某三甲医院门诊老年高血压患者服药依从性的现状及影响因素分析

目的探讨老年高血压患者服药依从性的现状及其影响因素。方法选取2020年1~12月山西省汾阳医院门诊就诊的659例≥60岁的老年高血压患者为研究对象,调查入选患者服药依从性,并分析相关影响因素。结果659例老年高血压患者服药依从性差所占比率达到36.1%;其中依从性差的组中,年龄≥70岁所占百分比为62.2%、小学文化程度所占百分比为54.2%、经济状况差所占百分比为75.2%、服药种类≥3种所占百分比为17.6%、服药频率3次/天所占百分比为50%、有不良反应所占百分比为85.3%、疾病认知度低所占百分比为54.2%,其差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、家族疾病史、伴随疾病、病程等为一面比较,差异无统计学意义(P>0.05),logistic回归分析显示,年龄(OR=3.877)、文化程度(OR=0.222)、经济状况(OR=3.787)、服药种类(OR=0.107)、服药频率(OR=0.048)、有无不良反应(OR=0.216)、对疾病认知度(OR=9.016)均是老年高血压患者服药依从性差的影响因素(P均<0.05)。结论我院老年高血压患者的服药依从性现状不容乐观,临床医生及护士可以根据此项研究,实施护理干预措施,简化治疗方案,增加随访及健康宣教,以提高患者服药依从性,从而改善患者预后。

补虚通瘀颗粒联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨补虚通瘀颗粒联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月在周至县人民医院就诊的冠心病心绞痛患者114例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组饭前30 min口服氨氯地平阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服补虚通瘀颗粒,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的心绞痛发作频率和持续时间、心功能指标、血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.95%、92.98%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为71.93%、87.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和持续时间明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)明显降低(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血管内皮功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补虚通瘀颗粒联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可缓解心绞痛,改善心功能,调节血管内皮功能指标,具有一定的临床推广应用价值。