脓毒症合并心肌损伤患者血清t-PAI-C、HBP、HMGB1水平与预后的关系研究

目的 探究脓毒症合并心肌损伤患者血清组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑剂-1复合物(t-PAI-C)、肝素结合蛋白(HBP)、外周血高迁移率组蛋白B1(HMGB1)水平与其预后的关系。方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月蚌埠医学院第一附属医院收治的105例脓毒症合并心肌损伤患者的临床资料,依据患者治疗后28 d存活情况将其分为存活组与死亡组。比较两组临床资料(性别、年龄、体重指数、感染部位、平均动脉压、射血分数)、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、t-PAI-C、HBP、HMGB1水平以及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析影响脓毒症合并心肌损伤患者预后的影响因素;探究t-PAI-C、HBP、HMGB1水平与cTnI、APACHEⅡ评分的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析t-PAI-C、HBP、HMGB1诊断脓毒症合并心肌损伤患者预后的价值。结果 脓毒症合并心肌损伤患者随访期间出现死亡30例(28.57%),存活75例(71.43%)。死亡组患者的cTnI、t-PAI-C、HBP、HMGB1水平以及APACHEⅡ评分分别为(1.58±0.43)μg/L、(16.75±4.00)ng/mL、(45.68±9.25)ng/mL、(125.00±20.18)μg/L、(17.63±2.66)分,均高于存活组[(0.65±0.11)μg/L、(13.20±2.68)ng/mL、(38.00±8.63)ng/mL、(96.69±11.25)μg/L、(11.50±1.68)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。cTnI、t-PAI-C、HBP、HMGB1以及APACHEⅡ评分均为影响脓毒症合并心肌损伤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。t-PAI-C、HBP、HMGB1与cTnI、APACHEⅡ评分之间均呈正相关(P<0.05)。t-PAI-C、HBP、HMGB1三者联合诊断脓毒症合并心肌损伤患者预后的曲线下面积(AUC)为0.950(0.889~0.983),敏感度与特异度分别为83.33%和93.33%,诊断效能均优于单一的t-PAI-C、HBP、HMGB1指标(P<0.05)。结论 t-PAI-C、HBP、HMGB1水平与cTnI、APACHEⅡ评分相关性较好,可作为临床诊断脓毒症合并心肌损伤的潜在生物学标记物,三者联合预测脓毒症合并心肌损伤患者预后效能较好。

百草枯中毒患者血sCD14-T/mCD14水平与病情程度、APACHEⅡ评分有相关性

目的:探讨百草枯中毒患者血可溶性CD14分子亚型(sCD14-T)/膜结合CD14(mCD14)水平变化以及与急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分的相关性。方法:选取84例百草枯中毒患者,检测入院时血sCD14-T/mCD14水平、APACHEⅡ评分,根据《急性百草枯中毒诊治专家共识(2013)》,按病情程度,将患者分为轻度17例,中度42例,重度25例。比较不同病情程度患者血sCD14-T/mCD14水平、APACHEⅡ评分,并分析二者相关性,比较不同sCD14-T/mCD14水平、APACHEⅡ评分患者预后情况,分析血sCD14-T/mCD14水平、APACHEⅡ评分与预后的关系。结果:重度患者血sCD14-T、sCD14-T/mCD14水平、APACHEⅡ评分高于中度、轻度患者,且中度患者高于轻度患者,重度患者mCD14水平低于中度、轻度患者,且中度患者低于轻度患者(P均<0.05);以百草枯中毒重度为阳性样本,轻、中度为阴性样本,绘制受试者工作特征(ROC)曲线;外周血sCD14-T/mCD14水平联合APACHEⅡ评分评估重度百草枯中毒的曲线下面积(AUC)为0.898(95%CI:0.824~0.971);百草枯中毒患者sCD14-T/mCD14水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);sCD14-T/mCD14水平>3.22、APACHEⅡ评分>23分患者的生存率相较于sCD14-T/mCD14水平≤3.22、APACHEⅡ评分≤23分患者更低(P均<0.05);sCD14-T/mCD14水平、APACHEⅡ评分为百草枯中毒患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论:百草枯中毒患者外周血sCD14-T/mCD14水平随病情加重逐渐升高,与APACHEⅡ评分呈正相关。

