焦虑、抑郁情绪对艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的影响及心理干预策略分析

目的分析焦虑、抑郁情绪对艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的影响,并提出相应的心理干预策略。方法回顾性分析2021年2月至2022年2月北京某医院收治的200例接受抗病毒治疗的艾滋病患者的临床资料,根据抗病毒治疗后的免疫应答情况将其分为成功组和失败组。比较两组的基础资料与治疗前心理状态,统计两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SAS、SDS评分及二者联合预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的临床价值。结果200例艾滋病患者抗病毒治疗后免疫学失败率为21.00%(42/200)。失败组性别、年龄、世界卫生组织临床分期、服药依从性及是否合并焦虑、抑郁与成功组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别(男)、年龄(≥60岁)、世界卫生组织临床分期(Ⅲ/Ⅳ期)、服药依从性(不依从)、焦虑和抑郁状态是影响艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。失败组SAS、SDS评分高于成功组(P<0.05);ROC曲线结果显示,SAS、SDS评分及二者联合预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的曲线下面积分别为0.734、0.724、0.768。结论艾滋病患者抗病毒治疗后仍有部分患者出现免疫学失败,原因多与性别、年龄、世界卫生组织临床分期、服药依从性、焦虑与抑郁情绪相关,且SAS评分联合SDS评分可有效预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答的失败。

基于负荷场景多层聚类的储能精细化规划研究

为解决目前储能规划中场景划分不够精确及模型适用范围有限的问题,提出了基于负荷场景多层聚类的储能精细化规划方法。首先,提出了基于关联分析与聚类的负荷时空耦合特性分析方法及考虑负荷时空特性的负荷场景多层聚类方法。其次,面向典型负荷场景,构建了综合考虑碳排放、全周期成本、弃风弃光惩罚及储能和分布式电源协同的储能精细化规划模型。最后,选取某地实际配电网开展算例分析,得到了不同负荷场景下储能与分布式电源的最优协同配置方案,验证了所提模型与方法的可行性与有效性。

高海拔寒区隧道衬砌背后积水冻胀分析

高海拔寒区隧道围岩内部裂隙水的冻结膨胀会对隧道结构的安全产生重要影响。基于寒区隧道衬砌背后积水冻胀理论建立高海拔寒区公路隧道地层结构模型,研究了隧道衬砌背后积水冻胀过程中围岩与支护结构相互作用关系演变,分析了不同冻胀率下空洞储水冻胀对衬砌应力分布和结构变形的影响。研究结果表明:衬砌最大主应力随冻胀率的增大而增加,在冻胀率为6%时达到峰值;冻胀率低于5%时,冻胀对结构的最小主应力的影响不大,结构开裂后冻胀对结构最小主应力的影响显著;V级围岩隧道储水空洞向围岩侧的冻胀变形大于向衬砌侧的变形,且冻胀率越小,向围岩侧变形量的占比越大。在寒区隧道的设计和施工中要充分重视衬砌背后空洞的处置,衬砌和围岩紧密贴合可有效减弱衬砌背后积水冻胀压力。

常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见

本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立,形成专家意见,认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分;提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目,进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工作提供参考依据。

图书馆文献资源捐赠工作规范研究——基于国际图联《图书馆捐赠馆藏管理指南》视角

捐赠文献是图书馆馆藏的重要组成部分。科学的文献资源捐赠工作规范,有助图书馆顺利开展捐赠工作,规避捐赠风险。结合我国图书馆文献资源捐赠工作现状,论文通过对国际图联扩展版《图书馆捐赠馆藏管理指南》的解读,提出文献资源捐赠工作规范要点,以期为我国图书馆文献资源捐赠工作规范的制定提供参考。

浅析碳化硼化学成分分析方法

碳化硼具有高硬度、耐磨损、高导热系数、中子吸收性能良好、化学性能稳定等优良特性,在军工、核工业、工程及其他领域得到广泛应用。碳化硼化学成分中总硼、总碳、杂质元素及同位素相对含量的快速、准确分析,对于碳化硼材料性能的判定至关重要。本文综述了碳化硼化学成分分析方法的应用现状及研究进展,并展望其发展方向。

