、焦虑及抑郁情况、生活质量状况及社会支持情况等,通过癌症自我效能感量表评估患者术前心理适应能力。采用多因素Logistic回归分析探讨影响心理适应能力的因素。结果 在246名肺癌术前患者中,64名患者(26.0%)心理适应能力强,182名患者(74.0%)心理适应能力差。多因素Logistic回归分析显示,性别(女)(OR=1.232,95%CI=1.112~1.373)、年龄(OR=4.051,95%CI=1.060~15.034)、肺癌确诊时间(月)(OR=4.754,95%CI=1.482~16.084)、BAI评分(OR=2.933,95%CI=1.481~5.582)及BDI评分(OR=2.754,95%CI=1.333~6.523)是肺癌患者术前心理适应能力的危险因素;SF-36评分(OR=0.432,95%CI=0.302~0.654)和PSSS评分(OR=0.862,95%CI=0.773~0.962)是肺癌患者术前心理适应能力的保护因素。结论 肺癌患者术前心理适应能力受多种因素影响,包括性别、年龄、疾病确诊时间、焦虑和抑郁症状以及感知到的社会支持和生活质量。这些发现强调了在肺癌治疗过程中对患者进行心理健康评估和支持的重要性,为未来肺癌患者术前心理适应能力的干预研究提供了理论依据。 展开更多
关键词 肺癌 心理适应能力 影响因素
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生长激素缺乏症儿童应用聚乙二醇重组人生长激素治疗前后免疫状态的变化
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作者 谭娟 汤勇泉 +3 位作者 王汇通 陈冠宇 王映丹 周文娣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第12期1696-1701,共6页
目的:观察生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)儿童在应用聚乙二醇重组人生长激素(polyethylene glycol-conjugated-recombinant human growth hormone,PEG-rhGH)治疗前后淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、辅助T细胞(Th1/Th2)细胞... 目的:观察生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)儿童在应用聚乙二醇重组人生长激素(polyethylene glycol-conjugated-recombinant human growth hormone,PEG-rhGH)治疗前后淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、辅助T细胞(Th1/Th2)细胞因子水平等免疫指标的变化,探讨PEG-rhGH对GHD儿童免疫功能的影响。方法:选取2022年5月—2023年6月就诊于淮安市第一人民医院及洪泽区人民医院儿科的55例GHD患儿为研究对象,依据患者意愿将其分为对照组(n=25)和PEG-rhGH组(n=30),对照组予以运动、饮食及睡眠指导,PEG-rhG组在此基础上给予PEG-rhGH治疗,检测治疗前和治疗3个月时两组患儿身高、骨龄、体重指数(body mass index,BMI)、血胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)水平等,比较治疗前后各项指标的变化。结果:治疗前两组患儿各项指标基线水平差异无统计学意义,治疗3个月PEG-rhGH组身高标准差、生长速率及血IGF-1水平较前升高,显著高于对照组患儿;PEG-rhGH组CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)以及IgA、IgM、IgG水平较治疗前升高,显著高于对照组,而CD8^(+)细胞比例较前降低,显著低于对照组,两组CD19^(+)及CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)细胞比例差异无统计学意义;PEG-rhGH组Th1/Th2细胞因子白介素(interleukin,IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α水平较治疗前降低,显著低于对照组,两组IL-4和干扰素γ水平差异无统计学意义。结论:PEGrhGH治疗GHD患儿改善其身高时,还影响其细胞免疫和体液免疫。 展开更多
关键词 生长激素缺乏症 矮小症 聚乙二醇重组人生长激素 免疫功能
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察尔汗盐湖老卤锂富集多级精控盐田工艺扩大实验
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作者 吕学成 史忠录 +1 位作者 唐永全 李志伟 《矿产综合利用》 CAS 2024年第4期50-56,共7页
这是一篇矿业工程领域的论文。针对察尔汗盐湖老卤中锂离子的浓缩富集,采用蒸发结晶、分步分离的方法完成了老卤锂富集多级精控盐田工艺扩大实验,研究了锂、硼在蒸发过程中的富集规律,使锂离子浓度达到1 g/L以上,并获得了高品质的水氯... 这是一篇矿业工程领域的论文。针对察尔汗盐湖老卤中锂离子的浓缩富集,采用蒸发结晶、分步分离的方法完成了老卤锂富集多级精控盐田工艺扩大实验,研究了锂、硼在蒸发过程中的富集规律,使锂离子浓度达到1 g/L以上,并获得了高品质的水氯镁石。对盐田蒸发过程进行了物料衡算,得到了各析盐阶段的实际成卤量和锂收率,以及日晒盐田的生产能力和各级盐田面积分配比例等,能够为今后实现察尔汗盐湖提钾老卤的综合开发利用提供可靠的数据支持。 展开更多
