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男性强直性脊柱炎肾虚督寒证及肾虚湿热证与脊柱骨化的相关性 被引量:2
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作者 穆闻君 胡丽芳 +7 位作者 李孟霞 黄振国 张楠 鄢泽然 张英泽 孔维萍 陶庆文 阎小萍 《世界中西医结合杂志》 2023年第5期985-991,996,共8页
目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患... 目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者临床资料,纳入2017年8月—2021年4月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者,依据事先设计的病例报告表进行临床资料收集,并对全部纳入的连续性病例进行定期随访、观察,从中选取性别为男且影像学资料齐全者的初次就诊临床资料进行研究,分析不同证型的男性AS患者的临床资料,采用Logistic回归分析男性AS患者脊柱骨化的危险因素。结果 325例男性AS患者中肾虚督寒证组203例,肾虚湿热证组122例。肾虚督寒证组脊柱骨化评分mSASSS明显高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.01),肾虚督寒证组病程、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、AS疾病活动评分(AS disease activity score-CRP,ASDAS-CRP)高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05),且Schober评分明显低于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程、体质量指数(Bodymassindex, BMI)≥24、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累与较高的脊柱骨化评分发生相关,差异有统计学意义(P<0.05),病程、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是肾虚督寒证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);病程、吸烟史、髋关节受累是肾虚湿热证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性肾虚督寒证患者脊柱骨化评分明显高于男性肾虚湿热证患者;病程、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是男性AS患者脊柱骨化的危险因素。 展开更多
关键词 男性 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 肾虚湿热证 脊柱骨化
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基于数据挖掘的补肾法治疗类风湿关节炎用药规律研究 被引量:2
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作者 郑慧兰 陶庆文 +3 位作者 汪志伟 屈祥科 韩雨欣 王建明 《风湿病与关节炎》 2023年第3期13-19,28,共8页
目的:探索补肾法治疗类风湿关节炎的用药规律,从“理-法-方-药”角度阐释补肾法治疗类风湿关节炎的内涵,为临床治疗提供依据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Science Direct、Cochrane Library、Web of science数据库,... 目的:探索补肾法治疗类风湿关节炎的用药规律,从“理-法-方-药”角度阐释补肾法治疗类风湿关节炎的内涵,为临床治疗提供依据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Science Direct、Cochrane Library、Web of science数据库,筛选补肾法治疗类风湿关节炎的文献,构建补肾方剂数据库,根据《中国药典》及《中华本草》对中药名称进行规范处理。运用Microsoft Excel进行频数统计和功效分类统计,IBM SPSS Modeler实现Apriori建模进行关联规则分析,Cytoscape计算拓扑学特征并形成复杂网络,IBM SPSS Statistics对高频中药进行系统聚类分析以及因子分析。结果:最终纳入144篇文献,包含111首方剂,涉及156味中药。频次统计结果显示,使用频次> 20次的中药有25味,前5味为熟地黄、淫羊藿、白芍、续断、补骨脂,功效分类以补益药、祛风湿药、活血化瘀药和清热药为主。经设置后Apriori算法最终产生560条规则,常见组合有熟地黄-骨碎补-威灵仙、熟地黄-补骨脂-淫羊藿、桂枝-白芍-续断。聚类分析得到具有同质性的5组中药药组,因子分析最终得到公因子8个,补肾祛寒治尪汤加减是多个补肾中药复方的共同因子。结论:补肾法治疗类风湿关节炎的核心要点是扶正祛邪、标本同治,扶正以补肾壮骨、温阳散寒为主,重视调和营卫,祛邪包括祛风除湿、活血化瘀、清解郁热,并灵活配伍藤类药和虫类药通经活络。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 补肾法 数据挖掘 用药规律 中药药组
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凝血六项在类风湿关节炎血瘀证中的诊断价值
3
作者 李雪梅 陶庆文 +1 位作者 徐愿 王建明 《中日友好医院学报》 CAS 2023年第4期208-212,共5页
