职业女性高危型HPV感染自然清除情况及其列线图预测模型的建立

目的建立职业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染自然清除情况及其列线图预测模型,并进行验证。方法选择2020年3月—2021年3月在某院进行职业体检且经检测确诊为高危型HPV感染并排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的有固定正式职业的女性进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组和验证组,模型组患者根据随访结果分为自然清除组与持续感染组,比较两组患者一般资料、生殖相关治疗、性伴侣相关情况及检查情况。以LASSO回归筛选职业女性高危型HPV感染自然清除的潜在因素后,采用多因素logistic回归,筛选出独立影响因素,根据多因素分析结果以R语言建立列线图模型并进行验证。结果共纳入病例329例,其中模型组230例,验证组99例,两组病例一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。模型组230例高危型HPV感染患者中,165例在随访结束转阴,自然清除率为71.74%。LASSO回归基础上进行多因素logistic回归分析显示,年龄、避孕方式、性伴侣数、性伴侣包皮过长、初始病毒载荷量、HPV感染类型及生殖道炎症均为职业女性高危型HPV感染自然清除的独立影响因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,模型组职业女性高危型HPV感染自然清除的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.776~0.893),验证组AUC为0.817(95%CI:0.755~0.879)。H-L拟合优度检验结果显示列线图模型与理想模型差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线结果显示模型组与验证组预测曲线与标准曲线基本拟合,提示模型预测准确度较高。模型组决策曲线分析结果显示,当该列线图模型预测职业女性高危型HPV感染自然清除的概率阈值为0.15~0.95时,患者的净受益率>0。结论职业女性高危型HPV感染自然清除率较高,主要受患者年龄、避孕方式、性伴侣数等因素影响,本研究建立的列线图模型预测职业女性高危型HPV感染自然清除率具有较高的准确率与区分度。

烟叶烘烤工艺知识图谱构建与应用研究

为解决烟叶烘烤工艺知识多源、异构等问题,有效利用和管理烘烤工艺知识,可借助知识图谱的知识互联组织功能对烘烤工艺知识进行整合及可视化。本文通过结合烘烤工艺的知识特点以及需求,经过本体构建、数据收集、知识抽取、知识融合和知识存储等环节,初步构建了烟叶烘烤工艺知识图谱,并在此基础上进行应用研究,包括烟叶烘烤实体识别和智能问答,从而形成了一个面向烟叶烘烤工艺领域的知识平台。本文研究验证了烟叶烘烤工艺知识图谱构建和应用的可行性,可为相关人员提高烟叶烘烤工艺水平提供参考。

侯爱画治疗肿瘤化学疗法毒副作用的辨证用药经验

介绍侯爱画教授治疗肿瘤化学疗法毒副作用的辨证用药经验。其应用扶正护膜汤治疗骨髓抑制;基于“五脏六腑皆令人呕”理论,灵活辨治恶心、呕吐;运用白及、乌梅、海螵蛸、瓦楞子护膜制酸,引火汤、吴茱萸引火归元治疗消化道黏膜损伤;采用养肝疏肝相结合缓解肝毒性;以益气养血和营为法,内服外洗并施减轻外周神经毒性;善用乌芪汤治疗皮肤瘙痒。

虚劳病中“大实有羸状”证候的辨治策略探讨

虚劳病有虚实之分,不可因虚劳之名而通作虚论。久虚不复,必有实邪,填塞经络,阻碍脏腑,气血津液不得化生,升降出入亦失其常,故宜先攻伐而后补益,去宛陈莝,从太阴与厥阴入手,祛除滞气、水饮、痰浊、瘀血等留邪,邪去则正复,可以柴胡桂枝汤合旋覆花汤作为基础方进行治疗。并附验案1则。

