儿童多脑神经病变1例

12岁男性患儿,因“双眼视力下降3年,加重半年”就诊。既往史:5年前双耳先后发生重度感音神经性耳聋,后行人工耳蜗植入术;右眼反复发作前葡萄膜炎3年。查体如下。最佳矫正视力:右眼CF/40 cm,左眼0.05。眼压:右眼19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg。裂隙灯检查:右眼角膜后弥漫分布中小型树突状角膜后沉着物(KP),相对性瞳孔传入障碍(RAPD)(+),瞳孔欠圆,瞳孔向鼻上移位,鼻上虹膜瞳孔领色素外翻,伴鼻上虹膜周边前粘连,虹膜表面散在小结节;左眼前节未见明显异常;双眼视盘色淡,右眼视盘边界清,左眼视盘鼻侧边界稍模糊。眼眶CT:右侧视神经明显增粗迂曲,累及眶内段及管内段,右侧视神经管增宽,左侧视神经轻度增粗。高频B超:双眼视神经鞘膜下间隙增宽,右眼增宽明显不对称,鼻侧和下方较宽,且呈较实性的中等回声,左眼增宽均匀。随诊期间左右两侧先后发生面瘫,颅脑CT:右侧面神经管迷路段和膝状神经节区增粗,双侧小脑幕增厚,涉及双侧海绵窦区。神经内科腰穿脑脊液检查发现大量形态单一的幼稚淋巴细胞。颈部磁共振成像(MRI):颈椎硬脊膜明显增厚,伴脊髓受压。行手术活检,术后病理未见典型肿瘤图像。初步诊断:多脑神经病变,脑脊膜病变,右眼葡萄膜炎。讨论体会:本例患者目前尚无最终诊断,根据患儿的临床表现及已有相关辅助检查,淋巴瘤或者炎性病变可能性较大,目前仍需进一步的检查予以明确诊断。

创新教育与汽车构造深度融合的实践研究

为适应现代化社会科技高速发展需求,高校更加注重培养具有创新思维和创新能力的大学生。文章基于应用型本科院校人才培养理念,通过开展创新教育与汽车构造课程深度融合的实践教学研究,旨在从根本上提升学生的实践能力和创新能力。实践证明该研究不但能够加快学生对汽车构造专业知识的吸取和归纳,还能在教与学的过程中提升学生学习兴趣和创新实践能力。

基于Isight软件的白车身多目标优化方法

白车身(BIW)是汽车的重要组成部分,对驾乘人员的安全起到最直接的保护作用,其基本性能尤为重要,然而各性能之间往往存在冲突性,某一项性能的提升往往对其他项性能产生消极作用。为了在汽车车身设计过程中,更好地权衡某些性能,找到与设计车型目标性能更为匹配的设计参数,文章以某一小型纯电动汽车的白车身为例,通过有限元方法仿真分析其性能,再应用Isight软件采集数据并建立模型,找到多目标最优解,以供设计师选择满足设计目标且性能尽可能优异的设计参数,该设计方法对白车身参数设计具有一定的参考意义。

膝部安全气囊仿真与优化

本文针对正面气囊和安全带等被动安全装置在正面碰撞中对乘员腿部保护效果有限问题,通过计算机仿真探究膝部安全气囊对乘员腿部的保护效果。利用仿真软件MADYMO建立含有和不含有膝部安全气囊的正面碰撞约束系统,并且对这两个约束系统进行碰撞仿真模拟;对含有膝部安全气囊的正面碰撞约束系统进行灵敏度分析、正交试验设计和极差分析,并进一步优化,同时将两个约束系统中假人的伤害指标和时程曲线进行对比。结果表明:膝部安全气囊可以减少正面碰撞时乘员腿部的损伤情况。

轮辋侧向刚度对车内噪声的影响

为了解决整车在某一频段发出噪声的问题,论文通过路噪测试、噪声传递函数(NTF)测试,轮胎模态测试和轮胎刚度测试来精准定位噪声的贡献位置;阐述了NTF原理,和模态分析原理;验证了轮辋侧向刚度对车内噪声的影响,并通过试验验证了轮辋侧向高度与车内噪声为正比关系,其在200~400 Hz处的贡献尤为明显。

汽车侧面碰撞法规发展趋势研究

汽车侧面碰撞安全法规的制定对于提高汽车碰撞安全性能具有十分重要的作用,对汽车耐撞性能提出更高要求,从而降低了侧碰事故中乘员受重伤和致命伤害的风险。从我国第一部侧碰法规的提出,到如今更高标准的2018版C-NCAP规程的问世,汽车侧碰安全测试标准不断提升,使得车体侧面结构的吸能和传力设计也面临新的考验,对汽车侧碰安全性能的提升产生了深远的影响。

