中国式现代化独特价值观的三重诠释

价值观是价值立场、价值取向、价值情怀的有机统一。中国式现代化价值观秉持着以中国为中心的价值立场、以人民为根本的价值取向、以天下为己任的价值情怀,积淀着中国式现代化的精神气质和价值追求,蕴含着中国式现代化的成功密码,展示了现代化的中国力量、中国精神和中国智慧,是对人类文明价值形态的创造。中国式现代化的成功实践,也在客观上证明了中国式现代化价值观的科学性。

DIP付费下抑郁症患者住院费用的结构变动及灰色关联分析——以江苏省扬州市某综合性医院为例

[目的]分析综合性医院心理科按病种分值付费(DIP)改革前后抑郁症患者住院费用的变化情况,为完善医保支付方式改革提供实证数据支持。[方法]将样本医院DIP实际执行时间收集抑郁症住院患者分为改革前和改革后两组,采用卡方检验对基本信息进行组间差异性分析;采用结构变动分析和灰色关联分析抑郁症患者次均住院总费用和分项费用变化情况。[结果]DIP改革前后,患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);改革后住院天数缩短(P<0.05),次均住院总费用下降(P<0.01);结构变动分析显示2021-2023年抑郁症患者次均住院费用结构变动度(DSV)为33.08%,变动较大;单项次均住院费用结构变动贡献率(CSV)排名前3的是治疗费、医技诊断项目费和药品费,是导致抑郁症患者住院费用变动的主要影响因素。灰色关联分析显示患者次均住院费用中治疗费与总费用的关联系数度为0.930,关联度最高。[结论]DIP改革对优化住院费用结构、缩短平均住院日、降低总费用、提高医务人员合理控费有促进意义,但仍有进一步提升的空间。

伴躯体症状抑郁症患者磁共振脑灰质体积异常表现

目的 采用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)比较伴和不伴躯体症状抑郁症患者大脑灰质体积变化,探索伴躯体症状抑郁症患者在MRI上特有表现。方法 纳入52例抑郁症患者,根据入组时健康问卷躯体症状群量表评分是否>9分将其分为伴躯体症状组和不伴躯体症状组,同时纳入性别、年龄匹配的健康志愿者40名作为对照组。所有被试予MRI扫描,采用VBM方法比较各组大脑灰质体积的差异。结果 与对照组相比,伴躯体症状组右颞上回灰质体积增加,右眶额下回、右颞下回、左眶额下回、左颞上回体积减少(P<0.001),不伴躯体症状组右颞中回灰质体积增加,右颞上回、右颞下回体积减少(P<0.01)。抑郁症患者中,伴躯体症状组右舌回、左扣带回的体积较不伴躯体症状组增加(P<0.01)。结论 抑郁症伴躯体症状患者在VBM-MRI上表现为舌回、扣带回体积增加。

德国数字健康应用软件医保准入的经验和启示

随着数字健康技术的快速发展,越来越多的数字健康产品和服务在全球范围内得到广泛应用。德国作为数字健康领域的先行者,已形成了完善的数字健康产品与服务市场。文章总结德国数字健康应用软件的医保准入流程、评估维度及面临挑战,并基于我国国情提出实施建议,以期为我国数字健康技术的医保准入提供参考依据,从而推动我国数字健康产业的发展。

产教融合下高职体育舞蹈课程教学改革路径

在产教融合的背景下,职业教育改革刻不容缓。坚持推进产教深度融合是实现体育舞蹈课程教学革新的重要举措。高职体育舞蹈课程产教融合有助于完善教学资源的建设、促进教学技术的革新,从而提高学生职业素养、培养符合企业需求的应用型人才。现阶段高职体育舞蹈课程的仍存在一些问题,需要从优化课程设计、创新教学模式、共建课程资源三方面探索体育舞蹈课程教学改革的路径。