目的:探讨凝血六项在类风湿关节炎(RA)血瘀证中的诊断价值。方法:采用横断面研究方法,选取2021年4月1日—2023年3月31日于中日友好医院中医风湿病科住院及门诊就诊的RA患者共220例。依据患者是否有血瘀证分为2组,比较2组患者的凝血酶原... 目的:探讨凝血六项在类风湿关节炎(RA)血瘀证中的诊断价值。方法:采用横断面研究方法,选取2021年4月1日—2023年3月31日于中日友好医院中医风湿病科住院及门诊就诊的RA患者共220例。依据患者是否有血瘀证分为2组,比较2组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)的差异,采用二元Logistic回归分析建立凝血六项在RA血瘀证中的诊断模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果:2组患者的性别、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05);而血瘀证组患者的年龄、病程均长于非血瘀证组(P<0.05),疾病活动度高于非血瘀证组(P<0.05)。血瘀证组的FIB、FDP、DD均高于非血瘀证组(P<0.01)。回归分析显示年龄增加、DD水平升高与RA血瘀证独立相关,OR(95%CI)分别为1.047(1.024~1.070)、1.382(1.090~1.750)。ROC曲线中,年龄为62.5岁时,预测RA血瘀证的特异性为70.2%,敏感性为54.4%;DD为0.895mg/L时,预测RA血瘀证的特异性为70.2%,敏感性为52.9%。结论:年龄增加、DD升高与RA血瘀证独立相关,临界值参考:年龄≥62.5岁,DD≥0.895mg/L,年龄和DD在RA血瘀证的诊断中具有一定价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 血瘀证 凝血六项
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风湿病临床教学方法概述 被引量:4
4
作者 罗静 陈嘉琪 +2 位作者 屈祥科 王建明 陶庆文 《风湿病与关节炎》 2020年第10期65-67,80,共4页
风湿病常累及多个器官系统,知识面横贯多个学科,给临床教学带来一定的难度。随着医学教学的发展,以问题为导向教学法和以案例为基础教学法等多种方法被引入风湿病临床教学中,取得了一些成效。概述目前在风湿病临床教学中应用的教学方法... 风湿病常累及多个器官系统,知识面横贯多个学科,给临床教学带来一定的难度。随着医学教学的发展,以问题为导向教学法和以案例为基础教学法等多种方法被引入风湿病临床教学中,取得了一些成效。概述目前在风湿病临床教学中应用的教学方法,总结探讨各方法的特点,旨在为风湿病临床教学及相关研究提供参考。 展开更多
关键词 风湿病 临床教学 教学方法
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类风湿关节炎寒热证候临床特点的Meta分析 被引量:1
5
作者 陈光耀 陈嘉琪 +4 位作者 刘潇予 余新波 罗静 徐愿 陶庆文 《北京中医药》 2021年第4期421-424,共4页
目的基于Meta分析探究类风湿关节炎(RA)寒证与热证患者临床特点的差异,为RA的寒热辨证提供循证依据。方法通过检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed平台中与类风湿关节炎寒热证候相关的文献,并按照纳入... 目的基于Meta分析探究类风湿关节炎(RA)寒证与热证患者临床特点的差异,为RA的寒热辨证提供循证依据。方法通过检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed平台中与类风湿关节炎寒热证候相关的文献,并按照纳入和排除标准进行筛选,使用美国医疗保健研究与质量局横断面研究质量评价条目对文献质量进行评估并提取相关临床特征数据,使用RevMan 5.3软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,对文献进行质量评价,评分8分的文献9篇,评分7分的有2篇。Meta分析结果显示,寒证组与热证组红细胞沉降率(ESR)比较,寒证组明显低于热证组[SD(Random)=-16.62,95%CI(-24.98,-8.25)],差异有统计学意义(Z=3.89,P<0.0001);寒证组与热证组C反应蛋白(CRP)比较,寒证组明显低于热证组[SD(Fixed)=-1.80,95%CI(-2.21,-1.40)],差异有统计学意义(Z=8.67,P<0.00001);寒证组与热证组28关节疾病活动度(DAS28)比较,寒证组明显低于热证组[SD(Random)=-0.92,95%CI(-1.25,-0.58)],差异有统计学意义(Z=5.38,P<0.00001);寒证组与热证组类风湿因子(RF)比较,寒证组与热证组之间差异未见统计学意义[SD(Random)=-11.89,95%CI(-26.68,-2.89),Z=1.58,P=0.11]。结论RA热证患者疾病活动相关指标明显高于寒证患者,提示热证患者处于一个较强的疾病活动状态,在临床上可为RA寒热证候辨证提供一定的参考。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 寒证 热证 META分析
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骨碎补总黄酮干预骨关节炎机制的研究进展 被引量:9
6
作者 李冬霞 陈颖颖 +1 位作者 罗静 陶庆文 《风湿病与关节炎》 2019年第3期66-69,共4页
骨碎补总黄酮是从骨碎补中提取的有效成分,可以通过调节细胞因子、信号通路的表达调节软骨细胞及成骨细胞的功能,在防治骨关节炎方面有广阔前景。综述基础研究中骨碎补总黄酮干预骨关节炎作用机制的研究进展,展望骨碎补总黄酮治疗骨关... 骨碎补总黄酮是从骨碎补中提取的有效成分,可以通过调节细胞因子、信号通路的表达调节软骨细胞及成骨细胞的功能,在防治骨关节炎方面有广阔前景。综述基础研究中骨碎补总黄酮干预骨关节炎作用机制的研究进展,展望骨碎补总黄酮治疗骨关节炎的前景,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 骨关节炎 骨碎补总黄酮 软骨细胞 细胞因子 信号通路 综述
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肾阳虚对骨关节炎大鼠软骨退变的影响 被引量:3
7
作者 宋威江 周丽 +2 位作者 杜梦梦 罗静 陶庆文 《风湿病与关节炎》 2020年第11期1-4,13,共5页