汽车侧面碰撞帘式气囊仿真

针对侧面碰撞在交通事故中比例大、致死率高等问题,采用计算机仿真的方法研究侧碰帘式气囊对乘员的保护效果。利用PSM子结构方法建立侧碰车体模型;利用CATIA软件设计帘式气囊的CAD模型,并通过静态起爆和动态冲击试验对其进行有效性验证;在MADYMO软件中建立乘员侧碰约束系统并通过正交试验对其进行优化,得出侧碰中假人头部加速度曲线。结果表明,帘式气囊在侧碰中对假人保护效果较好,为帘式气囊的普及提供一种理论依据。

雨天环境下驾驶行为研究

降雨是平时生活中最为常见的一种不良天气。雨天环境的特殊性往往是导致交通事故发生的重要诱导因子。对于雨天环境下驾驶行为进行研究,可以帮助驾驶员有效的减少交通事故的产生。通过对雨天条件下驾驶行为进行研究,明确降雨对于驾驶员的实际操作会产生较大的影响。并对降雨天气对驾驶行为的影响具体分析,即驾驶员视野、轮胎抓地能力和道路功能会受到影响。

轮胎滑水的影响因素研究

轮胎滑水是一种特殊环境下发生的现象,并且在这种特殊环境下发生的事故大多是由滑水造成的,轮胎滑水的研究对保障驾驶员生命和财产安全有十分重要的意义,文章对国内外轮胎滑水的影响因素进行介绍、总结,发现研究方法所存在的局限性,针对局限性提出建设性意见。

基于AMEsim的汽车减振器DOE分析

减振器的结构形式影响着减振器的特性,而且车辆的乘坐舒适性受到减振器的外部特性直接影响。因此优化减振器结构参数对提高汽车平顺性就十分必要,文章就基于AMEsim汽车减振器模型利用AMEsim中DOE分析模块,对模型中多个结构参数进行DOE分析,得出参数对阻尼力影响程度PARETO图。通过分析得出对减振器阻尼影响较大的结构参数,为以后的减振器优化分析奠定基础。

视而不见——1例皮质盲患者的临床特征分析

皮质盲(corticalblindness)是由于双侧外侧膝状体之后的视觉皮质中枢功能异常导致的视功能障碍。其临床特征为:视力下降、视野缺损,但眼部检查包括视神经、视网膜均正常,瞳孔对光反射正常,且眼球各向运动正常。造成皮质盲常见病因包括脑卒中、缺血缺氧性脑病、脑炎、脑肿瘤、先天发育异常及外伤等。

针对行人保护头部仿真分析中雨刮臂的接触设置研究

利用计算机进行有限元仿真分析,在汽车行人保护性能开发过程中有着广泛的应用。对于行人保护建模来说,风挡玻璃区域应按照实际情况对玻璃进行准确建模,然而对于风挡玻璃与雨刮器采用以往的接触设置,雨刮臂与玻璃产生穿透现象。因此为了解决穿透问题,准确模拟出其实际运动关系,对于雨刮臂与风挡玻璃之间的接触设置研究是非常有必要的。

液压衬套力学特性对汽车传递特性的影响

根据液压衬套能在低频率、高振幅的振动情况下提供大刚度和大阻尼这一特点,文章基于Matlab软件在经典七自由度振动模型的基础上建立了包含液压衬套力学的七自由度模型,并介绍了传递特性,最后通过对比两个模型的车身垂直加速度功率谱密度曲线、轮胎动载荷曲线、悬架动行程曲线,验证了包含液压衬套的七自由度模型更能准确地描述汽车振动传递特性。

影响雨天汽车制动距离的因素的研究现状

汽车制动距离的大小直接影响驾驶员以及周边行人的安全。雨天环境下影响汽车制动距离的因素很多,因此有必要对具体影响因素进行研究。目前,研究的主要方向是驾驶员的反应时间以及附着系数。通过了解目前的研究成果,有助于进一步分析汽车制动距离。

湿滑路面车辆防滑预警

湿滑路面是一种常见的行车环境,由于这种行车环境的特殊性,导致交通事故的发生率大为提高。针对湿滑路面轮胎临界滑水车速的研究,是一种帮助驾驶员降低发生交通事故的有效行径。影响湿滑路面临界滑水车速的条件有水膜厚度、行驶车速、轮胎状况等。为了更好保证驾驶员的生命和财产安全,通过对车辆进行防滑预警研究可以更为高效明了的为驾驶员安全驾驶提供保障。

单眼新生血管性青光眼1例

59岁男性,因"发现右眼视糊伴眼压升高2周"入院。双眼最佳矫正视力:右眼0.03,左眼0.6。裂隙灯检查见右眼角膜KP(+),Tyndall(+),虹膜新生血管,晶状体轻度混浊,视盘新生血管,视网膜见棉绒斑、中周部有微血管瘤,静脉扩张、动脉纤细;房角镜下见右眼全周房角关闭。左眼无殊。眼压:右眼30.8mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18.8 mmHg。初步诊断为右眼新生血管性青光眼。病因鉴别主要包括葡萄膜炎继发青光眼和眼缺血综合征。患者入院后先行右眼玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF),后行减压阀植入;术后转诊血管外科行颈内动脉支架植入术。术后随访眼压控制良好,血供改善。讨论体会:当新生血管性青光眼眼压不太高时,要考虑缺血的可能。房角状态决定了患者颈内动脉狭窄再通后的眼压预后。双侧颈内动脉狭窄的眼缺血综合征风险大,应尽快转诊血管外科。

