日韩医保支付标准调整方式对我国谈判药品简易续约规则的启示

目的 借鉴日本和韩国医保支付标准调整的实践经验,为我国简易续约规则的完善提供参考。方法 检索中国知网的相关文献、日本和韩国政府官网的相关政策文件等,从调整条件和调整公式两个方面归纳总结目前日韩调整医保支付标准的做法,并与我国现行简易续约规则进行对比,明晰我国简易续约规则可优化之处,提出政策建议。结果与结论 在调整方式上日韩与我国相似,对于超量药品根据超量情况计算药品降幅并实施调整;但具体的调整条件和调整公式又有所不同,日韩针对目前超量较大的药品采取线性降价的方式,而我国针对目前和预期均超量较大的药品采取梯度降价的方式。对比分析结果显示,我国已初步建立了符合国情和医保实际的简易续约规则,并采取了一些创新举措,包括考量药品目前与预期的超量情况和在调整公式中引入降幅减半机制;但同时也存在一定不足,如调整条件的指标设置较为单一、调整公式的梯度降价区间过于宽泛,未能充分体现“以量换价”的市场化机制。建议我国医保部门在简易续约时增加对药品基金支出大小的考量、细化调整公式的梯度降价区间、加大对特殊品类药品在新增适应证时的政策倾斜,进一步完善简易续约规则。

基于电量参数特征分析的逆变器开路故障诊断方法研究

针对传统基于电压信号分析的和基于电流信号分析的逆变器开路故障诊断方法存在的缺陷,提出了一种基于电量参数特征分析的逆变器开路故障诊断方法。综合分析电压信号特征与电流信号特征,进行故障诊断。利用电压信号特征进行故障相诊断,同时利用电流信号特征进行故障开关管定位。在保留基于电压信号的逆变器开路故障诊断方法的优越性的同时,进一步克服了基于电流信号的逆变器开路故障诊断方法的可靠性低的缺陷。最终,利用MATLAB/Simulink软件搭建仿真模型,验证该开路故障诊断方法的有效性。验证结果表明,该逆变器开路故障诊断方法能够有效地进行故障相诊断以及故障开关管定位,可以广泛应用于电力、电动汽车、核电、航天等行业,能够避免由于逆变器开路故障带来的损失,提高了行业安全性和可靠性。

基于PLC的升降横移车库系统设计研究与实现

为减轻城市因停车位不足而导致汽车乱停乱放的现象,设计了3层9列的升降横移立体车库系统。使用可编程逻辑控制器(PLC)作为控制单元,并结合希福特曼人机界面进行可视化界面展示和操作。采用RS-485协议进行控制单元和人机模块的数据通信。使用LAD语言开发出功能完善的报警提示模式、自动运行模式、手动运行模式和故障检修模式。与市场同类型设备比较,其功能更加齐全、自动化程度高、运行故障率更小,同时处理故障的效率显著提高。该研究为市场同类型设备的电气控制设计提供了借鉴。

基于新型速度规划的优化算法研究

针对设备运动加减速过程中存在加速度不平滑和在某些特殊条件下计算不够灵活等问题,提出以一种优化后的新型加减速规划算法为计算理论,以时间分割思想为基础,采用以路径误差为核心、细分路径过程的方式来进行插补运算。在运动段过程中按照约束速度的要求将路径与时间进行例化细分,通过控制例化插补点的方式来实现每一步的实际输出速度与期望速度相一致,从而实现规划约束中速度与加速度的连续性与平滑性。研究分析了例化公式的推导过程,给出了实现例化优化算法的设计步骤。MATLAB实验仿真结果表示:例化优化算法在实际约束条件下计算更具有灵活性,能满足任意条件下的计算需要,并在计算输出结果中显示能以平滑连续的速度与加速度更快地响应达到期望速度。

结构可靠性高效求解的两种近似解析方法研究

针对具有多个不确定性参数的复杂结构,采用Pearson估计法及Johnson估计法确定输出响应解析的概率密度函数,而后基于概率密度函数进一步求解结构响应超越设定阈值的失效概率。在使用Pearson估计法及Johnson估计法时,需要事先确定输出响应的前四阶矩,分别采用蒙特卡洛法、全因子数值积分及单变元降维法求解前四阶矩。在求解前四阶矩时,这两种方法需要计算真实的功能函数,这是主要的计算量所在,尤其是对于工程上常见的需要调用有限元分析的隐式极限状态函数问题。数值算例结果显示,两种方法以少量的样本点即可得到高精度的响应概率密度函数及失效概率计算结果;而后进一步将方法应用到某涡轮叶片的不确定性传递及失效概率求解,验证了方法的工程适用性。

基于分区密度补偿的稳压器液位测量研究

针对稳压器底部电热元件进行加热时,稳压器中上部和底部温度差异较大,导致传统稳压器差压法液位存在测量误差大的问题,提出了一种基于分区密度补偿的稳压器液测量方法。首先根据实际情况将稳压器分为饱和区和非饱和区,饱和区为饱和蒸汽所在区域,利用测量得到的温度对饱和蒸汽密度进行补偿;非饱和区域为介质水所在的区域,利用非饱和区域平均温度对介质水密度进行补偿。其次在稳压器饱和区和非饱和区,建立基于最小二乘法的多项式拟合模型,进行密度变量补偿,进而结合冷水段密度量进行液位计算。最后在实验装置上进行实验,并和基准液位进行比较,实验表明本文所提出的稳压器液位测量方法能够得到可靠的测量结果,因此本方法能够广泛应用于核工业等工业领域中压力容器液位测量。

基于运行过程变量特征分析的核级闸阀故障诊断方法

针对核级闸阀卡滞故障,提出一种基于运行过程变量特征分析的闸阀故障诊断方法。闸阀开关运行过程往往包含故障特点及变化规律,因此该方法首先利用Shannon熵对闸阀开关过程振动信号功率谱进行信息化度量,计算出功率谱熵均值作为目标过程变量,分析闸阀健康情况下和故障情况下的目标过程变量的特征变化,进而划分故障区域和非故障区域,对闸阀进行故障诊断。最后基于核级闸阀实验,对该方法进行实验验证,结果表明该方法能够有效地诊断出核级闸阀故障,并且该方法具有一定的故障预测能力。因此该方法的使用能够降低因为闸阀卡滞故障造成的核设施事故发生概率,同时该方法能够用于其他领域闸阀故障诊断。

A novel global optimization method of truss topology

This paper proposes a global topology optimization algorithm based on subset simulation for the singular optimum problem subject to stress constraints of trusses. The constraints are handled by a fitness function which reflects their degree of violation. The rational and global topology results are guaranteed by the judgment of the samples’ rationality and the Metropolis-Hasting algorithm. Three examples show that the established method can quickly reduce the searching region to the feasible region and converge to the global optimum precisely enough for the singular optimum problem.