目的:探索肾阳虚对骨关节炎(osteoarthritis,OA)大鼠软骨退变的影响。方法:将18只雄性SD大鼠随机分为正常组、OA组、OA肾阳虚组,每组6只。Hulth法建立OA模型,Hulth法加腺嘌呤灌胃建立OA肾阳虚模型。通过肾阳虚症状、体征评价表评价肾阳... 目的:探索肾阳虚对骨关节炎(osteoarthritis,OA)大鼠软骨退变的影响。方法:将18只雄性SD大鼠随机分为正常组、OA组、OA肾阳虚组,每组6只。Hulth法建立OA模型,Hulth法加腺嘌呤灌胃建立OA肾阳虚模型。通过肾阳虚症状、体征评价表评价肾阳虚证候,光镜观察大鼠膝关节软骨组织病理学改变,OARSI和Mankin's评分评价软骨退变程度。结果:OA组和OA肾阳虚组大鼠均存在肾阳虚证候表现,且肾阳虚症状、体征积分均较正常组高(P=0.002),其中OA肾阳虚组大鼠较OA组大鼠积分更高(P=0.004)。OA组大鼠OARSI评分为4~6分、Mankin's评分属于OA早中期;OA肾阳虚组大鼠OARSI评分为12~16分、Mankin's评分属于OA中晚期,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OA大鼠存在肾阳虚证候表现,且肾阳虚明显加重OA大鼠的软骨退变程度。 展开更多
关键词 骨关节炎 肾阳虚 软骨退变 大鼠
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基于气机升降理论浅议升降散在痛风治疗中的应用 被引量:6
8
作者 郑慧兰 陶庆文 +1 位作者 屈祥科 王建明 《北京中医药》 2022年第2期173-176,共4页
痛风病属本虚标实,以脾肾亏虚为本,以湿浊、瘀热痹阻为标,病因病机与气机升降出入失调密切相关。升降散是调气总方,升清降浊,疏利三焦,通达脉道,促进表里内外气血津液流通,使脏腑阴阳气机调和,湿浊、瘀血、毒热得散。痛风的分期辨证治... 痛风病属本虚标实,以脾肾亏虚为本,以湿浊、瘀热痹阻为标,病因病机与气机升降出入失调密切相关。升降散是调气总方,升清降浊,疏利三焦,通达脉道,促进表里内外气血津液流通,使脏腑阴阳气机调和,湿浊、瘀血、毒热得散。痛风的分期辨证治疗中均可灵活运用升降散调理气机。通过分析痛风治疗过程中升降散的应用,把握痛风病因病机与气机失调的关系,为痛风的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 痛风 升降散 气机升降理论 调理气机
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补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎肾虚湿热证临床疗效评估 被引量:2
9
作者 穆闻君 孙文婷 +6 位作者 胡丽芳 李孟霞 马秉志 李栋 陶庆文 阎小萍 孔维萍 《北京中医药》 2022年第8期838-843,共6页
目的 探讨补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚湿热证临床疗效。方法 采用单盲、随机对照的研究方法,将70例AS肾虚湿热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组予补肾强督清化汤联合塞来昔布治疗,对照组予中药安慰剂联合塞... 目的 探讨补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚湿热证临床疗效。方法 采用单盲、随机对照的研究方法,将70例AS肾虚湿热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组予补肾强督清化汤联合塞来昔布治疗,对照组予中药安慰剂联合塞来昔布治疗,疗程均为12周。评价2组患者治疗前后临床症状及体征、中医证候评分、疾病活动度、炎症反应指标,采用AS国际评估委员会的工作小组(ASAS)制定的疗效标准评价体系,即ASAS20、ASAS40、ASAS5/6,Bath AS活动性指数50 (BASDAI50)和中医证候评分改善率评估补肾强督清化汤的临床疗效。结果 治疗12周后观察组与对照组ASAS20应答率分别为73.5%、44.1%;ASAS40应答率分别为47.1%、17.6%;ASAS5/6应答率分别为52.9%、23.5%;中医总有效率分别为91.88%、55.88%,上述指标2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组AS患者综合指数(BAS-G)、BASDAI、疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAS-CRP)、Bath功能指数(BASFI)、夜间痛VAS评分、脊柱痛VAS评分、中医证候评分及实验室指标等与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组BAS-G、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、夜间痛、中医证候评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾强督清化汤治疗AS肾虚湿热证,临床疗效显著,优于单纯使用塞来昔布,且不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 补肾强督清化汤 强直性脊柱炎 肾虚湿热证 疗效评价
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燥漱方联合羟氯喹治疗原发性干燥综合征60例疗效观察 被引量:4
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作者 张丽宁 陈嘉琪 +4 位作者 罗静 贺倩 徐才钦 余新波 陶庆文 《北京中医药》 2021年第4期342-344,共3页
目的评价燥漱方联合羟氯喹治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效与安全性。方法采用前瞻性自身对照病例研究方法,纳入2018年9月—2019年12月就诊的pSS患者60例,给予燥漱方含漱联合硫酸羟氯喹口服治疗,疗程12周。采用视觉模拟量表(VAS)... 目的评价燥漱方联合羟氯喹治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效与安全性。方法采用前瞻性自身对照病例研究方法,纳入2018年9月—2019年12月就诊的pSS患者60例,给予燥漱方含漱联合硫酸羟氯喹口服治疗,疗程12周。采用视觉模拟量表(VAS)及欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评价口干、眼干、疲乏、肢体痛等症状改善情况,并记录药物相关不良反应。结果治疗后患者口干、眼干、干燥症状、疲乏、肢体痛等症状VAS评分、ESSPRI均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且未见不良反应。结论燥漱方联合羟氯喹能有效改善pSS患者症状,且安全性较好。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 燥漱方 中医外治 羟氯喹 中西医结合治疗
