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儿童肾小管酸中毒的临床特点及诊治
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作者 彭晓艳 陈朝英 +2 位作者 涂娟 高洁 李华荣 《中国医刊》 2025年第1期74-78,共5页
目的了解儿童肾小管酸中毒(RTA)的临床表现和诊治情况,比较原发性与继发性疾病的差异。方法回顾性分析2015年6月至2023年4月于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院治疗且临床诊断为RTA的病例。收集患儿基本信息、临床资料、实验室... 目的了解儿童肾小管酸中毒(RTA)的临床表现和诊治情况,比较原发性与继发性疾病的差异。方法回顾性分析2015年6月至2023年4月于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院治疗且临床诊断为RTA的病例。收集患儿基本信息、临床资料、实验室检查、基因检测结果、治疗方案及肾功能进展变化情况等,根据发病原因分为原发性RTA组和继发性RTA组,比较两组患儿的临床特点。结果共纳入符合要求的RTA患儿31例,以男性(67.74%)、原发性(67.74%)、Ⅰ型(70.97%)RTA为主。原发性RTA组共21例,继发性RTA组共10例。两组患儿性别、就诊时年龄、起病年龄、起病年龄<1岁比例、阳性家族史比例、首次就诊的主诉情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而两组的分型构成比较差异有统计学意义(P<0.05)。原发性RTA与遗传缺陷有关,继发性RTA的病因主要是泌尿系统结构异常。RTA患儿临床最常见的首诊原因是生长发育迟缓,原发性RTA组身材矮小的患儿比例为47.62%,而继发性RTA组身材矮小比例则高达70.00%。肾小管早期损伤标志物方面,继发性RTA组患儿尿α1微球蛋白水平高于原发性RTA组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能方面,12例患儿在就诊时已有肾功能异常,继发性RTA组患儿肾功能异常发生率高于原发性RTA组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性RTA组患儿肾钙质沉着发生率显著高于继发性RTA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的肾结石及高钙尿症发生率、血清电解质(钠、氯、钾、钙、磷)水平、血气最低pH、血浆HCO3-及血阴离子间隙、尿阴离子间隙、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶定量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方面,继发性RTA主要采用针对病因治疗,原发性RTA则以补碱补钾等为主,合并低磷、低钙、骨骼畸形、佝偻病者同期补充磷酸盐合剂、钙剂、维生素D制剂等。原发性RTA组患儿随访23.0(8.0,55.5)个月,无新发肾功能异常或进展至终末期肾病者。继发性RTA组患儿随访13.0(4.0,30.0)个月,2例患儿肾功能明显进展,其余患儿肾功能保持稳定。结论儿童RTA临床表现多样,起病隐匿、生长发育落后是其突出特征;原发性及Ⅰ型RTA是目前最常见的临床类型,基因检测可协助诊断,但阳性率并不高;部分患儿就诊时已存在肾功能损害,尤其是继发性RTA患儿;目前本病治疗手段较单一,延缓肾功能进展、改善生长发育仍然是治疗的主要目标。 展开更多
关键词 儿童 原发性肾小管酸中毒 继发性肾小管酸中毒
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正念减压联合分阶段康复护理对喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能及负性情绪的影响
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作者 涂娟 吴玉萍 占春丽 《中国现代药物应用》 2024年第15期140-143,共4页
目的考察正念减压联合分阶段康复护理对喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能及负性情绪的影响。方法90例行喉癌喉部分切除术患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预方法,观察组给予正念减压联合分阶段康复护理方法。... 目的考察正念减压联合分阶段康复护理对喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能及负性情绪的影响。方法90例行喉癌喉部分切除术患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预方法,观察组给予正念减压联合分阶段康复护理方法。比较两组患者吞咽功能、心理状态、癌因性疲乏和生活质量、并发症发生情况。