基于BIM-DB仿真和LS-SVM的建筑能耗预测

建筑外围护结构性能对建筑能耗有十分显著的影响,其中影响较大的参数包括:外墙综合传热系数、外墙太阳辐射吸收系数、屋面综合传热系数、屋面太阳辐射吸收系数、外窗综合传热系数和窗墙比。为了在设计阶段实现建筑能耗预测,本文将建立的BIM模型导入Designbuilder能耗分析软件,针对以上六个外围护结构设计参数进行正交试验并利用能耗仿真获取数据样本集;在此基础上利用最小二乘支持向量机(LS-SVM)对建筑能耗数据进行预测。为了验证预测的可靠性,将预测结果分别同BP人工神经网络、小波神经网络以及SVM预测结果进行对比分析,结果表明LS-SVM对建筑能耗进行预测具有明显优势。

参附注射液对脓毒症病人急性肾损伤的效果

目的:分析参附注射液对脓毒症病人急性肾损伤及其他脏器损伤的治疗效果。方法:将72例脓毒症病人随机分成对照组和观察组各36例,对照组病人按照指南给予标准治疗,观察组病人在标准治疗的基础上添加参附注射液。比较2组病人治疗前后血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C水平的变化情况、其他脏器损伤以及死亡情况。结果:治疗前2组病人血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均比治疗前明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗前2组病人丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及脑钠肽水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后水平均明显降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组病人的死亡率(2.8%)明显低于对照组(22.2%)(P<0.05),且生存时间也长于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液可有效减轻脓毒症病人急性肾损伤及其他脏器损伤,降低死亡率。

蚌埠市冠心病住院病人健康素养现况及影响因素分析

目的:了解蚌埠市冠心病住院病人基本健康素养现状,并分析其主要影响因素,为冠心病病人健康教育提供理论依据。方法:选择2019年4-10月蚌埠市三所三级甲等医院确诊为冠心病的住院病人403例,发放自制的《一般情况调查问卷》和《三个条目的简短素养调查表》现场进行调查,分析冠心病住院病人健康素养的影响因素。结果:403例住院病人中基本健康素养得分(10.73±1.16)分,其中35.73%的病人具备基本健康素养,多因素logistic回归分析发现高年龄、文化程度低、家庭人均月收入低是冠心病病人基本健康素养水平的危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:蚌埠市冠心病住院病人基本健康素养处于较低水平,年龄、文化程度以及经济情况是影响其健康素养水平主要因素,应针对性设计干预方案,提高冠心病病人健康素养水平。

黄芪-当归药对研究进展

黄芪-当归是著名的益气补血药对,配伍后达到同类相须、相辅相成、相互促进等功效,能够增强人体免疫力、改善血液循环、保护心脑血管、保护肾脏、辅助治疗糖尿病、小儿咳嗽、抗纤维化、改善癌症等作用。本文从其功效及物质基础、药理研究、临床应用方面对黄芪-当归药对进行了系统的阐述,并对其进一步研究进行了展望,为黄芪-当归药对的开发提供依据。

基于整合药理学的当归抗动脉粥样硬化的作用机制研究

目的基于整合药理学,研究当归抗动脉粥样硬化(Atherosderosis,AS)的作用机制。方法借助中药整合药理学平台(TCMIP V2.0),预测分析当归抗动脉粥样硬化的机制及其药效物质基础。结果当归抗动脉粥样硬化的17种有效成分,直接或间接作用于PPARG(过氧化酶体增殖物激活受体)、APOE(载脂蛋白E)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)、炎性趋化因子(CCL2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、MTTP(微粒体三酰甘油转移蛋白)等26个核心药靶,这些药靶作用涉及胆固醇跨膜转运、胆固醇酯代谢、炎症反应、脂质氧化修饰、PPARα活性基因的表达等10条主要调控通路。结论可预测当归中部分有机酸和挥发油成分主要通过PPARG、MTTP靶标作用炎症及脂质代谢通路对抗AS的发生。