世界经济陷入滞胀困境 需改革消除结构性障碍

2022年全球经济增速高位回落,通货膨胀急剧上升,世界经济陷入滞胀困境,但仍表现出分化的特征。2023年全球经济面临诸多不利因素,一是货币政策具有滞后效应,二是进入高成本时代,三是财政支出空间有限,四是充分就业预示增长空间有限,全球经济仍然将受滞胀影响。建议国际社会加强合作,尽快改革消除国际国内结构性障碍,从而实现“调结构、反通胀、稳增长”三者的有机统一。

冷藏条件下肉源莓实假单胞菌nuoB对其生物被膜形成和细胞代谢的影响

【目的】研究nuoB对莓实假单胞菌生物被膜形成和细胞代谢的影响,进一步揭示nuoB对莓实假单胞菌介导的冷鲜肉腐败的调控机制,为优化冷鲜肉保鲜体系提供理论基础。【方法】以莓实假单胞菌NMC25野生株和nuoB突变株作为研究对象,利用共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察生物被膜空间结构的差异;通过菌落细胞计数、胞外聚合物的表征解析生物被膜组分变化;基于超高效液相色谱联合质谱的非靶向代谢组学方法探寻与nuoB相关的代谢产物水平变化。【结果】CLSM显示,原位条件下野生株生物被膜细胞呈现密集排列、垂直化定殖的状态,而ΔnuoB生物被膜显示为相对无序、松散的结构。菌落中细胞计数结果显示,不同生长环境下的野生型菌株和突变型菌株的生物被膜细胞数量均无显著性差异,表明突变株在TSA或肉表面上以生物被膜形式生长的能力没有发生大的变化。与野生株相比,原位培养时突变株的蛋白质(P<0.01)和总糖(P<0.05)含量都显著升高,表明nuoB影响了莓实假单胞菌胞外聚合物的分泌。代谢组结果显示,野生组与突变组在正交偏最小二乘法判别分析模型中有明显的分离(R^(2)X=0.481,R^(2)Y=0.977,Q2=0.909),说明原位培养时突变株的代谢产物发生了明显变化。模型中组间差异显著的代谢物包括2-羟基肉桂酸、L-酪氨酸、L-苯丙氨酸、DL-色氨酸、17-羟基-二十碳四烯酸、5-OxoETE等。这些代谢物经过通路分析后发现,它们主要与脂肪酸的生物合成、不饱和脂肪酸的生物合成、核黄素代谢、2-氧代羧酸代谢、嘌呤代谢、氰基氨基酸代谢、苯丙氨酸代谢等有关。【结论】nuoB的破坏会导致莓实假单胞菌原位培养时生物被膜空间结构发生变化,促进胞外聚合物的生物合成,影响细胞内碳代谢、核苷酸代谢、脂质代谢和氨基酸代谢。

益肠散结方治疗脾虚痰瘀证转移性结直肠癌化疗患者的临床研究

目的观察益肠散结方联合化疗治疗脾虚痰瘀证晚期结直肠癌患者的临床疗效及安全性,并探讨肠道菌群、血清黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)、免疫功能之间相关性。方法将晚期结直肠癌脾气亏虚、痰瘀互结证患者84例,随机分为治疗组、对照组,治疗组采用益肠散结颗粒联合化疗,对照组采用安慰剂联合化疗,14天为1个疗程,共8个疗程。观察两组治疗前后中医证候、卡氏评分、免疫功能、血清AIM2表达水平、肠道菌群等方面及安全性分析。结果治疗后两组比较,治疗组能够提高中医证候治疗有效率(P<0.01);提高KPS评分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后组内比较,治疗组NK细胞计数、CD^(4+)显著升高(P<0.01),CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)变化不明显(P>0.05);对照组CD^(4+)显著升高(P<0.01),NK细胞计数、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)变化不明显(P>0.05)。组间比较,治疗后治疗组NK细胞计数改善情况优于对照组(P<0.05),其他的观察指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组化疗后血清AIM2 m RNA转录水平明显高于治疗前(P<0.05)。4周期化疗后与8周期化疗后相比,血清AIM2 m RNA水平组内比较差异没有统计学意义(P>0.05);肠道菌群检测,治疗组化疗后的多样性比治疗组化疗前、对照组化疗前后均有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);且Romboutsia、Intestinibacter能提高肠道的防御能力。结论益肠散结方联合化疗可以改善晚期结直肠癌患者中医证候,提高化疗后体能状况,调整肠道菌群,提高机体免疫力,增强抵抗感染的能力,且安全有效。