结果干预后8周,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均低于干预前和干预后4周,中文版安德森吞咽困难量表(MDADI)评分均高于干预前和干预后4周,且干预后4周,两组SSA评分均低于干预前,MDADI评分均高于干预前(P<0.05)。干预后4、8周,观察组SSA评分分别为(10.41±1.88)、(8.72±1.25)分,均低于同期对照组的(11.51±1.67)、(9.63±1.19)分,MDADI评分分别为(65.41±5.33)、(75.82±5.13)分,均高于对照组的(62.81±5.67)、(73.42±5.50)分(P<0.05)。干预后8周,两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前和干预后4周,且干预后4周,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05)。干预后4、8周观察组SAS、SDS评分均低于同期对照组(P<0.05)。干预后8周,两组Piper疲乏修订量表(PFS)均低于干预前和干预后4周,头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评分均高于干预前和干预后4周,且干预后4周,两组PFS评分均低于干预前,QLICP-HN评分均高于干预前(P<0.05)。干预后4、8周,观察组PFS评分均低于同期对照组,QLICP-HN评分均高于同期对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论正念减压联合分阶段康复护理能够有效改善喉癌喉部分切除术后患者的吞咽功能和负性情绪,缓解癌因性疲乏,提高生活质量,降低并发症发生情况。 展开更多
关键词 喉癌喉部分切除术 正念减压 分阶段康复护理 吞咽功能 负性情绪
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表现为大量蛋白尿的儿童Dent病一例
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作者 李华荣 陈朝英 +1 位作者 涂娟 万灵 《罕见病研究》 2024年第1期114-117,共4页
本文报道1例表现为大量蛋白尿的Dent病患儿诊疗过程。患儿男性,3岁1个月,常规体检时发现有大量蛋白尿,无低白蛋白血症,尿蛋白电泳提示以小分子量蛋白为主,同时伴高钙尿症,有阴离子间隙正常的代谢性酸中毒,无糖尿,无氨基酸尿,肾脏超声未... 本文报道1例表现为大量蛋白尿的Dent病患儿诊疗过程。患儿男性,3岁1个月,常规体检时发现有大量蛋白尿,无低白蛋白血症,尿蛋白电泳提示以小分子量蛋白为主,同时伴高钙尿症,有阴离子间隙正常的代谢性酸中毒,无糖尿,无氨基酸尿,肾脏超声未见肾脏钙质沉着。患儿无生长发育落后及肾脏疾病家族史。完善全外显子组基因检测到OCRL1基因第15号外显子存在1处错义变异c.1477C>T(p.Arg493Trp)。诊断Dent病明确后,限制高钙、高钠及高草酸盐饮食摄入,同时加用枸橼酸钾颗粒及氢氯噻嗪口服。目前随访2个月,尿钙水平下降,肾功能稳定。本文通过典型病例报道及既往文献回顾,以期提高临床医师对该疾病的认识,并为该疾病的诊治提供借鉴。 展开更多
关键词 低分子量蛋白尿 高钙尿症 Dent病 基因 罕见病
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基于叶片解剖结构性状的17份江西茶树种质资源综合评价 被引量:1
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作者 董方 涂娟 +5 位作者 杨菲颖 董越 吴月坤 陈勤操 金玲莉 谢枫 《江西农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期328-339,共12页
【目的】基于叶片解剖结构性状,对江西地方茶树种质资源进行综合评价,旨在为江西茶树新品种选育及特色茶产品开发提供理论参考及优异资源。【方法】以17份江西茶树资源为材料,对16项叶片解剖结构性状进行观测与遗传多样性分析,并间接鉴... 【目的】基于叶片解剖结构性状,对江西地方茶树种质资源进行综合评价,旨在为江西茶树新品种选育及特色茶产品开发提供理论参考及优异资源。【方法】以17份江西茶树资源为材料,对16项叶片解剖结构性状进行观测与遗传多样性分析,并间接鉴定其抗逆性、适制性和生产力水平,采用主成分分析法结合聚类分析进行综合评价。【结果】17份江西茶树资源遗传多样性指数变幅为0.88~2.09,变异系数范围为7.73%~63.70%,抗寒性平均得分为1.35,生产力平均指数为2 031.43。近一半的茶树资源适制绿茶和乌龙茶,少数适制红茶或红、绿茶兼制。采用隶属函数法对茶树抗旱性指标进行评价,发现抗旱性前6位茶树资源由强至弱依次为赣茶3号、程风绿、赣茶2号、遂川种、靖安白叶和杏林。经主成分综合得分计算结合聚类分析表明,排名前3的茶树依次为赣茶3号、程风绿、杏林,主要聚在第Ⅰ、Ⅱ类,其叶片栅栏组织较发达,适制绿茶、乌龙茶;而得分较低的2份修水野生茶树资源九龙1号和九龙2号,主要聚在第Ⅲ类,其叶片海绵组织较发达,可作为宁红茶品种改良的亲本材料。【结论】17份江西茶树种质资源展现出较强的耐寒、抗旱能力及高潜在生产力等丰富的遗传多样性,赣茶3号、程风绿、杏林综合性状优良,可在江西绿茶品种选育及茶产品开发方面加以利用。 展开更多