关键词 矿业工程 盐湖卤水 水氯镁石 赋存状态 盐田工艺
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新型预制装配式RCS组合框架节点抗震性能
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作者 汤湧泉 陈云 +2 位作者 杨亮 董金爽 李孟东 《海南大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第2期197-207,共11页
提出一种新型预制装配式钢筋混凝土柱-钢梁(RCS)组合框架节点,阐述了其构造形式与工作机理.为研究其力学性能,设计并制作了一个该类型的足尺试件,对其施加低周反复荷载,观察加载过程中试件的破坏特性,并分析研究该节点的滞回曲线、骨架... 提出一种新型预制装配式钢筋混凝土柱-钢梁(RCS)组合框架节点,阐述了其构造形式与工作机理.为研究其力学性能,设计并制作了一个该类型的足尺试件,对其施加低周反复荷载,观察加载过程中试件的破坏特性,并分析研究该节点的滞回曲线、骨架曲线及应变变化规律.实验结果表明试件的破坏状态为梁端破坏,符合“强柱弱梁”的抗震设计要求,在整个加载过程中节点域柱间的连接焊缝并未发生屈服,上下预制柱表面的混凝土没有裂缝产生.在实验基础上,采用ABAQUS有限元软件建立试件三维模型,并对其进行了变参数分析.结果表明,节点的承载力及刚度均随着箍板厚度的增加而增大,且相较于改变内隔板的厚度,增加箍板厚度能够更有效提高节点的性能. 展开更多
关键词 装配式结构 钢筋混凝土柱-钢梁节点 抗震性能 有限元分析
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基于患者满意度的医疗服务质量管理体系的构建
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作者 叶炼 龚睿 +6 位作者 何小莉 唐季鑫 陈郁雯 唐勇全 李立凤 李菲菲 黄敬 《中国卫生产业》 2021年第25期10-13,共4页
目的建立一个基于患者满意度的医疗服务质量管理体系,从而推动该院医疗服务质量的不断提高。方法通过查阅资料、现场调查、访谈等方法对该院目前的现状进行调查,根据调查结果明确各层面的攻坚点并确立量化考核的指标,通过目标和量化指... 目的建立一个基于患者满意度的医疗服务质量管理体系,从而推动该院医疗服务质量的不断提高。方法通过查阅资料、现场调查、访谈等方法对该院目前的现状进行调查,根据调查结果明确各层面的攻坚点并确立量化考核的指标,通过目标和量化指标进行医疗服务质量管理体系的构建。结果从院级、服务部/督查办、临床科室3个层面,从制度、人员和过程3个维度,建立该院基于患者满意度的医疗服务质量管理体系。结论该服务质量管理体系构建,以患者满意度为质控核心,全方位、多角度、全流程的服务质量明显改善,有助于创新、优质、全面的服务和服务的质量管理的持续改进,创造出更具魅力的服务品质和人文关怀。 展开更多
关键词 患者满意度 医疗服务质量 管理体系
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晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素水平在女童中枢性性早熟初步诊断中的应用 被引量:8
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作者 许媛媛 王婕 +6 位作者 汤勇泉 朱艳丽 汤爱梅 谷奇 谭娟 李月娥 周文娣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1572-1577,共6页
目的:探讨晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素(gonadotropin,Gn)水平检测在女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)初步诊断中的意义。方法:以就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的83例性早熟女童为研究对象,收集年龄、... 目的:探讨晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素(gonadotropin,Gn)水平检测在女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)初步诊断中的意义。方法:以就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的83例性早熟女童为研究对象,收集年龄、骨龄、盆腔超声、血清基础Gn等资料,对可疑CPP女童行促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激发试验,根据结果分为CPP组和非CPP组。同期留取所有病例晨尿3 mL,测定Gn水平。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:(1)CPP组晨尿黄体生成素(luteinzing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)显著高于非CPP组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)晨尿LH与血清LH峰值、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均<0.001);晨尿LH/FSH比值与血清LH/FSH峰值比、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均<0.001)。