参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效观察

目的:观察参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效和安全性。方法:选取脓毒症病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用参附注射液联合乌司他丁治疗,比较2组治疗前和治疗后12、24、48 h的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分以及血乳酸、降钙素原(PCT)水平,并比较2组ICU住院时间和28 d病死率。结果:2组病人治疗前和治疗后12 h的SOFA评分、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h和48 h,观察组SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.01)。2组病人治疗前血乳酸和PCT差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后12、24、48 h,观察组血乳酸均明显低于对照组(P<0.01);治疗后48 h,观察组PCT明显低于对照组(P<0.01)。观察组病人ICU住院时间短于对照组(P<0.05);观察组病人28 d病死率为17.5%(7/40),与对照组的27.5%(11/40)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症可稳定病情,改善症状,降低病人APACHEⅡ、SOFA评分,改善病人微循环,缩短疗程,具有较好效果。

葡萄籽原花青素抗衰老作用的研究

目的观察葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对D-半乳糖致衰老模型小鼠的抗衰老作用。方法将小鼠随机分为空白组、模型组、GSPE低、中、高剂量组、维生素C阳性对照组,采取注射D-半乳糖30 d致小鼠衰老模型,灌胃给药治疗60 d后,测定小鼠脾脏、胸腺、肝脏指数;生化法测定小鼠肝组织、血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量及皮肤组织中SOD、GSH-Px、羟脯氨酸(HYP)含量;HE染色观察肝脏形态变化。结果 GSPE中、高剂量组脾脏、胸腺、肝脏指数显著改善,肝组织、血液及皮肤组织中SOD、GSH-Px含量显著增加,MDA及HYP含量显著降低。肝细胞形态和排列趋于正常,炎症情况减轻。结论 GSPE对D-半乳糖致衰老模型小鼠氧化应激反应的各项生化指标及肝脏组织病理状态有一定的改善作用。

浮针疗法临床应用进展

浮针疗法是来源于传统医学并基于现代医学发展起来的新型针刺疗法,自符仲华医师发明以来,已有20余年的历史。本文对浮针疗法的临床应用文献进行整理分析,探讨其针具及使用方法的演变、辅助方法的演变与进针点选择的变化,浮针疗法即时疗效的影响因素以及浮针疗法适应症的变化,以期从整体上把握浮针疗法的发展概况,进而促进其临床应用与推广。

通过网络药理学和动物实验探讨苦黄颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制

目的:基于网络药理学和动物实验验证,研究苦黄颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制。方法:利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)查找苦黄颗粒中5味中药的化学成分并进行活性化合物筛选。利用Pubchem、Swiss Target Prediction、SEA和STITCH数据获取苦黄颗粒活性化合物的作用靶点。利用DisGeNET和GeneCards数据库查找NAFLD的疾病靶点,取交集后得到苦黄颗粒治疗NAFLD的潜在靶点。使用String数据库构建蛋白质—蛋白质互作网络,并在Metascape平台进行PPI网络靶点模块分析。利用DAVID平台进行靶点GO分析和KEGG通路富集分析。使用Cytoscape软件进行化合物—靶点网络拓扑分析,并构建“药材—化合物—靶点—通路”网络。采用高脂饲料复合CCl_(4)制造脂肪肝小鼠模型进行网络药理学部分结果的体内实验验证。结果:经筛选后得到苦黄颗粒治疗NAFLD的核心化合物10个(甘草酚、菜豆蛋白、青蒿素A、儿茶素等),核心靶点14个(CCND1、EGFR、IL1B、MMP2/9、PPARG等)。通路富集分析获得相关通路96条,TNF、Toll样受体等信号通路可能为关键通路。苦黄颗粒可显著抑制脂肪肝小鼠肝组织炎症及TNF-α、TLR4、Myd88的表达。结论:初步挖掘苦黄颗粒治疗NAFLD的核心化合物和作用靶点,苦黄可能通过抑制脂肪肝小鼠TNF-α、TLR4、Myd88表达起到抗炎作用,为深入研究作用机制提供参考依据。

