发散式体外冲击波结合肌筋膜触发点针刺治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察发散式体外冲击波结合肌筋膜触发点针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年10月在广西骨伤医院诊治的111例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为3组,每组37例。冲击波组给予体外冲击波治疗,1次/周;触发点针刺组给予肌筋膜触发点针刺治疗,间隔6 d治疗1次;联合组予体外冲击波联合肌筋膜触发点针刺治疗。3组均治疗8周。观察比较3组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后的膝关节疼痛VAS评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节活动度,统计3组治疗8周后的临床疗效。结果 3组患者治疗4周、8周后膝关节VAS评分、WOMAC评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),关节活动度均较治疗前明显增加(P均<0.05),且联合组VAS评分、WOMAC评分、关节活动度改善情况均明显优于冲击波组和触发点针刺组(P均<0.05)。治疗8周后,联合组、冲击波组和触发点针刺组的治疗总有效率分别为91.89%(34/37)、83.78%(31/37)、78.34%(29/37),联合组明显高于冲击波组和触发点针刺组(P均<0.05),冲击波组和触发点针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 发散式体外冲击波联合肌筋膜触发点针刺疗法在减轻膝关节疼痛、缓解僵硬、改善关节功能、提升关节活动度方面疗效更显著。

羟基频哪酮视黄酸酯纳米结构脂质载体的体外透皮效果

采用微乳法制备羟基频哪酮视黄酸酯(hydroxypinacol retinoate,HPR)纳米结构脂质载体(nanostructured lipid carrier,NLC),简称HPR-NLC。利用离体猪皮和Franz扩散池渗透装置对该脂质载体进行体外透皮试验,并与HPR非包裹体做透皮效果比较。在不同时间收集接收液样本,用液相色谱法测定接收液中HPR的质量浓度,计算其累积透过量,通过累计透过量-时间曲线评估2种不同工艺HPR样品的透皮吸收效果,同时检测猪皮中HPR的滞留量。结果表明,NLC更有助于HPR的透皮渗透,24 h时NLC中HPR的累积透过量为26.48μg/cm2,是非包裹体的9倍;猪皮中HPR的平均滞留量为4.32μg/cm2,是非包裹体的6.5倍。

肌筋膜触发点治疗技术在膝关节疼痛的临床应用

膝关节疼痛治疗的目的是消除疼痛,恢复关节功能。随着肌筋膜触发点(myofascial trigger points,MTrPs)理论的提出及大量的临床应用,发现其在治疗疼痛方面疗效显著。本文就肌筋膜触发点治疗膝关节疼痛的临床应用效果进行综述,旨在为临床治疗膝关节疼痛提供参考。

类风湿关节炎患者数字健康素养现状及影响因素

目的调查类风湿关节炎(RA)患者数字健康素养现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年3月至2022年3月在山西医科大学第二医院风湿免疫科就诊的362例RA患者为研究对象,采用一般资料调查表及数字健康素养量表进行问卷调查。结果RA患者数字健康素养平均得分为(21.78±8.08)分,其中,网络健康信息与服务的评判能力均分最低,为(2.71±1.07)分。单因素方差分析显示,不同年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、月收入、经济状况、职业、使用网络获取信息频率、每天上网时间,是否参加体育锻炼、是否合并其他慢性病、是否会使用手机/电脑等设备上网的RA患者数字健康素养得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,文化程度高、每天上网时间3~4 h、经常使用网络获取疾病信息频率是RA患者数字健康素养水平的保护因素。结论RA患者数字健康素养水平偏低,应重点针对文化程度较低、每天上网时间较长、使用网络获取信息频率低的患者进行该病相关健康教育及促进工作,从而全面提升RA患者健康素养水平。