某纯电车型正面25%偏置碰撞的结构优化分析

近年来C-IASI (China Insurance Automotive Safety Index,中国保险汽车安全指数)启动了乘用车正面25%偏置碰撞工况测试,通过梳理该工况测试中碰撞速度、壁障形式以及评价指标等内容,对某款纯电动车型的碰撞数据进行分析,得到正面25%偏置碰撞的车身变形特点,由此提出车身结构优化方案,在满足整车总布置的前提下,优化乘员舱上部和乘员舱下部的侵入量,对A柱加强版、门槛边梁、前纵梁和环状结构分别进行优化。

低速碰撞相关标准发展现状分析

当前低速碰撞评价体系主要有4类:FMVSS(Federal Motor Vehicle Safety Standards,美国联邦机动车安全标准)PART 581保险杠试验标准、ECE(Economic Commission of Europe,联合国欧洲经济委员会)R42汽车前、后端保护装置标准、IIHS(Insurance Institute for Highway Safety,美国高速公路安全保险协会)保险杠测试相关标准、RCAR(Research Council for Automobile Repairs,国际汽车维修研究理事会)低速碰撞测试相关标准,对这4类标准以及我国低速碰撞评价标准GB 17354—1998《汽车前、后端保护装置》进行分析阐述,为汽车行业相关人员了解低速碰撞标准提供参考。

外伤性视神经病变的诊断和治疗进展

外伤性视神经病变(TON)是导致严重视功能障碍的急性视神经损伤,为颅面外伤的一种常见并发症,病因分为直接损伤或间接损伤,后者更常见。近年来,TON的发病率呈逐渐上升趋势,一旦发生可能会严重影响患者生活质量,故需早期诊断并及时治疗。TON的诊断除了眼科常规检查外,还需结合神经眼科及电生理、影像学辅助检查。由于缺乏明确的临床指南,其治疗尚无统一的标准。TON的临床治疗包括仅观察及保守治疗、单独使用皮质类固醇治疗或不同方式的视神经减压(使用或不使用类固醇)。本文总结近年文献的主流观点,就TON的病因、损伤机制、诊断、治疗及一些尚处于实验阶段但具备治疗前景的方法等进行综述。

首发急性AQP4和MOG抗体阳性视神经炎的MR影像征象对比研究

目的探讨首次发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性(MOG)视神经炎(MOG-ON)、水通道蛋白4抗体阳性-ON(AQP4-ON)MR影像特点。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月我院神经眼科确诊的急性ON患者85例(105条视神经),其中AQP4-ON组58例(64条视神经)、MOG-ON组27例(41条视神经),未纳入双抗体阳性或双抗体阴性的病例。所有患者均行常规眼眶MR检查,其中29例(35条视神经)行Resolve-DWI扫描,55例行头颅T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)扫描,由2名医师分析两组的临床特点(年龄、性别、病程)、MR影像特点(视神经的T2WI信号、双侧受累、强化程度、强化范围、累及范围、累及节段、ADC值,颅内脱髓鞘病灶)。定性资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法、定量资料采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较。采用Kappa检验评价2名医师对图像定性特征观察的一致性,采用组内相关系数(ICC)评价2名医师对ADC值测量的一致性结果两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义(t=1.911、Z=-1.054,P>0.05);AQP4-ON好发于女性(χ^2=13.911,P<0.05),主要为单侧视神经受累;MOG-ON以双侧受累为主(χ^2=17.640,P<0.05);两组病变发生颅内脱髓鞘病变(χ^2=0.000)及累及视束的情况差异无统计学意义(P>0.05);MOG-ON表现为视神经增粗、长节段病变及视乳头受累的概率更高(χ^2值分别为16.845、13.525、13.264,P<0.05);AQP4-ON病灶表现明显强化和视交叉受累的概率更高(χ^2值分别为7.152、5.088,P<0.05)。Resolve-DWI提示,AQP4-ON的ADC值低于MOG-ON(t=-3.300,P<0.05)。2名医师对图像定性评价的一致性均好,Kappa值为0.712~0.932(P<0.001)。2名医师对ADC值测量的一致性好,ICC值为0.942(P<0.001)。结论对于首次发作的急性视神经炎,AQP4-ON易发生于女性、常为单侧视神经病变、病灶多呈明显强化,而MOG-ON常为双侧长节段性的视神经病变。AQP4-ON的ADC值较MOG-ON低,且更易累及视交叉。因此,常规MRI成像和Resolve-DWI技术有助于早期鉴别AQP4-ON和MOG-ON。