四生降脂疏肝汤诱导LXRα-ABCA1信号通路减少非酒精性脂肪性肝病大鼠的脂质沉积

目的通过非酒精性脂肪肝大鼠模型探究四生降脂疏肝汤改善肝脏脂质沉积的作用机制,为四生降脂疏肝汤治疗NAFLD提供实验依据。方法使用高脂饲料构建NAFLD大鼠模型,实验分为正常组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组,HE染色观察肝脏的油脂蓄积情况,并测定血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C、TNF-α、IL-13含量。使用Western blotting检测四生降脂疏肝汤对LXRα和ABCA1蛋白影响。结果大体及HE染色观察肝脏显示四生降脂疏肝汤显著降低了大鼠肝脏的脂质蓄积,抑制TNF-α分泌(P<0.05)、促进IL-13分泌(P<0.01),并降低大鼠血清中LDL-C的含量(P<0.05)。四生降脂疏肝汤增加了LXRα和ABCA1蛋白表达水平(P<0.01)。结论四生降脂疏肝汤可显著改善大鼠肝脏脂质蓄积,激活LXRα-ABCA1信号通路促进脂质外排可能是四生降脂疏肝汤缓解NAFLD的重要机制。

不同类型食品添加剂对全蛋液性质的影响

为探究食品添加剂对全蛋液理化特性和功能特性的影响,作者分别将3种不同类型食品添加剂(柠檬酸钠、D-异抗坏血酸钠、碳酸氢钠)添加至全蛋液中,然后对全蛋液的pH、色泽、粒径、蛋白质溶解度、浊度、起泡特性、乳化特性和凝胶特性等理化特性和功能特性进行测定。结果表明:不同类型食品添加剂的加入对全蛋液pH、粒径、蛋白质溶解度和浊度有较大影响,进而影响功能特性。添加浓度为10 mmol/L的柠檬酸钠可以增大全蛋液的pH和粒径,使全蛋液蛋白质溶解度提高了6.29%,凝胶硬度提高了11.52%。添加浓度为4 mmol/L的D-异抗坏血酸钠增强了全蛋液的色泽,使全蛋液蛋白质溶解度提高了17.50%,改善了全蛋液稀释液的乳化性,乳化能力和乳化稳定性分别增加了14.06%和5.45%。添加碳酸氢钠对全蛋液物料特性没有太大改善,但添加高浓度的碳酸氢钠(200 mmol/L)使全蛋液亮度降低、红色增强、黄色减弱,反而使全蛋液的色泽难以被消费者接受。该研究结果可为全蛋液加工中不同类型食品添加剂的使用提供参考。

固相萃取/高效液相色谱-串联质谱法同时测定土壤中12种有机磷酸酯

采用固相萃取结合高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术,建立了同时测定土壤中12种有机磷酸酯(OPEs)的方法。土壤样品经冷冻干燥、过筛后,加入丙酮-正己烷(1∶1,体积比)超声提取,经CNW⁃BOND Florisil SPE小柱净化后,进行HPLC-MS/MS分析,采用内标法定量。12种OPEs在0.1~100μg/L质量浓度范围内线性良好,相关系数(r^(2))均大于0.999,检出限为0.004~0.162 ng/g。在低、中、高3种加标水平下,平均加标回收率为67.0%~128%,相对标准偏差为1.5%~9.9%。利用该方法对20份土壤样本进行检测,12种目标化合物均有检出,OPEs总含量为5.36~55.2 ng/g(干重),平均值为23.7 ng/g(干重),中位数为25.0 ng/g(干重)。该方法灵敏度高,准确度和精密度良好,适用于土壤样品中OPEs的测定。

鸭蛋清溶菌酶的分离纯化及致敏性评估

鸭蛋中含有丰富的蛋白质和营养成分,但鸭蛋清中含有溶菌酶,溶菌酶具有致敏性,食用鸭蛋后有可能产生过敏的风险。采用超滤法与离子交换层析法结合的方法分离纯化鸭蛋清溶菌酶,利用聚丙烯酰胺凝胶电泳法比对,能得到纯度较高的溶菌酶。采用免疫印迹的方法,分析抗溶菌酶的兔多抗血清和禽蛋过敏患者混合血清池分别与鸭蛋清溶菌酶的IgE结合能力,进行鸭蛋清溶菌酶的致敏性评估,实验证明IgE结合能力非常显著,溶菌酶存在交叉反应。同时证实了食用鸭蛋会引起过敏反应,也为过敏患者能否食用鸭蛋提供了依据。

禽蛋蛋白质功能成分的抗氧化研究进展

我国是禽蛋生产大国,禽蛋物美价廉且营养丰富,深受人们喜爱。目前在禽蛋蛋白质及衍生物中均发现有抗氧化活性物质。作者就禽蛋蛋白质功能成分在抗氧化方面的研究进展进行了汇总,总结了抗氧化研究的各种模型,包括体外化学模型、细胞模型、大鼠/小鼠模型和秀丽隐杆线虫模型,对研究趋势和应用前景进行了展望,以期为后续禽蛋源生物活性物质的研究和开发应用提供参考。