脑出血微创血肿清除手术穿刺及抽吸器械的研究进展

近20余年,微创血肿清除技术的发展为脑出血的治疗带来了新的方向。与此同时,微创穿刺和抽吸设备的研发促进了微创血肿清除技术的发展。本文详细介绍了4种主流微创手术术式(硬通道锥颅穿刺血肿清除术、定向软通道血肿引流术、神经内镜手术、小骨窗显微手术)的代表性穿刺和抽吸器械。血肿清除的最终目的应当是实现微创化、可视化、智能化、个体化。目前上市的器械已基本满足微创化和可视化的需求,将来需要更多的器械革新以实现智能化和个体化的需求,最终实现脑出血微创血肿清除的治疗同质化。

临床路径下综合康复护理在改善血管性痴呆患者神经运动及认知功能中的效果

目的:探究临床路径下综合康复护理干预在血管性痴呆患者中的应用价值。方法:按照随机数字表法,将无锡市精神卫生中心老年精神康复科在2019年11月-2021年10月接收的78例血管性痴呆患者分为对照组和研究组,各39例,对照组实施常规康复护理干预对策,研究组实施临床路径下综合康复护理干预对策,于入院1 d、干预14 d后,对两组神经、认知、运动功能变化情况进行观察分析。结果:入院1 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、动功能综合评定量表(Fugl-Meyer)得分情况对比差异均无统计学意义(P>0.05);干预14 d后,研究组NIHSS、MoCA得分均优于对照组(P<0.05);研究组患者上肢、下肢功能水平得分均高于对照组(P<0.05)。结论:对血管性痴呆患者采取临床路径下综合康复护理干预对策,有助于增强患者神经功能水平,改善机体认知功能,提升肢体运动水平。

整合化学物质组学与网络药理学的四逆汤抗脓毒症“成分-靶点”相关性研究

目的 探讨四逆汤治疗脓毒症的活性成分、作用靶点及机制。方法 采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOFMS)鉴定四逆汤的潜在活性成分,通过中药系统药理学数据库与分析平台和Swiss Target Prediction数据库预测其作用靶点,GeneCards、GisGeNET和comparative toxicogenomics database (CTD)数据库寻找脓毒症靶点,分别用String平台、Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白-蛋白相互作用、成分-靶点-通路网络,筛选活性成分和潜在靶点,借助DAVID数据库对潜在靶点进行基因本体论(gene ontology, GO)注释和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析,最后采用分子对接、表面等离子共振技术验证成分和靶点之间的结合能力与亲和力。结果 共鉴定出46种潜在活性成分、筛选到156个关键靶点;GO富集得到1 019个条目、151条通路,涉及癌症信号、脂质与动脉粥样硬化等;验证结果显示宋果灵、1-脱氢-8-姜酮、芒柄花黄素等成分与AKT1、TNF、TP53等关键靶点结合良好,宋果灵、芒柄花黄素与AKT的亲和力良好(K_(d)=4.424×10^(-4)、2.218×10^(-4)mol·L^(-1))。结论 初步探讨了四逆汤治疗脓毒症的作用机制,为进一步研究提供依据。

高效液相色谱法同时测定化妆品中18种防腐剂组分

建立了高效液相色谱法同时测定化妆品中18种防腐剂组分的分析方法。采用Agilent InfinityLab Poroshell 120SB-C18(100 mm×4.6 mm×2.7μm)色谱柱分离,以甲醇和25 mmol/L磷酸二氢钠溶液(含0.5 mmol/L EDTA-2 Na,用磷酸调节pH至3.80)为流动相梯度洗脱,检测波长分别为230和280 nm。结果表明,18种防腐剂组分在各线性范围内线性关系良好,线性相关系数均≥0.999,方法检出限为0.03~0.96μg/mL,定量限为0.10~3.22μg/mL。平均回收率为90.70%~107.02%,相对标准偏差(RSD)为1.09%~6.07%。该方法简便、分析时间短、分离度好,可用于化妆品中防腐剂的含量测定。

