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老年患者全麻后麻醉恢复室发生低氧血症的危险因素 被引量:1
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作者 黄秋瑞 王明明 +3 位作者 李华 陈晨 屠伟峰 邹圣强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期582-585,共4页
目的探讨老年患者全麻后麻醉恢复室(PACU)内发生低氧血症的危险因素。方法选择2021年7月至2022年1月入PACU的全麻老年患者262例,男110例,女152例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。低氧血症定义为拔除气管导管或喉罩后30 min时的氧合指数≤300,... 目的探讨老年患者全麻后麻醉恢复室(PACU)内发生低氧血症的危险因素。方法选择2021年7月至2022年1月入PACU的全麻老年患者262例,男110例,女152例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。低氧血症定义为拔除气管导管或喉罩后30 min时的氧合指数≤300,根据PACU内是否发生低氧血症分为两组:低氧血症组和非低氧血症组。将单因素分析后P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的危险因素。结果有105例(40.1%)患者PACU内发生低氧血症。单因素分析显示,与非低氧血症组比较,低氧血症组年龄明显增大,手术时间明显延长,术中输液量和出血量明显增多,ASAⅢ级、合并高血压、术前SpO_(2)<95%、术前压疮风险评分11~17分、术前Caprini血栓风险评分≥5分、俯卧位、术中输血、术后入PACU体温<36℃的比例明显升高(P<0.1)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压(OR=3.475,95%CI 1.781~6.781,P<0.001)、术前SpO_(2)<95%(OR=4.159,95%CI 1.768~9.782,P=0.001)、术前Caprini血栓风险评分≥5分(OR=4.582,95%CI 2.310~9.087,P=0.001)、入PACU体温<36.0℃(OR=6.023,95%CI 2.039~17.795,P=0.001)是老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的独立危险因素。结论合并高血压、术前SpO_(2)<95%、术前Caprini血栓风险评分≥5分、入PACU体温<36.0℃是老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 低氧血症 危险因素 全麻 老年 麻醉恢复室
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肺部超声在儿童麻醉与围手术期的应用
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作者 李晨光 邓晓琳 +2 位作者 李华 屠伟峰(综述) 陈晓鸣(审校) 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第12期2189-2194,共6页
随着围手术期可视化技术的发展,超声技术在麻醉与围手术期的应用逐渐得到重视,其在术前评估、围手术期管理、并发症诊断与预防等方面的应用亦成为研究热点。肺部超声技术根据肺组织内不同的气/水比例总结出相应的超声影像学特征,进一步... 随着围手术期可视化技术的发展,超声技术在麻醉与围手术期的应用逐渐得到重视,其在术前评估、围手术期管理、并发症诊断与预防等方面的应用亦成为研究热点。肺部超声技术根据肺组织内不同的气/水比例总结出相应的超声影像学特征,进一步实现了麻醉的精准化和可视化,然而其在儿童麻醉中的研究较少,临床应用价值还需进一步探索。肺部超声可辅助儿童麻醉术前快速评估气道及肺功能状态,在麻醉维持期间可实时监测肺通气状态,在术后指导危重患儿气管导管拔出时机及相关肺部并发症的快速床旁诊断。未来应继续加深对儿童肺部超声技术的认识,期待其在未来儿童围手术期管理中发挥更重要的作用。 展开更多
关键词 麻醉 肺部超声 围手术期管理 肺部并发症
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右美托咪定对剖宫产术后恶心呕吐的影响 被引量:16
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作者 张西龙 韩勇 +3 位作者 栾翰林 冯子铭 屠伟峰 贾济 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2583-2586,共4页