关键词 茶树种质资源 江西 叶片解剖结构 主成分分析 隶属函数法 综合评价
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儿童原发性肾病综合征并发急性肾损伤的早期识别
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作者 高洁 陈朝英 +5 位作者 涂娟 耿海云 李华荣 孙金山 王楠楠 黄永莉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期921-925,共5页
目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率、相关危险因素,以及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、肾脏损伤... 目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率、相关危险因素,以及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、肾脏损伤因子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)在PNS儿童并发AKI早期识别中的作用。方法前瞻性收集2021年1月—2022年10月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的PNS患儿的临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组(47例)及非AKI组(169例)。采用多因素logistic回归分析探讨PNS并发AKI的危险因素,并比较各组间患儿尿KIM-1、NGAL水平与AKI分期的相关性。结果PNS患儿并发AKI的发病率为21.8%。多因素logistic回归分析显示,激素耐药型肾病综合征、消化道感染、大量蛋白尿是PNS患儿并发AKI的危险因素(P<0.05)。AKI患儿尿KIM-1、NGAL水平高于非AKI组(P<0.05),且AKI 2期亚组、AKI 3期亚组尿NGAL、KIM-1水平高于AKI 1期亚组(P<0.017)。结论KIM-1和NGAL可作为早期诊断PNS患儿合并AKI的生物标志物。确定PNS患儿并发AKI的重点监测人群,加强相关危险因素的监测具有重要意义。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾脏损伤因子1 儿童
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频域分割的复合超声热应变成像
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作者 马鸿飞 尹楚豪 +2 位作者 屠娟 郭霞生 章东 《声学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第1期155-162,共8页
在超声热应变成像(TSI)中,二维TSI图像中加热区域即感兴趣区域(ROI)的后方(远离声源方向)由于热声棱镜效应、互相关函数峰值误判等可能出现较强的噪声,影响对热区的识别。为对TSI图像降噪并优化ROI的选取,提出一种频域分割的复合超声热... 在超声热应变成像(TSI)中,二维TSI图像中加热区域即感兴趣区域(ROI)的后方(远离声源方向)由于热声棱镜效应、互相关函数峰值误判等可能出现较强的噪声,影响对热区的识别。为对TSI图像降噪并优化ROI的选取,提出一种频域分割的复合超声热应变成像方法。首先,对加热过程中超声成像得到的射频数据进行频段划分,将划分后每个频段的数据视作一次独立成像的结果。其次,利用不同频段数据分别进行TSI计算,所得ROI的形态及其中的热应变分布有很好的一致性,而噪声分布差异较大。基于此对ROI与噪声区域进行区分,通过多频段TSI的复合实现降噪。最后,对降噪后的TSI图像,借助径向梯度指标实现ROI的识别。基于数值仿真和离体猪脂肪加热实验,对所建立的方法进行了验证,仿真中ROI热应变成像的对比度提升了1.7 dB,实验中提升了13.6 dB。 展开更多
关键词 超声测温 热应变成像 图像降噪 热区识别
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大数据环境下高校教育管理信息化创新与发展 被引量:1
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作者 涂娟 《鄂州大学学报》 2024年第4期77-78,共2页
大数据环境下,高校教育管理信息化是实现高校教育管理创新发展,提升管理水平的关键举措。如今,高校教育管理信息化依然存在大数据应用意识待优化、管理数据标准待提升等问题。为提高教育管理信息化发展水平,需要高校充分探索教育管理信... 大数据环境下,高校教育管理信息化是实现高校教育管理创新发展,提升管理水平的关键举措。如今,高校教育管理信息化依然存在大数据应用意识待优化、管理数据标准待提升等问题。为提高教育管理信息化发展水平,需要高校充分探索教育管理信息化创新和发展价值,针对性分析管理信息化问题,并从树立大数据运用意识、构建大数据管理平台等策略出发,更好实现教育管理信息化创新与发展。 展开更多