(3)用于诊断CPP的晨尿LH、子宫容积的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、界值、灵敏度和特异度分别为0.879、2.12 U/L、82.1%、88.0%;0.935、1.87 cm3、87.2%、88.0%;血清基础LH≥0.3 U/L诊断CPP的灵敏度为89.7%,特异度为80.0%。(4)晨尿LH、血基础LH及子宫容积联合诊断CPP时,AUC、灵敏度和特异度分别为0.977、92.3%、96.0%,均高于单一指标。结论:晨尿LH、血清基础LH联合子宫容积可作为女童CPP初步筛查指标,且无创、便捷,可进一步提高CPP初步诊断效能,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 尿促性腺激素 盆腔超声 性早熟 女童 诊断
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4R危机管理理论在肿瘤静脉化疗患者中的应用 被引量:8
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作者 何小莉 唐勇全 +2 位作者 王鑫 胡婷婷 陶红 《护理实践与研究》 2022年第12期1846-1849,共4页
目的探讨4R危机管理理论在肿瘤静脉化疗患者中的应用效果。方法将2020年5月—2021年6月128例肿瘤化疗患者按照组间基本特征具有可比性的原则分成对照组和观察组,对照组实施常规静脉化疗管理,观察组采用基于4R危机管理理论的静脉化疗管理... 目的探讨4R危机管理理论在肿瘤静脉化疗患者中的应用效果。方法将2020年5月—2021年6月128例肿瘤化疗患者按照组间基本特征具有可比性的原则分成对照组和观察组,对照组实施常规静脉化疗管理,观察组采用基于4R危机管理理论的静脉化疗管理,比较两组静脉化疗并发症发生率、非计划拔管率和患者满意程度。结果观察组静脉化疗并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组因为导管脱出和导管堵塞引起的非计划拔管率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意程度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论4R危机管理理论运用于肿瘤静脉化疗患者中,能降低并发症发生率和非计划拔管率,提高患者满意程度。 展开更多
关键词 4R危机管理理论 肿瘤化疗患者:静脉治疗 管理 效果
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多普勒子宫动脉成像和盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平诊断女童中枢性性早熟 被引量:2
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作者 李月娥 汤涌泉 +3 位作者 杨明明 谷奇 高钱 周文娣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第10期1385-1391,共7页
目的:探讨多普勒子宫动脉成像、盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平在初诊女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)中的应用价值。方法:选取2022年4月—2023年5月就诊于徐州医科大学淮安临床学院儿科的96例性早熟女童为研究对象... 目的:探讨多普勒子宫动脉成像、盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平在初诊女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)中的应用价值。方法:选取2022年4月—2023年5月就诊于徐州医科大学淮安临床学院儿科的96例性早熟女童为研究对象,收集患儿一般资料,检测血基础黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇水平,收集晨尿测定LH和FSH水平,检测骨龄,同时进行盆腔多普勒彩超检查评估子宫动脉搏动指数(pulse index,PI)和子宫长径、横径、前后径,计算子宫容积和卵巢容积等。行促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激发试验,依据激发实验结果将女童分为非CPP组和CPP组。运用统计软件对相关数据进行分析。