高盐对血管内皮生长因子受体-3^+巨噬细胞表型及功能的影响

目的观察高盐对血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3^+巨噬细胞表型、淋巴管内皮细胞特性及功能的影响。方法利用流式分选将小鼠RAW264.7巨噬细胞中VEGFR-3^+亚群分选出来,分为Control组、低盐组(LS组,20mmol/L NaCl)和高盐组(HS组,40 mmol/L NaCl)。利用CCK-8法观察不同组VEGFR-3^+细胞活性;Real-time PCR检测NaCl干预后VEGFR-3^+巨噬细胞表型变化及淋巴管内皮细胞标志物mRNA表达水平;Transwell实验检测各组细胞的迁移功能,流式细胞术检测不同组细胞的吞噬能力。结果与Control组相比,高盐干预可以使VEGFR-3^+巨噬细胞的白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、CC类趋化因子配体(CCL)2、血管内皮生长因子(VEGF)-C及张力应答性增强子结合蛋白(TonEBP)mRNA表达水平上调(P<0.05);HS组在高盐干预24、48 h后细胞活性均显著低于LS组(P<0.05);同时,HS组细胞迁移能力及细胞的吞噬能力与Control组相比显著增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高盐可使VEGFR-3^+巨噬细胞向M1型巨噬细胞偏移并表现出促淋巴管生成的特性,其迁移及吞噬能力显著增强,为进一步研究该亚群与淋巴管生成及心血管疾病的关系提供了依据。

ICG15对中或重度肝硬化伴食管胃静脉曲张程度的诊断价值

目的探讨肝脏储备功能、门静脉内径(PVD)在预测肝硬化伴食管胃静脉曲张(esophageal gastric varices,EGV)程度的临床诊断价值。方法回顾性分析曙光医院肝硬化科2018年10月至2020年1月住院治疗肝硬化患者151例的临床资料,所有患者行胃镜检查。将患者分为无或轻度食管胃静脉曲张,中或重度食管胃静脉曲张两组。分析EGV程度与ICG-K、ICG-R15的关系。两组间比较采用t检验或方差分析、秩和检验、χ^(2)检验。采用二元Logistic回归模型分析危险因素。结果无或轻程度的EGV的肝储备功能相关指标中,ICG-R15、PVD、Chid-Pugh-评分、MELD评分、TBil、PT、INR均低于中或重度EGV组,ICG-K值、EHBF、Alb、PLT、APRI评分无或轻程度EGV组大于中或重度EGV组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中ICG-K、ICG-R15、PVD、Chid-Pugh-评分是中或重度食管胃底静脉曲张的独立危险因素且EGV严重程度呈正相关(OR值分别为0.003、1.111、1.591、4.669,P值均<0.05),预测无或轻度EGV与中或重的EGV的AUC分别为0.116、0.877、0.773、0.746,进一步分析ICG-R15对诊断中或重度EGV的诊断界值为19.650%,其敏感性特异性分别为0.729、0.955。结论ICG-K、ICG-R15、Chid-Pugh评分与PVD是中或重度EGV的独立危险因素,ICG-R15对预测EGV中或重度分级有较好诊断价值,可作为侵入性胃镜评估的补充参考。

扶正化瘀方对NK92细胞活化和杀伤功能的影响

目的通过体外实验观察扶正化瘀方对人外周血NK细胞系NK92细胞活化和杀伤功能的影响。方法CCK8法检测扶正化瘀方对NK92细胞的最大无毒质量浓度,基于最大无毒质量浓度,选取不小于3个有效药物质量浓度对NK92细胞进行细胞功能和活性评价,Annexin V/7-AAD复染法检测NK92细胞凋亡,荧光定量PCR法检测NK92细胞表面激活型受体NKG2D、NKp30、NKp46的基因表达,流式细胞术检测并验证NK92细胞表面激活型受体的表达变化,ELISA法检测药物孵育后NK92细胞分泌因子IFN-γ和颗粒酶B的水平;以聚肌胞苷酸PolyI:C为阳性对照药物,在NK92细胞与K562细胞共培养杀伤体系中评价药物对NK92细胞杀伤功能的影响。结果扶正化瘀方在100μg/mL及以下质量浓度时对NK92细胞无明显毒性,较低质量浓度时扶正化瘀方对NK92细胞凋亡有保护作用;经不同质量浓度扶正化瘀方孵育的NK92细胞,可不同程度增强细胞表面激活型受体的表达以及促进的IFN-γ、颗粒酶B分泌;杀伤性实验评价显示扶正化瘀方在无毒质量浓度范围呈现剂量依赖性地提高NK92细胞对K562细胞的杀伤功能。结论扶正化瘀方可以促进NK92细胞活化,增强其杀伤功能,充当NK细胞正性调节剂。