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男性强直性脊柱炎患者骶髂关节骨髓水肿与中医证候的相关性研究 被引量:1
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作者 吴娟 杨悦 +6 位作者 李月 曲诗情 黄振国 鄢泽然 陶庆文 阎小萍 孔维萍 《北京中医药》 2022年第8期833-837,共5页
目的 探讨男性强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节骨髓水肿与中医证候的关系,并分析骶髂关节骨髓水肿的危险因素。方法 收集2017年8月―2021年12月中日友好医院中医风湿病科门诊及住院男性AS患者143例,根据骶髂关节核磁共振成像加拿大脊柱关... 目的 探讨男性强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节骨髓水肿与中医证候的关系,并分析骶髂关节骨髓水肿的危险因素。方法 收集2017年8月―2021年12月中日友好医院中医风湿病科门诊及住院男性AS患者143例,根据骶髂关节核磁共振成像加拿大脊柱关节病研究协会(SPARCC)评分将患者分为骶髂关节骨髓水肿组(SPARCC评分≥2,骨髓水肿组)和骶髂关节无骨髓水肿组(SPARCC评分<2,无骨髓水肿组),分析2组患者的疾病特征差异,采用logistic回归分析患者骶髂关节骨髓水肿的危险因素。结果 骨髓水肿组男性AS患者肾虚湿热证多见,无骨髓水肿组男性AS患者肾虚督寒证多见;与无骨髓水肿组比较,骨髓水肿组HLA-B27阳性率、ESR及CRP水平升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肾虚湿热证、HLA-B27阳性及ESR是男性AS患者骶髂关节骨髓水肿的危险因素(P<0.05)。结论 骶髂关节骨髓水肿程度较高的男性AS患者更多见肾虚湿热证,肾虚湿热证、HLA-B27阳性和ESR水平是男性AS患者骶髂关节炎症的危险因素。 展开更多
关键词 男性 强直性脊柱炎 中医证型 磁共振成像 骨髓水肿
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腺嘌呤制备肾虚骨关节炎模型最适浓度研究 被引量:3
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作者 陈颖颖 杜梦梦 +3 位作者 李冬霞 罗莎 周同亮 陶庆文 《风湿病与关节炎》 2020年第6期1-5,共5页
目的:采用不同浓度腺嘌呤进行肾虚骨关节炎复合模型建模,建模成功后对其进行肾虚与骨关节炎各项指标测定,选择最适腺嘌呤建模浓度。方法:将45只SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,腺嘌呤高(150 mg·kg-1)、中(100 mg·kg-1)... 目的:采用不同浓度腺嘌呤进行肾虚骨关节炎复合模型建模,建模成功后对其进行肾虚与骨关节炎各项指标测定,选择最适腺嘌呤建模浓度。方法:将45只SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,腺嘌呤高(150 mg·kg-1)、中(100 mg·kg-1)、低(50 mg·kg-1)剂量组,每组9只。造模成功后检测大鼠肾虚以及骨关节炎各项指标,包括大鼠证候评分、皮质酮(CORT)、雌二醇(E2)、睾酮(T)含量,关节大体情况,HE染色和Mankin’s评分。记录大鼠死亡率。结果:腺嘌呤高剂量组大鼠证候评分高于腺嘌呤中剂量组与低剂量组(P < 0.05)。与空白对照组、模型对照组比较,腺嘌呤高、中剂量组E2、E2/T、CORT均增高(P < 0.05),T降低(P < 0.01)。模型对照组和腺嘌呤高、中、低剂量组大鼠膝关节表面不光滑,潮线不完整,软骨厚薄不均匀。与空白对照组比较,模型对照组,腺嘌呤高、中、低剂量组Mankin’s评分差异有统计学意义(P < 0.01)。腺嘌呤高剂量组死亡率为44%,其余4组无死亡。结论:腺嘌呤浓度100 mg·kg-1是最适肾虚骨关节炎复合模型建立浓度。 展开更多
关键词 骨关节炎 腺嘌呤 肾虚 动物模型 浓度
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基于《中医方剂大辞典》分析口干症的组方规律 被引量:1
13
作者 陈嘉琪 姚传辉 +2 位作者 张丽宁 罗静 陶庆文 《风湿病与关节炎》 2021年第1期22-25,共4页
目的:数据挖掘分析《中医方剂大辞典》中口干症的组方规律,为临床治疗提供参考。方法:使用SPSS Statistics 20描述性分析药物出现频次、四气、五味及归经。使用SPSS Modeler 14.1通过网络图得到药物间的链接关系,将链接 > 1的药物导... 目的:数据挖掘分析《中医方剂大辞典》中口干症的组方规律,为临床治疗提供参考。方法:使用SPSS Statistics 20描述性分析药物出现频次、四气、五味及归经。使用SPSS Modeler 14.1通过网络图得到药物间的链接关系,将链接 > 1的药物导入Gephi 0.9.2中,绘制复杂网络,实现数据可视化,并进行模块化分析。结果:《中医方剂大辞典》治疗口干的方剂共有46个,药物98种,其中出现频次最高的药物为炙甘草,其次为乌梅、麦冬、茯苓。四气中寒性药物最多;五味中甘味出现频次最高;归经中肺经出现频次最高,其次为脾经、胃经。复杂网络图模块化分析主要得到3个药物组合:①麦冬、天花粉、茯苓、黄连、地骨皮;②乌梅、葛根;③炙甘草、人参。结论:基于《中医方剂大辞典》,口干症治疗常用益气、养阴、清热药物,推测阴虚火旺、津液内伤和气阴两伤是本病常见的病机证候,供临床参考和验证。 展开更多
关键词 口干症 《中医方剂大辞典》 复杂网络 组方规律 数据挖掘