一种城市轨道交通工务综合巡检机器人的设计及应用

我国城市轨道交通运营里程的快速增长给轨道交通工务巡检工作带来了压力,传统的人工巡检方式存在多种弊端,需要借助智能检测设备以提升工务巡检工作的效率与质量。目前用于城市轨道交通工务巡检的智能检测设备普遍存在部署灵活性低、病害实时检测与实时报警难以实现、病害管理体系缺乏等问题,很难应用于城市轨道交通的每日巡检工作中。智能巡检机器人基于模块化设计、自主动力、人员搭载、机器视觉、定位计算及先进的人工智能算法,实现城市轨道交通工务巡检相关病害的实时检测与实时报警,并使用病害数据库对已检测的病害进行数字化管理。该机器人应用于工务运维的每日巡检工作中,可大幅降低巡检人员的劳动强度;通过智能病害检测技术准确识别多类病害从而提升巡检效率,避免重大病害的形成;结合病害的定位计算将轨道交通工务运维工作中传统的人工巡检-纸质(或电子化)病害管理模式优化为机器人巡检-数字化病害管理的新模式,大幅降低工务运维成本。使用智能巡检机器人可为城市轨道交通运营降本增效,并助力智慧城市轨道交通的建设与发展。

亲水作用液相色谱法测定化妆品中麦角硫因的含量

建立了亲水作用液相色谱法(HILIC)测定化妆品中麦角硫因的含量方法。样品经甲醇提取,采用Agilent Poroshell 120 Hilic色谱柱(100 mm×3.0 mm,2.7μm)分离,以乙腈/5 mM醋酸铵缓冲液为流动相等度洗脱,流速0.5 mL/min,柱温30℃,检测波长为254 nm,外标法定量测定。结果表明,麦角硫因在2~200 mg/L质量浓度范围内呈良好线性关系,相关系数为0.9999,方法的检出限和定量限分别为0.14 mg/L和0.47 mg/L。该方法操作简单,分离效果好,精密度高,回收率好,可用于化妆品中麦角硫因的定性和定量测试。

亲水相互作用液相色谱法测定化妆品中肌肽的含量

肌肽是由β-丙氨酰与L-组氨酸残基构成的二肽,具有相对分子质量小,性质稳定、易吸收等优点。肌肽可以调节机体内酸碱度、螯合金属离子、抑制非酶糖基化,具有抗氧化性等生理活性[1-3]。肌肽可通过清除或抑制自由基阻止或缓解皮肤衰老,被广泛地应用于抗衰老化妆品中。不同浓度水平的肌肽对修复皮肤损伤、改善皮肤等功效方面有明显区别,如果过量使用则会导致皮肤过敏等副作用[4],因此在化妆品研制过程中,需要控制肌肽的添加量。

以大学生创新创业项目为契机推进药学院化学实验教学发展

立足中医药特色专业基础化学实验课程教育,结合“创新创业”教育改革理念,实现化学实验课程从“教学”到“教育”的渗透转变,培养创新型、创业型和复合型全能人才。以创新创业项目为契机,针对传统化学实验教学存在的问题,提出改革教学内容、方法、考核等措施,达到提高学生学习积极性、自主性和培养双创人才的目的。

基于高通量测序技术研究页岩气区上方微生物多样性

微生物油气勘探技术近年来已成为油气地表勘探技术中新兴的勘探检测技术。为进一步了解油气田上方的微生物信息,对页岩气区上方微生物多样性进行了研究。采用高通量测序技术研究了川东南丁山地区油气微生物物种丰度、群落多样性等特征。鉴定出了3种主要油气微生物:甲基嗜氧反硝化菌(Methylophilales)、甲基孢囊菌(Methylocystis)、甲基球菌(Methylococcus),值得进一步做生化研究,可以作为潜在油气微生物指示菌。3种微生物发育丰度与丁山地区逸散区域分布具有较好的匹配关系。高通量解析技术能够在丁山地区油气微生物研究中有很好的应用,得出了基岩样品中微生物分布的特征,并与焦石坝地区油气微生物进行了初步的差异性分析,鉴定出的潜在油气指示菌值得进一步研究。