十字灸配合穴位埋线治疗子宫腺肌症继发痛经

十字灸疗法治疗子宫腺肌症继发痛经从局部出发,以腹部为中心,温阳暖宫;穴位埋线疗法则从整体出发,疏通人体周身气血,调节脏腑阴阳。二者结合,则气血调,五脏安,阴阳和,胞宫得宁,痛经自然得消。但是,目前的研究多为小样本,尚未设有远期疗效随访及不良反应评估,今后,可扩大样本量,进一步证明其临床疗效及改善其他不适症状的效果,还可配合B超检查,以证明实际的病灶缩小程度,为临床应用提供依据。

蚊子草止痒软膏剂的制备工艺研究

目的:研究蚊子草止痒软膏剂的制备方法,并确定最佳制备工艺,制备含量稳定的蚊子草止痒软膏剂。方法:通过L9(34)正交实验设计的方法选择软膏剂基质的配方,并对基质的离心稳定性、耐寒耐热性、肤感进行考察,优化乳化工艺,通过正交实验验证,确定最佳的制备工艺,并通过紫外分光光度法检测蚊子草止痒软膏剂中总黄酮含量。结果:确定了蚊子草止痒软膏剂的最佳制备工艺为取硬脂酸、凡士林、单硬脂酸甘油酯、液体石蜡、三乙醇胺水浴加热至85℃作为油相,另取蒸馏水、十二烷基硫酸钠、甘油、月桂氮卓酮水浴加热至85℃作为水相,将油相加入到水相中,快速搅拌即得,测得蚊子草软膏剂中总黄酮含量为2.563 mg/g。结论:研究制备了一种性状稳定、耐寒耐热、肤感良好且总黄酮含量稳定的蚊子草止痒软膏剂,为蚊子草的剂型研究提供参考。

冻融侵蚀作用下工业矿渣固化/稳定化铅污染土固化体的工程特性

为探明冻融侵蚀对铅污染土固化体的工程特性的影响规律,采用工业矿渣基固化剂(GPM)对某工业铅污染土固化/稳定化修复,评估冻融侵蚀对铅污染土固化体水力特性、溶出特性和孔隙特性的影响规律,并将普通硅酸盐水泥(ordinary portland cement,OPC)作为对比固化剂。结果表明,GPM固化体的抵抗冻融耐侵蚀能力高于OPC固化体,冻融侵蚀后的GPM固化体的损失量和水力特性均明显好于OPC固化体。溶出试验结果表明,冻融侵蚀后的GPM固化体的Pb溶出浓度远低于OPC固化体,冻融侵蚀前后OPC固化体内Pb溶出浓度均高于5 mg/L,而冻融侵蚀前后GPM固化体内Pb溶出浓度均低于0.1 mg/L。孔隙试验结果表明,冻融侵蚀会增大铅污染土固化体的孔隙体积,但冻融侵蚀后的GPM固化体的孔隙体积明显小于OPC固化体。这些试验结果表明,GPM对高浓度铅污染土有极好的处置效果,GPM铅污染土固化体良好的工程特性和较低的环境风险,具有在重金属铅污染场地推广使用的潜力。

肝纤维化形成与消退过程中氧化应激与ERK信号通路变化特点

目的探讨肝纤维化形成与消退过程中氧化应激与ERK信号通路的变化特点。方法大鼠腹腔注射DMN建立大鼠肝纤维化模型,以正常大鼠为对照组,分别于染毒后1 d、3 d、1周、2周、3周、4周与染毒停止后1周、2周、4周观察肝组织SOD/GST活性及GSH含量、胶原沉积情况、羟脯氨酸含量、α-SMA的表达、Collagen I mRNA的表达,明胶酶图法测定MMP2/9活性,蛋白质印迹法分析MMP2/9、TIMP1/2、ERK和p-ERK1/2蛋白表达。结果随DMN染毒持续,模型大鼠肝脏胶原沉积增加,可见宽大纤维间隔与假小叶,α-SMA阳染表达增加;染毒停止,肝脏胶原沉积与纤维间隔有所减轻,α-SMA阳染面积减少。蛋白质印迹发现,伴随肝纤维化形成,模型大鼠肝组织明胶酶MMP2/9活性增强,TIMP1/2、p-ERK蛋白表达逐渐增加;肝纤维化消退过程中,MMP2/9、TIMP1/2、p-ERK蛋白表达量有所下降,但仍维持在较高水平。与正常组(287.12±97.15、8.17±0.59)相比,各模型组大鼠肝组织SOD活性与GST活性变化趋势一致,自1周时已明显降低(277.81±27.40、8.19±1.26),4周时达最低点(121.83±21.69、5.95±2.21),染毒停止后有所恢复但仍持续较低水平(255.69±109.51、6.53±1.67)。GSH含量(53.71±17.07)在染毒1 d、3 d(63.33±16.94、70.72±21.46)出现一过性升高,而后随染毒时间延长逐渐降低,染毒停止后逐渐恢复至正常水平(42.32±18.25)。结论DMN诱导大鼠肝纤维化形成与消退过程呈现相应的氧化应激变化特点,且其与ERK信号通路有关。