4-甲基肉桂酸小檗碱共晶体外吸收特性、体内药动学研究

目的考察4-甲基肉桂酸小檗碱共晶体外吸收特性、体内药动学。方法荧光分光光度法测定4-甲基肉桂酸小檗碱溶解度、表观油水分配系数(P),Caco-2细胞单层模型、尤斯室系统测定其单位面积转运速率(Flux)、表观渗透系数(P app)。12只大鼠随机分为2组,分别灌胃小檗碱(80 mg/kg)、4-甲基肉桂酸小檗碱(118 mg/kg)的0.5%CMC-Na混悬液,于5、10、15、30、45 min及1、2.5、5、8、12、24 h采血,UPLC-MS/MS法测定小檗碱血药浓度,计算主要药动学参数。结果4-甲基肉桂酸小檗碱溶解度、log P显著高于小檗碱。在Caco-2细胞单层模型、尤斯室系统中,4-甲基肉桂酸小檗碱Flux、P app显著高于小檗碱。与小檗碱比较,4-甲基肉桂酸小檗碱T_(max)、t_(1/2)缩短(P<0.05),C_(max)、AUC_(0~t)、AUC 0~∞升高(P<0.05)。结论4-甲基肉桂酸小檗碱共晶可改善小檗碱吸收特性、生物利用度。

政务数据端到端溯源技术研究与应用实践

随着国家数字化政府战略布局的持续推进,为充分发挥大数据聚合分析效益,数字政府各节点集中处理大量重要数据,且节点间数据互通、信息共享,数据安全风险日趋暴露,给数据泄露事件追踪溯源带来巨大挑战.首先,对政务数据泄露风险进行分析.然后,基于国内外著名溯源模型7W,ProVOC等,提出数据端到端追踪溯源模型和技术方法,对标注法和反向查询法2种方法进行综合运用,并对数据库水印、动态脱敏等技术进行场景化的技术改良,形成贯穿政务数据流动各环节的追踪溯源技术及落地实践方法,包括数据打标、数据染色、数据操作日志关联分析等.最后,以某政府核心节点网络环境为例,进行应用实践研究,达到成功追溯数据泄露出口和数据访问传输全链条证据链的效果,较好地提升了数据安全事件溯源效率和精准度.

侯爱画治湿六法概要

介绍侯爱画教授治湿六法,即运脾和胃、防止伤阴,疏肝泄胆、木畅土行,宣降肺气、行水上源,益肾扶阳、蠲湿除痹,活血行血、增水行舟,通腑泄浊、慎利小便。六法虽各有侧重,但应用时常需多法同施,以利于湿邪排出。并附验案1则。

脂筏在前列腺癌中的作用研究进展

脂筏是细胞质膜上富含胆固醇、鞘磷脂及某些蛋白质的微结构域。最近的研究表明,前列腺癌细胞质膜上脂筏结构域明显增多,提示脂筏的存在与前列腺癌的发生发展密切相关。基于此,本文介绍了脂筏的结构与功能,总结了脂筏在前列腺癌发生发展中的促进作用,分析了靶向脂筏的抗前列腺癌药可能的作用途径,并对脂筏研究中仍有待解决的问题进行了展望,以期为脂筏作为前列腺癌的治疗新靶点提供思路。