关键词 大数据 高校教育管理 信息化
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淋巴瘤患者恐惧疾病进展水平及其相关影响因素分析
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作者 涂店红 万远婷 +2 位作者 卢雪 涂娟 钟幸 《中国当代医药》 CAS 2024年第30期117-120,共4页
目的探讨淋巴瘤患者恐惧疾病进展(FoP)水平的影响因素,以临床干预措施的拟定提供参考依据,降低淋巴瘤患者的FoP水平。方法选取2021年1月至2023年1月江西省肿瘤医院收治的94例淋巴瘤患者作为研究对象,评估所有患者FoP水平[恐惧疾病进展... 目的探讨淋巴瘤患者恐惧疾病进展(FoP)水平的影响因素,以临床干预措施的拟定提供参考依据,降低淋巴瘤患者的FoP水平。方法选取2021年1月至2023年1月江西省肿瘤医院收治的94例淋巴瘤患者作为研究对象,评估所有患者FoP水平[恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)],详细统计所有患者的基线资料,比较FoP-Q-SF评分,采用多元线性回归进行分析淋巴瘤患者FoP水平的影响因素。结果94例淋巴瘤患者的FoP-Q-SF评分为(37.25±4.76)分;不同家庭月人均收入、社会支持、希望水平及文化水平淋巴瘤患者的FoP-Q-SF评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、居住地、疾病分期、婚姻状况及疾病分型淋巴瘤患者的FoP-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。家庭月人均收入低(B值=4.468,t=4.938,95%CI=2.671~6.266)、社会支持低下(B值=3.539,t=3.816,95%CI=1.697~5.381)、希望水平低(B值=2.198,t=3.767,95%CI=1.039~3.357)及文化水平低(B值=3.194,t=5.487,95%CI=2.038~4.350)是淋巴瘤患者FoP水平的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴瘤患者FoP水平较高,可能与家庭月人均收入、社会支持、希望水平及文化水平有关。 展开更多
关键词 淋巴瘤 恐惧疾病进展 社会支持 希望水平
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递进式强化考核式健康教育对2型糖尿病患者健康行为与认知的影响分析
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作者 涂娟 粟翔 詹丽君 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第2期166-168,共3页
目的 考察递进式强化考核式健康教育对2型糖尿病患者健康行为与认知的影响。方法 选取190例2型糖尿病患者作为研究对象,均于2021年7月至2022年12月在南华大学附属第二医院接受诊治,根据干预方式的差异分为对照组和观察组,每组95例。对... 目的 考察递进式强化考核式健康教育对2型糖尿病患者健康行为与认知的影响。方法 选取190例2型糖尿病患者作为研究对象,均于2021年7月至2022年12月在南华大学附属第二医院接受诊治,根据干预方式的差异分为对照组和观察组,每组95例。对照组给予常规健康教育,观察组给予递进式强化考核式健康教育。比较2组的血糖水平等指标。结果 干预1个月和3个月后,观察组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖水平,以及糖尿病特异性生存质量量表和简易应对方式问卷(SCSQ)中的消极应对评分均低于同期对照组,糖尿病自我管理行为量表和SCSQ中的积极应对评分均高于同期对照组(P均<0.05);2组在干预1个月和3个月后与干预前比较的结果,以及2组在干预3个月后与干预1个月后比较的结果均显示更佳(P均<0.05)。观察组对胰岛素使用方法、低血糖临床表现等疾病知识的知晓率均高于对照组(P均<0.05)。结论 递进式强化考核式健康教育能有效改善2型糖尿病患者的血糖情况及疾病应对情况,提高其生活质量、疾病认知程度和自我管理行为能力。 展开更多
关键词 2型糖尿病 递进式强化考核式健康教育 健康行为 疾病认知 生活质量
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霉酚酸酯和环磷酰胺治疗儿童大量蛋白尿型过敏性紫癜性肾炎的前瞻性随机对照研究 被引量:15
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作者 耿海云 陈朝英 +3 位作者 李华荣 涂娟 杜培玮 夏华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期338-342,共5页