舒洛地特对子痫前期孕期血清诱导内皮受损的保护作用

目的舒洛地特与子痫前期等妊娠高血压疾病的关系目前报道较少。文中旨在观察舒洛地特对子痫前期孕期血清诱导下人脐静脉内皮细胞功能损伤的保护作用,并探讨其相关分子机制。方法收集2019年1月至6月武警部队特色医学中心妇产科20份孕12周正常产妇血清(NPS)及20份孕12周子痫前期血清(PES)。以不同浓度舒洛地特(0、0.1、0.3、1、3、10、30 LSU/mL)干预人脐静脉内皮细胞系HUVEC和Ea.hy926。以孕12周的NPS、PES及有效浓度舒洛地特共同干预细胞,分为:对照组(胎牛血清+NaCl)、NPS组(NPS+NaCl)、NPS+0.3 LSU/mL舒洛地特组、NPS+10 LSU/mL舒洛地特组、PES组(PES+NaCl)、PES+0.3 LSU/mL舒洛地特组、PES+10 LSU/mL舒洛地特组。分别用CCK8法和Matrigel法检测细胞增殖和管腔形成能力,并确定舒洛地特的有效浓度。Matrigel法观察舒洛地特对病理血清诱导下内皮功能损伤的保护作用。以ELISA法测定细胞上清液中血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)和胎盘生长因子(PlGF)的分泌水平。结果在HUVEC、Ea.hy926细胞中,NPS+0.3 LSU/mL舒洛地特组sFLT-1表达量较NPS组明显降低(P<0.01),PlGF表达量较NPS组明显升高(P<0.01);PES组sFLT-1表达量较NPS组、PES+0.3 LSU/mL舒洛地特组明显升高[(2653.55±31.24)ng/mL vs(1708.45±38.75)ng/mL,P<0.01]。在Ea.hy926融合细胞中,PES组PlGF表达量较PES+0.3 LSU/mL舒洛地特组明显降低(P<0.01)。结论0.3 LSU/mL舒洛地特可对子痫前期诱导的内皮细胞功能受损产生保护作用,该作用与调节内皮细胞sFLT-1/PIGF的分泌平衡有关。

PBL联合CBL教学法在急诊医学临床教学中的应用价值

目的探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)模式在急诊医学临床教学中的应用效果。方法选取2018年7月—2019年5月蚌埠医学院第一附属医院2015级临床医学专业实习医生84名作为研究对象,采用随机数字表法随机分成2组,其中对照组42例,采用PBL结合传统模式教学,观察组42例,采用PBL结合CBL教学。通过2组理论考试成绩、病例分析成绩以及教学满意度问卷调查来评价2种教学方法在急诊医学临床教学中的应用价值。结果2组学生在性别、年龄和入科理论考试成绩方面差异无统计学意义(均P>0.05),观察组理论知识成绩(34.18±3.13)分和对照组(33.45±3.21)分相比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组病例分析成绩(35.51±4.07)分和临床技能成绩(34.78±3.04)分明显高于对照组(32.57±4.11)分和(30.44±3.22)分,差异有统计学意义(均P<0.01),同时观察组学生对教学满意度评价较高(P<0.01)。结论PBL联合CBL教学法在急诊医学临床教学中保证理论知识水平的同时显著提升了学生解决实际临床问题的能力,并获得了学生的认可。