海上浮式10 MW级垂直轴风机气动特性

海上浮式垂直轴风机未来在向深远海、大型化、集群化发展的道路上具有广阔的发展前景。文章通过Fluent软件计算出NACA0018和NACA0020共2种翼型的升阻力系数,并对-180°~180°范围内的攻角进行了升阻力系数外推。基于双盘多流管模型和叶素动量理论,分析了叶片的翼型,风轮的高径比、实度,浮台的倾斜程度对垂直轴风机气动性能的影响;确定了10MW级垂直轴风机的初始设计参数。结果表明:翼型是决定风机气动性能的基础,NACA0018翼型具有更优异的气动性能;高径比为1.61,弦长为5.5m的风轮可满足设计需求;浮台倾斜程度增大,风轮功率系数峰值增大、功率峰值降低。

软黏土小应变剪切模量影响因素试验和模型研究

随着城市建设的不断发展,越来越多实际工程建立在软黏土地基上,由于软黏土较差的工程特性在振动荷载作用下会引发大量工程问题。结合实际工程状况,通过共振柱仪器研究了围压、剪应变、含水率、应力路径、固结时间对温州软黏土的动力特性影响。结果表明共振柱试验范围内,软黏土的动剪切模量随围压增大而增大,随剪应变增大而减小,随含水率增大而减小。阻尼比随围压增大而减小,随剪应变增大而增大,与含水率关系不大。进一步分析了固结时间对卸载路径下土的动力特性影响,并用Hardin公式进行了对数据点进行了拟合,试验结果表明动剪切模量随着固结时间的增加而逐渐增加。建立了在加载路径下考虑不同围压、含水率的小应变剪切模量的计算模型。

住院精神分裂症患者攻击行为的特征及相关风险因素

目的:探索住院精神分裂症患者攻击行为的特征,探讨个人成长环境对攻击行为发生的影响。方法:选取416例符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中精神分裂症标准的住院患者,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)和攻击行为危险因素自编问卷评估患者精神症状、攻击行为及其环境影响因素。结果:住院精神分裂症患者外显攻击行为发生率47.8%(199/416)。其中,男性体力攻击行为显著多于女性(35.5%vs.19.6%,P<0.001)。患者存在两种以上攻击行为的比率为32.9%。非条件logistic回归分析结果显示:PANSS阳性症状高分(OR=1.12,P<0.001)是攻击行为发生的危险性因素,女性(OR=0.61,P<0.05)、与父亲关系融洽(OR=0.74,P<0.05)和父亲无家暴(OR=0.39,P<0.01)是攻击行为发生的保护性因素。结论:本研究提示近半数住院精神分裂症患者存在外显攻击行为,相对较好的个人成长环境可能在一定程度上会降低攻击行为的发生。

强化无错性节奏训练治疗稳定期精神分裂症患者疗效的研究

目的研究稳定期精神分裂症患者在药物治疗基础上经强化无错性节奏训练治疗12周后,临床症状、生活质量的变化。方法纳入稳定期精神分裂症患者90例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。在药物治疗种类、剂量不变基础上,治疗组给予强化无错性节奏训练,对照组无其他干预,共12周。分别于基线及干预12周末,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评估临床症状,精神分裂症患者生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)评估生活质量,功能大体评定量表(global assessment function,GAF)评估社会功能。结果基线时两组间各量表及其分量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析示PANSS总分、阴性症状、一般精神病理症状、反应缺乏、思维障碍、偏执、抑郁评分及SQLS中心理社会、动力和精力评分的分组与时间交互效应有统计学意义(P<0.05),而GAF评分交互效应无统计学意义(P>0.05)。简单效应分析提示治疗结束时PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理症状、反应缺乏、偏执、抑郁评分及SQLS中心理社会、动力和精力评分在治疗组下降具有统计学意义(P<0.01),而在对照组变化无统计学意义(P>0.05)。结论强化无错性节奏训练可有效改善稳定期精神分裂症患者缺陷症状及生活质量。