目的探讨霉酚酸酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)分别治疗具有大量蛋白尿[24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg或晨尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0]的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的疗效和安全性。方法前瞻性纳入2016年8月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医... 目的探讨霉酚酸酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)分别治疗具有大量蛋白尿[24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg或晨尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0]的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的疗效和安全性。方法前瞻性纳入2016年8月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为有大量蛋白尿的HSPN患儿68例,随机分为MMF组(n=33)、CTX组(n=35),比较两组患儿完全缓解率、有效(完全缓解+部分缓解)率、尿蛋白转阴时间及不良反应等指标。结果治疗3个月、6个月、12个月,MMF组与CTX组完全缓解率、有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿蛋白转阴时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMF和CTX治疗具有大量蛋白尿的HSPN患儿的疗效和安全性相当。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 药物治疗 免疫抑制剂 霉酚酸酯 儿童
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不同方案泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及复发危险因素分析 被引量:12
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作者 耿海云 陈朝英 +4 位作者 涂娟 李华荣 杜培玮 夏华 于晓宁 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期853-857,共5页
目的探讨足量泼尼松应用4周与6周方案治疗初发原发性肾病综合征患儿的疗效及对缓解后复发的影响。方法采用非随机对照临床研究法,前瞻性纳入2017年12月至2019年5月住院并诊断为初发原发性肾病综合征的89例患儿为研究对象,分别予泼尼松2 ... 目的探讨足量泼尼松应用4周与6周方案治疗初发原发性肾病综合征患儿的疗效及对缓解后复发的影响。方法采用非随机对照临床研究法,前瞻性纳入2017年12月至2019年5月住院并诊断为初发原发性肾病综合征的89例患儿为研究对象,分别予泼尼松2 mg/(kg·d)(最多60 mg)应用4周(4周组)或6周(6周组)治疗。之后均改为2 mg/kg(最多60 mg)隔日应用4周,之后逐渐减停。定期随访1年。比较两组维持缓解时间、复发率等指标,并采用Cox回归分析复发的危险因素。结果泼尼松治疗后3个月内4周组复发率高于6周组(P<0.05);随访1年时,两组复发率、维持缓解时间及复发频率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。起病年龄≥6岁及24 h尿蛋白定量升高是复发的危险因素(P<0.05)。结论足量泼尼松治疗初发原发性肾病综合征的方案由4周延至6周可减少患儿前3个月内的复发。临床上应高度关注起病年龄≥6岁和高水平尿蛋白量患儿,建议给予足量泼尼松治疗6周以降低复发风险。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):853-857] 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 泼尼松 复发 儿童
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中等剂量糖皮质激素治疗激素敏感肾病综合征复发患儿的前瞻性随机对照研究 被引量:11
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作者 涂娟 陈朝英 +5 位作者 耿海云 李华荣 夏华 林媛 林甜甜 孙金山 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期466-471,共6页