油气微生物勘探理论与技术研究进展

在油气藏中轻烃微渗漏机理的基础上,开展了油气微生物勘探技术研究。油气藏中的轻烃部分(C_(1)—C_(5))以微渗漏的形式穿过其上方的地层,在近地表土壤中引发了专门以轻烃为食的微生物的发育,因此含油气区地表的微生物在浓度、种群和结构方面,都跟下伏无油气藏的地区有所区别。通过分析这些异常特征,可以对油气富集区及油气藏进行研究和预测。近年来,开展了一系列技术与理论探索,建立了分子生物学检测方法,实现了从油气指示微生物数量向群落结构、群落演替规律的研究,建立了群落解析技术。持续三年的人工模拟结果表明,不同烃类组分驯化下微生物及群落结构出现明显差异性和响应关系,发现的菌种与实际油气藏上方的高度一致,为微生物勘探提供了理论支持。针对不同地理条件、不同油气藏类型的油气区样品,进行了环境条件、油气地球化学与油气微生物类群分布的相关性研究,分析了油气藏地表土壤样品原位的微生物特征,初步构建了我国主要含油气盆地油气指示菌数据库。应用研究表明,地表微生物异常与油气藏位置呈现较好的关联性,在各种不同类型油气藏上方微生物异常都能很好地体现油气藏的“生理体征”。结合石油地质和地球物理资料,油气微生物勘探技术可以有效预测有利油气富集区,具有良好的勘探应用前景。由此提出了下一步油气微生物勘探九大发展趋势和方向。

心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的探讨心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取医院老年病科老年CHF住院患者108例,随机分为对照组(52例)和治疗组(56例)。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予心脉隆注射液,5 d为1个疗程,连续用药2个疗程(2个疗程间隔3d)。结果与治疗前比较,两组治疗后N端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)均有改善(P<0.05);治疗组LVEF和6MWT较对照组明显升高(P<0.05),NT-proBNP和LVDd均较对照组明显下降(P<0.05)。结论心脉隆注射液可安全有效地改善老年CHF患者的心功能。

自装卸运轨车组研制

随着“八纵八横”高速铁路网的全面建成,“交通强国”“一带一路”等国家战略发展格局的深入,我国铁路运输密度逐年增加,铁路钢轨更换周期一般约为5~6年,即每年需更换20%的钢轨,全路每年换轨工作量达上万公里[1],目前国内运轨车可通过的最小曲线半径相对较大,作业工况有一定的约束性,现存换轨运输车作业单一、自动化程度相对较低。为适应时代发展,本文从车组组成、技术参数、结构、电气系统、联动装置、锁轨道装置、计算、试验及运用多个方面介绍了一款采用电气化施工、配备安全监测、工具供电、作业照明等经济适用、可自由编组作业的自装卸钢轨运输车。

阿尔茨海默病与血浆Klotho蛋白水平相关性研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)与血浆Klotho蛋白水平的相关性。方法选取重庆市急救医疗中心老年病科2016年5月至2018年5月收治的AD患者69例作为观察组,非AD患者70例作为对照组。相关因素行Logistic多因素回归分析。结果观察组患者血浆Klotho蛋白水平(P=0.006)、简易智力状况显著(MMSE)评分(P=0.000)显著低于对照组,两组患者性别比例、年龄、体质量指数、糖尿病、高血压病、患病情况、血脂水平、受教育程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic连续回归分析提示,低血浆Klotho蛋白水平和高龄是AD的独立危险因素(OR=2.703,P=0.014)。结论低血浆Klotho蛋白水平与AD发病相关,监测血浆Klotho蛋白水平对于AD的预防、诊断及预后判断有重要临床意义。