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Mechanism of total flavonoids in the treatment of rheumatoid arthritis based on network pharmacology
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作者 LIU Xiao-yu CHEN Guang-yao +2 位作者 WU Zi-yu JIN Qi tao qing-wen 《Journal of Hainan Medical University》 2022年第22期50-58,共9页
Objective:To explore the mechanism of total flavonoids of Rhizoma Drynariae(TFRD)in the treatment of rheumatoid arthritis(RA)based on network pharmacology.Methods:The active components of TFRD were identified from the... Objective:To explore the mechanism of total flavonoids of Rhizoma Drynariae(TFRD)in the treatment of rheumatoid arthritis(RA)based on network pharmacology.Methods:The active components of TFRD were identified from the Traditional Chinese Medicines for Systems Pharmacology Database and Analysis Platform(TCMSP).Relevant targets of TFRD were predicted by TCMSP,PubChem,SwissTargetPrediction and STITCH database,and standard target names were obtained from Uniprot database.RA-related targets were retrieved from GenBank,GeneCards,DisGeNet and OMIM databases.The intersection genes were imported into STRING database to construct a protein-protein interaction(PPI)network,in order to predict the core proteins.GO functional annotation analysis and KEGG pathway enrichment analysis were then performed.A“drug-component-target-disease”regulatory network was constructed using Cytoscape 3.8.2,and the active components of TFRD were molecularly docked with the predicted core targets.Results:A total of 10 active compounds,including luteolin,naringenin and kaempferol,were screened out from TCMSP database,and 210 relevant targets were predicted.A total of 2009 RA-related targets were screened out,and 123 targets of TFRD-RA intersection targets were obtained.STAT3,MAPK1,MAPK3,AKT1,MAPK8,IL-6,TNF,MAPK14,IL-4,IL-2,VEGFA,IL-1β and MAPK9 may be the key targets of TFRD in the treatment of RA.GO functional enrichment analysis suggested that transcriptional regulation and cytokine activity regulation may play an important role in TFRD in RA treatment.KEGG pathway enrichment analysis suggested that PI3K/AKT,IL-17,TNF-α,T cell receptor transduction and regulation of Th17 cell differentiation may play an important role in the treatment of RA by TFRD.The regulatory network suggested that luteolin and naringenin may be the key components of TFRD in the treatment of RA,which also had good affinity with the core targets AKT1,PI3K and STAT3 by molecular docking,which may further affect their phosphorylation by changing the molecular conformation.Conclusion:TFRD may inhibit the inflammatory response of RA by regulating inflammationrelated cytokines and related conduction pathways,and PI3K/AKT pathway may be an important pathway of TFRD in the treatment of RA.Luteolin is the key component of TFRD in the treatment of RA,and may play a vital role in the downstream pathway by inhibiting the conformation of related core proteins and thereby regulating phosphorylation. 展开更多