目的比较不同剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗激素敏感肾病综合征(steroid sensitive nephrotic syndrome,SSNS)复发患儿的有效性及药物不良反应。方法选取2017年11月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊... 目的比较不同剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗激素敏感肾病综合征(steroid sensitive nephrotic syndrome,SSNS)复发患儿的有效性及药物不良反应。方法选取2017年11月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为SSNS复发的患儿67例为研究对象,随机分为中量GC组(n=32)和足量GC组(n=35)。比较两组患儿尿蛋白转阴、6个月内复发和激素不良反应发生情况。结果中量GC组尿蛋白转阴率为91%,足量GC组为94%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内中量GC组复发率为41%,足量GC组为36%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月时,中量GC组患儿泼尼松累积量为(87±18)mg/kg,显著低于足量GC组患儿[(98±16)mg/kg](P=0.039);中量GC组6%患儿出现体重异常增加,显著低于足量GC组(33%)(P=0.045)。logistic回归分析显示,入组复发时泼尼松剂量≥10 mg/隔日,是随访6个月内SSNS患儿复发的危险因素(P=0.018)。结论对于SSNS复发患儿,应用中剂量GC治疗方案,其6个月内诱导缓解、复发情况较足量GC治疗方案无显著差异,而6个月内GC累积剂量和不良反应较小。 展开更多
关键词 肾病综合征 复发 糖皮质激素 儿童
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慢性阻塞性肺疾病患者全程化药学服务模式的建立与效果评价 被引量:17
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作者 郭珩 邓体瑛 +5 位作者 余雄杰 涂娟 郭苗苗 丁丽君 赵瑛 张耕 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第6期414-418,共5页
目的:建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者全程化药学服务模式,考察其对患者用药安全性和有效性的影响。方法:采用随机、对照、前瞻性试验方法,将COPD住院患者随机分至试验组和对照组中。对照组患者接受传统的住院医疗服务项目,试验组... 目的:建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者全程化药学服务模式,考察其对患者用药安全性和有效性的影响。方法:采用随机、对照、前瞻性试验方法,将COPD住院患者随机分至试验组和对照组中。对照组患者接受传统的住院医疗服务项目,试验组患者在此基础上实施全程化药学服务。考察两组患者入院时和出院1个月随访时的用药依从性,患者满意度、用药偏差、药品不良事件(ADE)发生率和12个月后的非预约再入院率。结果:试验组出院1个月随访时的用药依从性较本组入院时明显提高(P<0.01),且显著高于同时期的对照组(P<0.01)。试验组对医疗过程及用药指导的满意度均显著高于对照组(P<0.01),1年后非预约入院1次的比例和总的用药偏差发生率均明显低于对照组(P<0.01)。试验组发生的ADE(2例)少于对照组(9例),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师对患者进行全程化药学服务可显著改善患者的用药依从性和满意度、减少非预约再入院率、降低用药偏差,保证患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 全程化药学服务 用药依从性 用药偏差
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基于超声射频信号的肩袖损伤识别 被引量:2
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作者 徐大华 宋人杰 +3 位作者 屠娟 章东 何玉冰 陆倩 《数据采集与处理》 CSCD 北大核心 2020年第1期188-194,共7页
肩袖撕裂是一种常见疾病,超声已被认为是该疾病首选的检查方法,但撕裂后的血肿充填易导致常规超声扫查的假阴性,本文提出一种基于超声原始射频(Radio frequency,RF)信号的肩袖撕裂识别方法。首先将B超诊断仪设置在二次谐波扫描模式,扫... 肩袖撕裂是一种常见疾病,超声已被认为是该疾病首选的检查方法,但撕裂后的血肿充填易导致常规超声扫查的假阴性,本文提出一种基于超声原始射频(Radio frequency,RF)信号的肩袖撕裂识别方法。首先将B超诊断仪设置在二次谐波扫描模式,扫描和存储组织的原始RF数据。其次对一帧RF数据进行带通滤波并在这帧RF数据中选取感兴趣和参考区域;然后计算感兴趣和参考区域内每条扫描线上每一个或数个周期内二次谐波的均方根值。再用Kolmogorov-Smirnov检验把各区域内每条扫描线上的均方根值与参考区域的进行比较,计算相应p值。最后将感兴趣区域的算术平均p值除以参考区域的算术平均p值,得到相对p值。本方法解决了当前B超检查中识别复杂生物组织异常主观性强和需要有丰富临床经验的问题,测量准确、容易实施。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 超声 射频信号 二次谐波