结果:(1)CPP组患儿子宫动脉PI显著低于非CPP组,子宫长径、晨尿LH均显著高于非CPP组(P<0.05);(2)相关性分析结果表明,子宫动脉PI与晨尿LH、晨尿FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积、血LH峰值呈负相关(P<0.05),与血FSH峰值无显著相关(P>0.05);子宫长径与晨尿LH、晨尿FSH、子宫横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值均呈正相关(P<0.05),与血FSH峰值无显著相关(P>0.05);晨尿LH水平与晨尿FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值、FSH峰值均呈正相关(P<0.05);(3)ROC曲线分析子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH诊断女童CPP的曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度和特异度分别为0.915、76%、90%,0.945、95%、88%,0.925、91%、84%,而子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH联合诊断女童CPP时,其AUC、灵敏度、特异度分别为0.974、98%、90%,优于单一指标。结论:子宫动脉PI、子宫长径及晨尿LH联合诊断女童CPP效能最高,且具有安全、无创、便捷等优点,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 性早熟 女童 尿促性腺激素 子宫动脉搏动指数 盆腔超声
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超重和肥胖儿童并发性早熟的危险因素研究 被引量:2
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作者 汤爱梅 汤涌泉 +6 位作者 朱艳丽 谷奇 谭娟 李月娥 许媛媛 王婕 周文娣 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2023年第2期284-289,共6页
目的:通过对超重和肥胖并发性早熟儿童的临床特征和饮食及生活方式的分析,探讨超重和肥胖儿童并发性早熟的危险因素。方法:选取92例性早熟的超重、肥胖儿童为研究对象,测量体格生长指标,检测性激素水平和代谢指标,采用调查问卷询问父母... 目的:通过对超重和肥胖并发性早熟儿童的临床特征和饮食及生活方式的分析,探讨超重和肥胖儿童并发性早熟的危险因素。方法:选取92例性早熟的超重、肥胖儿童为研究对象,测量体格生长指标,检测性激素水平和代谢指标,采用调查问卷询问父母喂养和养育方式及生活习惯等,以同期就诊于徐州医科大学淮安临床学院门诊的42例性发育正常的超重、肥胖儿童作为对照组。结果:(1)超重、肥胖并发性早熟儿童体重指数(BMI)、BMI-标准差评分(SDS)、甘油三酯及总胆固醇较对照组低,而胰岛素样生长因子1(IGF-1)-SDS较对照组高,差异具有统计学意义(均P<0.05);(2)中枢性性早熟(CPP)组的2岁内进食豆制品、母乳喂养≤6月、开灯睡觉及母亲初潮≤13岁占比高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(3)母乳喂养≤6月及母亲初潮≤13岁是超重、肥胖儿童并发性早熟的独立危险因素(P<0.05)。结论:BMI、BMI-SDS、甘油三酯及总胆固醇与超重、肥胖儿童性早熟的发生并非正相关关系,改变婴幼儿的喂养和生活方式对预防超重、肥胖儿童并发性早熟有临床价值。 展开更多
关键词 性早熟 超重 肥胖 儿童 危险因素
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矮身材合并良性甲状腺结节患儿使用生长激素疗效观察 被引量:2
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作者 朱艳丽 汤爱梅 +6 位作者 谷奇 谭娟 李月娥 许媛媛 王婕 汤涌泉 周文娣 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2023年第4期338-342,共5页
目的:观察生长激素对矮身材合并良性甲状腺结节患儿的疗效及对甲状腺结节的影响。方法:选取2021年1月至2022年10月在徐州医科大学淮安临床学院儿科接受生长激素治疗并定期随访的47例矮身材合并良性甲状腺结节患儿作为治疗组,随机抽取定... 目的:观察生长激素对矮身材合并良性甲状腺结节患儿的疗效及对甲状腺结节的影响。方法:选取2021年1月至2022年10月在徐州医科大学淮安临床学院儿科接受生长激素治疗并定期随访的47例矮身材合并良性甲状腺结节患儿作为治疗组,随机抽取定期复诊但家长拒绝接受生长激素治疗的30例矮身材患儿作为对照组,分别在初诊时、复诊第6个月、复诊第12个月观察患儿身高及甲状腺功能等变化情况。结果:与治疗前相比,生长激素治疗6个月和12个月患儿身高、生长速率明显增加,身高标准差积分(height standard deviation scores,HtSDS)均有所改善,患儿胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平明显升高(P均<0.05)。对照组患儿复诊第6个月、12个月时的身高较初诊时有所增加(P<0.05),但增高幅度不如治疗组明显;生长速率、HtSDS及IGF-1水平复诊前后无明显变化。治疗组患儿良性甲状腺结节最大横截面直径大小和分级在治疗后均无明显变化(P>0.05),游离甲状腺素(FT4)水平在治疗前后无明显差异,促甲状腺素(TSH)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平在治疗后的变化均在正常值范围内。结论:生长激素治疗能有效改善合并良性甲状腺结节矮身材患儿的身高,且对良性甲状腺结节无明显影响,对此类患儿的生长激素治疗值得推荐。 展开更多
关键词 矮身材 良性甲状腺结节 儿童 重组人生长激素 胰岛素样生长因子1
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活血补气祛痰汤对椎基底动脉供血不足性眩晕病患者基底动脉和椎动脉血流速度的影响 被引量:16