鸦胆子油乳注射液辅助治疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效的影响

目的:探讨鸦胆子油乳注射液辅助治疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效的影响。方法:选取2014年11月至2021年11月该院收治的65例中晚期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=32),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合应用鸦胆子油乳注射液辅助治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肝功能和血常规指标水平、数字等级评定量表(NRS)和日常生活活动能力(ADL)评分。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率(87.50%,28/32)明显高于对照组(54.55%,18/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞计数、血红蛋白及血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的NRS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液辅助治疗中晚期非小细胞肺癌患者,可增强治疗效果,改善其肝功能,减轻疼痛,提高日常生活活动能力。

黄曲霉毒素B_(1)对卵白蛋白激发人外周血嗜碱性白血病细胞(KU812)脱颗粒的影响

目的 研究黄曲霉毒素B_(1)(aflatoxin B_(1), AFB_(1))暴露对鸡蛋过敏原卵白蛋白(ovalbumin, OVA)激发人外周血嗜碱性白血病细胞(KU812)脱颗粒的影响,以阐明AFB_(1)暴露与食物过敏的相关性。方法 构建AFB_(1)暴露下OVA激发KU812细胞脱颗粒模型,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测AFB_(1)对其生物活性介质β-氨基己糖苷酶(β-hexosaminidase,β-HEX)和组胺,以及细胞因子白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)、白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-1β (interleukin-1β, IL-1β)释放量的影响;然后采用实时定量荧光聚合酶链反应法分析对IL-4和IL-6的mRNA表达水平的影响。结果 OVA刺激KU812细胞后会使其释放更多生物活性介质,包括β-HEX、组胺及细胞因子(IL-4、IL-6、IL-1β);当有AFB_(1)同时暴露,则会不同程度地加重这些生物活性介质的释放量。其中,AFB_(1)对β-HEX和组胺的释放量影响较小;但能够显著提高细胞因子IL-4、IL-6以及IL-1β的分泌量(P<0.01),尤其是对IL-1β的影响更显著,相较于对照组其分泌量提高84%。同时IL-4和IL-6的mRNA基因的表达水平也被提高。结论 OVA激发KU812会导致其脱颗粒并释放与食物过敏相关的一些活性介质和细胞因子。而AFB_(1)质量浓度为10000ng/mL的同时暴露,会提高这些相关活性介质和细胞因子的释放量,从而加重OVA所引发的食物过敏反应。

注意缺陷多动障碍学龄前儿童应用整合心理行为干预研究

目的探讨整合心理行为干预模式对注意缺陷多动障碍学龄前儿童多动行为的改善。方法选择本院儿科和临床心理科就诊的58例学龄前儿童,按就诊顺序分成注意缺陷多动障碍干预组和对照组,干预组给予安思定治疗仪+沙盘治疗+生物反馈+感觉统合训练,对照组按常规处理。结果干预组治疗后在多动/冲动、多动指数两项因子分有显著下降(P<0.05),品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑4项因子分下降(P<0.05);治疗2个月后,干预组α波、θ波、θ/β比值均较干预前下降(P<0.05),β波、SMR节律较干预前显著提高(P<0.05);治疗6个月后干预组本体觉、前庭觉2项因子分较治疗前显著提高(P<0.05),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前提高(P<0.05)。结论通过整合心理行为干预能强化注意缺陷多动障碍学龄前儿童感觉、认知、行为间的整合能力,提升儿童从信息获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,增强身体协调能力,提高行为自我控制能力,改善注意缺陷多动儿童的多动行为。

数字化财务管理系统的设计与优化

阐述数字化财务管理系统的现状和设计原则,探讨系统的优化与创新策略,包括人工智能在财务管理系统中的应用、大数据分析在财务决策中的作用、云计算技术在数字化财务管理系统中的应用。

急性缺血性脑卒中患者RDW、UA水平变化及应用价值研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者红细胞分布宽度(RDW)、尿酸(UA)的水平变化及临床应用价值。方法选取2018年7月至2019年10月就诊于该院的AIS患者138例作为病例组,另选取同期假性卒中患者149例作为对照组。收集所有研究对象的一般资料和入院当日实验室指标的基线数据。比较病例组与对照组的RDW、UA水平;比较AIS不同病因学分型患者的RDW、UA水平;采用多因素Logistic回归分析AIS发生的独立危险因素。结果病例组RDW、UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS不同病因学分型患者RDW、UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、UA、年龄、吸烟史、高脂血症是AIS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论RDW和UA水平在AIS患者中明显升高,是AIS发生的独立危险因素。