关键词 Total flavonoids of Rhizoma Drynariae Rheumatoid arthritis Network pharmacology LUTEOLIN
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基于Wnt/β-catenin通路探讨尪痹片促进去势后胶原诱导性关节炎大鼠骨形成的机制 被引量:2
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作者 郑慧兰 孙龙吉 +6 位作者 张馨妍 韩雨欣 屈祥科 周同亮 李鸿 陶庆文 王建明 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期954-962,共9页
目的基于果蝇无翅基因/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路,研究尪痹片(WBT)干预去势后胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的骨形成机制。方法48只雌性SD大鼠经随机数字表法分为空白对照组、去势组、CIA组、去势CIA组、去势+WBT组、CIA+WBT组... 目的基于果蝇无翅基因/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路,研究尪痹片(WBT)干预去势后胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的骨形成机制。方法48只雌性SD大鼠经随机数字表法分为空白对照组、去势组、CIA组、去势CIA组、去势+WBT组、CIA+WBT组、CIA+甲氨蝶呤(MTX)组、去势CIA+WBT组,每组6只。去势法制备肾虚证模型,CIA法制备类风湿关节炎模型,WBT采用每日0.63 g/kg灌胃,MTX采用每周1.05 mg/kg结合生理盐水灌胃,其余组均予生理盐水灌胃,56日后取材。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,蛋白质免疫印迹(Western Blot)检测Wnt3a、Wnt10b、β-catenin、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、Dickkopf相关蛋白-1(DKK-1)、Runt相关转录核心因子2(Runx2)、碱性磷酸酶(ALP)、核酸内切酶Dicer蛋白表达量,逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测DKK-1、微小RNA(miR)-335-5p mRNA表达量。结果去势后大鼠逐渐出现弓背蜷缩、小便色淡、体温下降、毛发枯槁、垂尾等症状,CIA造模后出现关节肿胀变形、活动受限。与空白对照组比较,去势组Runx2表达降低,CIA组DKK-1、cAMP、cGMP表达增加,去势CIA组GSK-3β、Runx2、ALP表达降低,DKK-1、cAMP、cGMP表达增加,去势CIA+WBT组miR-335-5p表达上调(P<0.05)。与去势组比较,去势+WBT组cAMP、cGMP、cAMP/cGMP、Wnt3a、Runx2、ALP、Dicer蛋白表达升高(P<0.05)。与CIA组比较,CIA+WBT组Runx2表达上调(P<0.05)。与去势CIA组比较,去势CIA+WBT组的Wnt3a、Wnt10b、β-catenin、GSK-3β、Runx2、ALP表达均上调,DKK-1降低(P<0.05)。结论尪痹片可以抑制DKK-1表达、激活Wnt/β-catenin通路、提高miR-335-5p水平,促进去势CIA大鼠的骨形成。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨形成 尪痹片 WNT信号通路
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四种不同抗原诱导的类风湿关节炎小鼠模型的病变特点比较研究
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作者 杨超 胡智星 +7 位作者 高双荣 鄢泽然 方罗昌婷 王潇潇 李群 陶庆文 刘春芳 林娜 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1586-1595,共10页
类风湿关节炎(RA)是一种由抗原驱动和T细胞介导的自身免疫性疾病。二型胶原(CII)和纤维蛋白原(Fib)是RA发病进程中的两种主要抗原,其瓜氨酸化修饰(Cit)后产生的抗原也是诱导机体产生致病性抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)的诱因之一。为了给R... 类风湿关节炎(RA)是一种由抗原驱动和T细胞介导的自身免疫性疾病。二型胶原(CII)和纤维蛋白原(Fib)是RA发病进程中的两种主要抗原,其瓜氨酸化修饰(Cit)后产生的抗原也是诱导机体产生致病性抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)的诱因之一。为了给RA相关研究提供参考,本研究拟通过CII、Cit-CII、Fib和Cit-Fib 4种抗原分别与完全弗氏佐剂乳化,免疫DBA/1小鼠建立RA动物模型,从病理、影像和血清生化等方面对不同抗原所诱导模型的病变特点进行比较,动物福利和实验过程均遵循中国中医科学院实验动物伦理委员会的规定。结果显示, CII、Cit-CII和Cit-Fib诱导组小鼠均出现关节红肿、足趾变形等症状,临床积分和发病率均较正常组升高,其中CII组病变最严重,发病率达100%, Cit-CII和Cit-Fib组症状较轻,发病率分别为25%和37.5%;病理学和影像学检测结果发现CII诱导组小鼠关节出现严重的滑膜炎症、软骨和骨破坏, Cit-CII和Cit-Fib组仅出现轻微的炎症浸润、关节腔狭窄和骨破坏;血清抗体检测结果显示, CII、Cit-CII和Cit-Fib组均产生较高水平的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,其中Cit-Fib组> Cit-CII组> CII组> Fib组,且Cit-CII和Cit-Fib组均产生高水平的瓜氨酸化表位特异性抗体,而总IgG水平则是CII组最高;血清ELISA和关节组织RT-PCR分析显示, CII诱导组的促炎因子和骨破坏相关分子表达量升高最明显,其次为Cit-Fib、Cit-CII。上述结果表明, 4种不同抗原中,由CII诱导的RA小鼠关节炎症状和病情最严重, IgG而非抗CCP抗体是其典型的免疫学特征, CII可作为RA小鼠造模首选;Cit-Fib具有一定的免疫原性,能部分诱导小鼠出现RA关节炎症状和病情,产生高水平抗CCP抗体和抗Cit-Fib抗体,较适合用于与瓜氨酸化相关的RA研究中;Cit-CII虽有一定的免疫原性,但其诱导的小鼠RA关节炎发生率和病情严重度较低。 展开更多