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空化效应对高强度聚焦超声产生的组织损伤的影响 被引量:4
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作者 于洁 屠娟 章东 《数据采集与处理》 CSCD 北大核心 2018年第4期611-619,共9页
高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)已在临床治疗肿瘤领域展示了较好的应用前景,但目前的治疗计划中未考虑空化效应的影响。本文通过离体实验研究了空化效应对HIFU治疗中组织损伤形成的影响。首先采用KZK非线性方... 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)已在临床治疗肿瘤领域展示了较好的应用前景,但目前的治疗计划中未考虑空化效应的影响。本文通过离体实验研究了空化效应对HIFU治疗中组织损伤形成的影响。首先采用KZK非线性方程和Pennes生物传热模型,在理论上模拟了不同超声激励参数的HIFU热效应产生的组织损伤。然后在实验中改变脉冲长度和声压,比较了实验和理论上产生的损伤形成。最后采用B型成像系统定量监测产生的声空化,从而定量分析空化效应对损伤形成的影响,为HIFU治疗策略的设计提供更好的指导。 展开更多
关键词 空化效应 高强度聚焦超声 组织损伤
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一种净味剂对沥青烟气释放的影响规律研究
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作者 涂娟 陈晨 +3 位作者 张吉敏 吉永海 邹进忠 江国其 《齐鲁石油化工》 2024年第2期94-99,共6页
在沥青中添加一种净味剂,采用挥发性有机化合物(VOCs)便携式检测仪,对沥青高温搅拌过程中的挥发性有机物进行检测,对比分析检测到的非甲烷总烃(NMHC)质量浓度,研究该净味剂对沥青烟气释放的影响规律,验证净味剂的净味效果。试验表明:该... 在沥青中添加一种净味剂,采用挥发性有机化合物(VOCs)便携式检测仪,对沥青高温搅拌过程中的挥发性有机物进行检测,对比分析检测到的非甲烷总烃(NMHC)质量浓度,研究该净味剂对沥青烟气释放的影响规律,验证净味剂的净味效果。试验表明:该净味剂添加剂掺量(w)达0.5%有较好的净味效果;实验中添加少量该净味剂对沥青物理性能指标无明显影响;添加了净味剂的沥青,NMHC质量浓度明显降低,能够降低沥青烟气排放量30%~40%,具有较好的环保效果。 展开更多
关键词 净味剂 沥青烟气 非甲烷总烃质量浓度 净味效果
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表现为肾病范畴蛋白尿的儿童链球菌感染后肾小球肾炎临床病理特点 被引量:1
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作者 涂娟 陈朝英 +2 位作者 夏华 孙金山 李华荣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期429-432,436,共5页
目的了解伴有肾病范畴蛋白尿的链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)的临床、病理和预后特征以及糖皮质激素治疗效果。方法回顾分析近10年收治的50例伴有肾病蛋白尿的APSGN患儿的临床资料。结果50例患儿中男35例、女15例,中位发病年龄8.7(6.8~... 目的了解伴有肾病范畴蛋白尿的链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)的临床、病理和预后特征以及糖皮质激素治疗效果。方法回顾分析近10年收治的50例伴有肾病蛋白尿的APSGN患儿的临床资料。结果50例患儿中男35例、女15例,中位发病年龄8.7(6.8~10.0)岁;主要临床表现为高血压(43例)、肉眼血尿(38例)、浮肿(37例)、急性肾损伤(34例)和低蛋白血症(27例)。16例接受肾活检的患儿均为毛细管内增生性肾小球肾炎,伴有不同程度的肾小管病变(15例)和肾间质改变(8例),7例伴有广泛足突融合,5例伴新月体形成,3例存在广泛毛细血管袢受压变窄。伴高血压和肉眼血尿患儿的24小时尿蛋白定量高于不伴高血压和肉眼血尿者,差异有统计学意义(P<0.05)。伴肾间质病变患儿的肾小球滤过率(eGFR)低于不伴肾间质病变者,差异有统计学意义(Z=2.79,P=0.005)。Kaplan-Meier曲线分析提示糖皮质激素治疗组患儿肾功能恢复优于非治疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.11,P=0.013)。结论伴肾病范畴蛋白尿的APSGN患儿可伴急性肾损伤和明显肾小管间质损害,糖皮质激素治疗有助于肾功能恢复。 展开更多
关键词 急性链球菌感染后肾小球肾炎 蛋白尿 糖皮质激素 病理 预后