稳定期精神分裂症患者血浆炎症因子与症状相关性研究

目的探讨稳定期精神分裂症患者血浆炎症因子水平及其与临床症状的关系。方法纳入稳定期精神分裂症患者75例(研究组)和健康对照40名(对照组),采用流式多重蛋白分析技术(cytometric bead array,CBA)检测所有被试的血浆促炎因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和抗炎因子白介素10(interleukin 10,IL-10)浓度,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评估患者临床症状。结果研究组与对照组的促炎因子TNF-α浓度差异有统计学意义[中位数与上下四分位数:1.16(1.02,1.49)ng/L vs.0.67(0.61,0.76)ng/L,P<0.01],IL-10浓度差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析示,研究组血浆TNF-α浓度与PANSS中反应缺乏因子(r′=-0.33,P=0.01)、偏执因子(r′=-0.32,P=0.01)之间呈负相关。结论稳定期精神分裂症患者血浆TNF-α水平高于正常对照水平,且患者TNF-α水平与临床症状严重程度存在一定联系。

氢同位素气体在线分析装置研制及分析方法建立

为了实现氢同位素气体在线检测,利用气体低气压辉光放电性质,设计加工了氢同位素在线测定装置并建立了辉光放电原子光谱法在线测定氢同位素的分析方法。该装置由辉光放电管、激发光源、真空–微量进气系统、光谱仪及数据采集系统等部件组成。采用不同含量的系列氕氘气体作为标准气体,绘制标准工作曲线,建立了氢同位素在线检测分析方法,氕氘气体的检出限均为0.04%,氕浓度、氘浓度和氕氘浓度比测量的相对标准偏差分别为3.6%,5.2%和2.4%(n=6)。该分析装置性能稳定可靠,操作简单,可实现氢同位素气体在线检测。

精神病未治疗期对精神分裂症病人临床结局的影响

目的:从护理观察的角度,探讨精神病未治疗期(duration of untreated psychosis,DUP)对精神分裂症男性病人疾病状况的影响。方法:收集88例慢性精神分裂症男性病人,按DUP中位数分为长DUP组、短DUP组,两组各44例。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、护士用住院病人观察量表(Nurses Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)评价病人精神及日常状况。结果:本研究纳入病人DUP中位数为14个月;短DUP组PANSS阴性症状分量表评分[(16.6±4.4)分]低于长DUP组[(19.3±5.3)分],NOSIE社会能力因子、总积极因子评分及NOSIE总分高于长DUP组,激惹因子、迟缓因子、抑郁因子、总消极因素低于长DUP组,差异均有统计学意义(均P<0.05);DUP与PANSS阴性症状、NOSIE激惹因子、精神病因子、总消极因素呈正相关,与社会能力因子评分及NOSIE总分呈负相关(P<0.05)。结论:DUP对精神分裂症病人的疾病状况影响显著;由护理团队主导的精神卫生健康宣教工作可能有利于缩短DUP,促进病人康复。

MC―ICP―MS法测定锂同位素组成

本研究以锂同位素分离工艺水相样品为研究对象,建立了MC-ICP-MS法测定中锂同位素组成的分析方法。考察了应用MC-ICP-MS测定锂同位素组成时基质含量、硝酸浓度、样品检测浓度锂盐阴离子的影响。结果表明,当Na/Li≤3时,(6)^Li/(7)^Li测量值和参考值间的相对误差≤0.4‰,当K/Li≤10时,(6)^Li/(7)^Li测量值和参考值间的相对误差≤0.3‰;为避免浓度差异和酸度差异对锂同位素测试的影响,样品与标准溶液之间浓度差异<12.5%且硝酸浓度保持一致;锂盐阴离子对锂同位素测定无显著影响。在优化条件下,对标准物质平行分析50次所获得(6)^Li/(7)^Li的相对标准偏差RSD为0.1‰。用热电离质谱(TIMS)对实际样品的测试进行了比对,测试结果在误差范围内一致。

精神分裂症患者人身攻击行为的精神病理特征

目的:探讨精神分裂症患者人身攻击行为的精神病理特征。方法:选取2012年9月-2015年12月在北京回龙观医院门诊和住院的精神分裂症患者422例,根据既往有过至少一次明显的、有记录的人身攻击行为:伤人、自伤;以及既往没有出现过任何人身攻击行为:包括明显的伤人、自伤等风险行为,分为有人身攻击行为组(n=147)和无人身攻击行为组(n=275)。用阳性和阴性症状量表评估阳性症状、阴性症状和一般精神病理症状;Hoffman幻听量表评估幻听症状;修改版外显攻击行为量表评估人身攻击(自身攻击或体力攻击)情况。结果:分层回归分析结果显示年龄小(β=-0.043,P=0.051)、男性(β=1.150,P=0.033)、Hoffman得分高(β=0.078,P=0.027)的精神分裂症患者易发生人身攻击行为(P<0.05)。结论:年轻、男性、伴有幻听的精神分裂症患者易发生人身攻击行为。