基于网络药理学和分子对接技术探讨益肠散结汤治疗结直肠癌的作用机制

基于网络药理学和分子对接技术探讨益肠散结汤对结直肠癌的作用机理。使用TCMSP、B atman-TCM和Swiss Target Prediction数据库获得益肠散结汤成分和作用靶点并进行筛选,以“colorectal cancer”、“colorectal carcinoma”和“colon cancer”为关键词在Therapeutic Target Database、Gene Cards和Drugbank数据库中得到疾病关联靶点,并获取交集靶点,可视化中药-成分-靶点-疾病网络,然后使用STRING数据库分析靶蛋白互作,再采用Cytoscape 3.7.1软件绘制互作图;利用R语言对GO功能和KEGG富集分析;使用Auto Dock和PyMOL软件可视化分子对接预测结果。筛选获取益肠散结汤有效成分76个,靶点188个,结直肠癌靶点11853个,交集靶点153个,GO功能富集分析生物过程2244个、细胞组成1 260条和分子功能203条,KEGG富集通路171条,分子对接结果显示槲皮素与TP53、EGFR、TNF和IL-6结合较好。益肠散结汤中槲皮素、木犀草素、柚皮素、β-谷甾醇和常春藤皂苷元等活性成分可能调节TP53、EGFR、TNF、ESR1、VEGFA、PTGS2和EGF等靶点,通过IL-17信号通路,肿瘤坏死因子信号通路,Th17细胞分化通路,HIF-1信号通路等通路参与细胞凋亡、细胞迁移和细胞侵袭,调控肿瘤血管生成。

网络主播个人所得税征管问题研究

以网络直播平台为研究对象,分析了我国目前在网络主播个人所得税征管方面的现状,总结出我国在网络主播个人所得税征管方面存在的问题:一是网络主播自主纳税申报率较低,二是网络主播个人所得税扣缴义务人不明确,最后针对当前存在的问题提出对策建议。

新经济业态下劳动关系从属性认定困境和破解途径

新经济业态下劳动关系的核心问题在于如何解释及认定作为劳动关系典型特征的“从属性”规定。分析德国关于“从属性”认定的立法例及判例学说,文章认为我国应当采取更加符合我国市场与行业实情的认定标准,在“从属性”问题上可以以“雇员要以实现雇主的经营利益为目的”为标准来加以判断。

全球经济滞胀风险成因及前景

当前全球通胀压力不断加大,从欧盟的情况来看,由于减碳力度加大,碳价及能源价格暴涨正在推动电价飙升,多国PPI突破10%,创近30年之最;从美国情况来看,政策刺激力度超过次贷危机,短期内需求扩张推升了通胀;从生产要素看,疫情下的供应链中断叠加油气价格暴涨,各国都面临要素成本上升的问题;从不可控因素看,极端天气变化导致全球食品价格大幅上涨。在通胀压力与日俱增的同时,全球经济在短暂修复后出现放缓的趋势,呈现出滞胀的特征。为了避免经济滞胀向中长期演化,需要加强国际政策合作。

温度和高脂食物对黑线仓鼠代谢产热和体脂累积的影响

能量代谢的适应性调节是小型哺乳动物应对环境季节性变化的主要策略之一。为探讨不同温度下动物在代谢产热能量支出与脂肪累积之间的权衡策略,以成年雄性黑线仓鼠为研究对象开展了3个实验:实验1将动物驯化于高脂和低脂食物;实验2将动物暴露于低温(5℃)和暖温(30℃);实验3将饲喂高脂食物的动物暴露于低温。以食物平衡法测定摄食量、摄入能和消化率,以开放式氧气分析仪测定代谢产热,以索氏抽提法测定脂肪含量。结果发现,取食高脂食物的黑线仓鼠摄食量显著减少,但脂肪累积显著增加;暖温下摄食量显著减少,但体脂含量显著增加,低温下摄食量显著升高,但体脂含量显著减少;饲喂高脂食物的黑线仓鼠在低温下摄入能显著增加,非颤抖性产热增强,但体脂含量显著降低。结果表明高脂食物对黑线仓鼠体脂累积的影响与环境温度有关,低温诱导脂肪动员,暖温促进脂肪贮存;低温下黑线仓鼠增加能量摄入不能完全补偿用于产热的能量支出,导致脂肪动员增加;暖温下代谢产热降低是脂肪累积的主要因素;与能量摄入相比代谢产热的能量支出在体脂累积的适应性变化中发挥更重要的作用。