青年人群高尿酸血症相关因素分析

目的:探讨青年人群高尿酸血症(HUA)的相关危险因素。方法:选取2016年7月至2017年6月在上海市普陀区人民医院体检的3 638名青年。记录其年龄、性别,测量体重、身高、血压等,并测定常规生化指标及空腹胰岛素(Fins)、尿微量白蛋白(MAU)。根据是否患HUA分为正常尿酸(NUA)组(3 071例)和HUA组(567例),比较两组临床特征。分析血尿酸(SUA)水平与性别、体重指数、甘油三酯(TG)、Fins、血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MAU水平及胰岛素抵抗指数(HOMRA-IR)的关系。结果:男性与女性HUA患病率分别为19.15%(350/1 828)、11.99%(217/1 810),差异有统计学意义(P=0.002)。HUA组hs-CRP、体重指数、HOMA-IR均高于NUA组(均P<0.01)。低体重、正常体重、超重、肥胖者HUA患病率分别为0.0%、13.5%、22.8%、26.1%,组间比较差异有统计学意义(P=0.003)。校正性别、体重指数、TG、HDL-C后,SUA仍与hs-CRP、Fins、HOMA-IR、Scr、MAU呈正相关关系(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,SUA与体重指数、HOMA-IR、hs-CRP水平呈独立正相关关系(均P<0.01)。结论:青年HUA通常有较高的体重指数,可能存在着胰岛素抵抗和慢性炎症状态。

知行分析疗法：改善抑郁症病耻感的工作模式

病耻感是抑郁症患者中普遍存在的现象,可导致患者回避或拒绝治疗,严重影响抑郁症的治疗效果。本文总结临床工作中的经验,结合病耻感和心理治疗的相关理论研究与技术整合,形成知行分析疗法(PBAT)这一针对抑郁症患者病耻感的工作模式。从症状的主观/客观和可控/不可控两个维度进行分析,并采取相对应的应对策略,通过觉察、接纳和专注技术的运用,降低抑郁症患者病耻感,增加治疗依从性,改善抑郁症状,进而达到有效治疗抑郁症,促进患者全面康复的目的。

马克思自由观的四重维度——基于《资本论》及其手稿的解读

在《资本论》及其手稿中,马克思自由观以四重维度立体化地呈现出来,即劳动(物质生产)和自由、交往和自由、精神生产和自由、自由个性。其中,劳动(物质生产)与自由、交往与自由体现了马克思自由观的现实性维度,精神生产与自由体现了马克思自由观的超越性维度,自由个性则是劳动(物质生产)自由、交往自由和精神自由三者统一的最高状态。这四重维度是相互联系的整体,体现了马克思不是从价值预设的“应然”之自由来解决“实然”之不自由的传统哲学思路,而是把自由放置于现实的生产关系和经济关系来考量的历史唯物主义进路。在这个意义上,马克思作为西方文化的承继者,不仅没有抛弃自由,而是真正地举起自由这面旗帜。

沙格列汀联合二甲双胍对多囊卵巢综合征疗效的研究

目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法纳入96例PCOS患者,随机分为两组,对照组48例给予二甲双胍(0.5克/次,3次/天)单药治疗,联合治疗组48例给予二甲双胍(0.5克/次,3次/天)和沙格列汀(5毫克/次,1次/天)联合治疗,比较两组患者治疗前后的糖脂代谢指标和性激素水平。结果治疗6个月后两组患者的月经周期、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LH/FSH、睾酮(T)水平均明显下降,与对照组相比,联合治疗组HOMA-IR、TG、T下降更为明显。结论采用沙格列汀联合二甲双胍治疗PCOS患者效果更佳,可明显改善患者的代谢紊乱。

整体性视阈中的马克思正义观述论

整体性原则是贯穿马克思历史唯物主义的基本原则,也应当成为理解马克思正义观的基本原则。以整体性原则审视马克思正义观,可以发现秉持哲学批判与经济学批判的统一、事实和规范的统一、批判和建构的统一,构成了马克思正义观的整体面相。坚持马克思正义观的整体性原则,对于我们促进解决新时代中国特色社会主义的公平正义问题有着重要的方法论意义。