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作者 汤永全 尚磊 《陕西中医》 2019年第12期1690-1692,共3页
目的:分析活血补气祛痰汤对椎基底动脉供血不足性眩晕病(VBIV)患者基底动脉和椎动脉血流速度及眩晕程度的影响。方法:随机选取86例VBIV患者作为研究对象,并随机分成研究组和对照组各43例。对照组患者给予常规治疗,研究组在此基础上加上... 目的:分析活血补气祛痰汤对椎基底动脉供血不足性眩晕病(VBIV)患者基底动脉和椎动脉血流速度及眩晕程度的影响。方法:随机选取86例VBIV患者作为研究对象,并随机分成研究组和对照组各43例。对照组患者给予常规治疗,研究组在此基础上加上活血补气祛痰汤,治疗时间均为2个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后眩晕程度和椎基底动脉平均血流速度的情况。结果:治疗2个月后,研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。研究组患者椎基底动脉平均血流速度显著优于对照组(P<0.05)。研究组患者眩晕程度较对照组显著减轻(P<0.05)。结论:对VBIV患者应用活血补气祛痰汤联合常规治疗方式可显著改善对基底动脉和椎动脉血流速度,减轻眩晕程度,有利于促进患者的康复。 展开更多
关键词 眩晕 活血补气祛痰汤 椎基底动脉供血不足 血流速度 临床疗效研究
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芍药木瓜汤结合颈椎稳定性训练对颈性眩晕患者颈部血流速度和血液流变学的影响 被引量:6
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作者 汤永全 黄潭 《陕西中医》 2019年第10期1348-1350,共3页
目的:分析芍药木瓜汤结合颈椎稳定性训练对颈性眩晕患者颈部血流速度和血液流变学的影响。方法:随机128例颈性眩晕患者作为研究对象,并随机分成两组各64例。对照组患者给予维生素B 6注射液100 mg及胞二磷胆碱注射液0.5 g静脉滴注;研究... 目的:分析芍药木瓜汤结合颈椎稳定性训练对颈性眩晕患者颈部血流速度和血液流变学的影响。方法:随机128例颈性眩晕患者作为研究对象,并随机分成两组各64例。对照组患者给予维生素B 6注射液100 mg及胞二磷胆碱注射液0.5 g静脉滴注;研究组给予芍药木瓜汤结合颈椎稳定性训练,治疗时间为2个月。比较两组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平和多普勒检测结果及血液流变学结果,并比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗2个月后,研究组患者的总有效率较对照组明显升高(P<0.05);研究组患者椎-基底动脉(VB)、右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)平均血流速度较对照组明显升高(P<0.05)。研究组患者CGRP较对照组明显升高(P<0.05),CRP、ET-1水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:芍药木瓜汤结合颈椎稳定性训练对颈性眩晕患者的临床疗效确切,其作用机制可能与增加颈部血流速度及减少血液黏度密切相关。 展开更多
关键词 颈性眩晕 芍药木瓜汤 颈椎稳定性训练 血流速度 血液流变学 C反应蛋白
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肥胖合并中枢性性早熟儿童危险因素分析及预测模型建立
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作者 高钱 杨明明 +3 位作者 王映丹 汤涌泉 王婕 周文娣 《实用预防医学》 CAS 2024年第9期1108-1112,共5页
目的通过对肥胖合并中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)儿童体质量指数、空腹胰岛素、尿酸等临床资料分析,探讨肥胖儿童合并CPP的危险因素,并建立预测模型。方法以2021年5月—2023年7月就诊于徐州医科大学淮安临床学院儿科的... 目的通过对肥胖合并中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)儿童体质量指数、空腹胰岛素、尿酸等临床资料分析,探讨肥胖儿童合并CPP的危险因素,并建立预测模型。方法以2021年5月—2023年7月就诊于徐州医科大学淮安临床学院儿科的112例6~11岁肥胖儿童为研究对象,其中合并CPP儿童49例纳入观察组,其余63例纳入对照组。收集患儿年龄、性别、身高、体重、性激素水平、血生化、骨龄、盆腔彩超等资料,采用多因素logistic回归分析肥胖合并CPP的影响因素并建立联合预测模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型的预测效能。结果(1)观察组女童构成比高于对照组[39/49(79.6%),38/63(60.3%)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的尿酸、空腹胰岛素、促肾上腺皮质激素水平均高于对照组(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、游离甲状腺素、总胆固醇、血尿素氮水平均低于对照组(P<0.05)。