重庆市医疗责任保险运行的实证研究及对策分析

目的:了解目前重庆市医疗责任保险实施情况和存在的问题,分析解决对策,促进医疗责任保险有效发挥作用。方法:对重庆市医疗责任保险理赔中心进行实地调查和个人访谈。结果:截至2018年,医疗责任保险已覆盖重庆市32个区县,在化解医疗纠纷、维护医疗秩序等方面取得了良好的社会效益,但存在医疗机构投保积极性不高、保险产品自身存在不足和理赔中心法律地位不明确等问题。结论:要积极平衡医疗机构、患方和保险公司三方利益,统一强制推行医疗责任保险,政府加强协调和监管,完善保险产品设计,加强理赔中心建设和保险宣传推广。

采动诱发逆断层滑移的理论分析及数字图像相关方法观测研究

断层是采矿工程中经常遇到的一种地质构造,研究采动诱发断层的活化规律对安全开采具有重要意义。为了研究采动诱发逆断层滑移规律,以逆断层上盘煤层上方部分岩层整体为研究对象,通过引入工作面煤壁前方支承压力经验公式和有关假定,在其水平和垂直方向上建立平衡方程,获得了断层面上剪应力和正应力公式。研究发现,二者呈线性关系。以千秋矿21221工作面为例进行理论分析,获得了断层面上剪应力和正应力随工作面与断层距离的变化规律,通过引入莫尔-库仑准则得出工作面与断层距离超过31 m才能防止断层快速滑移。以千秋矿21221工作面为原型进行相似材料模拟试验,并利用自主研发的基于粒子群优化算法和牛顿-拉斐逊迭代的数字图像相关方法计算了开采过程中断层附近的位移场以研究断层滑移规律。通过分析得出工作面与断层距离超过35 m才能防止断层快速滑移,这与上述理论分析较为一致。

愈肝散结颗粒对晚期肝癌患者血清VEGF及HIF-1α的影响

目的:探讨愈肝散结颗粒对晚期肝癌患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)及缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)表达的影响。方法:将临床分期为Ⅲb～Ⅳ期的肝癌患者61例随机分为治疗组31例,对照组30例,治疗组口服愈肝散结颗粒;对照组口服安慰剂颗粒。另随机选择同时期20例正常体检患者为健康人群组,采用双抗体夹心ABC-ELLSA法定量检测治疗前后2组患者及健康人群组血清中VEGF及HIF-1α表达水平,并观察瘤体大小及临床症状改善情况。结果:治疗组及对照组患者血清VEGF及HIF-1α水平较健康人群呈上升趋势,但治疗组上升程度低于对照组(P<0.05);瘤体大小治疗组改善总有效率为6.5%,对照组为3.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);临床症状改善方面治疗组总有效率为87.1%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:愈肝散结颗粒可能通过抑制VEGF/HIF-1α通路,减少肿瘤血管生成而减缓肿瘤生长。

同园环境中不同海拔中华蟾蜍的心脏相对大小:海塞规则是否适合外温动物?

海塞规则(Hesse’s rule)是指物种内不同种群或近缘种间的心脏相对大小随海拔或纬度梯度增加而增加。该生物地理规则的实验证据来源于内温动物,是否适用于外温动物仍不清楚。本研究采集了不同海拔的中华蟾蜍Bufo gargarizans进行同园实验,比较心脏及其功能关联器官(肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、脂肪体)的相对干重,对海塞规则进行检验。结果显示,中华蟾蜍心脏、肝脏、肺脏、肾脏和脂肪体的相对干重均随海拔增加而减小,与海塞规则预测相反,这提示外温性脊椎动物可能通过降低能量代谢需求以适应高海拔环境。