基于化学成分相互作用研究大黄-甘草配伍应用的物质基础

目的通过研究大黄与甘草合煎液中化学成分相互作用及其变化特点,揭示其配伍的物质基础。方法以经典配伍组合大黄-甘草为研究对象,采用超高效液相色谱三重四级杆质谱串联技术,分析在临床常用不同配比下大黄及甘草中主要化学成分变化特点。结果大黄与甘草配伍,当大黄:甘草≥1∶1时,大黄中主要蒽醌大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚、大黄酸-8-O-β-D-葡萄糖、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖及主要蒽酮番泻苷A、番泻苷B的溶出变化并不显著,而甘草中主要三萜甘草酸、甘草次酸及主要黄酮异甘草苷的溶出有显著增加;当大黄:甘草<1∶1,大黄中主要蒽醌及蒽酮的溶出明显增加,而甘草中主要三萜及黄酮的溶出变化不明显。结论从化学成分相互作用角度,揭示了经典泻下方大黄甘草汤、调胃承气汤中甘草酸、甘草次酸、异甘草苷的溶出增加可能是甘草调和大黄使其通滞泻下而不伤正的机理之一,从物质基础角度揭示了大黄与甘草配伍组方的规律。

基于动态当量的乐山市生态系统服务价值时空演变及驱动力研究

生态系统服务价值评估作为土地资源合理配置、生态环境保护和生态补偿标准制定的重要前提,是当前的研究热点之一。以乐山市为研究区域,基于2000年、2005年、2010年、2015年4期土地利用数据,运用生态系统服务价值动态当量法、地理探测器模型等方法,定量分析乐山市2000—2015年间生态系统服务价值时空变化规律及驱动机制。结果表明:(1)2000—2015年乐山市生态系统服务价值整体呈下降趋势,仅在2005—2010年有所回升,总量共减少了23.22亿元,主要与林地大量减少和建设用地大量增加有关;(2)空间上呈现西南高、东北低的分布态势,且各区域变化不同,西南方向山地以下降为主,东部平原丘陵以上升为主,河流两侧上升明显;(3)影响生态系统服务价值时空分布的主导因素为土地利用、NPP、降水量和坡度,除此之外气温、高程、土壤类型也有较大决定力;(4)自然因子决定力大于社会经济因子,但社会经济因子的影响越来越突出。研究揭示了乐山市生态系统服务价值的时空变化规律及驱动因子,为该地区土地利用规划与生态环境保护机制的建立提供了科学参考。

基于ICP-AES法的不同产地红花中无机元素分析

采用微波消解法和电感耦合等离子体-原子发射光谱(ICP-AES)法,对来自安徽、甘肃、江苏、新疆和云南的40批红花(CF)样品〔红花(Carthamus tinctorius Linn.)的干燥管状花〕中28种无机元素进行分析。结果显示:重金属元素中,供试40批CF样品中Cu含量均最高,Hg和Pb含量也较高。来自云南的CF样品中Hg含量显著高于其他省(自治区)的CF样品;来自不同省(自治区)的CF样品中,Pb和Cu含量总体上差异不显著,As和Cd含量较低或未检出。大量元素中,供试40批CF样品中K含量最高,P和Mg含量较低,Na含量最低。来自甘肃的CF样品中Na和Mg含量以及来自云南和新疆的CF样品中P含量显著高于其他省(自治区)的CF样品,来自云南的CF样品中K含量显著低于其他省(自治区)的CF样品,且其他省(自治区)的CF样品间总体上无显著差异。必需微量元素中,供试40批CF样品中Fe和B含量较高,Ni含量最低。来自新疆和甘肃的CF样品中Cr含量较高,来自甘肃的CF样品中Mn、Fe、Ni和Sr含量以及来自安徽的CF样品中Zn和B含量均最高;来自江苏的CF样品中Cr、Mn、Fe和Ni含量,来自甘肃的CF样品中Zn含量以及来自云南的CF样品中Sr和B含量则最低。主成分分析和聚类分析结果显示:来自同一省(自治区)的CF样品较好地聚为一类,其中,来自安徽和江苏的CF样品先聚在一起,来自甘肃和新疆的CF样品距离较近,来自云南的CF样品与其他省(自治区)的CF样品距离较远。本研究建立了一种快速、准确测定CF中无机元素含量的方法,且研究结果显示不同产地CF样品中无机元素含量存在一定差异。