目的观察静脉镇痛泵中添加右美托咪定(DEX)是否可降低剖宫产术后恶心呕吐(PONV)的发生。方法纳入了115例剖宫产患者,随机分为两组,分别为对照组(Control,57例)和右美托咪定干预组(DEX,58例),两组患者术后都采用患者自控静脉镇痛(PCIA),C... 目的观察静脉镇痛泵中添加右美托咪定(DEX)是否可降低剖宫产术后恶心呕吐(PONV)的发生。方法纳入了115例剖宫产患者,随机分为两组,分别为对照组(Control,57例)和右美托咪定干预组(DEX,58例),两组患者术后都采用患者自控静脉镇痛(PCIA),Control组患者的镇痛配方为:舒芬太尼(SUF)2μg/kg+氟比洛芬酯(FLA)2 mg/kg+帕洛诺司琼(PAL)10μg/kg;DEX组配方为:DEX 4μg/kg+SUF 2μg/kg+FLA 2 mg/kg+PAL 10μg/kg。两组背景剂量均为2 mL/h,患者单次按压注药量为2 mL,两次按压间隔时间不短于15 min,注药速度不超过12 mL/h,镇痛泵内含药液的总体积均为120 mL。观察术后48 h内两组患者疼痛评分、PONV的严重程度、镇痛泵按压次数和泵内药液消耗量。结果与Control组相比,DEX组患者PONV的严重程度显著减轻、患者按压镇痛泵的次数和镇痛泵内药物消耗量显著减少(P<0.05),而镇痛水平未发生显著改变(P>0.05)。结论 DEX可显著缓解剖宫产手术患者的PONV,并可降低镇痛药物的消耗。 展开更多
关键词 右美托咪定 剖宫产 术后恶心呕吐 临床研究
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CO2高值化利用新途径:铁基催化剂CO2加氢制烯烃研究进展 被引量:3
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作者 张超 张玉龙 +3 位作者 朱明辉 孟博 涂维峰 韩一帆 《化工进展》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第2期577-593,共17页
大气中CO2浓度逐年升高,而其高值化利用是实现减排的重要途径之一。低碳烯烃是重要的化工原料,CO2作为碳源加氢制取烯烃(CTO)是缓解化石能源的消耗及温室效应的有效方法之一。铁基催化剂因其优异的催化反应性能,被视为该反应最具应用前... 大气中CO2浓度逐年升高,而其高值化利用是实现减排的重要途径之一。低碳烯烃是重要的化工原料,CO2作为碳源加氢制取烯烃(CTO)是缓解化石能源的消耗及温室效应的有效方法之一。铁基催化剂因其优异的催化反应性能,被视为该反应最具应用前景的催化剂之一;但铁基催化剂烯烃选择性仍有待进一步提高。本文综述了铁基催化剂CTO反应研究进展,包括反应热力学分析、理论模型、催化剂设计与开发(助剂和载体对催化剂结构及性能的影响)、反应机理、构-效关系、失活机理等;提出未来催化研究方向,即借助Operando技术聚焦反应过程中催化剂活性相的动态结构变化规律,探究外界因素引起的催化材料表界面的作用机制,为工业催化剂的理性设计提供思路。 展开更多
关键词 二氧化碳 加氢 催化剂 选择性 失活 稳定性
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煤制化学品:合成气直接制低碳烯烃催化剂研究进展 被引量:5
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作者 刘义涛 朱明辉 +3 位作者 杨子旭 孟博 涂维峰 韩一帆 《化工进展》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第2期594-604,共11页
低碳烯烃是重要的化工原料,直接法合成气制低碳烯烃是非石油路线生产烯烃的新途径。本文首先介绍了直接法合成气催化转化制烯烃的两种工艺路线,即双功能催化剂反应偶联和费-托合成路线制低碳烯烃;接着对CO加氢反应的热力学进行了分析。... 低碳烯烃是重要的化工原料,直接法合成气制低碳烯烃是非石油路线生产烯烃的新途径。本文首先介绍了直接法合成气催化转化制烯烃的两种工艺路线,即双功能催化剂反应偶联和费-托合成路线制低碳烯烃;接着对CO加氢反应的热力学进行了分析。重点从催化剂活性相、尺寸效应、助剂、金属载体相互作用等方面对合成气直接法制低碳烯烃催化剂的研究进展以及CO加氢反应机理进行了综述。文章指出:在基础研究方面,反应机理仍待进一步明晰,催化剂的开发应聚焦于对O/P及产物链长的精准调控;工业化方面,要考虑到真实的工业化反应环境与实验室反应之间的差异,同时要注意与上下游的产业联合。 展开更多
关键词 合成气 低碳烯烃 催化剂 反应机理 工业应用
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糖尿病对全膝关节置换术术后急慢性疼痛的影响 被引量:4
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作者 蔡俊强 曹明 +3 位作者 艾娟 段宋萍 屠伟峰 郄文斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期749-753,共5页