两组间BMIz、血清微量营养素水平及外周血白细胞等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素logistic回归分析,发现女童[OR(95%CI):12.989(3.167~53.270)]、空腹胰岛素升高[OR(95%CI):1.018(1.007~1.029)]、促肾上腺皮质激素升高[OR(95%CI):1.044(1.008~1.080)]、尿酸升高[OR(95%CI):1.013(1.005~1.022)]是肥胖合并CPP的独立危险因素。以上述各危险因素建立联合预测模型,logitP=-9.475+2.564×女童+0.018×空腹胰岛素+0.043×促肾上腺皮质激素+0.014×尿酸,并绘制ROC曲线,显示该预测模型的AUC为0.879(95%CI:0.812~0.947),表明其对肥胖儿童合并CPP具有较好的预测能力。结论女童及空腹胰岛素、促肾上腺皮质激素、尿酸升高是肥胖儿童合并CPP的独立危险因素,其联合预测模型对预测肥胖儿童合并CPP具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 肥胖 临床特征 危险因素 预测模型
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改良Koyanagi尿道成形术的手术细节改进和中远期随访及评价 被引量:2
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作者 曾莉 张志博 +5 位作者 安婷 王川 黄一东 马学 唐勇泉 黄鲁刚 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期697-703,共7页
目的探讨改良Koyanagi尿道成形术手术细节的再改良以及治疗近段型尿道下裂的中远期疗效。方法收集2012年1月至2021年3月初次行Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术及新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术共133例患儿的临床资料和随访资料,... 目的探讨改良Koyanagi尿道成形术手术细节的再改良以及治疗近段型尿道下裂的中远期疗效。方法收集2012年1月至2021年3月初次行Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术及新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术共133例患儿的临床资料和随访资料,平均手术时年龄3岁7个月,范围为1岁4个月至17岁。按改良Barcat分型,外观表型均为近端型尿道下裂,其中阴茎阴囊交界型26例,阴囊型76例,会阴型31例。手术细节改良点为尿道口成形方式和尿道板重建缝合方式,随访方式为电话询问或门诊面谈及体格检查。中期随访内容包括:并发症发生率、HOSE评分、尿流率以及Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术和新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术组间的比较。远期随访包括:远期排尿情况、阴茎外观情况和性功能情况。结果133例尿道下裂患儿纳入本研究(占同期行尿道成形术2068例的6.4%),中期随访到详细资料的患儿126例,随访率94.7%,失访率5.3%。共有尿瘘5例,尿道裂开20例,尿道口狭窄3例,阴茎残余下弯10例,合并2种及以上畸形患儿8例,分别是尿道裂开+尿瘘1例、尿道裂开+残余下弯6例、尿道裂开+尿瘘+尿道憩室1例。平均尿流率(8.4±2.6)ml/s,最大尿流率(16.6±4.1)ml/s。Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术组的HOSE评分为(14.11±1.44)分,并发症发生率为39.28%(33/84),尿道裂开7例;新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术组HOSE评分为(14.45±1.04)分,并发症发生率为30.95%(13/42),尿道裂开3例。两组间比较,除尿道裂开发生率差异有统计学意义外,其余均无统计学意义。远期随访到详细资料的患儿46例,随访率52.9%,失访率47.1%。随访时间5.92年,平均随访截点年龄9岁(6岁6个月~18岁4个月)。15.22%的患儿存在排尿方面的问题,54.35%的患儿家属对患儿阴茎外观很满意,45.65%较满意,所有患儿均不存在阴茎勃起功能障碍、勃起疼痛等情况。结论Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术及其改良术式对于近段型尿道下裂Ⅰ期修复疗效确切,其手术方法易于学习掌握,有较好的中远期疗效,但需注意尿道裂开的预防。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道成形术 手术后并发症 阴茎畸形
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肾移植后程序性活检监测下诊疗对移植疗效影响的系统评价与Meta分析
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作者 张若晨 刘志洪 +6 位作者 唐良友 邹子君 姜亮 王玉杰 梁嘉宇 唐涌泉 卢一平 《华西医学》 CAS 2018年第7期869-876,共8页