稳定期精神分裂症患者血管内皮生长因子水平及其与症状关系

目的探讨稳定期精神分裂症患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平及其与临床症状的关系。方法纳入稳定期精神分裂症患者75例(患者组)和健康对照40名(对照组),采用流式多重蛋白分析技术(cytometric bead array,CBA)检测外周血清VEGF水平,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)评定患者临床症状。结果患者组VEGF水平较健康对照组低[M(QL,QU):3.77(2.61, 5.14)pg/mL vs. 6.21(4.37,11.16)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.01);不同性别、是否吸烟、是否有精神疾病家族史患者之间血清VEGF的水平差异均无统计学意义(P>0.05);患者组血清VEGF水平与性别、年龄、受教育年限、首次发病年龄、首次住院年龄、总病程、用药剂量折合氯丙嗪剂量均无统计学相关性(P>0.05)。患者组VEGF水平与PANSS总分(r=-0.27,P=0.03)、阴性症状分(r=-0.25,P=0.04)、反应缺乏症状群分(r=-0.26,P=0.02)呈负相关。结论稳定期精神分裂症患者血清VEGF水平低于健康对照,患者血清VEGF水平与临床症状严重程度存在一定联系。

融合音乐回忆的内观认知疗法对慢性精神分裂症女性患者应对方式的效果

目的探究在内观认知疗法基础上应用音乐回忆技术对精神分裂症康复期女性患者应对方式的效果。方法2020年5月,对本院住院慢性精神分裂症女性患者72例进行特质匹配,分为对照组48例和音乐组24例。两组均接受精神科常规药物治疗,对照组接受常规内观认知疗法,音乐组接受融合音乐回忆技术的内观认知疗法,共12周。干预前后,采用简易应对方式量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表进行盲法评定。结果对照组5例因答题错误被剔除。各项指标分组主效应不显著(F<0.567,P>0.05),消极应对方式时间主效应显著(F=6.968,P=0.01),积极应对方式和抑郁自评量表评分交互效应显著(F>4.227,P<0.05)。结论融合音乐回忆的内观认知疗法对改善慢性精神分裂症女性患者的应对方式可能有一定优势。

稳定期精神分裂症患者血浆促炎细胞因子水平与临床症状的相关研究

精神分裂症作为病因尚未阐明的异质性疾病,严重影响患者的生活质量和社会功能。既往研究表明细胞因子可能参与该疾病的发生发展[1-3]。但上述研究以急性期或首发期精神分裂症患者为主要研究对象,较少针对稳定期精神分裂症患者相关报道。

α7烟碱型乙酰胆碱受体与精神分裂症认知功能(综述)

本文简述了α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7n AChR)的结构与功能,着重回顾了基于α7 n A C hR与精神分裂症认知功能关联在分子遗传与治疗药物新靶标等方面的研究。α7 n A C hR的异常参与精神分裂症认知功能受损的发生,其激动剂能够改善精神分裂症患者的认知功能,并提示作为调节其内源性拮抗剂KYNA水平的关键,KAT-2也有望成为药物治疗精神分裂症患者认知功能受损的新靶点。

静息态脑电分析在精神分裂症研究中的应用(综述)

本文从功率谱、协调性和脑电微状态3个指标的改变综述了精神分裂症患者静息态脑电的特征,比较一致的发现是,患者低频δ和θ功率增强,而这种改变似乎未出现在其一级亲属中;γ协调性的降低,且这一改变在患者的局部脑区和全脑均有发现;患者脑电微状态中注意相关的D类微状态覆盖率降低,而其他微状态增加。这些静息态脑电指标的特异性改变,能够帮助我们寻求可能的精神分裂症内表型,为疾病的早期筛查和识别提供可能性。