目的探讨糖尿病对全膝关节置换术术后急慢性疼痛的影响。方法纳入2019年10月至2021年3月在中国人民解放军南部战区总医院接受初次单侧全膝关节置换术的患者60例,其中正常对照组(NC组,n=30)和糖尿病组(D组,n=30),记录两组术前及术后不同... 目的探讨糖尿病对全膝关节置换术术后急慢性疼痛的影响。方法纳入2019年10月至2021年3月在中国人民解放军南部战区总医院接受初次单侧全膝关节置换术的患者60例,其中正常对照组(NC组,n=30)和糖尿病组(D组,n=30),记录两组术前及术后不同时间点静息和运动VAS评分、机械压痛阈、术后舒芬太尼用量、血清炎症因子和术后3、6个月时慢性疼痛的发生情况。结果与NC组相比,D组术前、术后3、6、24、48、72 h的机械压痛阈显著降低(P<0.05),术后3、6、12、24、48、72 h静息和运动VAS评分明显升高(P<0.05),术后3、6、12、48、72 h时舒芬太尼用量明显增加(P<0.05),以及术后72 h内镇痛泵的总按压次数和有效按压次数均明显增加(P<0.05)。两组之间术前及术后3 h血清IL-6、TNF-α以及IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。D组术后6个月时,术后慢性疼痛的发生率以及疼痛程度均高于NC组(P<0.05)。结论糖尿病加重全膝关节置换术术后急性疼痛的严重程度和增加术后舒芬太尼用量,也增加了术后慢性疼痛的发生率和严重程度。 展开更多
关键词 糖尿病 全膝关节置换术 视觉模拟评分 机械压痛阈 术后镇痛
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Zeolite-confined Fe-site Catalysts for the Hydrogenation of CO_(2) to Produce High-value Chemicals
7
作者 HAN Xiaoyang XIA Huicong +6 位作者 tu weifeng WEI Yifan XUE Dongping LI Minhan YAN Wenfu ZHANG Jia-Nan HAN Yi-Fan 《Chemical Research in Chinese Universities》 SCIE CAS CSCD 2024年第1期78-95,共18页
Zeolite-confined Fe-site catalysts(ZFCs)have emerged as superior materials for sustainably producing high-value chemicals through CO_(2) hydrogenation,owing to their adaptable framework,customizable composition,and th... Zeolite-confined Fe-site catalysts(ZFCs)have emerged as superior materials for sustainably producing high-value chemicals through CO_(2) hydrogenation,owing to their adaptable framework,customizable composition,and thermal robustness.They excel in activating,adsorbing,and converting CO_(2) with remarkable efficiency and consistency in performance.This has sparked a surge in research interest in recent years.The review delves into the latest advancements in CO_(2) catalytic hydrogenation to olefins,alcohols,aromatics,and other liquid hydrocarbons,examining the synthesis,modification tactics,and the correlation between structure and performance across various ZFCs.Additionally,it underscores the pivotal factors affecting performance and sheds light on the mechanisms behind selectivity control in the CO_(2) hydrogenation process facilitated by ZFCs.To conclude,it presents pressing challenges and strategic recommendations to inspire the development of high-performance,durable ZFCs for CO_(2) hydrogenation applications. 展开更多