目的对肾移植术后应用程序性活检(protocol biopsy,PB)指导临床诊疗提升患者预后的效果进行系统评价与Meta分析。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库从建库至2018年5月期间的相关文献,收集所有比较... 目的对肾移植术后应用程序性活检(protocol biopsy,PB)指导临床诊疗提升患者预后的效果进行系统评价与Meta分析。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库从建库至2018年5月期间的相关文献,收集所有比较肾移植后根据PB结果及时进行相关干预与仅依据临床经验进行常规治疗患者之间疗效差异的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇RCT共698例受试者。PB组与常规治疗组之间的1年与2年受者生存率差异无统计学意义[1年:相对危险度(relative risk,RR)=0.99,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.97,1.01),P=0.39;2年:RR=1.00,95%CI(0.97,1.02),P=0.72],两组术后1年与2年移植肾存活率差异亦无统计学意义[1年:RR=1.01,95%CI(0.99,1.04),P=0.29;2年:RR=1.02,95%CI(0.99,1.06),P=0.19];两组平均肾小球滤过率差异无统计学意义[均数差(mean difference,MD)=0.45 m L/(min·1.73 m2),95%CI(–3.77,4.67)m L/(min·1.73 m2),P=0.83],PB组血清肌酐低于对照组[MD=–0.46 mg/d L,95%CI(–0.63,–0.29)mg/d L,P<0.000 01]。随访期间两组感染率差异无统计学意义[RR=1.23,95%CI(0.69,2.19),P=0.48]。结论现有证据不支持术后常规对移植肾行PB。然而受限于较小的样本量与较短的随访时间,是否需要在特定人群中施行PB仍需要大样本、长期的RCT研究来明确。 展开更多
关键词 肾移植 肾活检 程序性活检 疗效
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经腹膜后途径与经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺皮质癌的疗效和安全性对比研究 被引量:7
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作者 吴侃 张帆 +6 位作者 张富勋 唐勇泉 梁嘉宇 周亮 沈思魁 刘志洪 朱育春 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期830-834,共5页
目的探讨经腹膜后途径腹腔镜肾上腺切除术(RLA)与经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术(TLA)治疗局限性肾上腺皮质癌(ACC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月于四川大学华西医院接受腹腔镜肾上腺切除术的22例ACC患者的临床... 目的探讨经腹膜后途径腹腔镜肾上腺切除术(RLA)与经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术(TLA)治疗局限性肾上腺皮质癌(ACC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月于四川大学华西医院接受腹腔镜肾上腺切除术的22例ACC患者的临床资料。男7例,女15例;中位年龄46(37,54)岁。22例临床分期为Ⅰ~Ⅱ期。按照手术路径不同分为RLA组和TLA组。RLA组和TLA组各11例,RLA组与TLA组年龄[44(35,54)岁与46(41,55)岁,P=0.793]、性别(男/女:3/8与4/7,P=1.00)、肿瘤有内分泌功能者比例(3/11与4/11,P=1.00)、肿瘤位置(左/右:6/6与7/4,P=1.00)、合并基础疾病比例(4/11与3/11,P=1.00)方面差异均无统计学意义。RLA组较TLA组肿瘤最大径更小[3.0(2.5,8.4)cm与7.7(5.2,8.4)cm,P=0.001],Ⅰ期患者所占比例更多[90.9%(10/11)与18.2%(2/11),P=0.002]。比较两组患者围手术期指标及肿瘤学预后结局;采用Kaplan-Meier法计算总生存率和无病生存率。结果RLA组较TLA组手术时间[90(70,100)min与110(90,120)min,P=0.005]和术后拔除引流管时间[2(2,3)d与3(2,6)d,P=0.002]更短,差异有统计学意义。TLA组中1例因术中肿瘤破裂转为开放手术。TLA组1例术后发生切口感染;两组均未出现围手术期死亡病例。术后病理检查均确诊为ACC,两组Ki-67指数差异无统计学意义[10%(3%,35%)与10%(9%,25%),P=0.484]。两组患者中位随访时间分别为48(26,98)个月和31(18,49)个月(P=0.237)。RLA组与TLA组患者术后局部复发转移率[36.4%(4/11)与63.6%(7/11)]差异无统计学意义(P=0.395)。生存分析结果显示RLA组和TLA组患者5年无病生存率分别为33.6%和73.2%,差异无统计学意义(P=0.118);术后5年总生存率分别为58.3%和45.5%,差异无统计学意义(P=0.485)。结论对于局限性(Ⅰ/Ⅱ期)ACC患者,RLA和TLA均安全可行,具有类似的肿瘤学控制效果;此外,RLA具有手术时间和术后引流管拔除时间更短的优势。本研究纳入病例数较少,研究结论需要多中心、大样本研究进一步验证。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 腹腔镜肾上腺切除术 经腹腔途径 经腹膜后途径