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大蒜精油对灰茶尺蠖的室内毒力及田间防效 被引量:1
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作者 谢枫 涂娟 +4 位作者 董方 李小飞 吴月坤 金玲莉 肖强 《植物保护》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期299-302,共4页
采用大蒜精油对灰茶尺蠖进行了室内及田间药效试验,结果表明大蒜精油对灰茶尺蠖的致死中浓度(LC50)为1038.60 mg/L,50%大蒜精油100~250倍液对灰茶尺蠖低龄幼虫具有良好的速效性和持效性,建议生产中可在灰茶尺蠖1~2龄幼虫发生期喷施100~... 采用大蒜精油对灰茶尺蠖进行了室内及田间药效试验,结果表明大蒜精油对灰茶尺蠖的致死中浓度(LC50)为1038.60 mg/L,50%大蒜精油100~250倍液对灰茶尺蠖低龄幼虫具有良好的速效性和持效性,建议生产中可在灰茶尺蠖1~2龄幼虫发生期喷施100~250倍液大蒜精油。这一结果为开发大蒜精油作为茶树主要害虫的新型低毒高效植物源药剂提供了依据。 展开更多
关键词 大蒜精油 灰茶尺蠖 室内毒力 田间防效
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大蒜精油对灰茶尺蠖的作用方式研究 被引量:2
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作者 涂娟 谢枫 +4 位作者 吴月坤 董方 李小飞 杨菲颖 董越 《江西农业学报》 CAS 2022年第6期86-90,共5页
为了明确大蒜精油对灰茶尺蠖的作用方式,研究了大蒜精油对灰茶尺蠖的胃毒、触杀、拒食、驱避及杀卵作用。结果表明:50%大蒜精油100~250倍液对灰茶尺蠖1~2龄幼虫的药后1 d防效达到100%;触杀作用与处理剂量呈正相关,100倍液处理7 d后的校... 为了明确大蒜精油对灰茶尺蠖的作用方式,研究了大蒜精油对灰茶尺蠖的胃毒、触杀、拒食、驱避及杀卵作用。结果表明:50%大蒜精油100~250倍液对灰茶尺蠖1~2龄幼虫的药后1 d防效达到100%;触杀作用与处理剂量呈正相关,100倍液处理7 d后的校正死亡率为94%;100~300倍液对2龄灰茶尺蠖幼虫具有明显的非选择性和选择性拒食作用,非选择性拒食试验处理的叶碟被取食叶面积与处理剂量正相关,而选择性拒食试验处理的叶碟被取食叶面积与处理剂量负相关;大蒜精油对灰茶尺蠖具有一定的驱避作用,各处理2h后的驱避率均高于64%,但各处理间无显著性差异;大蒜精油对灰茶尺蠖的杀卵作用明显,各处理下的灰茶尺蠖卵的孵化率均为0。大蒜精油对灰茶尺蠖具有胃毒、触杀、拒食、驱避及杀卵等作用方式,其结果为大蒜精油在植物害虫防治中的应用提供了科学依据。 展开更多
关键词 大蒜精油 灰茶尺蠖 作用方式
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穴位注射辅助局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术术中镇痛的临床探究 被引量:5
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作者 熊琼 熊青媛 +1 位作者 涂娟 成新花 《中国中医药现代远程教育》 2019年第16期40-42,共3页
目的探讨穴位注射辅助局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术术中镇痛的临床效果。方法选取2014年4月—2015年12月收治的具有手术指征并同意进行手术的腰椎间盘突出症患者100例,以随机原则分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用局麻下... 目的探讨穴位注射辅助局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术术中镇痛的临床效果。方法选取2014年4月—2015年12月收治的具有手术指征并同意进行手术的腰椎间盘突出症患者100例,以随机原则分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术常规手术护理配合进行护理,观察组在其基础上,遵医嘱在穴位注射东莨菪碱与生理盐水辅助术中镇痛;术中观察患者呼吸情况,术后采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行术中疼痛测试,并统计患者对麻醉的满意度。结果观察组出现呼吸不畅的患者1例,少于对照组的11例(P<0.05);且护理后的术中VAS评分为(2.1±1.3)分,明显低于对照组的(5.4±1.9)分(P<0.05)。结论穴位注射辅助局麻下经皮椎间孔镜椎间盘摘除术术中镇痛护理能够减少患者手术治疗过程中的痛苦,帮助患者树立手术顺利的信心,促进术后康复,提高了患者满意率,同时丰富了手术护理配合的中医护理内涵,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 穴位注射 局麻 椎间盘髓核摘除术 术中镇痛
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