关键词 Zeolite-confined Fe-site catalyst CO_(2) hydrogenation Modification strategy High-value chemical
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局部脑氧饱和度基线值的临床应用及其影响因素
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作者 齐迎会 施辉 +1 位作者 屠伟峰 张军龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1276-1280,共5页
采用近红外光谱(NIRS)技术监测术中患者局部脑氧饱和度(rSO_(2))在临床越来越普及。既往研究多关注rSO_(2)的动态变化趋势,以实时反映脑氧供需状态。近来研究发现rSO_(2)基线值(B-rSO_(2),常以患者清醒状态下吸入空气时平均rSO_(2)作为B... 采用近红外光谱(NIRS)技术监测术中患者局部脑氧饱和度(rSO_(2))在临床越来越普及。既往研究多关注rSO_(2)的动态变化趋势,以实时反映脑氧供需状态。近来研究发现rSO_(2)基线值(B-rSO_(2),常以患者清醒状态下吸入空气时平均rSO_(2)作为B-rSO_(2))不仅是定义脑氧去饱和的阈值,还可反映患者术前心肺功能状态[1],且有可能成为不良预后的有力预测因子[2]。本文将从B-rSO_(2)的临床应用及其影响因素进行综述,为临床提供参考。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 基线值 技术监测 应用及其影响 不良预后 预测因子 心肺功能状态 动态变化趋势
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围术期目标导向全程镇痛管理中国专家共识(2021版) 被引量:26
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作者 张晓光 郄文斌 +18 位作者 屠伟峰 曹汉忠 邓晓明 方浩 耿智隆 何仁亮 黑子清 黄雄庆 靳三庆 李雅兰 林春水 吕欣 王汉兵 王晟 许立新 徐世元 张辉 张良清 赵高峰 《中华疼痛学杂志》 2021年第2期119-125,共7页
临床上开展术后镇痛20余年,但术后镇痛不足仍然十分普遍。因此,全程有效控制疼痛达到无缝衔接,是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复(ERAS)、预防术后慢性疼痛发生的重要措施。本文为围术期目标导向全程镇痛(CGPA)管理的专家共识... 临床上开展术后镇痛20余年,但术后镇痛不足仍然十分普遍。因此,全程有效控制疼痛达到无缝衔接,是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复(ERAS)、预防术后慢性疼痛发生的重要措施。本文为围术期目标导向全程镇痛(CGPA)管理的专家共识,目的是通过提高术后镇痛率,降低中重度疼痛发生率,减少疼痛或镇痛相关并发症,提升围术期镇痛满意度和医疗服务满意度,利用信息化手段、互联网平台、智能化镇痛和重要生命体征远程监控手段,实现围术期全时段、全区域、全方位远程监控的个体化镇痛,提高围术期镇痛质量。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 围术期目标导向全程镇痛 急性疼痛服务小组 慢性疼痛 预防性镇痛
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麻醉状态脑血流自动调节的研究进展 被引量:1
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作者 杨胜楠 屠伟峰 +1 位作者 伏兵 张军龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1401-1404,共4页
大脑为高代谢器官,其能量储备较少,必须通过不间断的脑血流量(CBF)提供氧气和营养物质,以保证脑代谢供需平衡。麻醉药物可以对大脑产生广泛影响,包括CBF、脑代谢、脑血流自动调节(CA)等。围术期脑氧供需失衡、平均动脉血压超出调节范围... 大脑为高代谢器官,其能量储备较少,必须通过不间断的脑血流量(CBF)提供氧气和营养物质,以保证脑代谢供需平衡。麻醉药物可以对大脑产生广泛影响,包括CBF、脑代谢、脑血流自动调节(CA)等。围术期脑氧供需失衡、平均动脉血压超出调节范围,会引起脑血流异常,导致中枢神经系统并发症,CBF及CA是围术期脑保护研究的重要内容。 展开更多
关键词 脑血流自动调节 平均动脉血压 脑代谢 麻醉状态 脑血流量 能量储备 代谢器官 麻醉药物
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