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136例住院矮身材儿童不同干预方法的临床观察
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作者 汤涌泉 王婕 +9 位作者 许媛媛 朱艳丽 汤爱梅 谷奇 谭娟 李月娥 高钱 杨明明 王映丹 周文娣 《现代医学》 2023年第8期1073-1077,共5页
目的:探讨不同干预方法对地处苏北的淮安地区矮身材儿童的影响,为本地区儿童矮身材的防治提供科学依据。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2020年12月至2021年12月收治的136例矮身材患儿的临床资料,通过统计学分析了解本地... 目的:探讨不同干预方法对地处苏北的淮安地区矮身材儿童的影响,为本地区儿童矮身材的防治提供科学依据。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2020年12月至2021年12月收治的136例矮身材患儿的临床资料,通过统计学分析了解本地区矮身材患儿常见病因、诊疗情况及重组人生长激素治疗(rhGH)和生活方式干预的疗效差异等。结果:就诊的136例矮身材患儿,男女比例为1.72∶1,病因包括生长激素缺乏(GHD)(69.85%)、特发性矮身材(ISS)(24.26%)、小于胎龄(SGA)(5.15%)及甲状腺功能减退(0.74%)。48例患儿接受rhGH治疗;另87例患儿因家长原因未接受rhGH治疗,给予生活方式干预;1例甲状腺功能减退患儿接受甲状腺激素替代治疗。随访6个月后rhGH治疗组和生活方式干预组患儿身高、身高标准差积分(HtSDS)均明显改善(P<0.05),但rhGH治疗组患儿较生活方式干预组患儿HtSDS差异更大;与正常对照组相比,两组随访6个月后生长速率均明显增加。结论:本地区矮身材儿童就诊人群以男孩居多;病因以GHD及ISS为主;rhGH治疗患儿占比较低;rhGH与生活方式干预均可明显改善患儿身高,但rhGH较生活方式干预改善身高效果更显著。 展开更多
关键词 矮身材 生活方式干预 生长激素 疗效 淮安地区
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Recent Development of Bio-inspired Porous Materials for Catalytic Applications
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作者 tang yongquan QI Ganggang +2 位作者 WANG Sai MENG Xiangju XIAO Feng-Shou 《Chemical Research in Chinese Universities》 SCIE CAS CSCD 2023年第1期13-18,共6页
Nature has served as a source of inspiration for chemists to design the catalysts with superior performance via mimicking their characteristics,such as active sites,reaction microenvironment and electron transfer beha... Nature has served as a source of inspiration for chemists to design the catalysts with superior performance via mimicking their characteristics,such as active sites,reaction microenvironment and electron transfer behaviors.Over a few decades,many different types of materials have been widely used to construct the biomimetic catalysts.Among these materials,the porous materials have been demonstrated to be powerful platforms for constructing the biomimetic catalysts owing to their high surface area,controllable composition and easy functionalization.In this review,we briefly showed recent advances in the construction of various biomimetic porous catalysts using porous materials for the design of excellent catalysts.In addition,we also present the challenge and opportunities in this emerging field. 展开更多
关键词 BIO-INSPIRED Porous material Biomimetic catalyst
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