关键词 抗原 类风湿关节炎 免疫 病变特点 自身抗体
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基于RANK/RANKL/OPG通路探讨尪痹片对去势后胶原诱导性关节炎大鼠骨吸收的影响
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作者 张馨妍 孙龙吉 +4 位作者 郑慧兰 陶庆文 周同亮 李鸿 王建明 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1461-1468,共8页
目的探讨尪痹片(WBT)对肾虚证胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠核转录因子-κB受体活化因子(RANK)/RANK配体(RANKL)/骨保护素(OPG)信号通路的影响,探索WBT干预破骨细胞(OC)分化、增殖及骨吸收作用的机制。方法选用雌性SD大鼠,共48只,随机分为... 目的探讨尪痹片(WBT)对肾虚证胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠核转录因子-κB受体活化因子(RANK)/RANK配体(RANKL)/骨保护素(OPG)信号通路的影响,探索WBT干预破骨细胞(OC)分化、增殖及骨吸收作用的机制。方法选用雌性SD大鼠,共48只,随机分为空白对照组、CIA组、肾虚证组、肾虚证CIA组、CIA+WBT组、肾虚证+WBT组、肾虚证CIA+WBT组、CIA+甲氨蝶呤(MTX)组,每组6只。采用去势法制备肾虚证模型,牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂诱导制备CIA模型。模型制备成功后进行药物灌胃,灌胃周期结束后处死,取血及后肢踝关节。甲苯胺蓝染色检测踝关节骨吸收情况。酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素4(IL-4)、IL-33、OPG、RANKL水平。实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测大鼠踝关节骨组织中RANKL、OPG mRNA表达。蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠踝关节骨组织中活化T细胞核因子1(NFATc1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达。结果大鼠踝关节软骨甲苯胺蓝染色结果显示,经WBT干预后,关节软骨面结构破坏有所改善,关节软骨面相对完整。与空白对照组比较,CIA组、肾虚证CIA组大鼠血清中IL-4、IL-33浓度降低,RANKL浓度、RANKL/OPG比值及NFATc1、TRAF6蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),肾虚证CIA组OPG浓度、mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01),RANKL mRNA表达升高,RANKL/OPG比值升高(P<0.01)。与肾虚证CIA组比较,肾虚证CIA+WBT组IL-4浓度升高(P<0.01),RANKL mRNA表达、RANKL/OPG比值及NFATc1、TRAF6蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。与CIA组比较,CIA+WBT组IL-33、OPG浓度升高(P<0.05,P<0.01),RANKL/OPG比值降低(P<0.01)。结论尪痹片能够通过调控RANK/RANKL/OPG信号通路,上调抗破骨因子IL-4、IL-33浓度,抑制炎症反应,直接或间接抑制OC分化、增殖及骨吸收功能。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 破骨细胞 RANK/RANKL/OPG信号通路 炎症因子 尪痹片 中成药
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中药熏蒸联合补肾强督方加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床研究 被引量:30
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作者 朱峰 郑丹妮 +4 位作者 张英泽 陶庆文 赵淑欣 孔维萍 阎小萍 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期5890-5894,共5页
目的:观察中药熏蒸联合补肾强督方加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:纳入2018年8月至2019年2月于中日友好医院就诊的肾虚督寒型强直性脊柱炎(大偻)患者72例。试验组36例,予以寒痹外用方中药熏蒸联合补肾强督方加减治疗;... 目的:观察中药熏蒸联合补肾强督方加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:纳入2018年8月至2019年2月于中日友好医院就诊的肾虚督寒型强直性脊柱炎(大偻)患者72例。试验组36例,予以寒痹外用方中药熏蒸联合补肾强督方加减治疗;对照组36例,予以补肾强督方加减口服。收集患者人口学资料。分别测量两组治疗前后脊柱功能指标,同时观察两组治疗前后疾病活动指标及不良反应。结果:对照组共收集病例资料34例,试验组35例。试验组中医疗效总有效率(82.86%)显著高于对照组(58.82%)(P<0.05)。试验组达到ASAS20评价标准的例数为23例,有效率为65.71%;对照组例数为16例,有效率为47.06%。对照组治疗后的中医证候评分、脊柱疼痛评分、患者总体评价(PGA)评分比治疗前减少(P<0.05)。试验组治疗后的中医证候评分、脊柱疼痛评分、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、晨僵时间及PGA评分比治疗前均减少(P<0.05)。试验组治疗后中医证候评分及PGA评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸(寒痹外用方)联合补肾强督方加减内服,内外合治,可有效降低患者中医证候评分、缩短晨僵时间,减低BASDAI及PGA评分,缓解脊柱疼痛,疗效优于单用补肾强督方加减口服。 展开更多
关键词 补肾强督方 临床疗效 强直性脊柱炎 外治法 中药熏蒸
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补肾舒脊颗粒治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的临床疗效及对放射学进展的影响 被引量:15
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作者 朱笑夏 金玥 +3 位作者 陶庆文 张英泽 孔维萍 阎小萍 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期464-468,共5页
目的:评价中药补肾舒脊颗粒治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎(AS)患者的近期疗效及安全性,探讨补肾舒脊颗粒对肾虚督寒证AS患者放射学进展的影响。方法:采用前瞻性随机对照临床试验,将120例肾虚督寒证AS患者随机分组,中药组服用补肾舒脊颗粒... 目的:评价中药补肾舒脊颗粒治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎(AS)患者的近期疗效及安全性,探讨补肾舒脊颗粒对肾虚督寒证AS患者放射学进展的影响。方法:采用前瞻性随机对照临床试验,将120例肾虚督寒证AS患者随机分组,中药组服用补肾舒脊颗粒,西药组服用塞来昔布胶囊,疗程均为24周,分别于4、12、24周进行疗效评价及安全性指标评价,治疗前和治疗24周时行放射学检查。结果:治疗24周后,两组胸廓活动度、指地距、脊柱痛评分、患者总体评价(PGA)、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、中医证候评分、生活质量评价(ASQoL)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),中药组最大踝间距、颈椎活动度较治疗前好转(P<0.05)。治疗24周时,中医组的CRP、脊柱痛评分、中医证候评分与同期西药组相比改善更明显(P<0.05)。治疗12、24周时,中医证候疗效评价中药组总有效率均高于西药组(P<0.05);治疗24周时,中药组达到ASAS20的例数多于西药组(P<0.05)。治疗后两组mSASSS进展评分与基线相比及组间比较均无统计学意义。结论:补肾舒脊颗粒疗效持久、作用平稳、服用方便,具有良好的近期临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 补肾舒脊颗粒 放射学 临床疗效 强直性脊柱炎 肾虚督寒
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补肾舒脊颗粒对强直性脊柱炎异位骨化相关因子的影响 被引量:12
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作者 杨文雪 朱笑夏 +3 位作者 陶庆文 赵淑欣 孔维萍 阎小萍 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期4405-4409,共5页
目的:研究补肾舒脊颗粒对强直性脊柱炎(AS)异位骨化相关因子Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、骨硬化蛋白(SOST)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,将64例肾虚督寒证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组予补肾... 目的:研究补肾舒脊颗粒对强直性脊柱炎(AS)异位骨化相关因子Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、骨硬化蛋白(SOST)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,将64例肾虚督寒证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组予补肾舒脊颗粒,西药组予塞来昔布胶囊,治疗前和治疗12周后采用ELISA方法检测血清DKK-1、SOST、BMP-7及炎症因子水平,并分别于0、4、12周进行疗效评价及安全性指标评价。结果:治疗前AS患者血清DKK-1、SOST水平较健康人显著降低(P<0.01,P<0.05),BMP-7水平较健康人显著升高(P<0.01)。治疗12周后,中药组和西药组的DKK-1水平均较治疗前显著升高(P<0.05),BMP-7水平较治疗前显著降低(P<0.05)。中药组的SOST水平较治疗前显著升高(P<0.05),中药组和西药组CRP均较治疗前显著减低(P<0.05)。相关性分析发现DKK-1与SOST呈正相关(P<0.05),与BMP-7呈负相关(P<0.01)。DKK-1与mSASSS、BASDAI呈负相关(r=-0.306,P=0.003;r=-0.181,P=0.048)。结论:补肾舒脊颗粒能改善异位骨化相关因子的水平,有效控制患者的炎症水平。 展开更多
关键词 补肾舒脊颗粒 骨形态发生蛋白-7 Dickkopf相关蛋白1 强直性脊柱炎 骨硬化蛋白
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